呼吸道感染细菌PPT教案

1、会计学1呼吸道感染细菌呼吸道感染细菌第1页/共55页第2页/共55页p 俗称结核杆菌（俗称结核杆菌（tubercle bacillus）p结核病的病原菌，肺结核常见结核病的病原菌，肺结核常见p 结核病是危害人类健康的慢性传染病结核病是危害人类健康的慢性传染病第3页/共55页第4页/共55页p 德国的细菌家罗伯特德国的细菌家罗伯特. 科科赫（赫（Robert Koch）1882年年发现发现p 世界防治结核病日世界防治结核病日p3月月24日日世界上第一次发现了炭疽杆菌；世界上第一次发现了炭疽杆菌；世界上第一次分离出伤寒杆菌；世界上第一次分离出伤寒杆菌；世界上第一次发明了蒸汽杀菌法；世界上第一次发明

2、了蒸汽杀菌法；世界上第一次分离出结核病细菌；世界上第一次分离出结核病细菌；世界上第一次发现了霍乱弧菌；世界上第一次发现了霍乱弧菌；第5页/共55页第6页/共55页第7页/共55页 acid-fast stain of mycobacteria 抗酸染色抗酸染色 结核分枝杆菌（红色）结核分枝杆菌（红色） 第8页/共55页结核杆菌电镜图结核杆菌电镜图第9页/共55页第10页/共55页菌 落菌 膜第11页/共55页第12页/共55页第13页/共55页第14页/共55页脂质脂质1. 索状因子索状因子：破坏线粒体，引起慢性肉芽肿：破坏线粒体，引起慢性肉芽肿2. 磷脂磷脂：刺激淋巴细胞增生，抑制蛋白酶的分

3、解：刺激淋巴细胞增生，抑制蛋白酶的分解 （结核结节）（结核结节） （干酪样坏死）（干酪样坏死）3. 硫酸脑苷脂硫酸脑苷脂：抑制吞噬体与溶酶体结合：抑制吞噬体与溶酶体结合-胞内寄生胞内寄生4. 蜡质蜡质D：引起迟发型过敏反应：引起迟发型过敏反应 蛋白质蛋白质结核菌素，引起迟发型过敏反应，结核菌素，引起迟发型过敏反应，致组织坏死，全身中毒致组织坏死，全身中毒多糖多糖趋化炎性细胞趋化炎性细胞第15页/共55页1724W（CMI、型）型）第16页/共55页结核结节是在细胞免疫的基础上，中心为干酪样坏死，周围为放射状结核结节是在细胞免疫的基础上，中心为干酪样坏死，周围为放射状排列的上皮样细胞，并可见郎格

4、汉斯巨细胞，再向外为较多淋巴细胞排列的上皮样细胞，并可见郎格汉斯巨细胞，再向外为较多淋巴细胞浸润，结节周围还可见纤维结缔组织包绕浸润，结节周围还可见纤维结缔组织包绕第17页/共55页第18页/共55页第19页/共55页第20页/共55页第21页/共55页第22页/共55页肺外结核肺外结核-继发感染继发感染：p 免疫力低下者免疫力低下者p 随血液循环而播散，肾随血液循环而播散，肾 、骨、骨/关节、肠、关节、肠、 生殖器、脑（结核性脑膜炎）、腹腔（结核性生殖器、脑（结核性脑膜炎）、腹腔（结核性 腹膜炎）等腹膜炎）等p 少数播散至全身少数播散至全身第23页/共55页Boy suffering fro

5、m Pulmonarytuberculosis第24页/共55页粟粒性肺结核粟粒性肺结核第25页/共55页第26页/共55页第27页/共55页结核杆菌感染分布图结核杆菌感染分布图第28页/共55页第29页/共55页第30页/共55页第31页/共55页第32页/共55页TB skin test. 前臂皮内注射前臂皮内注射PPD .第33页/共55页第34页/共55页第35页/共55页结果？结果？第36页/共55页应用：应用：诊断婴幼儿的结核病；诊断婴幼儿的结核病； 测定接种卡介苗后免疫效果；测定接种卡介苗后免疫效果； 结核分枝杆菌感染的流行病学调查；结核分枝杆菌感染的流行病学调查； 测定的细胞免

6、疫功能。测定的细胞免疫功能。结核菌素结核菌素试验试验第37页/共55页第38页/共55页第二节第二节 白喉棒状杆菌白喉棒状杆菌 ( (diphtheria bacillus) )第39页/共55页假假 膜膜第40页/共55页棒状杆菌棒状杆菌第41页/共55页白喉杆菌白喉杆菌 Albert染色染色（X 1000)白喉杆菌白喉杆菌 革兰染色革兰染色（X 1000)第42页/共55页异染颗粒异染颗粒成分：成分： 核糖核酸核糖核酸 + + 多磷酸盐多磷酸盐 作用：作用： 储存养料、鉴定储存养料、鉴定第43页/共55页亚碲酸钾培养基亚碲酸钾培养基 血平板血平板/ /吕氏血清吕氏血清黑色菌落黑色菌落 白色光滑突起菌落白色光滑突起菌落第44页/共55页第45页/共55页第46页/共55页AB细胞膜细胞膜第47页/共55页第48