[临床医学]血糖监测ppt课件

1、血糖监测血糖监测蒋妮军蒋妮军暨南大学第一附属医院内科暨南大学第一附属医院内科主要内容主要内容 机测血糖的定义机测血糖的定义 血糖监测的意义血糖监测的意义 血糖监测的时间血糖监测的时间 机测血糖技术机测血糖技术 影响机测血糖准确性的要素影响机测血糖准确性的要素 如何处置检测过程中的特殊情况如何处置检测过程中的特殊情况机测血糖的定义机测血糖的定义 运用便携式血糖仪对患者毛细血管全血的运用便携式血糖仪对患者毛细血管全血的血糖进展丈量。血糖进展丈量。血糖监测意义 糖尿病管理中的重要部分糖尿病管理中的重要部分 指点血糖控制达标的重要措施指点血糖控制达标的重要措施 减少低血糖风险的重要手段。减少低血糖风险

2、的重要手段。 血糖监测的时间点血糖监测的时间点监测时间监测时间2 2点法点法4 4点法点法7 7点法点法 8 8点法点法空腹空腹早餐后早餐后2h2h午餐前午餐前 午餐后午餐后2h2h晚餐前晚餐前晚餐后晚餐后2h2h睡前睡前半夜半夜2 2点点空腹血糖：指隔夜禁食8-10小时后进早餐前检测 的 血 糖 ， 正 常 值 ：4.46.1mmol/L 意义：决议全天血糖的主要要素，用药初期 察看及评价药物疗效的重要目的。三餐前血糖：各主餐前的血糖值 意义：用于患者调整食物量及指点用药，利于 检出低血糖“8“8点血糖监测意义点血糖监测意义三餐后血糖：进餐后2小时的血糖值从进第一口食物开 始计时正常值：4.

3、47.8mmol/L。 意义：反映人体在糖负荷后血糖的程度，利于检出高血糖凌晨2-3时血糖：是人体24小时中血糖的最低点， 利于发现 夜间的低血糖或高血糖；黎明景象：凌晨2-3时血糖高、空腹血糖高苏木杰效应：凌晨2-3时血糖低、空腹血糖高“8“8点血糖监测意义点血糖监测意义“8“8点血糖监测意义点血糖监测意义运动前后血糖：运动前后血糖的测定是制定适宜 本人的运动方式和时间根据；低血糖时：出现低血糖病症时应及时监测血糖 血糖记录单血糖记录单日期饮食情况运动情况口服药用量胰岛素用量血糖值（mmol/L）早中晚空腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前夜间其他备注测定结果的处置测定结果的处置 被测者姓名

4、被测者姓名 测定日期测定日期 时间时间 结果结果 检测者签名检测者签名反复测定一次；反复测定一次；立刻告知医生并做相应处置。立刻告知医生并做相应处置。 1严重贫血、水肿、脱水、末梢循环不良及采血严重贫血、水肿、脱水、末梢循环不良及采血部位损伤等均影响结果；部位损伤等均影响结果； 2某些药物，如扑热息痛、维生素某些药物，如扑热息痛、维生素C、甘露醇、甘露醇、多巴胺等对快速血糖仪的检测存在干扰；多巴胺等对快速血糖仪的检测存在干扰； 3快速血糖仪只能作为过筛或家庭用药的简易监快速血糖仪只能作为过筛或家庭用药的简易监控，不能替代实验室的结果。特别是对糖尿病患控，不能替代实验室的结果。特别是对糖尿病患者

5、的诊断以及调整用药应该采用实验室的结果。者的诊断以及调整用药应该采用实验室的结果。 4当血糖结果明显异常如出现危急值当血糖结果明显异常如出现危急值25mmol/L或或2.8mmol/L时，应采集静脉血时，应采集静脉血送检验科检测。送检验科检测。 本卷须知本卷须知试纸条过期试纸条过期试纸保管不当试纸保管不当操作方法不正确操作方法不正确采血方法不当采血方法不当血糖仪不清洁血糖仪不清洁血糖值误差的缘由与对策血糖值误差的缘由与对策糖仪代码与试纸糖仪代码与试纸条代码不一致条代码不一致取血部位消毒取血部位消毒后残留酒精后残留酒精长时间不进展长时间不进展血糖仪校准血糖仪校准误差误差测试前应核对、调整血糖仪显

6、示的代码与试纸条包装盒上的代码相一致。 留意每台仪器与其相对应的试纸条配套运用。1.糖仪代码与试纸条代码不一致糖仪代码与试纸条代码不一致2.试纸条过期试纸条过期购买时、运用前均应留意检查试纸条包装盒上的有效期。3.试纸保管不当试纸保管不当温度温度湿度湿度化学化学物质物质其它其它影响结果影响结果保管要求：枯燥、保管要求：枯燥、 阴凉、阴凉、 避光、避光、 密封密封1. 试纸条没有完全插到测试孔的底试纸条没有完全插到测试孔的底部；部；2. 滴血超越滴血超越2分钟后再将试纸条插分钟后再将试纸条插进血糖仪；进血糖仪；3.检测时试纸条发生挪动等情况。检测时试纸条发生挪动等情况。 4.操作方法不正确操作方

7、法不正确拔出重插拔出重插重新监测重新监测血糖仪置于血糖仪置于平稳、平安平稳、平安之处之处酒精能与试纸条上的化学物质发生反响； 酒精没有完全挥发时进针，疼痛感会添加。5.取血部位消毒后残留酒精取血部位消毒后残留酒精 采血量缺乏；采血量缺乏； 血滴过大，溢出血滴过大，溢出测定区。测定区。6.采血方法不当采血方法不当血量确认圆点完全变色血量确认圆点完全变色 血糖仪要定期检查、清洁、校准。血糖仪要定期检查、清洁、校准。 测试区的清洁：擦拭时不用酒精或其它有机测试区的清洁：擦拭时不用酒精或其它有机溶剂，以免损坏仪器。溶剂，以免损坏仪器。7.血糖仪不清洁血糖仪不清洁用棉签或软布蘸清水擦拭，用棉签或软布蘸清

8、水擦拭，再用干棉签擦干。再用干棉签擦干。8.长时间不进展血糖仪校准长时间不进展血糖仪校准1.第一次运用新购买的血第一次运用新购买的血糖仪；糖仪；2.每次运用新的一瓶试纸每次运用新的一瓶试纸条时；条时；3.假设疑心血糖仪或试纸假设疑心血糖仪或试纸条出现问题时；条出现问题时；4.血糖仪摔跌后。血糖仪摔跌后。 利用模拟血糖液检查利用模拟血糖液检查血糖仪和试纸相互间血糖仪和试纸相互间运作能否正常。运作能否正常。 模拟血糖液含有知浓模拟血糖液含有知浓度的葡萄糖，可与试度的葡萄糖，可与试纸条发生反响。纸条发生反响。 1.不运用过期的模拟血糖液；不运用过期的模拟血糖液； 2.模拟血糖液开瓶后三个月内有效；模拟血糖液开瓶后三个月内有效； 3. 模拟血糖液储存温度不超越模拟血糖液储存温度不超越30，也不，也不宜冷藏或冷冻；宜冷藏或冷冻； 4.模拟血糖液测试结果不在试纸盒上显示的模拟血糖液测试结果不在试纸盒上显示的可接受范围内时，暂不运用该血糖仪，并可接受范围内时，暂不运用该血糖仪，并及时查找缘由。及时查找缘由。 血糖仪校准时应留意：血糖仪校准时应留意：例如：血液中红细胞压积例如：血液中红细胞压积 甘油三酯浓度甘油三酯浓度 末