临床医学本科外科学考试试卷

1、临床医学本科外科学考试试卷（A卷）学号 班别 姓名成绩一、多选题（每题1分，共80分）A型题1  高钾血症心电图最早的改变是A U波B T波高而尖C QRS增宽DP-R间期延长E Q-T间期延长2  输血时突然出现寒战、高热、腰背酸痛，有血红蛋白尿，应立即采取A 停止输血B 减慢输血速度C 物理降温 D止痛 E 给予异丙嗪 3  判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在A 25ml以上B 30ml以上C 40ml以上D50ml以上E 60ml以上 4  急性肾性肾功能衰竭主要病理损害形式是A 急性肾小球坏死B 急性肾小管坏死C 急性肾皮质坏死D

2、急性肾髓质坏死E 急性肾缺血 5  病人心、肺、肝、肾等器官病变严重，功能失代偿，属于A ASA级B ASA级C ASA级DASA级E ASA级6  呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为A 2535ml/kg，<15 ml/kgB 3545ml/kg，<15 ml/kgC 4555ml/kg，<15 ml/kgD5565ml/kg，<15 ml/kgE 6575ml/kg，<15 ml/kg 7  脑复苏应用低温时，鼻咽温降到摄氏多少度最佳？A 3736B 3533C 3231D3029E 28278  缝线拆除

3、时间下列错误是A 头部45d拆线B 下腹部67d拆线C 上腹部79d拆线D四肢1012 d拆线E 减张缝线1012d拆线9  破伤风引起病人一系列临床症状和体征主要因素是A 痉挛毒素 B 内毒素 C 溶血毒素 D破伤风梭菌 E 破伤风梭菌的芽胞10 皮下急性蜂窝织炎常见的细菌是A 金黄色葡萄球菌B 乙型溶血性链球菌C 埃希杆菌 D绿脓杆菌 E 拟杆菌 11 骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是A 骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤B 骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克C 抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定D抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤E 处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克

4、12 冻伤深达皮肤全层者称为A 度冻毒 B 浅度冻伤 C 深度冻伤 D度冻伤E 度冻伤 13 中度以上烧伤在伤后48h以内要着重防治A 低血容量性休克B 感染性休克 C 脓毒败血症 D急性肾衰 E 多器官功能衰竭 14 癌前病变转变为原位癌一般约需A 30年 B 20年 C 10年 D5年 E 2年 15 下列叙述哪项不正确？A 弥漫性颅内压增高不存在明显的压力差B 病人对局限性颅内压增高耐受性较高C 颅内恶性肿瘤多发生亚急性颅内压增高D颅内良性肿瘤多发生慢性颅内压增高E 高血压脑出血多发生急性颅内压增高16 颅骨线性骨折发生率最高的部位是A 颅盖部 B 颅前窝 C 颅中窝 D颅后窝 E 以上

5、都不是17 属于原发性脑损伤的是A 脑水肿 B 脑挫裂伤 C 脑内血肿 D硬膜外血肿 E 硬膜下血肿18 脑内血肿主要的临床表现是A 头痛、呕吐及视神经乳头水肿B 频繁癫癎发作且不易控制C 进行性意识障碍加重D进行性运动障碍加重E 脑神经损害症状19 处理颅底骨折错误的是A 本身无需特别治疗B 着重观察有无并发症C 暂时堵塞严重的脑脊液漏D着重处理神经损伤E 给予抗生素 20 一侧喉返神经损伤导致A 声音嘶哑 B 呛咳 C 失音 D呼吸困难E 窒息21女，59岁。发现左乳房肿块3d。查体：肿块位于乳房外上象限，3×2大小，细胞学检查见癌细胞。腋窝有一肿大淋巴结（1×1）。其

6、他部位检查未发现异常。不正确的是A TNM分期为T3N1M0B 乳腺癌发生与雌激素水平有关C 肥胖可增加发病机会D根治性手术切除E 根治术后除高危病例一般不做常规放疗22 引流气胸的最佳位置是A 腋中线第6肋间B 腋中线第7肋间C 锁骨中线第1肋间D锁骨中线第2肋间E 锁骨中线第3肋间23 开放性气胸病人的纵隔A 吸气时移向伤侧B 吸气时移向健侧C 呼气时移向健侧D吸气、呼气时均无偏移E 吸气、呼气时均偏向伤侧24 气胸分类中错误的是A 闭合性 B 开放性 C 张力性 D自发性 E 混合性25 急性脓胸最常继发于A 肺内感染 B 膈下脓肿 C 脓毒血症 D胸膜腔积液E 开胸手术污染胸膜腔26

7、中央型肺癌指的是A 肺鳞癌 B 起源于肺泡组织的肺癌C 起源于肺叶支气管的肺癌D已有纵隔淋巴结转移的肺癌E 发生于50岁以上男性的肺癌27 肺癌治疗后预后最好的是A 鳞癌 B 腺癌 C 小细胞癌 D大细胞癌 E 混合型癌28 食管癌国际TNM分期中T1是指A 原位癌 B 肿瘤侵及黏膜下层C 肿瘤侵及肌层 D肿瘤侵及纤维层E 肿瘤侵及邻近器官29 腹外疝发生嵌顿最主要的原因是A 疝环小，内容物有粘连B 疝环小，腹内压突然增高C 疝环大，内容物脱出过多D腹壁肌肉紧张，收缩外环E 腹壁肌肉紧张，收缩内环30 腹部损伤最常受累脏器是A 脾 B 肝 C 肾 D结肠 E 胃31 急性腹膜炎发生感染性休克的

8、主要指征是A 高热 B 脉速 C 呼吸急促 D口干 E 血压下降32 正确的胃溃疡手术适应证是A 内科治疗12周无效者B 合并幽门螺杆菌感染者C 合并表浅胃炎者D溃疡直径<0.5cm者E 严格内科治疗812周溃疡不愈合者33 描述胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现A 全部都有既往溃疡病史B 突发右上腹疼伴高热C 转移性右下腹部疼D剑突下突发剧疼，很快波及全腹E 肠鸣音亢进34 胃癌的主要转移途径是A 直接转移 B 淋巴转移 C 血行转移 D腹膜转移 E 术中扩散35 不是幽门梗阻X线钡餐透视表现的是A 胃扩大 B 胃张力低 C 4h钡剂排空D6h后有1/4剂存留E 24h胃内有钡剂36 绞窄

9、性肠梗阻腹痛的特点是A 腹痛缓解 B 腹痛变为持续性C 腹痛变为全腹D腹痛伴有呕吐E 腹痛伴发热37 结肠癌的主要转移途径是A 淋巴转移 B 血行转移 C 直接浸润 D种植转移E 其他 38 典型阑尾炎的腹痛发作始于A 上腹部 B 下腹部 C 脐部 D右上腹部E 右下腹部39 痔环形切除术适用于A 二期内痔 B 三期内痔 C 严重的环形痔D混合痔 E 血栓外痔的剥离术40 原发性肝癌首选的治疗方法是A 栓塞治疗 B 全身化疗 C 手术治疗 D无水乙醇注射E 放射治疗41 外科治疗门脉高压症最主要的目的是A 治疗脾功能亢进B 防止癌变 C 减少腹水D预防和治疗消化道出血E 防止肝衰竭42 先天性

10、胆管扩张症的典型三联征是A 腹痛、寒战发热和黄疸B 腹痛、腹块和黄疸C 腹痛、腹泻和黄疸D腹块、发热和黄疸E 腹痛、腹块和腹泻43 胃癌引起的上消化道出血，其出血表现形式是A 呕血较黑便更常见B 仅有呕血 C 仅有黑便 D黑便较呕血更常见E 仅大便隐血试验（+）44 单纯性下肢静脉曲张并发溃疡，溃疡愈合后最适宜的治疗是A 抗感染治疗 B 手术治疗 C 物理治疗 D局部药物治疗E 弹性绷带包扎治疗45 肾损伤保守治疗时应绝对卧床休息A 12周 B 34周 C 56周 D78周 E 10周46 淋病性尿道炎的病原体是A 革兰阳性双球菌B 埃希杆菌 C 革兰阴性双球菌D支原体 E 衣原体47 良性前

11、列腺增生症最重要的症状是A 尿频 B 尿潴留 C 尿失禁 D尿流中断 E 进行性排尿困难48 泌尿系统结石最有效的预防方法是A 控制感染 B 调整饮食 C 大量饮水 D中医中药E 调整尿pH 49 最易并发肱动脉损伤的是A 屈曲型肱骨髁上骨折B 伸直型肱骨髁上骨折C 肱骨外科颈骨折D肘关节脱位E 尺骨近端骨折50 股骨颈骨折最常见的晚期并发症是A 髋关节强直 B 髋关节僵硬 C 股骨头坏死 D骨化性肌炎E 泌尿系感染51 肱骨干骨折易损伤的神经是A 腋神经 B 肌皮神经 C 正中神经 D尺神经 E 桡神经52 腰椎间盘突出的诱因是A 腰椎间盘退行性变B 腰部扭伤 C 腰肌受凉 D腰部损伤，积累

12、伤力E 腰部软组织感染53 女，18岁。右股下端肿2个月余，表面静脉怒张，皮温略高；X线平片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。最可能的诊断是A 骨髓炎 B 骨结核 C 骨肉瘤 D骨巨细胞瘤E 骨转移癌54 保存断肢（指）时，正确的方法是A 将断肢（指）残端浸泡在干净或清洁的冰水中B 将断肢（指）残端浸泡在75%的乙醇中C 简单冲洗断肢（指）残端后用清洁敷料包扎好D将断肢（指）用清洁敷料包好放入干燥容器中，再放入冰块中E 将断肢（指）直接放在冰块中55 股骨颈骨折最常见的晚期并发症是A 髋关节强直 B 髋关节僵硬 C 股骨头坏死 D骨化性肌炎E 泌尿系感染56 判断脊柱骨

13、折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是A CT B MRI C X线摄片 D神经系统检查E 脊髓造影检查57 男性生殖系统结核最常见于A 睾丸 B 附睾 C 输精管 D前列腺 E 精囊 58 肾结核最早出现的临床症状是A 尿频 B 血尿 C 脓尿 D低烧 E 肾绞痛 59 不能用于鉴别是胆囊结石还是右肾结石的方法是A 腹部X线正位片 B 腹部X线侧位片 C 排泄性尿路造影 D逆行肾盂造影 E B超检查60 肠梗阻重要的基础治疗措施是A 纠正水、电解质和酸碱失衡B 营养支持 C 肥皂水灌肠 D解痉剂 E 抗生素 61 肠扭转死亡的主要原因是A 高位性肠梗阻 B 完全性肠梗阻 C 多见于青壮年 D

14、多见于男性老年人E 就诊过晚或治疗延误62 对桡骨下端骨折的描述，错误的是A 多见于中老年人 B 是距桡骨下关节面3以内的骨折C 伸直型骨折多有典型的畸形D屈曲型骨折远折段向背侧及桡侧移位E 多由间接暴力引起63 最易引起肘外翻畸形的是A 肘关节脱位 B 肱骨髁上骨折 C 肱骨中段骨折 D桡骨小头骨折E 尺骨鹰嘴骨折64 骨骺分离属于A 骨肿瘤 B 骨折 C 骨髓炎 D关节脱位 E 先天性骨发育不良65 骨折复位的原则是A 远端对近端 B 近端对远端 C 两端互对 D两端分离 E 两端重叠66 神经外科临床上最常见的重要问题是A 颅内压增高 B 颅内肿瘤 C 颅脑损伤 D脑积水E 颅内炎症67

15、 正常成年人颅腔容积一般为A 1100 1200 mlB 1200 1300 mlC 1300 1400 mlD1400 1500 mlE 1500 1600 ml68 描述胆道蛔虫症的临床表现，错误的是A 突然发病，突然缓解 B 常有呕吐蛔虫病史 C 上腹“钻顶样”痛D常伴腹肌紧张、压痛及反跳痛E 可伴有轻度黄疸69 描述肝内胆管结石，错误的是A 属原发性胆管结石 B 右侧肝较左侧肝多见C 常合并有肝外胆管结石D多为右季肋部或胸背部痛E 单侧肝管梗阻可不出现黄疸70 引起上消化道出血最多见的疾病是A 胃、十二指肠溃疡 B 门静脉高压症 C 出血性胃炎 D胃癌 E 胆道出血71 上消化道大出血

16、，既呕血又便血，说明A 出血部位高，出血量不多B 出血量多，部位低 C 出血量不多，肠蠕动过快D出血量不多，胃排空障碍E 出血很急，量很多72 下列哪种因素与血栓闭塞性脉管炎的发生、发展密切相关A 酗酒 B 吸烟 C 寒冷潮湿的环境 D外伤 E 病原体感染（如HB病毒、立克次体等）73 下肢静脉曲张进展到晚期可能出现的并发症中，除外A 血栓性静脉炎 B 使踝上足靴区皮肤发生湿疹C 急性出血 D踝上足靴区皮肤发生溃疡E 下肢淋巴水肿74 深静脉血栓行溶栓疗法要求病程不超过A 6h B 12h C 24h D36h E 72h 75 肾损伤的晚期病理改变不包括A 尿囊肿 B 肾积水 C 假性动脉瘤 D肾血管性高血压E 多囊肾 76 膀胱破裂的尿外渗部位不包括A 膀胱周围 B 耻骨后间隙 C 肾区 D腹膜腔 E 会阴浅袋 77 慢性细菌性前列腺炎的感染途径是A 由膀胱炎直接传播 B 经尿道逆行感染 C 血行传播 D淋巴感染 E 经尿道顺行感染78 不是尿路感染的主要诱发因素是A 尿路梗阻 B 糖尿病 C 尿路异物 D慢性扁桃体炎E 反复尿道扩张79 急性尿潴留时最常用的有效治疗方法