临床医学专业知识历年真题

1、1 .【单选题】不会引起心衰的疾病是：（）内科学A.急性心肌梗死B.失血性休克C.急性心肌炎D.高血压2 .【单选题】直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病是：（）内科学A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全3 .【单选题】左心衰竭的临床表现主要是因为：（）内科学A.肺淤血、肺水肿所致B.体循环静脉压增高C.肺动脉压增高D.心室重构4 .【单选题】提示小儿缺氧的胎动计数是：（）妇产科学A.胎动：5次/2小时B.胎动：7次/12小时C.胎动：8次/12小时 D.胎动：10次/12小时E.胎动:12次/12小时5 .【单选题】分娩时最主要的产力是：（）妇产科学A.子宫收缩力B.

2、肛提肌收缩力C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力E.腹压力6 .【单选题】分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是：（）妇产科学A.子宫平滑肌B. 会阴浅横肌C.会阴深横肌D.肛门括约肌E.盆底肛提肌1 .【参考答案】Bo中公解析：心衰的病因主要包括心脏自身的疾病以及各种引起心脏前后负荷增大的疾病，如高血压引起心脏 后负荷增大，可引发心衰。2 .【参考答案】Ao中公解析：心脏向外射血，直接通过主动脉瓣和肺动脉瓣射入主动脉或者肺动脉，当主动脉瓣狭窄或者肺动 脉瓣狭窄时，直接导致心脏后负荷加重。3 .【参考答案】A。中公解析：左心衰竭时患者主要表现为呼吸苦难，主要是由于左心向外射血下降，左心室淤血，进而导致

3、肺 淤血、肺水肿，从而出现一系列的临床表现。4 .【参考答案】D。中公解析：胎动计数是评价胎儿宫内情况最简便有效的方法之一。胎动每小时35次，12小时一般为30次。若胎动次数每小时少于 3次或12小时少于10次，提示胎儿宫内缺氧的可能。5 .【参考答案】A。中公解析：将胎儿及其附属产物从宫腔内逼出的力量称为产力。产力包括子宫收缩力、腹肌收缩力及膈肌收 缩力、肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。6 .【参考答案】E。中公解析：枕先露时，胎头枕部达到骨盆底最低位置，肛提肌收缩力将胎头枕部推向阻力小、部位宽的前方， 枕左前位的胎头向前旋转 45。，胎头向前向中线旋转45

4、。后，后因转至耻骨弓下。产力包括子宫收缩力、腹壁肌及 膈肌收缩力、肛提肌收缩力，子宫平滑肌收缩虽参与产力的构成，但与内旋转无关。会阴浅横肌、会阴深横肌和 肛门括约肌不参与产力的构成。1 .【单选题】甲状腺手术后最危急的并发症：（）外科学A.呼吸困难B.创口渗血C.手足抽搐D. 声音嘶哑E.甲状腺危象2 .【单选题】单纯性甲状腺肿是指：（）外科学A.甲状腺弥漫性肿大B.甲状腺结节性肿大C.吸131I率正常的甲状腺肿大D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大3 .【单选题】青春期甲状腺肿 ，肿大明显时首选治疗方法是：（）外科学A. 口服硫氧喀咤类药物B.行甲状腺大部分切除术C

5、. 口服甲状腺素D.行同位素碘治疗E多食营养丰富食物4 .【单选题】卵圆孔在出生后几个月解剖上大多关闭：（）儿科学A.35个月B.57个月C.79个月D.912个月E.1214 个月5 .【单选题】属于左向右分流型先天性心脏病的是：（）儿科学A.室间隔缺损B.法洛四联症C.大动脉转位D.肺动脉狭窄E.主动脉狭窄6 .【单选题】属于青紫型先天性心脏病的是：（）儿科学A.室间隔缺损B.法洛四联症C.房间隔缺损D.肺动脉狭窄E.主动脉狭窄1 .【参考答案】Ao中公解析：术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，是术后最危急的并发症。2 .【参考答案】D。中公解析：本病通常表现为甲状腺功能正常的甲状腺

6、肿大，一般无临床症状，仅少数病人可出现甲状腺功能 亢进或低下等症状。3 .【参考答案】Co中公解析：对20岁以下的弥漫性单纯甲状腺肿病人可给予小量甲状腺素或左甲状腺素以抑制腺垂体TSH分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。4 .【参考答案】Bo中公解析：当左心房压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜即在功能上关闭，至出生后57个月解剖上大多关闭。5 .【参考答案】A。中公解析：左向右分流型先天性心脏病包括房缺、室缺、动脉导管未闭。法洛四联症和大动脉转位是右向左 分流型。肺动脉狭窄和主动脉狭窄是无分流型先天性心脏病。6 .【参考答案】B。中公解析：法洛四联症右心压力 （右心室流出道狭窄）增高并超过了左心，使血流经

7、常从右向左分流，可出现 持续性青紫。房缺、室缺、动脉导管未闭平时血液从左向右分流不出现青紫，当巨哭、屏气时肺动脉、右心室压 力超过左心压力时出现右向左分流而有暂时性青紫。1 .【单选题】二尖瓣狭窄最常见的早期症状：（）内科学A.咯血B.呼吸困难C.头昏D.体循环淤血2 .【单选题】风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是：（）内科学A.二尖瓣及三尖瓣B. 主动脉瓣及肺动脉瓣C.二尖瓣及主动脉瓣D. 二尖瓣及肺动脉瓣3 .【单选题】主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于：（）内科学A.左室增大B. 脉压增大C.主动脉瓣反流D.毛细血管扩张4 .【单选题】枕先露时，通过产道最小径线是指头的：（）妇产科学A

8、.枕额径B. 双顶径C.枕下前因径D. 枕须径E.枕顶径5 .【单选题】胎头衔接是指：（）妇产科学A.枕骨进入骨盆入口平面B.顶骨进入骨盆入口平面C.双顶径进入骨盆入口平面D.双顶径到达坐骨棘平面E.双顶径到达坐骨结节平面（）妇产科学6 .【单选题】枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是:A.双顶径B. 双颗径C.枕下前因径D. 枕额径E.枕须径1 .【参考答案】Bo中公解析：二尖瓣狭窄左心房内血液淤积，最后导致肺淤血。所以二尖瓣狭窄最常见的早期症状是呼吸困难。2 .【参考答案】Co中公解析：风心病最常见累及的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣。3 .【参考答案】B。中公解析：主动脉瓣关闭不全，在

9、心室舒张期，部分血液会通过主动脉瓣返流到左心室，出现脉压差增大， 出现周围血管征。4 .【参考答案】Co中公解析：衔接时胎头以双顶径进入骨盆入口平面，然后取半俯屈状态以枕额径进入骨盆入口，俯屈时以最 小的枕下前因径取代枕额径，其是通过产道的最小径线。5 .【参考答案】Co中公解析：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。6 .【参考答案】D。中公解析：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。分娩时，胎头取 半俯屈状态以枕额径进入骨盆入口。1 .【单选题】若一孕妇妊娠 30周后仍为臀先露应予下列哪种矫正最佳：（）妇产科学A.剖宫产B

10、.采用膝胸卧位C.等待自行转为头先露D.酌情用缩宫素E.酌情运用黄体酮2 .【单选题】以下哪种是抑制宫缩的首选药：（）妇产科学A.硫酸镁B. 奥美拉嚏C.氢氯曝氢D. 阿托品5 / 65E.地西泮3 .【单选题】骨盆入口平面狭窄以以下哪种狭窄为主：（）妇产科学A.前后径B. 横径C.对角径D. 坐骨棘间径E.坐骨结节间径和骨盆出口后矢状径4 .【单选题】高血压脑病时最常见的症状是：（）内科学A.意识丧失，抽搐B. 脑出血C.偏瘫，失语D.头痛，头晕5 .【单选题】心肌梗死症状中最先出现下列哪一项：（）内科学A.发热B. 恶心、呕吐C.疼痛D. 呼吸困难6 .【单选题】心肌梗死后 24小时内避免

11、使用：（）内科学A.洋地黄B. 吗啡C.杜冷丁D. 速尿1 .【参考答案】Bo中公解析：30周后仍为臀先露应予以矫正，可采用胸膝卧位、外转胎位术。通常妊娠3234周进行。2 .【参考答案】Ao中公解析：抑制宫缩的首选药是硫酸镁3 .【参考答案】A。中公解析：入口平面狭窄常见于扁平骨盆，以骨盆入口平面前后径狭窄为主。4 .【参考答案】D。中公解析：高血压脑病是血压过高，脑灌注过多，出现脑水肿。患者最常见的症状是头晕、头痛。重则可出 现意识丧失、偏瘫、失语等。5 .【参考答案】Co中公解析：胸痛是心肌梗死最早出现的表现，主要是胸骨后疼痛。中公解析：心肌梗死 24小时内使用洋地黄会增加心肌耗氧量，同

12、时容易诱发洋地黄中毒，所以心肌梗死后 24小时内禁止使用洋地黄。1 .【单选题】下列哪项不符合正常胎盘剥离情况：（）妇产科A.子宫体变硬呈球形B. 宫底 向上升达脐上C.阴道口外露脐带自行延长D.向下压迫宫底脐带延长E.耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩2 .【单选题】正式发动分娩的主要表现为：（）妇产科A.见红B.下腹隐痛C.宫颈变软D.规律宫缩E.胎先露部街接3 .【单选题】25岁初产妇，妊娠 40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重 3000g，胎心140次/ 分。阴道检查：宫口开大 3cm ,未破膜S+1 ,骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱，产程达 14小时，胎 膜己破，

13、宫口开大 7cm ,此时恰当处理应是：（）妇产科A.静注地西泮B. 肌内注射缩宫素C.静脉滴注缩宫素E.立即行剖宫产术D.静脉注射麦角新碱4 .【单选题】原发性肾病综合征患者首选的治疗药物是：（）内科学A.糖皮质激素B. 环抱素C.环磷酰胺D.霉酚酸酯E.苯丁酸氮芥5 .【单选题】患者女性，肾病综合征患者，请问肾病综合征大量蛋白尿是指每天尿蛋白定量大于：（）内科学A30gB35gC.4.0gD.4.5gE50g6 .【单选题】患者女性，患有肾病综合征，出现大量蛋白尿，低蛋白血症，肾病综合征低蛋白血症是指血浆白蛋白低于：（）内科学A.10g/LB.20g/LC.30g/LD.35g/LE.40g

14、/L1 .【参考答案】D。中公解析：胎盘正常剥离后，胎盘降至子宫下段，与宫体无连接。如压迫宫底脐带仍有延长，说明胎盘没有 完全剥离。2 .【参考答案】D。中公解析：临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续约 30秒，间歇56分钟，同时伴随进行性 宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。3 .【参考答案】B。中公解析：青年初产妇，妊娠 40周（妊娠28周及以后为妊娠晚期），从宫口开大3cm到7cm（活跃期是宫口 扩弓310cm）,用时10小时（>8小时），为活跃期延长。此时胎膜已破，而宫缩逐渐减弱，应首先静脉滴注缩宫 素加强宫缩。4 .【参考答案】Ao中公解析：肾病综合征的治疗原则，首选

15、糖皮质激素。5 .【参考答案】B。中公解析：尿常规检查示大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量测定 >3.5g ,尿沉渣常见颗粒管型及红细胞。6 .【参考答案】Co中公解析：肾病综合征病人由于肾小球滤过膜对血浆蛋白，尤其是清蛋白的通透性增加，致使大量清蛋白自 尿中丢失，从而导致血浆清蛋白明显低于正常。低蛋白血症指血浆白蛋白低于30g/L1 .【单选题】足月妊娠时的羊水量约为：妇产科学A.1000mlB.800mlC.600mlD.400mlE.300ml2 .【单选题】正常足月妊娠，子宫腔容量平均比未孕时增加的倍数为：妇产科学A.100B.200D.500C.300E.10003 .【单选题】妊

16、娠子宫开始出现不规律无痛性收缩的时间是：妇产科学A.自妊娠16周起B.自妊娠12周起C.自妊娠20周起D.自妊娠28周起E.自妊娠24周起4 .【单选题】下列哪项不是大部分急性肾小球肾炎患者的临床特点：内科学A.少尿B. 水肿C.大量蛋白尿D. 血尿E.高血压5 .【单选题】引起急性肾炎最常见病因是：内科学A.乙型肝炎病毒感染B. 肺炎双球菌感染C.葡萄球菌感染D.溶血性链球菌E.草绿色链球菌6 .【单选题】急进性肾炎的病理特点：内科学A.动脉内膜增厚和入球小动脉纤维蛋白样坏死B.肾小球有大量新月体形成C.局灶性增生和局灶性硬化D.基底膜增厚伴细胞增生E.肾小球弥漫增生参考答案与解析1 .【参

17、考答案】Bo中公解析：足月妊娠（妊娠40周）时的羊水量为800ml。2 .【参考答案】E。中公解析：宫腔容量非孕时约为5ml ,至足月妊娠约5000ml ,增加约1000倍。子宫重量非孕时约70g ,至足月妊娠时约 1100g ,增加约20倍。3 .【参考答案】B。中公解析：妊娠期间子宫逐渐增大变软，至妊娠足月时子宫体积达35cm X25cm X22cm 。自妊娠1214周起，子宫可出现不规律无痛性收缩，这种生理性无痛宫缩稀发、不规律、不对称，随妊娠进展而增加。4 .【参考答案】Co中公解析：急性肾小球肾炎多见于儿童，男性多于女性，其的临床特点有少尿，80%患者会出现水肿，可伴有轻、中度蛋白尿

18、，极少数患者会呈肾病综合征范围的大量蛋白尿。约 80%患者会出现一过性轻、中度高血压。5 .【参考答案】D。中公解析：引起急性肾炎最常见的细菌感染是溶血性链球菌。6 .【参考答案】B。中公解析：激进型肾小球肾炎是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临 床特征，病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。1 .【多选题】甲亢术后损伤喉返神经可出现：外科学A.声音嘶哑B. 失声C.呼吸困难D.呛咳2 .【多选题】甲亢术后损伤喉上神经可出现：外科学A.音调降低B.失声C.呼吸困难D. 呛咳3 .【多选题】发生甲状腺危象后的正确的处理措施有：外科学A.使用镇静剂B. 吸氧、降温

19、C.肾上腺素阻断剂D. 维持水电解质平衡4 .【单选题】克罗恩病具有诊断意义的病理改变是：内科学A.炎性息肉B.结肠袋消失C.黏膜桥形成D.非干酪性肉芽肿E.肠壁各层细胞浸润5 .【单选题】男，25岁，节律性间断上腹隐痛 3年，加重2天，10小时前开始黑粪3次，量约1000g , P120次/分，Hb90g/L ,首选下列哪种治疗：内科学A.输右旋糖酎B. 给予升压药C.外科手术D.上消化道造影检查E.输血、补液，纠正血容量不足10 / 656 .【单选题】男，68岁，持续性上腹部隐痛 3个月，多次大便隐血阳性，消瘦，查体：上腹部压痛，未触及 包块。下列哪项检查对确诊有帮助：内科学A.胃镜伴活

20、检B.肝放射性核素扫描C.胃酸测定D.B 型超声E.血清促胃液素测定参考答案与解析1 .【参考答案】ABC。中公解析：一侧喉返神经损伤，大多引起声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可导致失声或严重的呼吸困难，甚至 窒息，需要立即气管切开。2 .【参考答案】AD。中公解析：外支喉上神经损伤可导致声带松弛，音调降低；内支损伤可导致呛咳。3 .【参考答案】ABCD。中公解析：治疗甲状腺危象时的措施有：应用镇静剂、降温。吸氧、维持水电解质平衡、碘剂、肾上腺素阻 断剂（普泰洛尔卜氢化可的松等。4 .【参考答案】D。中公解析：克罗恩病的组织学特点为非干酪性肉芽肿、裂隙溃疡以及肠壁各层炎症。5 .【参考答案】E。中公

21、解析：患者节律性间断上腹隐痛3年，10小时前开始黑粪 3次，考虑为消化性溃疡并发上消化道出血,此时首选的措施为输血、补液，纠正血容量不足。6 .【参考答案】Ao中公解析：老年男性，出现上腹部隐痛3个月，同时大便隐血多次阳性，体重减轻，考虑为胃癌，确诊依靠胃镜活检。1 .【单选题】正常脐带内含有：妇产科学A.一条脐动脉，一条脐静脉B.两条脐动脉，一条脐静脉C.两条脐动脉，两条脐静脉D. 一条脐动脉，两条脐静脉E.两条脐动脉2 .【单选题】妊娠早期羊水的主要来源是：妇产科学A.胎膜B.胎儿尿液C.胎儿皮肤D. 胎儿肺E.母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液3 .【单选题】正常妊娠 38周时的羊水量约为：

22、妇产科学A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml4 .【单选题】患者，女，35岁，低热2个月，伴有腹痛、腹胀，查体腹部移动性浊音阳性，腹腔积液为渗出 液，血沉60mm/h ,最可能的诊断是：内科学A.结核性腹膜炎B. 肾病综合征C.肝硬化腹腔积液D.系统性红斑狼疮E.腹膜间皮瘤5 .【单选题】女性，肝硬化 6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血 小板50 X109/L , ALB30g/L , PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是：内科学A.维生素K缺乏B.毛细血管脆性增加C.血小板功能不良D.凝血因子合成障碍E.内毒素作用

23、6 .【单选题】溃疡性结肠炎最严重的并发症是：内科学A.慢性活动性肝炎B.结肠假息肉形成C.结肠狭窄D. 中毒性结肠扩张E.肛门直肠周围脓肿1 .【参考答案】Bo中公解析：脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织，内含两条脐动脉，一条脐静脉。2 .【参考答案】E。中公解析：妊娠早期的羊水主要来自母体血清经胎膜进人羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎儿尿液成 为羊水的主要来源。妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成，每日 600800mL从肺泡分泌至羊膜腔。3 .【参考答案】Co中公解析：羊水量：妊娠 8周510ml ,妊娠10周30ml ,妊娠20周400ml ,妊娠38周1000ml 。此后 羊水量逐渐减少，妊娠

24、 40周羊水量800ml ,过期妊娠可减少至 300ml以下。4 .【参考答案】Ao中公解析：患者出现移动性浊音阳性，提示患者有大量腹水，腹水为渗出液（肝硬化腹水为漏出液）。同时患者出现低热，考虑为结核性腹膜炎。血沉加快提示有感染或组织坏死。5 .【参考答案】D。中公解析：出血倾向和贫血主要与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进、肠道吸收障碍、营养不良、毛细血管 脆性增加等因素有关。6 .【参考答案】D。中公解析：溃疡性结肠炎最严重的并发症是中毒性结肠扩张，易引起急性肠穿孔，预后差。1 .【单选题】初产妇，27岁，表现为产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按，烦躁不安。产科检查：下腹部有压痛， 胎位触不清，胎

25、心不规律，宫口扩张缓慢，潜伏期延长高度怀疑该患者：妇产科学A.协调性子宫收缩乏力B.不协调子宫收缩乏力C.协调性子宫收缩过强D.强直性子宫收缩E.子宫痉挛性狭窄环2 .【单选题】关于急产，下列描述正确的是：妇产科学A.总产程不足四小时B.多见于有宫腔内操作史的初产妇C.常发生胎盘早剥D.易发生软产道裂伤E.产妇持续腹痛，烦躁不安，精神疲惫3 .【单选题】出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于：妇产科学A.臀位，宫口开大 5cm以上8 .横位，宫口开大 4cm以上C.头先露，胎头下降1cm ,宫口开大4cmD.头盆不称E.以上都不是4 .【单选题】急性白血病发生感染，最常见的是：内科学A.咽

26、峡炎、口腔炎B.泌尿道感染C.皮肤感染D.肺部感染E.肛周炎5 .【单选题】缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后血红蛋白恢复正常的时间是：内科学A.2个月6 .3个月C.10天内D.2周E.1个月7 .【单选题】HA方案常用于治疗：内科学A.急性非淋巴-细胞白血病8 .急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.慢性再生障碍性贫血9 .【参考答案】Bo中公解析：不协调性宫缩乏力特点为子宫收缩的极性倒置。产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按，烦躁不安。产 科检查：下腹部有压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口扩张缓慢或停滞，潜伏期延长。10 【参考答案】D。中公解析：急产是产道无阻力，总产程 &

27、lt;3小时结束分娩。急产会使产妇出现宫颈、阴道以及会阴撕裂伤即 软产道的裂伤。11 【参考答案】Co中公解析：协调性子宫收缩乏力若判断无头盆不称和胎位异常，估计能经阴道分娩者，应采取加强宫缩的措 施可以采用人工破膜、缩宫素。若发现有头盆不称或胎位异常，估计不能经阴道分娩者，应及时行剖宫产。12 【参考答案】Ao中公解析：急性白血病发生感染以咽峡炎、口腔炎最多见，肺部感染、肛周炎及皮肤感染也较常见。13 【参考答案】A。中公解析：缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后血红蛋白恢复正常的时间是2个月。14 【参考答案】A。中公解析：HA方案，主要用于急性非淋巴细胞白血病诱导化疗。1.【单选题】下列疾病中，

28、不会发展成急性白血病的血液病的是：内科学A.原发性血小板增多症B.真性红细胞增多症C.多发性骨髓瘤D.淋巴瘤E.再生障碍性贫血2.【单选题】再生障碍性贫血的分类是：内科学A.小细胞低色素性贫血B.畸形红细胞性贫血C.大细胞性贫血D.单纯小细胞性贫血E.正常细胞正常色素性贫血3.【单选题】不属再生障碍性贫血的病因的是：内科学A.病毒感染B.脾功能亢进C.电离辐射D.氯霉素等药物E.农药等化学因素4.【单选题】临产的重要标志是：妇产科学A.见红、尿频B.见红、破膜C.见红、腹痛D.见红、规律宫缩E.规律宫缩、伴宫口扩张和先露下降5 .【单选题】临产后起主要作用的产力是：妇产科学A.子宫收缩力B.肛

29、提肌收缩力C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力E.腹压力6 .【单选题】临产时，下列哪种可以灌肠：妇产科学A.胎膜已破，先露 S+1，胎心音正常B.阴道出血，量较多C.臀先露，胎心好D.胎膜未破，宫口开 2cm ,先露（+）,胎心音正常，血压 19/13.5kPaE.产程顺利，估计l小时内胎儿可娩出1 .【参考答案】E。中公解析：某些血液病的部分患者最终发展成为急性白血病，如真性红细胞增多症、淋巴 瘤、原发性血小板增多症、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等。2 .【参考答案】E。中公解析：再生障碍性贫血为正细胞正色素性贫血。3 .【参考答案】Bo中公解析：再生障碍性贫血的病因：药物及化学物质是继发性再

30、障的首位病因。最常见 的药物是氯霉素、抗肿瘤药和保泰松等解热镇痛药。杀虫剂、农药、染发剂等也可引起再障。各种电离辐射。 感染。4 .【参考答案】E。中公解析：见红是分娩即将开始较可靠的征象，是先兆临产的表现之一，并不是临产的标 志。临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续约 30秒，间歇56分钟，同时伴随子宫颈管展平、宫 颈扩张和胎先露部下降，用强镇静药物不能抑制宫缩。5 .【参考答案】Ao中公解析：将胎儿及其附属产物从宫腔内逼出的力量称为产力。产力包括子宫收缩力、腹 肌收缩力及膈肌收缩力、肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。6 .【参考答案】D。中公解析：

31、初产妇宫口 <4cm ,经产妇<2cm 时可行温肥皂水灌肠。胎膜早破、阴道流血、 胎头未衔接、胎位异常、有剖产史、宫缩强估计 1小时内娩及患严重心脏病不宜灌肠。1.【单选题】社区获得性肺炎的常见致病菌是：内科学A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.艰难梭状芽胞杆菌2 .【单选题】支气管扩张患者大咯血，首选的药物治疗是：内科学A.鱼精蛋白B.立止血C.生长抑素D.垂体加压素E.凝血酶3 .【单选题】女性胎儿卵巢开始分化发育是在妊娠：妇产科学A.1516周4 .1718周C.910周D.1112周E.1314周4.【单选题】胎盘的组成为：妇产科学A.羊膜、

32、叶状绒毛膜和底蜕膜B.羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜C.羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜D.羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜E.羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜5 .【单选题】甲状腺功能亢进症的血清学检查中，哪一项是最敏感的指标：外科学A.TSHB.T3、T4C.FT3、FT4D.TSAB6 .【单选题】下述哪项表现是由 T3, T4分泌增多直接所致：外科学A.甲状腺肿大8 .浸润性突眼C.心率增快D.胫前粘液性水肿1 .【参考答案】Ao中公解析：社区获得性肺炎最常见的致病菌是革兰阳性杆菌，以肺炎链球菌为主。2 .【参考答案】D。中公解析：支气管扩张大咯血，首选的药物治疗是垂体后叶素，它主要通过收缩血管达 到止血的目的。3

33、 .【参考答案】D。中公解析：女性胎儿卵巢在妊娠1112周开始分化发育。4 .【参考答案】Ao中公解析：胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。羊膜构成胎盘的胎儿部分，在胎盘最 内层。叶状绒毛膜构成胎盘的胎儿部分，占胎盘主要部分。底蜕膜构成胎盘的母体部分，占胎盘很小部分。5 .【参考答案】Ao中公解析：血清学检查中，TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标。6 .【参考答案】Co中公解析：T3, T4分泌增多直接导致心率增快。1.某甲状腺功能亢进症的患者手术治疗之后发生甲状腺危象，此时首选的抗甲状腺药物是：（）外科学A.甲硫氧喀嚏B.丙硫氧喀嚏C.甲前咪陛D.卡比马口坐2 .甲状腺功能亢进症最

34、常见的病因是：（）外科学A.弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）B.结节性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤D.垂体TSH腺瘤3 .下列哪项不是肝昏迷的常见诱因：（）内科学A.上消化道出血B.外科手术C.便秘D.强利尿药E.高血钾4 .对不适于手术治疗的原发性肝癌，目前首选的治疗是：（）内科学A.放射治疗B.肝动脉栓塞化疗C.姑息治疗D.免疫治疗E.冷冻治疗5 .精子获能的部位是：（）妇产科A.睾丸B.附睾C.输精管D.曲细精管E.女性生殖道6 .输卵管内卵子受精的部位，正确的是：（）妇产科A.伞部B.峡部与间质部连接处C.间质部内D.内侧1/3处E.壶腹部与峡部连接处1 .【参考答案】B。中公

35、解析：丙硫氧喀咤是治疗甲状腺危象的首选药物。2 .【参考答案】Ao中公解析：甲状腺功能亢进症最常见的病因是弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）。3 .【参考答案】E。中公解析：肝昏迷常见的有消化道出血、大量排钾性利尿剂、放腹水、高蛋白饮食、催眠 镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术、感染等。高血钾会引起酸中毒，并不会诱发肝昏迷，而低血钾会引 起碱中毒，导致体内氨生成增多，诱发肝昏迷。4 .【参考答案】Bo中公解析：由于肝癌起病隐匿， 80%90%的肝癌患者确诊时已失去治疗性切除的机会。 肝动脉栓塞是将栓塞材料注入滋养肿瘤的肝动脉内，阻断肿瘤的供血，使其发生缺血坏死。由于具有靶向性好、 创伤小

36、、可重复、患者容易接受的特点，时目前非手术治疗中、晚期肝癌的常用办法。5 .【参考答案】E。中公解析：曲细精管是精子的生成部位，此时的精子尚不成熟，不具备使卵子受精的能力。 新生成的精子无运动能力，需在附睾内进一步发育成熟，才能获得运动能力，因此附睾是使精子获得运动能力的 部位。输精管与精子的运动有关，前列腺分泌的前列腺素可促进精子的运行，这些都与精子的获能无关。6 .【参考答案】E。中公解析：精子和卵子结合的过程称为受精。精子获能部位在子宫腔和输卵管腔。卵子从 卵巢排出，经输卵管伞部进入输卵管内，停留在输卵管壶腹部与峡部连接处等待受精。1.晚期囊胚在宫腔内着床的时间是受精后：（）妇产科A.6

37、7天B.78天C.89天D.910天E.1011天2.胚胎期指的是受孕后的：（）妇产科A.8周以内B.9周以内C.10周以内D.11周以内E.12周以内3.患者，女，40岁，有慢性肝炎病史10余年，突然呕血，同时伴有头晕、心慌、出汗等症状，患者出血量 至少为：（）内科学A.800mlB.100mlC.50mlD.1500mlE.>400ml4.不能作为鉴别是否为呕血的内容有：（）内科学A.出血前症状B.出血方式C.是否有黑粪D.出血的颜色E.有否伴口腔出血5 .甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退：（）外科学A.甲基硫氧喀嚏B.他巴哇C.放射性碘治疗D.手术切除甲状腺6 .甲状腺危

38、象发生最常见的原因是：（）外科学A.精神因素B.治疗不当C.术前准备不足D.年龄因素1 .【参考答案】Ao中公解析：受精后第 4日早期胚泡进入宫腔，继续发育成晚期胚泡。受精后 67日晚期 胚泡透明带消失，逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程，称为受精卵着床，也称为受精卵植入。2 .【参考答案】A。中公解析：受精后 8周的人胚称为胚胎，是其主要器官结构完成分化的时期。受精后 9 周起称为胎儿。3 .【参考答案】E。中公解析：成人每日消化道出血 >5ml粪便隐血试验阳性，每日出血量 50100ml出现 黑粪。胃内积血量 >250ml可呕血。一次出血量 >400ml ,可出现全身症状。短

39、时间内出血量超过 1000ml ,可出 现休克表现。4 .【参考答案】E。中公解析：呕血与咯血可以从以下几点加以区别：（1）病史：呕血患者多有胃、十二指肠溃疡，肿瘤或肝硬变等病史；而咯血患者一般有结核，支气管扩张或心肺疾病等。（2）出血方式：呕血多随呕吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出。 （3）血液颜色：呕血的颜色呈紫红或咖啡色，无泡沫，咯血的则为鲜红，有泡沫。（4）内容物：呕血的食物残渣及胃液，咯血的混有痰液。 （5）出血前症状：呕血前常先发生上腹疼痛，饱胀不适；咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷。（6）血液反应：呕血的血液呈酸性；咯血的血液呈弱碱性。（7）大便检查：呕血患者常拉柏油（黑色）样便，大便隐血

40、试验阳性；咯血患者大便隐血试验常阴性，除非吞下血液外，一般粪便正常。5 .【参考答案】Co中公解析：甲状腺功能亢进治疗方式有三种：抗甲状腺药物治疗；放射性碘治疗； 手术治疗。其中，放射性点治疗的副作用是可以导致永久性甲低。6 .【参考答案】Co中公解析：甲亢危象最常见的原因是手术之前准备不足，患者的基础代谢率没有降到要求 范围内。1 .四季豆中毒的有毒成分是皂素。（）流行病学2 .心理的实质是人脑对客观现实的主观能动的反映。（）医学心理学3 .“圣人不治已病治未病”这一著名论点载于易经。（）流行病学4 .糖尿病的基本病理生理是由于胰高血糖素分泌过多。（）内科学5 .溶血性贫血是由于红细胞破坏增

41、多，增速，超过造血能力时所发生的一种贫血。内科学6 .社区卫生服务以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，解决慢性病和常 见病为主要目标。（）全科医学7 .深部脓肿特点是局部水肿、压痛明显、穿剌可穿出脓液。（）外科学8 .冠状动脉炎是导致心肌梗死的主要病因。（）内科学9 .按解剖学分类，肺炎包括三种类型，即大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。内科学10 .前置胎盘容易发生产后出血，其原因是凝血功能障碍。（）妇产科学1 .【参考答案】X。中公解析：四季豆中的有毒成分为豆荚中含有的皂素和豆粒中含有的血细胞凝集素，对 消化道有强烈刺激作用。2 .【参考答案】3 .【参考答案

42、】X。中公解析：素问四气调神大论云：“是故圣人不治已病治未病 ，不治已乱治未乱，此之谓也。4 .【参考答案】X。中公解析：胰岛素的发生的主要病理是由于胰岛素分泌减少或体内存在胰岛素抵抗。5 .【参考答案】Vo中公解析：溶血性贫血是由于红细胞破坏增多，增速，超过造血能力时所发生的一种贫血。 根据溶血发生主要场所的不同，可分为血管内溶血和血管外溶血等。6 .【参考答案】Vo中公解析：社区卫生服务是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机 构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需 求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人

43、为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需 求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等为一体的，有效、经济、方便、综合、 连续的基层卫生服务。7 .【参考答案】Vo8 .【参考答案】X。中公解析：导致心肌梗死的主要病因是冠状动脉粥样硬化导致的冠状动脉狭窄，引起心 肌缺血。9 .【参考答案】Vo中公解析：按照解剖学分类，肺炎包括大叶性肺炎（肺泡性肺炎卜小叶性肺炎（支气管性肺炎）和间质性肺炎。10 .【参考答案】X。中公解析：前置胎盘在胎儿娩出后，子宫下段及组织菲薄，收缩力较差，附着于此处的 胎盘不易完全剥离，且开放的血窦不易关闭，故容易导致产后充血，量多难以控制。1

44、 .破伤风病人的治疗原则（）。传染病学A.预防和抢救休克B.早期行气管切开手术C.高压氧治疗D.应用破伤风类毒素E.消除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛2 .站立或者坐位时，男性腹膜腔最低点是（）。解剖学A.盲肠后隐窝8 .肝肾隐窝C.膀胱上窝D.直肠膀胱陷凹E.乙状结肠间隐窝3.生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应到以下哪一部门接受医学检查（）。生殖医学A.县级以上医疗保健机构B.省级以上医疗保健机构C.当地卫生所D.县级以上卫生防疫机构4 .【多选题】我国实施人类辅助生殖技术，下列哪项符合卫生部制定的伦理原则（）。生殖医学A.使用捐赠精子B.使用捐赠卵子C.使用捐赠胚胎D.实施

45、有偿代孕5 .【判断题】LD50值与急性毒性大小成正比。（）药理学6 .【判断题】世界卫生组织提出的人人享有卫生保健的总目标中包括为公民提供免费的医疗卫生服务。（）流行病学1 .【参考答案】E。中公解析：破伤风是一种极为严重的疾病，死亡率高，应采取积极的治疗措施，治疗原则 包括清除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅和防治并发症等。2 .【参考答案】D。中公解析：男性腹膜腔的最低点是直肠膀胱陷凹。3 .【参考答案】Ao中公解析：严重缺陷的患儿可能出现遗传病可能，所以在再次妊娠时，夫妻双方应在县级 以上的医疗保健机构进行医学检查。4 .【参考答案】ABC。中公解析：在我国符合卫

46、生部制定的伦理原则是可以使用捐赠精子、卵子和胚胎，但 是不能实施各种形式的代孕。5 .【参考答案】X。中公解析：半数致死量（LD50）是通常用来粗略地衡量某种化学物质急性毒性高低的一个指标。但是二者不成正比，应该成反比。6 .【参考答案】X。中公解析：人人享有卫生保健总目标是增加期望寿命，提高生活质量；改进卫生公平；使全体人民能利用可持续卫生系统和服务。1 .三日疟、间日疟和普通恶性疟常用的治疗方案是（）。传染病学A.氯唾+乙胺喀咤B.青蒿琥酯+伯氨唾C.奎宁+伯氨唾D.氯奎+伯氨唾E.奎宁+乙胺喀咤2 .正常肺部叩诊音为（）。诊断学A.鼓音B.过清音C.浊音D.清音E.实音3 .正常心尖搏动

47、位于（）。诊断学A胸骨左缘第4肋间锁骨中线内侧0.5-1.0cmB胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.5-1.0cmC胸骨左缘第6肋间锁骨中线内侧0.5-1.0cmD胸骨右缘第4肋间锁骨中线内侧0.5-1.0cmE胸骨右缘第5肋间锁骨中线内侧0.5-1.0cm4 .治疗癫痫持续状态首选药物为 （）。神经病学A.静脉注射氯丙嗪B.静脉注射安定C.肌内注射安定D.肌内注射副醛E.肌内注射社鲁米那5 .诊断蛛网膜下腔出血最可靠的证据是（）。神经病学A.一侧瞳孔散大B.双侧瞳孔散大病双眼外展不能C.脑膜刺激征阳性D.剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐E.腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出6 .肠阿米巴病的主要传播途径

48、是 （）。传染病学A.飞沫传播8 .输血传播C.粪-口途径D.性接触传播E.垂直传播1 .【参考答案】D。中公教育解析：疟疾的病原治疗应分别应用两类药物。首先必须先应用一种杀灭红细胞 内裂体增殖疟原虫的药物，常用氯唾。做 G-6PD活性检测，若结果正常，则应再应用一种杀灭红细胞内疟原虫配 子体和迟发型子抱子的药物，目前可供临床应用的只有伯氨唾。2 .【参考答案】D。中公教育解析：清音是正常肺部的叩诊音，提示肺组织的弹性、含气量、致密度正常。3 .【参考答案】Bo中公教育解析：心尖搏动位于胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧 0.5 1.0cm处。4 .【参考答案】Bo中公教育解析：静脉注射地西泮 （安

49、定）是成人或儿童各型癫痫的首选药。5 .【参考答案】E。中公教育解析：腰椎穿刺肉眼见均匀一致的血性脑脊液，压力增高，可提供蛛网膜下腔出 血的重要依据。6 .【参考答案】Co中公教育解析：粪口途径是肠阿米巴病最主要的传播途径。1 .触觉语颤减弱或消失主要见于：（）。诊断学A.大叶性肺炎B.肺梗死C.肺结核空洞D.胸脓肿脓液咳出后E.胸膜明显增厚粘连2 .引起超急性排斥反应的主要抗原是：（）。医学免疫学47 / 65A. ABO血型抗原B.浆细胞C. T淋巴细胞D.骨髓干细胞E.肝细胞3.机体的抗肿瘤免疫效应机制中起主导作用的是：A.体液免疫B.细胞免疫C.巨噬细胞杀伤肿瘤D. NK细胞杀伤肿瘤E

50、.细胞因子杀瘤作用4.蛋白质与其配体结合后构象发生变化是为了：A.由一级结构变成二级结构B.更适于功能需要C.产生正协同效应D.产生负协同效应E.产生沉淀5 .小肠特有的运动形式是：()。生理学A.紧张性收缩B.容受性舒张C.分节运动D.蠕动E.多袋推进运动6 .有关IgG型RH阴性的描述，正确的是：()。A.常出现在正常人()。医学免疫学()。生物化学医学免疫学B.不出现于类风湿血管炎患者C.患者常有类风湿结节D.不出现于Felty综合征患者E.与类风湿关节炎无关1 .【参考答案】：E。中公解析：语音震颤减弱或消失主要见于：1.肺泡内含气过多，如慢性阻塞性肺疾病；2 .支气管阻塞，如阻塞性肺

51、不张；3.大量胸腔积液或气胸；4.胸膜显著增厚或粘连；5.胸壁皮下气肿。2 .【参考答案】：Ao中公解析：超急性排斥反应是由于受者体内预先存在抗供者组织抗原的抗体，包括供者 ABO血型抗原，血小板抗原，HLA抗原等，这些天然抗原多为IgM类。3 .【参考答案】：Bo中公解析：细胞免疫在抗肿瘤免疫效应机制中起主导作用。4 .【参考答案】：Bo中公解析：无5 .【参考答案】：Co中公解析：小肠运动的形式包括紧张性收缩、分节运动和蠕动。其中分节运动是小肠所 特有的运动形式，促进食物在小肠内的消化和吸收。6 .【参考答案】：Co中公解析：无1.一腹壁静脉静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流

52、由上至下，该患者应考虑为（）。诊断学A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.门静脉高压或门静脉阻塞D.骼内静脉阻塞2 .艾滋病毒，是一种能生存与人的血液中并攻击（）的病毒。传染病学A.免疫系统B.神经系统C.骨骼系统D.肌肉系统3 .关于化脓性关节炎，下列哪项是不正确的：（）外科学A.本病好发于懿、膝关节B.金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌C.细菌多数是经血液循环进入关节D.可以并发纤维性或骨性强直E.本病多见于成人4 .慢性肾盂肾炎的典型临床表现以哪项为主：（）内科学A.血尿B.长期低热C.高血压D.反复急性发作E.无症状性细菌尿5 .脑血栓形成最常见的病因是动脉硬化。（）内科学6 .特异性IgM

53、抗体检测可用于流行性乙型脑炎的早期诊断。（）传染病学7 .阿尔茨海默病的早期症状主要为记忆力减退。（）精神病学8 .硝酸甘油的作用机制是降低交感神经活性。（）药理学1 .【参考答案】Co中公解析：腹壁静脉脐上静脉血流从下向上，脐下静脉血流从上向下，提示患者出现门静 脉高压或门静脉阻塞。2 .【参考答案】Ao中公解析：艾滋病毒主要攻击人的免疫系统。3 .【参考答案】E。中公解析：化脓性细菌引起的关节内感染，称为化脓性关节炎（suppurative arthritis） ,儿童较多见，常为败血症的并发症，也可因手术感染、关节外伤性感染、关节火器伤等所致。4 .【参考答案】慢性肾盂肾炎多见于女性的一种常见病。部分慢性肾盂肾炎患片由急性感染未治愈而进人慢 性阶段：部分患者则在幼儿时期有急性尿路感染，经治疗症状消失，但持续无症状菌尿，成人时发展为慢性肾功 能衰竭。临床表现：无 明显泌尿系症状，但有持续菌尿，