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文档简介

1、抗菌药物合理应用点评徐医附院 骨科 提要提要合理用药评价的目的合理用药评价的目的监控的主要目标监控的主要目标主要依据主要依据“抗菌药物临床应用抗菌药物临床应用指导原则指导原则”卫生部办公厅卫生部办公厅“卫办医发（卫办医发（2009）38号号”文件文件（卫生部办公厅抗菌药物临床应用管理有关为题（卫生部办公厅抗菌药物临床应用管理有关为题的通知）的通知）有适应症病历具体评价的内容与有适应症病历具体评价的内容与要求要求适应症适应症适应症适应症适应症适应症#内儿科不应常规预防性应用抗菌药物的情况内儿科不应常规预防性应用抗菌药物的情况适应症适应症外科手术切口分类与预防用药指外科手术切口分类与预防用药指征征

2、（1）外科手术切口分类与预防用药指外科手术切口分类与预防用药指征征（2）外科手术切口分类与预防用药指外科手术切口分类与预防用药指征征（3）小结小结-手术预防使用抗菌药的适手术预防使用抗菌药的适应症应症表表3-3（1）评价内容）评价内容表表3-3（2）评价内容）评价内容药物选择药物选择药物选择药物选择药物选择药物选择药物选择药物选择药物选择药物选择小结小结手术预防用药物选择手术预防用药物选择表表3-3评价内容评价内容给药剂量给药剂量给药途径给药途径溶媒溶媒用药疗程用药疗程联合用药联合用药更换药品更换药品表表3-3评价内容评价内容表表3-3评价内容评价内容围手术期用药时机评价围手术期用药时机评价术

3、前术前围手术期用药时机评价围手术期用药时机评价术前术前围手术期间用药时机评价围手术期间用药时机评价术中术中围手术期用药时机评价围手术期用药时机评价术后术后围手术期用药时机评价（表围手术期用药时机评价（表3-2）术前、术中、术后三项各自分别评价术前、术中、术后三项各自分别评价围手术期用药时机评价（表围手术期用药时机评价（表3-2）抗菌用药临床应用监测网合理抗菌用药临床应用监测网合理用药评价中的一些问题用药评价中的一些问题3.基本概念混乱不清基本概念混乱不清非手术组病人无适应症用药非手术组病人无适应症用药 预防用药问题多预防用药问题多非细菌感染的炎症性病变举例（抗生素帮非细菌感染的炎症性病变举例（抗生素帮不上忙的一些不上忙的一些“炎症炎症”病变）病变）手术组：手术组：I类切口类切口/清洁手术（问清洁手术（问题多）题多）围手术期预防用药时机理解有误围手术期预防用药时机理解有误围手术期预防用药（术中）评价围手术期预防用药（术中）评价 （合理合理不合理）不合理）关于遇有“既有治疗又有预防”病历的填写关于遇有关于遇有“既有治疗又有预防既有治疗又有预防”病历的填病历的填写写关于遇有关于遇有”既有

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