青岛大学课程考试试卷

1、 装 订 线 装 订 线 装 订 线 装 订 线 学号： 姓名： 专业 ： 年级： 学院： 密 封 线 密 封 线 密 封 线 密 封 线 青岛大学课程考试试卷 2008 2009 学年 秋 季学期 考试时间： 2009.1.12 课程名称 外科护理学 A卷 B卷题号一二三四五成绩复核得分阅卷 注意事项：答卷前，考生务必把答题纸上密封线内各项内容填写清楚(学号应与教务在线中学号相同)，否则可能得不到成绩，必须填写在密封线与装订线之间。答案必须写在边框内。 得分一、选择题（本题共35分）注意：请将答案填于下表格内！12345678910111213141516171819202122232425

2、26272829303132333435（一）单选题1.下列高血钾症常见原因中，哪项是错误的?（ ）A.肢体挤压伤 B.急性肾衰少尿期 C.钾盐输入过多过快D.长期胃肠减压 E.输入大量库存血2.成年人普鲁卡因一次最大使用量为（ ）A.0.5g B.1.0g C.2.0g D.3.0g E.5.0g3.硬脊膜外麻醉最严重的并发症 （ ）A.休克 B.全脊椎麻醉 C.神经损伤 D.硬膜外腔出血 E.硬膜外腔感染4.休克病人的一般监测内容不包括（ ）A.精神状态 B.皮肤温度、色泽 C.血糖 D.休克指数 E.尿量5.下列确诊DIC的化验值，哪项是错误的?（ ）A.血小板<7万/mm3 B.

3、纤维蛋白原<1.5g/L C.凝血酶原时间比对照超过3秒D.鱼精蛋白副凝试验阳性 E.血涂片中破碎红细胞超过2%6.一旦确定为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环( )A.46分钟 B.68分钟 C.810分钟D.1012分钟 E.1214分钟7.下列手术室工作间中不属于洁净区的是（ ）A.洗手间 B.手术间 C.麻醉准备室 D.消毒室 E.无菌物品间8.关于手术中的无菌原则，下列叙述错误的是（ ）A.穿无菌手术衣戴好无菌手套后，背部、腰以下、肩以上视为有菌区。B.无菌手套破损后应立即更换。C.缝合切口之前再用75%乙醇消毒皮肤一次D.手术台上敷料如下坠超过手术床边缘，应立即取回。

4、E.器械护士与巡回护士都不能接触无菌台边缘以下的桌布。9.以下哪些不属于肠内营养的适应证（ ）A.大面积烧伤病人 B.脑外伤 C.急性重症胰腺炎早期 D.急性重症胰腺炎病情稳定者 E.消化道瘘10.全身性感染抽血作血培养，其最佳时间是( )A.寒战、高热时 B.发热间歇期 C.退热后 D.输入抗生素时 E.输入抗生素后11.化疗药物如从静脉外渗或注射时有溢出，应切忌（ ） A.局部冷敷 B局部热敷 C.硫代硫酸钠局封 D.普鲁卡因局部注射 E.等渗盐水局部注射12.患者男25岁，诊断为急性十二指肠溃疡穿孔合并急性腹膜炎，决定手术治疗，术前处理哪项不妥 ( )A.禁食、补液 B.备皮、合血 C.

5、胃肠减压D.禁用镇静止痛药物 E.给麻醉前用药13.男性，20岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴部分肠管脱出，其紧急处理措施是（ ）A.迅速将肠管还纳于腹腔 B.用消毒棉垫加压包扎C.用大块等渗盐水纱布覆盖，并妥善加以保护 D.用凡士林纱布覆盖，腹带包扎 E.敞开伤口，送手术室处理14.30岁女性随月经期周期变化的乳房肿块应首先考虑的是（ ）A乳腺癌 B乳房纤维腺瘤 C乳房囊性增生病 D乳管内乳头状瘤 E慢性乳腺炎症15.最可能导致甲状腺危象的是（ ）A.手术时间长，创伤大 B.术前准备不充分 C.术中损伤神经D.术后未服用碘剂 E.甲状腺切除过多16.下列关于术后病人的饮食处理，错误的是（ ）

6、A. 非腹部局麻下的手术，术后即可进食B非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，般术后23天即可进食 C非腹部全麻下的手术，病人清醒，无呕吐时可进食 D择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食 E腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养.17. 患者男，50岁，有慢性便秘多年，排便必须十分用力。 近半年来发现站立劳动时阴囊出现肿块，呈梨形、平卧时可还纳，触诊见腹股沟管外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。拟诊腹外疝，准备手术治疗。本病例属于哪种腹外疝 ( )A腹股沟斜疝 B腹股沟直疝 C. 股疝 D脐疝 E. 切口疝18.对判断胃十二指肠溃疡急性穿孔有

7、重要意义的体征是( )A.腹式呼吸减弱或消失 B.上腹部压痛最为明显 C.膈下有游离气体 D.板状腹 E.肝浊音区缩小或消失19. 胃十二指肠溃疡急性穿孔，非手术治疗中，哪项最重要 ( ) A.安静卧床，取半卧位 B.禁食、补液 C.应用抗生素 D.给予胃肠减压 E.禁用镇静止痛剂20.男，45岁，患者十二指肠溃疡病已10年病史，反复发作，上腹部由空腹疼痛转为胀满痛与沉重感，并伴大量呕吐已20多天，病人有明显消瘦、脱水等症状，诊断为十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻。其呕吐物的特点是( )A.混有胆汁的食物残渣 B.大量酸臭胃液 C.隔宿不含胆汁伴酸臭食物残渣D.食物残渣伴粪臭味 E.隔宿食物残渣

8、伴明显的血性液21.对阑尾切除术后的病人，劝告其早期下床活动的目的主要是( ) A.预防肺部并发症 B.预防尿潴留 C.预防肠粘连D.预防血栓性静脉炎 E.预防褥疮22.绞窄性肠梗阻腹痛的特点是 ( )A.阵发性绞痛 B.持续性隐痛 C.持续性腹痛阵发性加剧 D.全腹胀痛 E.刀割样疼痛23.由于左半结肠癌的类型和肠道解剖特点，临床上容易出现哪项症状 ( ) A全身中毒症状 B粘液血便 C. 腹泻、便秘交替 D腹部仲块 E慢性肠梗阻24.咳嗽时痔核经常脱出，不能自行回纳，有时有便血，属于( )A.度内痔 B.度内痔 C.度内痔 D.混合痔 E.外痔25.下列哪项与门静脉高压的病理变化无关？A.

9、食管下端静脉曲张 B.继发性痔 C.胆囊肿大 D.脐部海蛇头样征 E.脾肿大、腹水26.胆道手术后“T”形管引流期间，提示胆道远端通畅的指征是（ ）A.黄疸消失、大便黄褐色、引流量减少 B.黄疸消失、大便陶土色、引流量减少C.黄疸减轻、大便陶土色、引流量减少 D.黄疸减轻、腹痛减轻、引流量增多E.黄疸消失、大便黄褐色、引流量增多27.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为A肿瘤或肿瘤压迫 B结石、蛔虫 C胆管狭窄D慢性胰腺炎 E胆肠内引流后吻合口狭窄28. 大隐静脉剥脱术后护理错误的是（ ）A.患肢平放 B.弹力绷带包扎2周 C.术后第3天下床活动 D.早期活动患肢 E.可穿弹力袜29.下列

10、哪项不是造成深静脉血栓形成的相关因素：A.久病卧床 B.肿瘤裂解物 C.外伤或大手术后D.长期服用避孕药E.剧烈活动30.男，65岁，上腹不适、纳差2个月，2周前出现黄疸，并进行性加深，伴低热。 血胆红素171µmol/L，尿胆红素阳性，B超肝内外胆管扩张，胆囊12cm×4cm×4cm大小。该患者可能的诊断是（ ）A胆汁淤积 B胆总管结石 C肝门胆管癌 D胰头癌 E黄疸性肝炎（二）多选题31.腹部闭合性损伤未明确诊断时,处理原则为( )A.禁用止痛药以防掩盖病情 B.定时测量血压、脉搏、呼吸 C.禁食、静脉补液 D.每隔8小时检查腹部体征1次 E.必要时可重复腹腔

11、穿刺或灌洗32.恶性肿瘤的转移途径包括( )A.直接蔓延 B.淋巴转移 C.血行转移 D.接触转移 E.种植转移33.下列关于高位性小肠梗阻的特征，错误的是（ ）A.腹胀不明显 B.呕吐发生晚 C.呕吐发生早D.下腹部腹胀显著 E.呕吐物有粪样物34.门脉高压症行分流术后护理措施错误的是（ ）A.术后取平卧位，活动要少 B.给高蛋白饮食，有利于康复C.注意观察意识变化 D.观察有无内出血症状E.早期下床活动，预防肠粘连的发生35.下列症状哪些符合右半结肠癌的表现（ ）A.腹泻、便秘交替出现 B.黏液血便 C.肠梗阻较早出现D.腹部肿块 E.贫血、消瘦、乏力得分二、填空题（本题共15分）1.外科

12、病人发生代谢性碱中毒的最常见的原因是 。2.成人择期手术前应禁食 小时，禁饮 小时。3.肿瘤的TNM分期中，T表示_，N表示_，M表示_。4.典型肠梗阻的四大共同表现是_ 、_ _、_ _ 、_ _。5. Reynolds五联征是指腹痛、寒战高热、 、 、 。6.急性胰腺炎的病理改变可以分为： 型胰腺炎和 型胰腺炎。得分三、名词解释（本题共15分，每个3分）1、MODS2. 原发性腹膜炎3. Murphys sign4.倾倒综合症5.间歇性跛行得分四、简答题（本题共20分，每个4分）1.简述乳腺癌手术后伤口护理要点。2.简述肝外胆管结石的临床表现和治疗原则。3.腹股沟斜疝和直疝的鉴别要点。4.简述T型管的护理要点。5.简述胃肠减压的护理要点得分五、综合题（本题共15分）患者男，65岁，因黏液血便2个月余入院，查体：T37.9，P90次/分，R20次/分，BP 130/80mmHg。查体合作，巩膜无黄染、心肺（-）、腹平软、肠鸣音6-7次/分，自诉有大便前腹痛，有时伴腹胀、肠鸣，大便软不成