《临床助理医师》练习题含答案B

1、临床助理医师练习题含答案 B单选题-1感染性心内膜炎最好发的心脏部位是A肠球菌B牛链球菌C表皮葡萄球菌D草绿色链球菌E金黄色葡萄球菌【答案】D【解析】亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎的发病机制是短暂性菌血症，各种感染或细菌寄居的皮肤 粘膜的创伤（如手术、器械操作等）常导致暂时性菌血症；口腔组织创伤常致草绿色链球菌菌血症；消化道和泌尿生殖系统创伤和感染常引起肠球菌和革兰阴性杆菌菌血症；葡萄球菌菌血 症见于皮肤和远离心脏部位的感染。单选题-2乳癌中，一般分化低，预后较差的病理类型是A乳腺导管扩张C乳腺癌D乳腺纤维腺瘤E导管内乳头状瘤【答案】E【解析】乳腺导管内乳头状瘤可见到自发的、 无痛性乳头血性溢液

2、；可触及乳晕部肿块，且按压该 肿块时可自乳管开口处溢出血性液体。单选题-3亚硝酸盐食物中毒的机制是A肉类制品检出过量亚硝酸盐B压榨花生油过程中溶入黄曲霉毒素C河豚中检出河豚毒素D粮食中残留有机磷杀虫药E动物性食品中检查沙门菌【答案】C【解析】食品污染物：指不是有意加入食品中，而是在生产（包括谷物栽培、动物饲养和兽药使用）、 制造、加工、调制、处理、填充、包装、运输和包藏等过程中，或是由于环境污染带入食品中 的任何物质，食品的生物性污染主要来自于患者 （畜）粪便通过人体或环境间接污染食品或直 接污染品。食品的化学性污染主要来自于生产、生活和环境中的污染物。如农药、兽药、有毒 金属、多环芳轻化合物

3、等，食品容器、包装材料、运输工具等接触食品时溶入食品的有害物质或滥用食品添加剂。单选题-4为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少A化学损伤B物理损伤C刺激性食物D药物损伤E幽门螺杆菌感染【答案】E【解析】幽门螺杆菌（HP是一种革兰染色阴性的螺旋状、微需氧菌。广泛存在于人类尤其是亚洲人 的胃液中，是许多慢性胃病发生、发展中的一个重要致病因子。单选题-5严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是A收缩压升高，舒张压降低B主要为收缩压升高C收缩压降低，舒张压升高D收缩压与舒张压均升高E主要为舒张压升高【答案】A【解析】甲状腺激素增多可以直接增强心肌的收缩力， 也可以通过增加心肌

4、对儿茶酚胺的敏感性而 间接地增强心肌的收缩力。甲亢时代谢亢进，外周组织耗氧量增加致使血管扩张、阻力下降, 导致心脏舒张期大动脉的压力即舒张压下降。单选题-6男性，64岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重,消瘦著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛,未及块物，Courvoisie征阳性。首先考虑的诊断是A病毒性肝炎B原发性肝癌C肝硬化D壶腹部肿瘤E肝脓肿【答案】D【解析】临床表现似胰头癌，症状有黄疸，随黄疸出现有胆囊肿大、肝肿大、大便陶土色、小便色 深，合并胆道感染时，可有寒战、高热。上腹痛和饱胀不适，进食后加剧。晚期疼痛加重，向 肩背部放射，并出现

5、周围器官受累的相应症状和体征。还可有消化道非特异性症状等。肿瘤浸 润肠壁可以形成溃疡，引起梗阻和上消化道出血。单选题-7成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是A环丙沙星B头抱菌素C链霉素D红霉素E青霉素【答案】A【解析】成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是喹诺酮类抗生素，如诺氯沙星、环丙沙星。单选题-8子宫脱垂最常见的病因是A子宫脱垂II度轻度B子宫脱垂I度重度C子宫脱垂III度伴阴道前后壁膨出D子宫脱垂II度伴阴道前后壁膨出E宫颈延长症伴阴道前后壁膨出【答案】D【解析】子宫脱垂分度：II度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型：宫颈脱出阴道口, 宫体仍在阴道内。重型：部分宫体脱出阴道口。

6、单选题-9语音共振增强常见于A肺气肿B胸腔积液C胸膜广泛粘连D慢阻肺E肺实变【答案】E【解析】语音共振的产生方式与语音震颤基本相同，语音共振增强多见于肺实变、肺膨胀不全等。单选题-10女，60岁。右乳头脱屑，结痂半年，去除右乳头表面痂皮，可见鲜红色糜烂创面，涂片细胞学检查见大而异形，胞质透明细胞。这种细胞称为A应用芳香化酶抑制药B卵巢化疗C化疗D应用雄激素受体抑制剂E卵巢切除【答案】C【解析】先考虑化疗，淋巴结小后再行手术。单选题-11糖尿病诊断中，随机血糖应大于A6.lmmol/LB7.6mmol/LC5.6mmol/LD11.lmmol/LE7.8mmol/L【答案】D【解析】空腹血糖&a

7、mp;ge;7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。单选题-12目前慢性心力衰竭的最常见病因是A电解质紊乱B心律失常C脑梗死D肝硬化E肺部感染【答案】A【解析】电解质紊乱为长期服用利尿剂最常见的并发症。单选题-13终止心室颤动最有效的方法是A胺碘酮B利多卡因C胸外拳击复律D阿托品E直流电除颤【答案】E【解析】非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。单选题-14颈动脉窦灌注压升高时诱发降压反射的起因是A收缩压B舒张压C脉压D平均动脉压E中心静脉压【答案】D【解析】舒张压加1/ 3脉压称为平均动脉压。单选题-15急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，最可能的原

8、因是A血尿消失即可B血压正常即可C水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失D血沉正常E阿迪计数【答案】D【解析】小儿急性肾炎需卧床休息2- 3周，直到水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失，可下床做轻微活动。小儿急性肾炎尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。血沉正常可上学，应避免重体力活动。单选题-16造成浮动胸壁的原因是A第4-7肋骨B第1肋骨C第11、12肋骨D第2、3肋骨E第8-10肋骨【答案】A【解析】第4-7肋骨又长又薄，最易折断。单选题-17支气管哮喘的典型临床表现是A夜间阵发性呼吸困难B吸气性呼吸困难C发作性呼吸困难D混合性呼吸困难E劳力性呼吸困难【答案】C【解析】哮喘症状：典型的支气管哮

9、喘，发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不 及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘， 严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸， 干咳或咯 大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。单选题-18大肠癌最好发的部位是A左侧卧位B膝胸位C截石位D蹲位E弯腰前俯位【答案】C【解析】直肠指检和结肠镜检查常用的体位是截石位。单选题-佃鉴别肾炎性肾病综合征与单纯性肾病综合征的指标是A持续咼血压B低蛋白血症C高胆固醇血症D高度水肿E大量蛋白尿【答案】A【解析】单纯性肾病综合征与肾炎性肾病综合征的鉴别要点：（1 ）单纯型肾病。全身水肿。（血大量蛋白尿（尿蛋白定性常在+ + + +以上，24小时尿蛋白定量&g

10、t; 0.1g）。 低蛋白血症浆白蛋白：儿童< 30g/ L， 婴儿< 25g/ L）。 高脂血症（血浆胆固 醇: 童>5. 7mmol/L， 婴儿> 5. 2mmol/L）。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。明显血尿:（2）肾炎性肾病。除单纯型肾病四大特征外，还具有以下四项中之一项或多项。尿中红细胞，10个/ HP （见于2周内3次离心尿标本）。高血压：持续或反复出现，学龄 儿童血压>l30/90mmHg(17.3/12kPa)， 学龄前儿童血压 > 120/ 80mmHg（16.0/10.7kPa）,并排除激素所致者。持续性氮质血症（血尿素氮10.7mmol/L），并排除血 容量不足所致者。血总补体量或血C3反复降低。单选题-20可出现高血糖及低血钙的疾病是A增强CTBB超CX线经皮肝穿刺胆道造影（PTQDMRIE经内镜逆行胰胆管造影（ERC P）【答案】E【解析】ERCP勺主要并发症为胰腺炎，发生率高达 17%甚至更高。单选题-21慢性病贫血患者铁代谢改变A血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结