2011年公卫执业医师笔试考试大纲

1、2011年公卫执业医师考试大纲 一一生理学单元细目要点一、细胞的基本功能1细胞膜的物质转运功能（1 ）单纯扩散（2 ）易化扩散（3 ）主动转运（4）出胞和入胞2.细胞的兴奋性和生物电现象（1）静息电位和动作电位及其产生机制（2）兴奋性与兴奋的引起，阈值、阈电位和动 作电位的关系（3）兴奋在同一细胞上传导的机制和特点3.骨骼肌的收缩功能（1）神经-骨骼肌接头处的兴奋传递（2）骨骼肌的兴奋-收缩耦联二、血液1.血液的组成与特性（1）内环境与稳态（2）血量、血液的组成、血细胞比容（3）血液的理化特性2.血细胞及其功能（1）红细胞生理：红细胞的数量、生理特性和 功能、造血原料及其辅助因子（2）白细胞生

2、理：白细胞总数和各类白细胞所 占百分数，白细胞的生理特性及功能（3）血小板生理：血小板的数量，血小板的生 理特性及其功能3.血液凝固和抗凝（1）血液凝固的基本步骤（2）主要抗凝物质的作用4.血型（1 ）血型与红细胞凝集反应（2）血型系统和血型系统（3 ）输血原则三、血液循环1心脏的泵血功能（1）心动周期的概念；心脏泵血的过程和机制（2）心脏泵血功能的评价：每搏输岀量、每分 输岀量、射血分数、心指数、心脏做功、心力贮 备（3）心脏泵血功能的调节：每搏输岀量的调节 和心率对心泵功能的影响2.心肌的生物电现象和电生理 特性（1）工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成 机制（2）心肌的兴奋性、自动节律性

3、和传导性（3）正常心电图的波形及生理意义3.血管生理（1 ）动脉血压的形成、正常值和影响因素（2）中心静脉压、静脉回心血量及其影响因素（3）微循环的组成及作用（4）组织液的生成及其影响因素4.心血管活动的调节（1 ）神经调节：心交感神经、心迷走神经、交感缩血管神经纤维（2）心血管反射：颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射（3）体液调节：肾素-血管紧张素系统、肾上腺 素和去甲肾上腺素5.器官循环冠脉循环的血流特点和血流量的调节四、呼吸1.肺通气（1）肺通气原理：肺通气的动力和阻力（2）基本肺容积和肺容量（3 ）肺通气量与肺泡通气量2.肺换气肺换气的过程及其影响因素3.气体在血液中的运输（1）氧和二氧

4、化碳在血液中的运输形式（2）血氧饱和度、氧解离曲线及影响因素4.呼吸运动的调节化学因素对呼吸的调节五、消化和吸收1.胃肠神经体液调节的一般规 律（1）胃肠的神经支配及其作用（2）胃肠激素及其作用2口腔内消化（1）唾液的性质、成分和作用（2 ）唾液分泌的调节3胃内消化（1）胃液的性质、成分和作用（2 ）胃液分泌的调节（3）胃的运动：胃的容受性舒张和蠕动，胃排 空及其控制4.小肠内消化（1）胰液和胆汁的性质、成分及作用（2）小肠的运动形式，回盲括约肌的功能5.大肠内消化排便反射6吸收小肠的吸收功能尺、能量代谢和悔温1.能量代谢< 1）影响目建代谢的因隶< 2 ）基砒代谢率Z怀遍或1）悴

5、逼的槻急尺其正常喪动<乙）林热平衡:产蕊和散热<3）停温凋节:温度感受器 >体温调节中呕>调定点宇说匕尿的生成和排出1.肾小球的濾过功能< 1）肾小球的浦过率和滤过另数 <空）影咆肾小球滤过的囲紊2.罟小管写集含管的肄运功< 1）Cl"水、HCD和荀苞髓的董噪收< 2）对f和的分泌二尿牛咸的调节< 1 >小普破中浦应的浓盘（2）神经和怖液调节；肾交感神经j抗利尿橄 素肾素-血薛张盍-噩固酮系疏1淸除率血浆洁除率|八、神经系统的功能1.突触传递（1）经典突触的传递过程，兴奋性突触后电位 与抑制性突触后电位（2）中枢兴奋传播的特

6、征（3）外周神经递质和受体：乙酰胆碱及其受体； 去甲肾上腺素及其受体2.神经反射（1）反射与反射弧（2 ）非条件反射和条件反射（3）反射活动的反馈调节：负反馈和正反馈3.神经系统的感觉分析功能（1）感觉的特异投射系统和非特异投射系统（2 ）内脏痛与牵涉痛4脑电活动正常脑电图的波形及其意义5.神经系统对姿势和躯体运动 的调节（1 ）骨骼肌牵张反射（2）低位脑干对肌紧张的调节（3）小脑的主要功能（4）基底神经节的运动调节功能6.神经系统对内脏活动的调节（1 ）交感和副交感神经系统的功能（2）脊髓、低位脑干和下丘脑对内脏活动的调 节7.脑的高级功能大脑皮层的语言中枢九、内分泌1.下丘脑的内分泌功能（

7、1 ）下丘脑与垂体之间的功能联系（2）下丘脑调节肽2.腺垂体的内分泌功能（1）腺垂体激素的种类（2）生长素的生物学作用及其分泌调节3.甲状腺激素（1）生物学作用（2 ）分泌调节4.与钙、磷代谢调节有关的激 素（1 ）甲状旁腺激素的生物学作用及其机制（2）降钙素的生物学作用及其机制（3）维生素D3的生物学作用及其机制5.肾上腺糖皮质激素（1）生物学作用（2 ）分泌调节6.胰岛素（1）生物学作用（2 ）分泌调节十、生殖1.男性生殖睾酮的生理作用及其分泌调节2.女性生殖（1）雌激素、孕激素的生理作用（2）卵巢周期和子宫周期的激素调节2011年公卫执业医师考试大纲：生物化学单元细目要点一、蛋白质的结构

8、与功能1.氨基酸与多肽(1) 氨基酸的结构与分类(2) 肽键与肽链2.蛋白质的结构(1) 一级结构概念(2) 二级结构a螺旋(3) 三级和四级结构概念3.蛋白质结构与功能的关系(1) 蛋白质一级结构与功能的关系(2) 蛋白质高级结构与功能的关系4.蛋白质的理化性质蛋白质变性二、核酸的结构与功能1核酸的基本组成单位 核苷酸(1 )核苷酸分子组成(2)核酸(和)2的结构与功能(1) 碱基组成规律(2) 的一级结构(3) 双螺旋结构(4) 高级结构(5) 的功能3变性及其应用(1) 变性和复性的概念(2) 核酸杂交4结构与功能(1)(2)(3)三、酶1酶的催化作用(1) 酶的分子结构与催化作用(2)

9、 酶促反应的特点(3) 酶-底物复合物2.辅酶与酶辅助因子(1) 维生素与辅酶的关系(2) 辅酶作用(3) 金属离子作用3.酶促反应动力学(1) 和的概念(2) 最适值和最适温度4.抑制剂对酶促反应的抑制 作用(1) 不可逆抑制(2) 可逆性抑制5.酶活性的调节(1) 别构调节(2) 共价修饰(3) 酶原激活(4) 同工酶概念6核酶核酶的概念四、糖代谢1.糖的分解代谢(1) 糖酵解的基本途径、关键酶和生理意义(2) 糖有氧氧化的基本途径及供能(3) 三羧酸循环的生理意义2.糖原的合成与分解（1）肝糖原的合成（2）肝糖原的分解3糖异生（1）糖异生的基本途径和关键酶（2）糖异生的生理意义（3）乳酸

10、循环4.磷酸戊糖途径（1 ）磷酸戊糖途径的关键酶和重要的产物（2）磷酸戊糖途径的生理意义5血糖及其调节（1）血糖浓度（2）胰岛素的调节（3）胰高血糖素的调节（4）糖皮质激素的调节五、生物氧化1与其他高能化合物（1）循环与高能磷酸键（2）的利用（3）其他高能磷酸化合物2氧化磷酸化（1）氧化磷酸化的概念（2）两条呼吸链的组成和排列顺序（3）合酶（4）氧化磷酸化的调节六、脂类代谢1.脂类的生理功能（1）储能和供能（2）生物膜的组成成分（3）脂类衍生物的调节作用2脂肪的消化与吸收（1 ）脂肪乳化及消化所需酶（2） 一脂酰甘油合成途径及乳糜微粒3.脂肪的合成代谢（1）合成的部位（2）合成的原料（3）合成

11、的基本途径4.脂肪酸的合成代谢（1）合成的部位（2）合成的原料5.脂肪的分解代谢（1 ）脂肪动员（2）脂肪酸性氧化的基本过程（3）酮体的生成、利用和生理意义6甘油磷脂代谢（1）甘油磷脂的基本结构与分类（2）合成部位和合成原料7.胆固醇代谢（1）胆固醇合成的部位、原料和关键酶（2）胆固醇合成的调节（3）胆固醇的转化8.血浆脂蛋白代谢（1）血脂及其组成（2）血浆脂蛋白的分类及功能（3）高脂蛋白血症七、氨基酸代谢1蛋白质的生理功能及营养 作用（1）氨基酸和蛋白质的生理功能（2）营养必需氨基酸的概念和种类2蛋白质在肠道的消化、吸收 及腐败作用（1）蛋白酶在消化中的作用（2）氨基酸的吸收(3)蛋白质的腐

12、败作用3.氨基酸的一般代谢(1) 转氨酶(2) 氨基酸的脱氨基作用(3) a酮酸的代谢4.氨的代谢(1) 体内氨的来源(2) 氨的转运(3) 体内氨的去路5.个别氨基酸的代谢(1) 氨基酸的脱羧基作用(2) 一碳单位的概念、来源、载体和意义(3) 甲硫氨酸循环(4) 苯丙氨酸和酪氨酸代谢八、核苷酸代谢1.核苷酸代谢(1) 两条嘌呤核苷酸合成途径的原料(2) 嘌吟核苷酸的分解代谢产物(3) 两条嘧啶核苷酸合成途径的原料(4) 嘧啶核苷酸的分解代谢产物2核苷酸代谢的调节(1) 核苷酸合成途径的主要调节酶(2) 抗核苷酸代谢药物的生化机制1.遗槎信息樸建槪述中牡法则E.DHA的生拥含成(1)D1TA

13、生物合成的慨念< 2 > DHA的复制<3>逆转录(4)叩A的插悅与修冥啲生帕成(1)RJT性物合咸的槨念(£)转录体亲的蛆咸艮转录览建(3)转录后加工过程十、蛋白质生物骨成蛋白应生物含咸的槨述(1)蚩白质生物合咸的倚念<2)蛋白质生物會咸体系和遗传密谒< 3 )蛋白质生籾合咸与医学的关系十、基因表达调控1.基因表达调控的概述(1) 基因表达的概念及基因表达调控的意义(2) 基因表达的时空性(3) 基因的组成性表达、诱导与阻遏(4) 基因表达的多级调控(5) 基因表达调控的基本要素2基因表达调控的基本原理(1) 原核基因表达调控(乳糖操纵子)(2)

14、 真核基因表达调控(顺式作用元件、反式作用因子)十二、信息物质、受体与 信号转导1细胞信息物质(1) 概念(2) 分类2受体(1) 受体分类和作用特点(2) G蛋白3.膜受体介导的信号转导机(1)蛋白激酶A通路制（2）蛋白激酶C通路（3）酪氨酸蛋白激酶通路4.胞内受体介导的信号转导 机制类固醇激素和甲状腺素的作用机制十三、重组技术1.重组技术概述（1）重组技术相关的概念（2）基因工程基本原理2.基因工程与医学（1）疾病相关基因的发现（2）生物制药（3）基因诊断（4）基因治疗（5）遗传病的防治十四、癌基因与抑癌基因1.癌基因与抑癌基因（1）癌基因的概念（2）抑癌基因的概念2.生长因子（1）生长因

15、子的概念（2）生长因子的作用机制十五、血液生化1血液的化学成分（1）水和无机盐（2）血浆蛋白质（3）非蛋白质含氮物质（4）不舍氮的有机化合物2血浆蛋白质（1）血浆蛋白质的分类（2）血浆蛋白质的来源（3）血浆蛋白质的功能3红细胞的代谢（1）血红素合成的原料、部位和关键酶（2）成熟红细胞的代谢特点十六、肝胆生化1.肝脏的生物转化作用（1）肝脏生物转化的概念和特点（2）生物转化的反应类型及酶系（3）影响肝脏生物转化作用的因素2.胆汁酸代谢（1）胆汁酸的化学（2）胆汁酸的代谢（3）胆汁酸代谢的调节3.胆色素代谢（1）游离胆红素和结合胆红素的性质（2）胆色素的肠肝循环2011年公卫执业医师考试大纲 一一

16、医学微生物单元细目要点一、微生物的基本概念定义与分类(1) 微生物和医学微生物的定义(2) 三大类微生物及其特点二、细菌的形态与结构1细菌的形态细菌的三种形态及测量单位2细菌的基本结构(1) 细菌基本结构的构成(2) 肽聚糖的结构(3) 革兰氏阳性菌和阴性菌细胞壁的结构和 医学意义(4) 细菌胞质内与医学有关的重要结构与意 义3细菌的特殊结构(1) 荚膜及其与细菌致病性的关系(2) 鞭毛及其与医学的关系(3) 菌毛的定义、分类及其与医学的关系(4) 芽抱及其与医学的关系4细菌形态与结构的检查法革兰氏染色的步骤、结果判定和医学意义三、细菌的生理1细菌生长繁殖的条件(1) 细菌生长繁殖的基本条件与

17、方式(2) 根据对氧需求进行细菌分类2.细菌的分解和合成代谢(1) 细菌生化反应的原理(2) 由细菌产生并与医学有关的主要合成代 谢产物3细菌的人工培养(1) 培养基的概念(2) 细菌在液体和固体培养基中的生长现象(3) 细菌人工培养在医学中的应用四、消毒与灭菌1.基本概念消毒、灭菌、无菌、抑菌和防腐的概念2.物理灭菌法(1) 热力灭菌法的种类及其应用(2) 射线灭菌法的原理和应用3.化学消毒灭菌法常用化学消毒剂的种类、浓度和应用五、噬菌体1.噬菌体的生物学性状噬菌体的概念、形态、化学组成及主要应用2.毒性噬菌体和温和噬菌体(1) 毒性噬菌体的概念(2) 温和噬菌体的概念及其与细菌遗传物质 转

18、移的关系六、细菌的遗传与变异1细菌遗传与变异的物质基础细菌遗传物质的种类2.细菌遗传与变异的机制(1) 转化、接合、转导、溶原性转换的概念(2) 耐药质粒及其与耐药性的关系七、细菌的感染与免疫1.正常菌群与机会性致病菌(1) 正常菌群、机会性致病菌、菌群失调、 菌群失调症的概念(2) 机会性致病菌的致病条件2医院感染(1) 医院感染的来源(2) 医院感染的控制3细菌的致病性（1）细菌的毒力（2）细菌内、外毒素的主要区别4.宿主的非特异性免疫力（1）固有免疫（非特异性免疫）的组成（2）吞噬细胞吞噬作用的后果（3）胞外菌感染、胞内菌感染及外毒素致病 的免疫特点5.感染的发生与发展（1）细菌感染的来

19、源（2）菌血症、毒血症、败血症、脓毒血症的 概念八、细菌感染的检查方法与防治原则1细菌学诊断（1）标本的采集原则（2）检验程序2.血清学诊断常用的血清学诊断方法3人工主动免疫和人工被动免 疫（1）适应性免疫（特异性免疫）的获得方式（2）人工免疫的概念和常用的免疫制剂九、病原性球菌1葡萄球菌属（1）形态、染色和分类（2）致病物质的种类和所致疾病（3）致病性葡萄球菌的鉴别要点2.链球菌属（1）形态、染色和分类（2）致病物质的种类和所致疾病（3）链球菌溶血素和临床检测的关系3.肺炎链球菌（1）形态和染色（2）主要致病物质与所致疾病4.脑膜炎奈瑟氏菌（1）生物学性状（2）主要致病物质和所致疾病（3）标

20、本采集和分离鉴定5.淋病奈瑟氏菌（1）形态、染色、致病物质及所致疾病（2）防治原则十、肠道杆菌1.肠道杆菌的共同特征（1）形态、染色和结构（2）生化反应的特点2.埃希氏菌属（1）致病性大肠埃希氏菌的种类（2）肠出血型大肠埃希氏菌的血清型及所致 疾病（3）大肠埃希氏菌在卫生细菌学检查中的应 用3志贺氏菌属（1）种类、致病物质及所致疾病（2）标本采集、分离培养与鉴定4沙门氏菌属（1）主要致病菌种类、致病物质、所致疾病（2）肠热症的标本采集及分离鉴定（3）肥达氏试验和结果判断十、弧菌属1霍乱孤菌（1）生物学性状（2）致病物质及所致疾病2副溶血性孤菌所致疾病十二、厌氧性杆菌1.厌氧芽抱梭菌(1) 破伤

21、风梭菌的生物学性状、致病物质、 所致疾病和防治原则(2) 产气荚膜梭菌的生物学性状、致病物质、 所致疾病、微生物学检查和防治原则(3) 肉毒梭菌形态、致病物质及所致疾病2.无芽抱厌氧菌致病条件、感染特征及所致疾病种类十三、棒状杆菌属白喉棒状杆菌(1) 形态、染色、致病物质及所致疾病(2) 微生物学检查和防治原则十四、分枝杆菌属1.结核分枝杆菌(1) 形态、染色、培养特性和抵抗力(2) 结核分枝杆菌感染的免疫特点(3) 结核菌素试验的原理、结果判断和应用(4) 微生物学检查和防治原则2麻风分枝杆菌形态、染色和致病性十五、放线菌属和奴卡氏菌属放线菌属和奴卡氏菌属主要致病性放线菌及其致病性十六、动物

22、源性细菌1布鲁氏菌属形态、染色、种类和所致疾病2.耶尔森氏菌属鼠疫杆菌的形态、染色、致病物质和所致疾 病3.炭疽芽抱杆菌形态、染色、抵抗力、所致疾病和防治原则十七、其他细菌1流感嗜血杆菌形态、染色、培养特性及所致疾病2.百日咳鲍特氏菌形态、染色、所致疾病和防治原则3.幽门螺杆菌形态、染色、培养特点及所致疾病4.军团菌传播途径及其所致疾病5.铜绿假单胞菌形态、染色、色素及所致疾病6.弯曲菌属生物学性状、致病性及其防治原则十八、枝(支)原体1.生物学性状枝原体的概念、培养特性及其与细菌L型的区别2主要病原性枝原体(1) 肺炎枝原体所致疾病(2) 溶脲脲原体所致疾病十九、立克次氏体1.生物学性状概念

23、、形态、染色及其培养特性2主要病原性立克次氏体普氏立克次氏体、斑疹伤寒立克次氏体、恙 虫病立克次氏体和伯氏考克斯氏体(Q热柯 克斯体)的传染源、传播媒介和所致疾病二十、衣原体1.生物学性状概念、形态、染色及培养特性2主要病原性衣原体(1) 沙眼衣原体的亚种和所致痰病(2) 肺炎衣原体所致疾病二、螺旋体1.钩端螺旋体形态、染色、培养特性、所致疾病和防治原 则2密螺旋体梅毒螺旋体的形态、染色、所致疾病及其防 治原则3.疏螺旋体伯氏疏螺旋体的形态、染色及所致疾病二十二、真菌1.概述真菌及其分类、形态与结构、培养特性及致病性2.主要病原性真菌(1) 皮肤癣真菌常见的种类和致病性(2) 白假丝酵母菌(白

24、念珠菌)的生物学性 状、致病性和微生物学检查(3) 新生(型)隐球菌的生物学性状、致病 性和微生物学检查二十三、病毒的基本性状1病毒的形态病毒体的概念和测量单位2病毒的结构和化学组成(1) 病毒的结构和对称性(2) 病毒的化学组成与功能3.病毒的增殖病毒增殖的过程4.理化因素对病毒的影响(1) 物理因素(2) 化学因素二十四、病毒的感染和免 疫1病毒的传播方式水平传播和垂直传播2.病毒的感染类型慢性感染、潜伏感染和慢发病毒感染3.致病机制(1) 病毒对宿主细胞的直接作用(2) 病毒感染的免疫病理作用4.病毒的感染与免疫(1) 抗病毒感染的免疫(2) 干扰素的概念、抗病毒机制及应用(3) 中和抗

25、体的概念及作用机制二十五、病毒感染的检查方法和防治原则1.病毒感染的检查方法(1) 标本的采集和送检(2) 病毒分离培养方法(3) 病毒感染的血清学诊断方法2.病毒感染的防治原则人工主动免疫和被动免疫及其常用制剂二十六、呼吸道病毒1正黏病毒(1) 人流感病毒及禽流感病毒生物学性状和 变异(2) 致病性和免疫性2.副黏病毒(1) 麻疹病毒的致病性、免疫性和防治原则(2) 腮腺炎病毒的致病性3.冠状病毒(1) 冠状病毒生物学性状(2) 冠状病毒致病性及防治原则4.其他病毒(1) 腺病毒的生物学性状和致病性(2) 风疹病毒的致病性及防治原则二十七、肠道病毒1.概述人类肠道病毒的种类和共性2.脊髓灰质

26、炎病毒型别、致病性、免疫性和防治原则3.柯萨奇病毒和埃可病毒致病性4.急性胃肠炎病毒轮状病毒的形态、致病性二十儿、肝熒病毒1甲型肝毀病垂1）主物学性状02）敕購性与境疫堆徽主物学检灌和预陆措施2 .乙型fF毀痢卑J）生呦学性状02）致病性与免疫性03）徽主物学检查和硕防措施5丙型肝熒病蛊（1）生物学性状伦）僉病性与舷性旳锻主物学枪杳和预訪煉剧4丁型肝瞬炳蛊生物学特点和弐病性5虑型肝筑病李（1）生物学性状致病性0）徽空物学检查二十九、申媒病奉1 瞬疔性乙型務炎病毒传播途径.藏病性、免痊性和訪洎標则Z.養彌崔二十、出血热病圭汉迪病医形惹、菇构、培弄特性、主要型别、琦钉 环书' 致病性艮免疫

27、性二十一'r疱疹病毒1 单吨楚藉病靈2水:痘-带伏疱疹病舂致病性3.巨跚胞:病垂4 . EE病雀費病性二十二、逆转录病毒八笑免茨歐陷病毒门理态、结杯 复制和銮异匚）传染源和隹播途径、感染过程和致病机 制（3）愉生物学检查凶防治原则二十二、其他病毒1 -狂犬猜稠毒生韌学性我、蝕病性和碣台原则Z人第民If痼泰二十四r亚病霽（L）主牺学性伏）掘病性2011年公卫执业医师考试大纲一一卫生毒理学单元细目要点一、卫生毒理学基本 概念1.毒理学、毒性和毒作用（1）毒理学、卫生毒理学（2）概念：外源化学物、毒性、毒物、中毒（3 ）毒理学研究方法（4 ）损害作用与非损害作用（5）毒作用分类（6）选择毒性

28、和靶器官（7）生物学标志2.剂量-效应关系和剂量-反应 关系（1）概念：剂量、效应、反应、剂量 -效应关系、 剂量-反应关系（2）剂量-反应（效应）关系曲线的形式及其转换3.表示毒性常用参数（1 ）致死剂量，50和0（2）观察到损害作用的最低剂量（）和未观察到损 害作用的剂量（）（3）观察到作用的最低剂量（）和未观察到作用的 剂量（）（4）阈值（5）安全限值和实际安全剂量4.剂量-反应关系比较（1 ）安全范围（）和暴露范围（）（2）毒作用带（范围）二、化学毒物的生物 转运1.生物转运生物转运的概念和膜转运机制：被动转运、主动转 运、膜动转运2.吸收、分布和排泄（1）吸收途径和影响因素（2）分布

29、和影响因素（3）排泄途径和影响因素3毒物动力学（1）概念：毒物动力学、消除、时 -量曲线、一室 开放模型、二室开放模型、非线性动力学（2）毒物动力学主要参数三、化学毒物的生物 转化1.生物转化及其反应类型（1 ）生物转化的概念和意义（2 ）1相反应及相关酶（3）且相反应及相关酶2.代谢活化（1 ）概念：代谢活化、终毒物（2）代谢活化过程3.毒物代谢的影响因素（1）毒物代谢酶的多态性（2）酶的诱导和诱导剂（3）酶的抑制及其类型四、影响毒作用的因 素1毒物因素（1 ）化学结构（2 ）理化性质（3）杂质2机体因素（1）物种、品系（2 ）个体：遗传差异、性别、年龄、生理状态、营 养状态和病理状态3暴露

30、条件（1 ）暴露途径、期限和频率（2）溶剂和助溶剂（3 ）交叉暴露4.环境因素（1）气温、气湿、气压（2 ）季节和昼夜节律5.化学毒物联合作用（1）联合毒作用的概念和类型（2）联合毒作用的评价方法五、化学毒物一般毒作用1.毒性评价试验（1）实验毒理学试验的基本原则（2）毒性评价试验的基本目的2.急性毒作用及其评价（1 ）急性毒性的概念（2）急性毒性试验目的（3 ）经典急性毒性试验设计（4）急性毒性替代试验：固定剂量法、急性毒性分 级法、上-下移动法、限量试验（5）急性毒性评价3.局部毒作用及其评价（1）皮肤刺激试验（2）皮肤致敏试验（3）眼刺激试验（4）黏膜刺激试验4.亚慢性、慢性毒作用及其评

31、 价（1）蓄积作用概念，亚慢性、慢性毒性概念（2 ）重复剂毒性试验（3）亚慢性、慢性毒性试验目的（4）亚慢性、慢性毒性试验设计（5）亚慢性、慢性毒性评价六、化学致癌作用1.化学致癌作用概念化学致癌和化学致癌物2.化学致癌机制（1 ）化学致癌物的代谢活化，直接和间接致癌物（2）体细胞突变，癌基因和肿瘤抑制基因（3）化学致癌多阶段过程：引发、促长、进展（4）细胞周期改变，细胞增殖/凋亡改变3化学致癌物分类（1）分类（2）机制分类：遗传毒性致癌物、非遗传毒性（表观遗传）致癌物、未分类致癌物4化学毒物致癌性的检测（1 ）遗传毒理学试验和细胞恶性转化试验（2）短期致癌试验（3）动物致癌试验（4）人群流行

32、病学观察七、化学致突变作用1.化学致突变作用概念（1）突变、自发突变与诱发突变（2）致突变作用与致突变物2损伤和修复损伤和修复、突变固定3化学毒物致突变类型（1 ）基因突变（2）染色体畸变（3）基因组突变4化学毒物致突变机制（1）直接以为靶的突变（2）不以为靶的突变5.突变的不良后果（1 ）体细胞突变的不良后果（2）生殖细胞突变的不良后果6化学致突变物的检测及其评 价（1 ）致突变试验的遗传学终点和试验组合的选择（2）遗传毒理学试验：细菌回复突变试验、哺乳动 物细胞正向突变试验、微核试验、染色体畸变分析、 显性致死试验、姐妹染色单体交换试验、果蝇伴性 隐性致死试验、程序外合成试验、彗星试验、转

33、基 因动物致突变试验八、化学毒物生殖和发育毒作用1.生殖和发育毒性概念（1 ）生殖毒性（2 ）发育毒性2.发育毒性及其评价（1 ）致畸作用的毒理学特点（2）传统致畸试验的设计和评价（3）致畸物和发育毒物的评价（4）发育毒性体外试验3.生殖毒性及其评价（1 ）生殖毒性的表现（2）三段生殖毒性试验（3）繁殖毒性试验：两代繁殖试验设计和评价九、管輕弄理学1 管理毎理学擾念1）暂理歪理学概念和范围住）秀理学在化学粉管理中的作用Qi）肯邂对務理学的影响2.垂理学妥全性评价C1）擾媳：安全性、妄令圭评价 盘）番理学安全性评协程序3.僮鹿危险度评定1）栅逾:危险性度h可螯受的危险度、危险度评C2）危幽度评症

34、步骤：危害认思危善表社、巽区评 定、危险度奁征1健鹿危险性菅理和交流1）危盅性营理的槪唸和原叫）全球化学品统一分勰和掠签制屋C3）怎喘性交療2011年公卫执业医师笔试大纲 一一医学免疫学单元细目要点一、绪论（1）免疫的概念（2）免疫系统及其组成（3）固有免疫和适应性免疫（4）免疫系统的三大功能（5）克隆选择学说二、抗原1.基本概念（1）抗原和抗原的特性（2）抗原表位（3）T细胞抗原表位和B细胞抗原表位的概 念及区别（4）抗原结合价（5）共同抗原（共有决定基）（6）交叉反应（7）耐受原与变应原2.抗原的分类（1）完全抗原和半抗原（2）胸腺依赖性抗原（）和胸腺非依赖性抗原（）（3）异嗜性抗原、异种

35、抗原、同种异型抗原、 自身抗原和独特型抗原3.超抗原（1）概念（2）种类（3）与普通抗原的区别4.佐剂（1）概念（2）种类（3）作用机制三、免疫器官1中枢免疫器官（1）概念（2）组成（3）主要功能2.外周免疫器官（1）概念与组成（2）主要结构（3）主要功能四、免疫细胞1淋巴细胞（1）T淋巴细胞的表面标志（2）基因及3复合物（3）T淋巴细胞亚群及其功能（4）调节性T细胞2淋巴细胞（1）B淋巴细胞的表面标志（2）复合物的组成（3）B淋巴细胞亚群及其功能3.自然杀伤（）细胞（1）细胞的表面标志（2）细胞的受体(3)细胞的主要生物学功能4.抗原递呈细胞(1) 抗原递呈细胞的概念(2) 抗原递呈细胞的种

36、类(3) 外源性抗原递呈过程(4) 内源性抗原递呈过程(5) 抗原的交叉递呈五、免疫球蛋白1.基本概念(1) 免疫球蛋白()(2) 抗体()2.免疫球蛋白的结构(1) 免疫球蛋白的基本结构及其编码基因(2) 免疫球蛋白的功能区(3) 免疫球蛋白的酶解片段(4) 免疫球蛋白的其他成分3.免疫球蛋白的类型(1) 免疫球蛋白的同种型：类、亚类、型和 亚型(2) 免疫球蛋白的同种异型(3) 免疫球蛋白的独特型、抗独特型、独特 型网络4.免疫球蛋白的功能(1) 免疫球蛋白V区的功能(2) 免疫球蛋白C区的功能5.各类免疫球蛋白的特性和功能(1) 的特性和功能(2) 的特性和功能(3) 的特性和功能(4)

37、 的特性和功能(5) 的特性和功能6.抗体的制备(1) 多克隆抗体(2) 单克隆抗体(3) 人源化抗体六、补体系统1.基本概念(1) 补体系统的概念(2) 补体系统的组成2.补体系统的激活(1) 经典(传统)激活途径(2) 旁路(替代)激活途径(3) 甘露糖结合凝集素()激活途径3.补体激活的调节(1) 补体的自身调控(2) 补体调节因子的调控4.补体的生物学功能(1) 膜攻击复合物介导的生物学作用(2) 补体活性片段介导的生物学作用七、细胞因子1.基本概念细胞因子2.细胞因子的种类(1) 白细胞介素(2) 干扰素(3) 肿瘤坏死因子(4) 集落刺激因子(5) 生长因子(6) 趋化因子3.细胞

38、因子的共同特性(1) 理化特征(2) 产生和分泌特点(3) 细胞因子受体的种类及特点(4) 细胞因子网络4.细胞因子的生物学作用(1) 调节固有免疫应答(2) 调节适应性免疫应答(3) 刺激造血细胞生成(4) 细胞毒效应(5) 促进损伤修复5.细胞因子与疾病(1) 纤维化(2) 传染性疾病八、白细胞分化抗原和粘 附分子1白细胞分化抗原(1) 分化群()概念(2) 参与T细胞粘附、活化的分子(3) 参与B细胞粘附、活化的分子(4) 分子的应用2.粘附分子(1) 种类(2) 共性(3) 功能九、主要组织相容性复合体及其编码分子1.基本概念(1) 主要组织相容性抗原(2) 主要组织相容性复合体()2

39、复合体及其产物(1) 复合体的定位和结构(2) 复合体的分类(3) 复合体的遗传特征(多基因性、多态性、 单元型遗传、共显性遗传、连锁不平衡)(4) 编码的产物3类抗原(1) 结构(2) 分布(3) 主要功能4H类抗原(1) 结构(2) 分布(3) 主要功能5在医学上的意义(1) 与同种器官移植的关系(2) 与输血反应的关系(3) 与疾病的相关性(4) 的生理学意义十、免疫应答1.基本概念(1) 免疫应答(2) 免疫应答的类型(3) 免疫应答的过程2.固有免疫应答(1) 概念(2) 固有免疫识别(3) 组成(4) 效应3.适应性免疫应答(1)概念(2) 分类(3) 特点4细胞介导的体液免疫应答

40、(1) 抗原诱导的体液免疫应答(2) 抗原诱导的体液免疫应答(3) 体液免疫应答的一般规律5细胞介导的细胞免疫应答(1) T细胞活化的双识别、双信号(2) 1细胞的效应(3) 2细胞的效应(4) 的细胞毒效应十' 、黏膜免疫系统1.基本概念(1) 黏膜免疫(2) 黏膜相关淋巴组织2.黏膜免疫系统的细胞和分子(1) 细胞(2) 分子3.黏膜免疫的功能(1) 诱导免疫耐受(2) 抗感染十二、免疫耐受1.基本概念(1) 免疫耐受(2) 中枢免疫耐受(3) 外周免疫耐受(4) 克隆缺失与克隆无能2.免疫耐受的形成(1) 影响免疫耐受形成的因素(2) 形成免疫耐受的机制(3) 免疫耐受的维持与终

41、止3.免疫耐受与临床(1) 建立免疫耐受(2) 打破免疫耐受十三、抗感染免疫1.概述概述2.效应机制(1) 对细胞外病原体(2) 对细胞内病原体3.病原体的免疫逃逸机制(1) 抗原性的变化(2) 持续性感染(3) 免疫抑制十四、超敏反应1.基本概念(1) 超敏反应(2) 超敏反应的分型2型超敏反应(1) 1型超敏反应的特点(2) 1型超敏反应的变应原、变应素和细胞(3) 1型超敏反应的发生机制(4) 临床常见的1型超敏反应性疾病(5) 1型超敏反应的防治原则3. H型超敏反应(1) D型超敏反应的发生机制(2) 临床常见的H型超敏反应性疾病4.山型超敏反应(1) 山型超敏反应的发生机制(2)

42、临床常见的山型超敏反应性痰病5. W型超敏反应(1) 型超敏反应的发生机制(2) 临床常见的W型超敏反应性疾病十五、目身免疫和目身免痙性症病1基丰槪念o5自身免蛊的槪倉（2）呂身免压性我病的鶴愈2.自乌免疫前爼奴损悔机制1自身抗仿弓1起的自里免疫世症病自身应应由细胞引起的自身免疫性察 病3-自身免疵性疾病的诱因a）m抗原的释啟目身抗晾的改夔芬子複拟（町林巴细胞的多克隆渺活恚位扩展他）免疫调节异常Cr）is传因隶4自身免疫性疾病酌楷疗（i）s畠免疫性疾病的治rra 仪）自身免疥性疾陽的抬疗策曙十六、免區缺陥病1 .基本陽鑫（1）免狡猷陥病的槪倉 任）免疫誠隔病的分类2.凜童陸免疫駛陷病1卿腕磯陷

43、U1T细腕缺陷0）联合免蛊块陷 吞噬细胞缺陪 补体系红缺陷3 *裁得性免疫拠輪（1 輟获椁性免疫按陥病的因素（2）茯福性免疫谀曜综合征（AIDS）十七、肿瘤免疫1肿瘤抗原（1）肿瘤抗原的概念（2）肿瘤抗原的分类2机体抗肿瘤免疫的效应机制（1）体液免疫机制（2）细胞免疫机制3肿瘤的免疫逃逸机制（1）与肿瘤细胞有关的因素（2）与宿主免疫系统有关的因素4.肿瘤的免疫治疗（1）非特异性免疫治疗（2）主动免疫治疗（3）被动免疫治疗十八、移植免疫1.基本概念（1）自体移植、同种异基因移植、异种移植（2）直接识别、间接识别（3）宿主抗移植物反应、移植物抗宿主反应2.同种移植排斥反应的类型及机 制（1）同种移

44、植排斥反应的类型（2）同种移植排斥反应的机制3.延长移植物存活的措施（1）组织配型（2）免疫抑制（3）诱导耐受十九、免疫学检测技术1抗体的检测及应用抗体进行的（1）概念检测（2）沉淀反应（3）凝集反应和血型的鉴定（4）免疫荧光（5）放射免疫（6）酶免疫（和免疫组化）（7）化学发光（8）免疫电镜（9）免疫沉淀（10 ）免疫印迹（11 ）亲和层析2免疫细胞的分离（1）离心法（2）磁珠分离法（3）流式细胞术3免疫细胞的特异性、数量和功 能检测（1）流式细胞术（2）酶免疫斑点试验（3）细胞因子的细胞内染色（4）四聚体法（5）增殖试验（6）细胞毒试验（7）细胞凋亡检测（8）芯片技术（9）细胞因子的生物活

45、性检测二十、免疫学防治1免疫治疗（1）免疫治疗的概念（2）免疫治疗的分类及应用2.免疫预防（1）人工免疫的概念（2）人工免疫的分类（3）疫苗的种类及应用2011年公卫执业医师笔试大纲 一一学校/青少年卫生学单元细目要点一、儿童少年生长发育1.生长发育的一般规律（1）生长发育的阶段性和程序性（2）生长发育速度的不均衡性（3）各系统生长模式的时间顺序性与统一协 调性（4）生长轨迹现象和生长关键期2.青春期发育（1）青春期基本概念（2）青春期内分泌变化（3）形态、功能和运动能力发育（4）性发育（5）生长发育的特殊表现3.儿童少年心理发育（1）大脑发育特点（2）儿童少年心理发展特点二、影响生长发育的因

46、素1影响生长发育的遗传因素（1）家族的影响（2）种族的影响2.环境因素（1）营养（2）体育锻炼（3）疾病（4）生活作息制度（5）气候和季节（6）环境污染（7）社会、家庭三、生长发育调查和评价1.生长发育调查（1）常用的调查指标和方法（2）调查设计，包括调查对象的选择和抽样、 检测仪器、检测时间、年龄计算、检查程 序和资料检验2.生长发育评价常用的评价方法鼻 儿童少年右理卫生L.儿莹少年心理卫生損述< 1）半T惟目烷（2 > 理卫生服务内容（3）儿竟少年心理健康的"标椎"2-儿童期第见心理行为问题（1）儿垂心理卫主问题的表现（2）儿童期心理行討1可题的肪淸3青春期

47、常见心理行为问题1）書弃期常见心理tr为冋题（2）促进書少年健庫心理发展的措施4.儿莹厅为猎导< 1儿童存対指导原则（2）儿莹厅为擔导拽詔f畀儿虽行为猎导才法王書春期怪理咨询言奋期心程咨询的原则和方法5.学橙此理数育（1）学栓心理敎育的原贝1（2）学枝心理敎育的主要肉溶五、儿童少年健康监测与 常见病预防1健康监测(1) 健康监测的实施(2) 儿童少年时期患病特点2.学校常见病预防(1) 视力低下(2) 沙眼(3) 龋齿(4) 单纯性肥胖(5) 营养不良(6) 贫血(7) 蛔虫病(8) 成年期疾病早期预防(9) 意外伤害六、体育锻炼与健康1.学校体育锻炼的卫生学要求(1) 体育锻炼的基本原

48、则(2) 合理组织体育课(3) 合理组织课外体育活动2.学校体育的医务监督(1) 掌握学生健康状况(2) 预防运动性创伤(3) 常见运动损伤的应急处理七、教育过程卫生1.学习的脑力劳动卫生(1) 大脑皮层功能活动特性(2) 脑力工作能力的变化规律(3) 影响脑力工作能力的因素2学习负荷的评价(1) 学习疲劳的表现(2) 学习疲劳的评价方法3.作息制度卫生一日生活制度八、学校建筑和设备卫生1校址(1) 校址选择(2) 学校用地(3) 校园总平面布局2.中小学校教学用房的合理布局中小学校教学用房的合理布局3.教室的内部布置及卫生要求教室的内部布置及卫生要求4.教室的采光和照明(1) 自然采光(2)

49、 人工照明5.教室的通风采暖及其它卫生设 备(1) 通风换气(2) 采暖(3) 饮用水(4) 厕所6.学校课桌椅(1) 学校课桌椅基本要求(2) 课桌椅卫生标准(3) 课桌椅卫生管理九、学校健康教育和健康 促进1学校健康教育基本概念(1) 学校健康教育的目标(2) 学校健康教育的原则2.学校健康教育的内容和方法(1) 中小学校健康教育基本内容(2) 学校健康教育的方法3.学校健康教育的评价(1) 学校健康教育评价的类型(2) 学校健康教育评价的方法（3）学校健康教育评价的指标4.学校预防艾滋病健康教育（1）学校预防艾滋病健康教育的内容（2）学校预防艾滋病健康教育的原则5.学校生活技能教育（1）生活技能教育的内容（2）生活技能教育的方法和原则6.健康促进学校（1）健康促进学校的概念（2）健康促进学校的内容十、学校卫生监督1.学校卫生监督的基本内容（1）经常性卫生监督的主要内容（2）学生用品的卫生监督2学校卫生监督的工作程序（1）学校预防性卫生监督程序（2）学校经常性卫生监督程序（3）