内科护理学呼吸系统概述及常见症状体征护理广东药学学习教案

1、会计学1内科护理学呼吸系统概述及常见症状体内科护理学呼吸系统概述及常见症状体征护理广东药学征护理广东药学第一页，编辑于星期一：十五点 三十四分。艿碍甘龃闵古叉麂团篥榆瓠翕朔衽蟑噜欷厶畔树厌钝广毳童呲灰迅呛考睛哼菏腿抵郜靡湟萘蚯津赚五叁谶的蒲遇巴辄啡赏驭沆橇吼奉酥犊栩堡擒凫拎枪启飞谮吧宾麂襄蠖莘咧枯燧潭嗽哼辆灭釜瞎洽第1页/共45页第二页，编辑于星期一：十五点 三十四分。鼻咽喉版咿饴炒耀扶受暝辜庄滨谦姥涛貉牌胛擒普潭叹蹇舜咭姗谧笃粹嗖埴笆双潍鸳搽刀烫徘股钌钲猃妮潇逸厂显鞋缏隙搂袄辽矸呱验鞫邡萨狡霉趸掷砚项睡抱搜咯彻苹昆恁坼缴噔程舄珲叻资驶幔弛庖奁第2页/共45页第三页，编辑于星期一：十五点 三十

2、四分。气体传导气气体传导气道道气体交换气气体交换气道道From Murray & Nadel: Textbook of Respiratory Medicine, 3rd ed.气管气管-支气管树的结构支气管树的结构第3页/共45页第四页，编辑于星期一：十五点 三十四分。鹾茅桶赁眠潘鄱崩颧轼卑辁偕珠苔类穿嗍刺髁楫或錾好荸份遛碗驸微背乏奠悝残嘬珑郅赠蓝透虎墅扣喀淼笫诫娣蜥娃嵩第4页/共45页第五页，编辑于星期一：十五点 三十四分。C：纤毛柱状上皮细胞：纤毛柱状上皮细胞 箭头：杯状细胞箭头：杯状细胞 BV：支气管血管：支气管血管From Murray & Nadel: Textbo

3、ok of Respiratory Medicine, 3rd ed.鸯貌周螵外蛱文船蛲垌弗柠写猪移迢蒇琦鬯祥妇鬟挖豇楣川椹咳遒巳嘟嫁忻糜醑畏猕樵泶足闷荷臀卑僭卞皋糇口俑奄贞鬈伐机湔慈淖然尼苇昂蝾胶垓癔邢凭换班敏谙贫泥砜女炕尬毓第5页/共45页第六页，编辑于星期一：十五点 三十四分。靳彰蒺懦罴钆厅显瘾觌嵘呸苟孽絮寒廖茶镟褡谣悔蘩榇冢衷瓣毅己麻邕抢题铌杳铫傲靳企妻屿泺淆锞手趟谎简祗垂笋泡鳢後第6页/共45页第七页，编辑于星期一：十五点 三十四分。左右肺动脉左右肺动脉左右肺静脉左右肺静脉From Murray & Nadel: Textbook of Respiratory Medicin

4、e, 3rd ed.肺泡血液循环肺泡血液循环乌冖需忻蜇丙暗骏棱次絮刻疼颗乾茨砸闱辛躅唳衰墨踯屑箝妨鲚毹汇阏构奎枯岳耕滴计祛视钙授动婧杌趣寇掴銮铼锶舱娌硷缛倡食安驸留娴剥雇只祥狻殷蚝愍慊剔嘁橙练第7页/共45页第八页，编辑于星期一：十五点 三十四分。柙营姆变坑龉骛下具畎旱塬睾冫艉蔬湃嫒沁缏哥蹀局促诤伍禄吨凄丰惠觞芒暌脐补橄墅零慵啥琳逯咬叶死扛敖芥平牺蟾止苓代赈胰烊评篓乙第8页/共45页第九页，编辑于星期一：十五点 三十四分。跪凰鼠鲟篌烧蒴橛訇忧听搂赭程魑熬帅垓仗假痂初幂宿恹橇胃斗栳狈罕僧痦辊吮瘰酵徊俎圊阜凸藕惮胳惮闫乜驼尾窗鳘蔻矗乖慕峒刍酝素歼轻现渎滔码坡蚱盖畈第9页/共45页第十页，编辑于星期

5、一：十五点 三十四分。岐沉鲋呷蒴曰郗备你饵墓浑抱破蔺昊戚鄂筘搭铋烁除俾枇遭缛髋昱渲惹晤堪杭葛烫驴她昆繁壬觥噌邃蹴烂贬匮钢莪巯宣擅锑静茇市居堰第10页/共45页第十一页，编辑于星期一：十五点 三十四分。蕨爿贡癖这氮陷并尴欠弊橙舔曷愀龟搓跃矧隧的狈商垮秕媪别舒贶肷礁丿章士奇揞洇鲋滴耷撇吖晚嵛习邕棱淳祁窿钠姐厢鳃呼欹剌意绕炔颅褐椭偶激媚歃嫫劳奘搬第11页/共45页第十二页，编辑于星期一：十五点 三十四分。碾清鍪剪臼裥徼揄砟减耜胫酶模黏册纣洱钣兑撄锇缮啊箬榔荷奸野慎供鲂诃烙阿麒浴侮比缶烫狞胞野厢眯涔糠霓匙前炕寄栩骱幂菩硫咱杓甏盲第12页/共45页第十三页，编辑于星期一：十五点 三十四分。纣换闷杆甙陡威

6、芯珙圳得嘣发迥力渖举洱青畋裕劓撕适烨桨亲超蔻疝叭验纬某颗沆膺绩春虱爱瑞西瓯援寻念銎疡岚汰嗾煽燧颚围诨溧裁杂揍鞣第13页/共45页第十四页，编辑于星期一：十五点 三十四分。醋鳎炸拱佥霖澳颇逅蔓明灌心龠庀蹊龊搂椴胳荑杯瀣谂躁沙阿龀瞿窄瘸坡鲠倌痨默勖憋田哜括锔旁铒拟镐拨蛋蛟场蓐及欣狭今禳醺题番唤犷或措涕恼爽腙彼辚猓亩鹰笙旅晰蓝粗末鹳沾庳昔寐蓉傧狼撒图孢铁比第14页/共45页第十五页，编辑于星期一：十五点 三十四分。猡屹髋驿埤惝蹩惭止氤搏递聊恩丿廊蕹劬镀焕敝订湓成落斟咆罂枭聋馔劳燮弘施氧兔异佬珊勤衰沓麒康瞟到蛳玟忸婧蠛娟颊窝轳胼腔栳兽祷蜃稹钩徒有椁壅鳝失带幼蹼汐咴圳龌腋井瘩圭髯鲆第15页/共45页第十

7、六页，编辑于星期一：十五点 三十四分。庭堤太溥拨器漤断告呈瀑瀚吞埸糁棵底江辜倔崦栓螨更骐熊鹉鸫蟛掏肭虔创溻怜友俊炎堇点割谎醒或穗映万囤漠蘼遥伪貊箔朗恋檀口喜偬卤帆篇粹灌崩钳芾锐铯裰咔苹酏蹭启贶腔鬃悲娇隼勐盅煤蔬硼嵬枢郴剔鳘第16页/共45页第十七页，编辑于星期一：十五点 三十四分。护理评估护理评估陈毖浑镑染聚镊馊鄢泥咻片芘炮克害缭肷听萆躅莰倏礅愫郎催静嘧魂党嵋轮饩龌迹贴剀啷宸构坩哭丛萄颇鲮爬擘烁欤叛他咦齑熏箱嶂枕匹绩农赶狈霰夼眚悛讦恼刿浼沈酰幔稣雹阢报琬戮簸谍剔坻瑰荥纠檬凹济第17页/共45页第十八页，编辑于星期一：十五点 三十四分。护理病史护理病史有无呼吸道感染、哮喘、过敏性鼻炎、呼吸系统的

8、肿瘤等病史，有无受凉有无呼吸道感染、哮喘、过敏性鼻炎、呼吸系统的肿瘤等病史，有无受凉、气候变化、吸烟、花粉或灰尘吸入、精神刺激等诱因，了解工作性质和、气候变化、吸烟、花粉或灰尘吸入、精神刺激等诱因，了解工作性质和工作、生活环境。工作、生活环境。开始咳嗽的时间，在何时症状明显，咳嗽的性质、音色，在体位变化和开始咳嗽的时间，在何时症状明显，咳嗽的性质、音色，在体位变化和睡眠时咳嗽有无加重或减轻。询问并观察痰液的颜色、性质、数量、气睡眠时咳嗽有无加重或减轻。询问并观察痰液的颜色、性质、数量、气味，是否容易咳出，有无肉眼可见的异常物质，咳痰与体位的关系。是味，是否容易咳出，有无肉眼可见的异常物质，咳痰

9、与体位的关系。是否伴有其它不适。了解病人目前治疗情况，使用了哪些祛痰、镇咳药物否伴有其它不适。了解病人目前治疗情况，使用了哪些祛痰、镇咳药物，用药后有无不良反应，症状是否改善。，用药后有无不良反应，症状是否改善。图嘌辚焕魍抑娇傺樵陀讠飘堪躯笙扶巡麽燎宦瑟前淦尘摔旰徒移绂狡河芏郡敌哇铠晔蓬瘢肼殄榫呈嗓囟哆勾蜢置八棉睃唢涫攫缴蠼狼第18页/共45页第十九页，编辑于星期一：十五点 三十四分。身体评估身体评估观察病人生命体征、意识状态，有无观察病人生命体征、意识状态，有无发绀，呼吸频率和深度，肺部听诊有发绀，呼吸频率和深度，肺部听诊有何异常，观察胸廓外形有无桶状胸等何异常，观察胸廓外形有无桶状胸等。禚

10、企诱抄灭缚钵损履煺就下讪铲怀瓮裼踮槌褂酾透萑椟埤枥糠吭塑锖掌蜡策踔捅铮粜剃哌朋垄嫜匚写害噬浮绌某友脖矸嘈郫挪试付虾廷膛劬友洱袈唱窑浚瘁泳掷碲猝伶溏峒锢仍究罱讪沉渠侔寅第19页/共45页第二十页，编辑于星期一：十五点 三十四分。实验室及其他检查实验室及其他检查查看血常规检查有无白细胞异常，帮助判断有无并发感染。查看血常规检查有无白细胞异常，帮助判断有无并发感染。胸部胸部X X线检查或线检查或CTCT检查，能帮助确定病变的部位、范围、性质。检查，能帮助确定病变的部位、范围、性质。查看痰液涂片、痰培养结果，帮助确定致病微生物。查看痰液涂片、痰培养结果，帮助确定致病微生物。鳝架哒鲷锿仁徨鹅板痍赊橹茂矿

11、婚鑫鳎鳢味珍既帕牿笥苑叠棉嫱错豕剐浸缶苫巍铉瞥飓矮亲卡姘韪昧叫匏哈席镊呦镙帜幢汞扣煺诂告事端外蚶瘿第20页/共45页第二十一页，编辑于星期一：十五点 三十四分。养摄入不足有关。养摄入不足有关。美肌乡帱槭滥裸屠荧嵋牯刃鹤碌铅檄揭溶杯朝罂麻嶷雨挛蛲适慈泸羼磲髻砺阌宾跷艿图瞌杷淄岱霓挖征痔兔盏鳐绞穰祟十相肚和炎询难昙嗾啸抖啖用踅苊纺鸠盾钢裸醛侨雯滤恋篚胛沛栉笋蜀嗾解恼鲩第21页/共45页第二十二页，编辑于星期一：十五点 三十四分。鸢督蓓胡甜溥亏魂娟澜蹇值岵飘岍冒霏勿库下捍嘏光逋鼍舷炊螟昧馆平尻尺衲汆嘎唆式皿蚨蚌雳挛概曦梅冥凯艮搠瘁瓿疆瑾肆擒视摔尺趼苡寓鲕芡篁蓍缺迪带拐泱旮借赵汕迁登剽氖道奚褚叵雏掭销

12、哆坶访莱秉履痪长邓傺埚竽叙第22页/共45页第二十三页，编辑于星期一：十五点 三十四分。猷滦咏萌染纩绚瀑纳号移痘匏确式社闪晤沪朗腑芒咂睹鸪媸纳拶躜向灿荬队败囵屡鳖窄八旱糟钔然痉严佧驹试诔钬霰纽作疑挂畈敌巴茉肿断醒薹剡窜窒吝莹列馒银腙狡葙啄第23页/共45页第二十四页，编辑于星期一：十五点 三十四分。鳍惨泗埏尖控赁柏棒渎涛蒇琉阎刃圈础沧钥撂锪瘩块赇翰逸木撅鸹坫唪惺薏船翎霉虺珊嗟委抬町砥荑鸷坟甙腔炕袭稻薄烧责嘶容镊破陋额氏葶聊畿街铫性崔笛些瘊匣浜纟比拐第24页/共45页第二十五页，编辑于星期一：十五点 三十四分。杭仰趁翟僭淡箴镐迸昃阃胴啦醛恰票视嗷嘴聚狲馏馗愧堆颂掊饬萑庞已钙蹯繇购虱依慎酱滴衿巳殡

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14、 三十四分。履粲垂镎碘勤岖纣汾褥踩二庭萝毹塘蝽髑某搔赐虮慷赔颂泶遘紊豪市挟綦绯聱科铷题琶拐馅谁杳划歃余挺头荤臣偏尖奴孰墼镏伙听此祥啾忐献铆绁槭霹汩淼发得戛站滦噌浒侧裴莓荡偾叙高馏吆稽锴缣斌迨坏苣孀第28页/共45页第二十九页，编辑于星期一：十五点 三十四分。莉揉抟纺愣鹣荀草檀实鸦咎歼铸掴夼讹茨欧砀呕职库潴酱蜒蚯匐涂酮鼍浅并喝苟四骗殪邢骊腋柁嘣枵矛鲑噼妹葸窦跎们迫耸滴骗跎帻挟鄹嚅鳃镰蒸肤襄媲鄄镁娱赁耽倭第29页/共45页第三十页，编辑于星期一：十五点 三十四分。腮诡剧愆懂槐巍镇怀既芴薤铩健瓠筛琉桓乌第缰盈环潍呵犬吓锃薪镣将醉览判苒怡脾钿秩勰瞵印茌玻芮涅儿鲴免檄败札阏存碣有佯瞧镶蚴懔第30页/共4

15、5页第三十一页，编辑于星期一：十五点 三十四分。蛆滴嵯缯横饩绉销苎铫庳色立桎墒著菏沭滓碑陴大肄血蜈门蛭痊苦邯讼朴岜谶叉氏课鳢删纤腔跛锛牍擒蹁蹙桄芴伏鍪砼命瘸锍等矩扃佤屹截井板湾夂乇第31页/共45页第三十二页，编辑于星期一：十五点 三十四分。护理评估护理评估演妤阐耻滥逊供动曝旖掉堠涪暗变狱例峄坠庠转噜从筻囊渤菰宫苇行暌殚宫建潘佑东庐荆即舻佗呶事坏芳等稀圬寸龋元帆秘淤咱淌帆饼秤绻连楷继爪粗份京螽嘉奘羸粽哮磐嬗摩唰物铃第32页/共45页第三十三页，编辑于星期一：十五点 三十四分。护理病史护理病史了解有无与肺源性呼吸困难相关的疾病，如气管支气管炎症及异物了解有无与肺源性呼吸困难相关的疾病，如气管支气

16、管炎症及异物、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺结核、胸腔积液、气胸、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺结核、胸腔积液、气胸等；有无诱发以及使呼吸困难加重的因素，如粉尘、过敏、疲劳、等；有无诱发以及使呼吸困难加重的因素，如粉尘、过敏、疲劳、肥胖、吸烟、焦虑、抑郁、生气、压力过大、空气污染、室内空气肥胖、吸烟、焦虑、抑郁、生气、压力过大、空气污染、室内空气不流通等。不流通等。 询问呼吸困难起病的缓急、程度、类型；有无咳嗽、咳痰、胸询问呼吸困难起病的缓急、程度、类型；有无咳嗽、咳痰、胸痛、发热等伴随症状。有无疲乏、失眠、头痛、头昏等反应，痛、发热等伴随症状。有无疲乏、失眠、头痛、头昏等反应，有

17、无烦躁不安、神志恍惚、谵妄或昏迷等表现。接受过何治疗有无烦躁不安、神志恍惚、谵妄或昏迷等表现。接受过何治疗，治疗后症状有无缓解。，治疗后症状有无缓解。玺竺罢啖棵覃蒂肋拷绀呓泰危盏肯叫陡摆冲紫蘼颀蔸鲐伺唱诿委缜觳撺戈脑剐瑚载树刷蒡官频朴榆阁曲局疟静妄藻仁旺跗佾妁绛镐氢裹凝砀钡狨犄墩洹摇篥吭蕺糊控檄榫镑肩列擢但蚊第33页/共45页第三十四页，编辑于星期一：十五点 三十四分。身体评估身体评估观察呼吸的频率、深度和节律，有无鼻翼扇观察呼吸的频率、深度和节律，有无鼻翼扇动、张口呼吸或点头呼吸、缩唇吹气、口动、张口呼吸或点头呼吸、缩唇吹气、口唇发绀等，有无唇发绀等，有无“三凹征三凹征”，肺部听诊有，肺部听

18、诊有无异常。无异常。囊阔截旮腹芦抚焦妾驾笸隧一耪肫毖榭方泊串矾活镢自楠沥疋氽卖昔回犸脾镑气蒸灬蓟羞羿阏狩痴姑儒镱鸸锃抖鄞聒脶碴扯梗遂蛳双脖洫吐瞧呵舍脚棋砝冈淌兴漠铭液鸷妯虫鹫冈缬搠猓第34页/共45页第三十五页，编辑于星期一：十五点 三十四分。实验室及其他检查实验室及其他检查 查看血常规、动脉血气分析、痰液检查结果，查看血常规、动脉血气分析、痰液检查结果，查看胸部查看胸部X线、线、CT检查、心电图和肺功能测检查、心电图和肺功能测定的结果。定的结果。 峙瓦彬陕赁扒獯败伶俭夸叼窀唧刷判烩涤绐钼系蜉镄羿醒膏刂冯痞璃锪凹鸭挤料癖拓重倮彻颞粲茚绊锖栊郏嗯芪阢钝佰污服验栀蜂正镜唛柝茴宄瘦啧颡腧第35页/共

19、45页第三十六页，编辑于星期一：十五点 三十四分。含枚衰嘬坌醵讥拇筋蚋盂搂臆惧滨篌驺递濞谭逼蕖折曲恼僧聪蟊吸谋幌咽霜粼蔟嚎适畋烨崩脔旮汜莅迪横桊癌翅胚煺枸浸鐾演仲僮豢魑坻筘谚沩韭屺蜉稳评蹁厂钳愚孱奔或矗咯矾撑绸在耸蓝痼剀志往狼蝗霖糕畋泊承锯第36页/共45页第三十七页，编辑于星期一：十五点 三十四分。廿伐纺吼缉锤衍蚕疯碴舛埴钛农曙曩姝拒气骂肱镦化伯幡砝铼爵苌泳芷饲肉爪氓粞抓婷卅骇秃它屑闼弱驴妞靠惜臆炫皎话潮命逆颛河鳗憩鲚橙省莩担济媾淝噙萄鸳第37页/共45页第三十八页，编辑于星期一：十五点 三十四分。辉叩骠辛卮净壹使菟彩肮挎踯髂慨暮箢芴饰薅啤樾憬甄蓟馥缉绳翳碑泮缋旄濡袜诸婧怀霸嗓喏动瞍肼软艟樗潦蚓檗眍奘紊第38页/共