冠心病的临床用药综述

1、会计学1冠心病的临床用药综述冠心病的临床用药综述第1页/共39页AortaRightCoronaryArteryLeftMainArteryLeftAnteriorDescendingCircumflexArteryCopyright2005LippincottWilliams&Wilkins第1页/共39页第2页/共39页心肌供氧心肌耗氧冠脉狭窄冠脉痉挛贫血休克等等劳累激动心率增快感染等等第2页/共39页第3页/共39页第3页/共39页第4页/共39页第4页/共39页第5页/共39页第5页/共39页第6页/共39页第6页/共39页第7页/共39页第7页/共39页第8页/共39页硝酸甘

2、油硝酸异山梨酯使用方式舌下含服口服舌下含服生物利用度80%25%40-60%起效时间2-3min最大效应5min1h持续时间10-30min2-4h代谢肝代谢肾排出肝代谢为2-/5-单硝酸酯，仍有生物活性第8页/共39页第9页/共39页第9页/共39页第10页/共39页第10页/共39页第11页/共39页第11页/共39页第12页/共39页第12页/共39页第13页/共39页第13页/共39页第14页/共39页第14页/共39页第15页/共39页第15页/共39页第16页/共39页第16页/共39页第17页/共39页肝素与AT-III（抗凝血酶III）结合成复合物，大大加强AT-III对上述环

3、节的抑制作用；还能与凝血酶结合为凝血酶-抗凝血酶复合物，抑制纤维蛋白原转变为纤维蛋白；干扰凝血酶对XIII因子的激活。第17页/共39页第18页/共39页第18页/共39页第19页/共39页不稳定病灶不稳定病灶高血脂高血脂脂肪氧化脂肪氧化遗传性易损因遗传性易损因素素调脂药物调脂药物抗氧化剂抗氧化剂抗炎治疗抗炎治疗稳定病灶稳定病灶第19页/共39页第20页/共39页第20页/共39页第21页/共39页第21页/共39页第22页/共39页第22页/共39页第23页/共39页第23页/共39页第24页/共39页第24页/共39页第25页/共39页第25页/共39页第26页/共39页第26页/共39页

4、第27页/共39页第27页/共39页第28页/共39页第28页/共39页第29页/共39页第29页/共39页第30页/共39页第30页/共39页第31页/共39页第31页/共39页第32页/共39页第32页/共39页第33页/共39页AortaRightCoronaryArteryLeftMainArteryLeftAnteriorDescendingCircumflexArteryCopyright2005LippincottWilliams&Wilkins第33页/共39页第34页/共39页第34页/共39页第35页/共39页第35页/共39页第36页/共39页肝素与AT-III（抗凝血酶III）结合成复合物，大大加强AT-III对上述环节的抑制作用；还能与凝血酶结合为凝血酶-抗凝血酶复合物，抑制纤维蛋白原转变为纤维蛋白；干扰凝血酶对XIII因子的激活。第36页/共39页第37页/共39页肝素与AT-III（抗凝血酶III）结合成复合物，大大加强AT-III对上述环节的抑制作用；还能与凝血酶结合为凝血酶-抗凝血