2017年护士执业资格考试第一章基础护理知识和技能(四)_第1页
2017年护士执业资格考试第一章基础护理知识和技能(四)_第2页
2017年护士执业资格考试第一章基础护理知识和技能(四)_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、精选优质文档-倾情为你奉上2017年护士执业资格考试第一章基础护理知识和技能（四）压疮年年考预防很重要一期红润红肿疼二期浸润硬水疱三期化脓浅溃疡四期坏死要记牢()压疮的预防使骨骼突出部位交替受压一般 小时翻身一次保护骨隆突处和支持身体空隙处 可在身体空隙处垫软枕、海绵垫等使支持体重的面积宽而均匀 不宜使用可引起溃疡的圈状垫如橡胶气圈和棉圈正确使用石膏、夹板、绷带、牵引保持皮肤清洁干燥对易发生压疮的患者进行温水拭浴用少许 乙醇行局部或全背按摩以手掌的大小鱼际部分紧贴皮肤做环形按摩生命体征的评估. 正常体温范围. 常见的热型及典型表现求(肺炎球菌性肺炎)商(伤寒)机(稽留热)白(败血症)吃(弛张热

2、)白喝见(间歇热)机(疟疾)行事弛张热有弛有张波动比较大体温差常在 以上.测量体温的注意事项根据患者病情选择合适的测量体温的方法:凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的患者不宜测口腔温度凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者以及腋下有炎症、创伤或手术的患者不宜使用腋下测温法凡直肠或肛门手术、腹泻以及心肌梗死的患者不宜使用直肠测温法.正常脉搏脉率:成人为 次/ 分 如脉率微弱难以测量应测心率.异常脉搏及其表现()频率异常速脉:成人脉率超过 次/ 分常见于发热、甲亢、休克、大出血前期病人缓脉:成人脉率低于 次/ 分称为缓脉常见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲减病人() 脉搏强弱的

3、异常.脉搏测量的方法脉搏短绌的测量:发现脉搏短绌的病人应由两位护士同时测量一人听心率另一人测脉率由听心率者发出“起”、“停”口令两人同时开始测 分钟 记录方法:心率/ 脉率交替脉:左心室衰竭奇脉:心包积液和缩窄性心包炎.正常呼吸及生理性变化正常成人在安静状态下的呼吸频率为 次/ 分.异常呼吸及其表现()节律异常潮式呼吸:又称陈施呼吸是一种周期性的呼吸异常特点是开始呼吸浅慢以后逐渐加深、加快达高潮后又逐渐变浅、变慢然后呼吸暂停 秒之后又重复上述过程间断呼吸:又称毕奥()呼吸表现为呼吸与呼吸暂停现象交替出现 其特点是有规律地呼吸几次后突然停止呼吸间隔一定时间(长短不同)后又开始呼吸()呼吸困难吸气

4、性呼吸困难:表现为患者吸气费力吸气时间显著长于呼气时间辅助呼吸肌收缩增强出现“三凹征”(即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙或腹上角凹陷)呼气性呼吸困难:表现为患者呼气费力呼气时间显著长于吸气.测量呼吸的方法测量方法要点:一般情况测 秒将所测数值乘以 即为呼吸频率呼吸异常病人观察 分钟.正常血压正常血压:正常成人收缩压为 舒张压为 脉压 .异常血压()高血压:成人收缩压 和/ 或舒张压 ()低血压:成人收缩压低于 . ( )和/ 或舒张压低于 . ( ).血压测量注意事项需要密切观察血压的患者应做到“四定”即定时间、定部位、定体位、定血压计偏瘫、一侧肢体外伤或手术的患者应选择健侧肢体排除测量血压过程中的影响因素:.袖带太窄测得血压值偏高.袖带过宽测得血压值偏低.袖带过松测得血压值偏

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论