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文档简介
1、2020年度5G和物联网行业应用示范项目申报书项目名称:申报单位:(单位公章)联合申报单位(如有):(单位公章)申报方向:口方向一5G行业应用口方向二物联网行业应用申报日期:年月日珠海市工业和信息化局编制填表须知一、本申报书对应网上申报系统需填报内容,申报单位须按本申报书准备申报材料,并登录珠海市财政专项资金申报和管理平台进行网上填报。二、申报单位应仔细阅读关于开展2020年度5G和物联网行业应用示范项目库征集的通知的有关说明,如实、详细地填写每一部分内容。三、单位名称应填写全称。四、表中选取项目请在“口”中划。五、除另有说明外,申报表中栏目不得空缺。申报书要求提供证明材料处,请提供相关证明佐
2、证材料(包括申报单位基本信息相关证明补充材料,申报项目相关证明材料等),并在中报书第四部分中编号罗列。六、申报书第三部分(申报项目可行性报告)编写格式要求:A4幅面编辑;正文字体3号仿宋,单倍行距;一级标题3号黑体;二级标题3号楷体。第一部分:申报单位基本信息表(一)主中报单位基本信息单位名称(填写全称,提供法人营业执照复印件)中报联系人姓名职务手机邮箱1册资本(万元)法定代表人成立时间单位注册地址单位办公地址组织机构代码/三证合一码单位性质口政府机关口事业单位社会团体国有企业口民营企业外资企业口合资企业国有控股企业国有参股企业其他(请注明):,.相关荣誉一(提供证明材料)局新技木企业口国豕级
3、/口省市级授予年份:年企业技术中心口国家级/口省市级授予年份:年重点实验室口国家级/口省市级授予年份:年其他市级以上荣誉自行添加:研发能力(提供证明材料)(获得的专利、标准、知识产权等)2018年主营业务收入(万元)(并提供证明材料)2018年研发投入(万元)(并提供证明材料)2019年上半年主营业务收入(万(并提供证明材料)2019年上半年研发投入(万元)(并提供证明材料)元)单位简介(300字以内)主营业务(200字以内)(二)联合申报单位基本信息(只针对方向一)单位名称(填写全称,提供法人营业执照复印件)联系人姓名职务手机邮箱注册资本法定代表人单位注册地址组织机构代码/三证合一码单位性质
4、口政府机关口事业单位社会团体国有企业口民营企业外资企业口合资企业国有控股企业国有参股企业其他(请注明):.相关荣誉一(提供证明材料)局新技木企业口国豕级/口省市级授予年份:年企业技术中心口国家级/口省市级授予年份:年重点实验室口国家级/口省市级授予年份:年其他市级以上荣誉自行添加:研发能力(提供证明材料)(获得的专利、标准、知识产权等)2018年主营业务收入(万元)(并提供证明材料)2018年研发投入(万元)(并提供证明材料)2019年上半年主营业务收入(万元)(并提供证明材料)2019年上半年研发投入(万元)(并提供证明材料)单位简介(300字以内)主营业务(200字以内)第二部分:申报项目
5、概况表一、项目基本信息项目名称中报方向口方向1:5G行业应用口方向2:物联网行业应用项目实施的基础条件(300字以内)(着重从中报单位5G/物联网技术能力、网络基础建设两方面的能力阐述项目实施的基础条件。)项目应用领域和应用场景简述(300字以内)二、项目主要内容和整体方案(阐述项目主要内容、建设方案、投资概况、推广应用等有关情况,突出项目的技术先进性,方案可行性,推广应用前景等。500字左右)三、项目绩效目标总体目标(描述项目建成后要达到的总体目标,也可分年度描述每年要达到的总体目标,不少于100字)直接经济指标项目直接实现的总收入:万元(如实填写,应确保能完成)主申报单位整体经济指标项目验
6、收指标数据(万元)对比前一年增长率(%年份2019年2020年2019年2020年主营业务收入净利润纳税总金额其他经济指标(中报单位认为有必要提供的能够体现项目经济效益的其他经济指标)技本指标(技术指标是指所项目建成和实现收入所依托的系统的性能指标、容量指标等,可通过第二方测试予以判定合格与否。中报单位应根据自身项目特点如实填写,必须为可考核可量化的指标,确保指标具有先进性且能达成)其他指标(其他指标是指除上述经济指标和技术指标外的可以通过客观佐证材料判定达到与否的其他指标,如用户数量、知识产权数量、行业地位、服务范围、社会效益等,由中报单位根据项目特点决定是否填写)四、拟投入项目的团队成员情
7、况(需提供劳动合同或社保证明等材料)项目主要负责人情况姓名性别出生年月所属单位名称职务及职称专业及学历主要工作经历和业绩(项目负责人要求为申报单位的正式在册人员,着重说明与申报项目有关的经历和业绩,300字以内)项目团队其他主要成员姓名出生年月职务专业及学历在项目中任务签名五、项目实施期限及进度计划(该表格可扩展)实施期限年月始至年月止(不迟于2021年6月)进度计划(每行仅填写一个季度的相关内容)起止时间工作内容成果体现标志六、项目总投资预算总投资预算金额(万元)拟申请的财政资金支持金额(万兀)自筹配套资金金额(单位:万元)自筹资金合计苴中自有资金银行贷款其他资金七、项目经费开支预算计划科目
8、安排经费拟安排财政支持资金部分拟安排自筹资金部分备注(填写已投入资金或用处说明等信息)一、研究开发费(合计数)(合计数)(合计数)1.设备费2.设备维修、改造费3.测试化验加工费4.燃料动力费5.差旅费/(不能安排用于此项支出)6.会议费/(不能安排用于此项支出)7.职工薪酬(项目团队研发人员的薪酬支出)/(不能安排用于此项支出)8.劳务/服务费9.专家咨询费10.其他费用(如有,必须展开列出具体科目和内容)10.110.2二、市场运营推广要(合计数)/(不能安排用于此项支出)(合计数)1.广告费/1.1.媒体投放/1.2展会营销/1.3渠道推广/1.4宣传物料/1.5其他(如有,必须列出具体
9、支出内谷)/2.职工薪酬(项目团队市场运营推广人员的薪酬支出)/3.劳务费/4.差旅费/5.会议费/6.其他费用(如有,必须展开列出具体科目和内容)/6.1/6.2/三、其他经费(如有,必须展开列出具体科目和内容)(合计数)(不能安排用于此项支出)(合计数)1./2./八、真实性承诺我单位中报的所有材料均真实、完整,项目此前未获得任何财政资金资助,不存在已获资助重复申报的行为,如有不实,愿承担相应责任。我单位承诺自行解决当财政资金资助金额未达到申请金额时的项目资金缺口。法定代表人签章:公章:注:1、财政资金不得用于差旅、会务、薪酬(含研发人员薪酬)及市场运营推广等,应用于设备购置费、设备改造费
10、、软件购置费、网络改造费、实施服务费、运维服务费、测试化验加工费、专家咨询费、知识产权费等。2、每科目安排经费小计=拟安排的财政支持资金+自筹配套资金。3、每个科目已投入的资金可在备注栏中说明(项目已经投入资金需提供证明材料,如发票、购置合同等)。4、申报单位应按照表中所列科目编制项目经费开支预算计划。5、列入其他费用"、间接费用”、其他经费”的类别的费用,须展开列出具体的会计科目,或在备注栏说明具体用途。6、本表可根据需要扩展。主申报单位(加盖公章):主申报单位法定代表人(或授权代表)签字:日期:年月日(以下只针对申报方向一)联合申报单位(加盖公章):联合申报单位法定代表人(或授权
11、代表)签字:第三部分:申报项目可行性报告一、申报单位情况1 .单位概况(如申报方向一含联合申报单位,下同):资本性质、组织结构、主营业务,近年来的主营业务收入、利润、税金、固定资产、资产负债率,银行信用等级等,应提供包括但不限于企(事)业法人营业执照复印件等。2 .行业优势:项目所属领域的发展现状,申报单位在该领域的规模优势、技术优势、服务优势,及市场占有率、品牌知名度、客户满意度等。二、项目情况项目情况材料应涵盖但不限于以下内容。1 .建设目的:项目背景、项目整体内容,市场需求分析和主要客户群体;项目实施后对企业、行业、产业或社会发展的促进意义和示范意义。2 .项目承担方资质与能力:申报主体
12、资质、行业地位、技术基础、技术成果转化能力等。3 .项目负责人与项目团队实力:项目负责人资质及工作经验、项目团队人员素质和类似项目经验等、团队人员参与省部级及以上科研项目情况。4 .项目实施的创新性:项目方案架构及其实现功能、依托的核心技术或服务模式所体现的创新性、先进性和适用性(是否有应用成果),项目的核心自主知识产权介绍。5 .资金保障及预算:资金来源,项目投资概算计划,自筹资金和财政扶持资金概算计划;已投入资金情况和财政补助资金计划使用明细(必须分类分项进行具体描述,此项内容将作为项目验收、绩效考核或专项审计的重要依据)。对于已投入的资金,必须提供有效的费用支付凭证,否则不纳入项目总投入
13、。6 .项目实施方案:技术建设方案、进度安排、预期目标、保障措施、效益分析、风险分析、成长性分析、服务推广及成果转化等。项目要提由可量化、可考核的、可实现的总体目标和各项目阶段的阶段性目标,包含经济指标和技术指标等。7 .项目推广应用模式介绍。1)项目的可推广性:市场推广情况,已取得的成效、推广可行性、推广范围,目前存在哪些问题和难点,计划如何解决。2)典型应用:提供不少于2个实际应用场景/案例,说明项目的应用亮点、行业优势、成效。3)发展规划:申报单位对项目持续发展,即持续开展研发、复制推广应用的规划和能力保障,及项目实施风险分析及规避措施。第四部分:申报材料佐证材料对在第一、二、三部分内容中按要求所提供的证明佐证材料建立目录,按序号编印。附件申报材料清单申报单位需提交装订成册的全套申报材料,清单如下:1.2020年度5G和物联网行业应用示范项目申报书(系统导由带水印版)2 .联合申报项目合作协议(仅方向一)3 .申报项目的可行性研究报告4 .主申报单位和联合申报单位营业执照和法人身份证(复印件盖章)5 .主申报单位和联合申报单位2018年审计报告、2019年上半年收入证明材料和税务部门开具的完税证明
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