2019年临床助理医师复习题1175

1、2019 年临床助理医师复习题单选题1、男， 28 岁。阵发性心慌 3 年，每次心慌突然发生，持续半小时至 3 小时不 等。本次发作时心律齐， 200 次分 ，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常， 心电图QRSfe形态正常，P波不明显。诊断为A窦性心动过速B 室性心动过速C 心房颤动D阵发性室上性心动过速E 心房扑动单选题2、子宫颈早期浸润性癌A CINIBCINIICCINIIID慢性宫颈炎E宫颈浸润癌单选题3、初产妇， 27 岁。 妊娠 34 周，有不洁性交史，出现尿频、尿急、尿痛伴阴 道口分泌物增多 5 天。查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌物， 该患者应首选的 治疗药物是A四环素B青霉素C

2、氧氟沙星D头抱曲松E 红霉素单选题4、终止心室颤动最有效的方法是A突发意识丧失B 呼吸停止C足背动脉搏动消失D呼吸音消失E肢端湿冷单选题5、可降低消化性溃疡复发率最有效的措施是A一种有效抗生素B 解痉剂C胃黏膜保护剂D促胃动力剂E 两种有效抗生素单选题6、男， 54 岁，腹胀、呕吐 1 周，每次呕吐量约 1500ml, 呕吐物为隔夜宿食及 大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃 疡病史 20 年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反 跳痛，移动性浊音（ - ），肠鸣音活跃。最可能的诊断是A腹部B超B 腹部 MRIC腹部CTD立位腹部X线平片E

3、胃镜单选题7、关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是A只能催化热力学上允许进行的反应B可大幅降低反应活化酶C温度对酶促反应速度没有影响D具有可调节性E具有高催化效率单选题8、男 ，77 岁。 饮酒后呕咖啡物 1 次，量约 150ml, 3 个月来因冠心病口服小 剂量阿司匹林。查体： P80 次分， BP128/ 68mmHg, 意识清楚，腹软，剑突下 轻压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。最可能的诊断是A 静脉滴注止血芳酸B 口服胃黏膜保护剂C静脉滴注质子泵抑制剂D静脉滴注H2受体拮抗剂E 口服云南白药单选题9、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸

4、形。应首先考虑的诊断是A髋关节结核B髋关节脱位C髋关节骨折D股骨干骨折E 股骨颈骨折单选题10、隐匿性肾炎的临床特点是A肾功能减退B 水肿C镜下血尿D 高血压E 溢出性蛋白尿单选题11、一般不会出现蜘蛛痣的部位是A肝细胞气球样变B 桥接坏死C肝细胞碎片状坏死D肝细胞脂肪样变E 假小叶形成单选题12、不属于肺结核一线治疗药物的是A吡嗪酰胺B 利福平C链霉素D异烟肼E左氧氟沙星单选题13、男， 50 岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿 10 余年，每于“着凉”后症 状加重，不能平卧，查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音， 心界向两侧扩大， 心率 110 次分，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性

5、水肿。目前该 患者心衰的类型是A氨苯蝶啶B 氢氯噻嗪C螺内酯D呋塞米E 乙酰唑胺单选题14、腹腔内剖腹探查术适应证不包括A腹腔内出血B腹膜炎C肠麻痹D全身感染E胃肠道出血单选题15、男，28 岁。肚脐周围痛 2 小时，半天后疼痛逐渐转移至右下腹，右下腹有 压痛、反跳痛及肌紧张。 3 天后，突然疼痛减轻，但是右下腹压痛，更加明显。 对此患者首选检查是A腹部CTBX 线钡餐造影检查C腹部B超D胃镜E 平卧位 X 线腹部平片单选题16、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括A肠套叠B粘连性肠梗阻C小肠扭转D乙状结肠扭转E 结肠癌致肠梗阻单选题17、腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在A腹疝B 白线疝

6、C腹股沟直疝D腹股沟斜疝E 脐疝单选题18、肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显A左侧卧位B 膝胸位C截石位D 蹲位E 弯腰前俯位单选题19、男，57岁。干咳1个月。胸部CT示左肺门肿块，左主支气管狭窄，纵隔及 左肺门淋巴结肿大。 支气管镜活检病理示“小细胞肺癌”。 该患者应首选的治疗 措施是A靶向冶疗B 放疗C化疗D放疗+手术E 手术单选题20、男， 65岁。患再生障碍性贫血 2 年，多次输血治疗。最近 2次输血过程中 出现发热，体温达39C以上，经对症处理症状缓解。此次拟输血改善贫血症状， 应输注的血液成分是A急性等容血液稀释B输注异体红细胞和新鲜血浆C术前贮存式自身输血D术中回收式自身

7、输血E术后回收式自身输血1- 答案： D阵发性室上性心动过速典型症状： 常常表现为突然发作， 心率增快至每分钟 150- 250 次，可能持续数秒，数小时或数日。心悸可能是唯一的症状，但如有心脏 病基础或心率超过每分钟 200 次，可能表现无力、头晕、心绞痛、呼吸困难或 昏厥。室性阵发性心动过速可出现呼吸困难、心绞痛、低血压、少尿和昏厥。2-答案： CCIN 分级： I 级：层 1/3 2/3 ; III3-答案： D对淋菌性尿道炎、宫颈炎给子头孢曲松。异型细胞占宫颈上皮全层 1/3； II 级：异型细胞占宫颈上皮全 级：异型细胞占宫颈上皮全层 2/3 以上。4- 答案： A 心脏骤停的两大标

8、准：大动脉搏动消失和心音消失。5-答案： E尿素酶试验阳性提示HP感染，治疗首选三联治疗。6-答案： E幽门梗阻症状的典型症状：呕吐伴有酸臭味，不含胆汁；胃蠕动波；振水 音，胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声；尿少、便秘、脱水、 消瘦，严重时呈现恶液质；疼痛。胃镜可用于诊断幽门梗阻症状。7-答案： C 酶对温度的变化极敏感。8- 答案： C 饮酒后呕血为应激性胃炎，急性胃黏膜病变，首选质子泵抑制剂治疗。9- 答案： B 髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患 肢呈屈曲、内收、内旋畸形。10- 答案： C 隐匿性肾炎患者，在临床上无明显的症状，仅表现为

9、镜下血尿。11-答案： E肝硬化的病理改变。假小叶形成是肝硬化最有意义的病理组织学特点。12-答案： E肺结核一线冶疗药物有：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。13-答案： D治疗原则为坐位，吸氧，镇静，利尿，扩血管药物。利尿药首选呋塞米。14-答案： A 肝脾破裂往往导致腹腔内出血量大。15-答案： C急性阑尾炎的首要特征是转移性右下腹痛， 即开始时上腹及脐周阵发性疼痛， 逐 渐加重， 数小时至十数小时后转移至右下腹部。 右下腹痛力持续性疼痛， 阵发加 重。 所以应做腹部 B 超以确诊。16-答案： B 成人机械性肠梗阻最常见的是粘连性肠梗阻。17-答案： C腹股沟直疝多见于老年人， 极少发生在女性和儿童。 腹股沟管外环处出现可复性 肿块是最重要的临床表现。 最初在长期站立、 行走或咳嗽时肿块沿腹股沟管斜行 突向外环口。以后，肿块逐渐增大并延伸进入阴囊。肿块上端