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文档简介

1、 脊 柱 人类脊柱由24块椎骨(颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块)、1块骶骨和1块尾骨借韧带、关节及椎间盘连接而成。脊柱上端承托颅骨,下联髋骨,中附肋骨,并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。脊柱内部有纵形的椎管容纳脊髓。脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管,内有脊髓。脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。 。注:脊柱不等同于脊椎,脊柱由N个脊椎组成前面观前面观椎体自上而下渐加宽,第2骶椎最宽,与椎体的负重有关。自骶骨耳状面以下,重力传至下肢骨,体积渐缩小。后面观后面观椎骨棘突连贯成纵嵴,位于背部正中线。颈椎棘突短而分叉。近水平位;胸椎棘突细长,斜后下方。呈叠瓦状排列;腰椎棘突呈板状水平向

2、后。侧面观侧面观可见颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲,颈和腰曲凸向前(反C型),胸和骶曲凸向后(C型)。在正常情况下,脊柱有4个弯曲,从侧面看呈S形,即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸。长期姿势不正和某些疾病(如胸椎结核、类湿性脊柱炎等)可使脊柱形成异常弯曲,如驼背。我们在按摩时通常能够触及的有:颈椎后正中的是棘突,两侧的是横突。胸椎只可摸到棘突。腰椎可以触摸到棘突和横突,触到最长的是腰三横突。 脊柱是身体的支柱,位于背部正中,上端接颅骨,下端达尾骨尖。脊柱分颈、胸、腰、骶及尾五段,上部长,能活动,好似支架,悬挂着胸壁和腹壁;下部短,比较固定。身体的重量和所受的震荡即由此传达至下肢。脊柱由脊

3、椎骨及椎间盘构成,是一相当柔软又能活动的结构。随着身体的运动载荷,脊柱的形状可有相当大的改变。脊柱的活动取决于椎间盘的完整,相关脊椎骨关节突间的和谐。脊柱的长度,3/4是由椎体构成,1/4由椎间盘构成。脊柱为人体的中轴骨骼,是身体的支柱,有负重、减震、保护和运动等功能。脊柱上端承托头颅,胸部与肋骨结成胸廓。上肢借助肱骨、锁骨和胸骨以及肌肉与脊柱相连,下肢借骨盆与脊柱相连。上下肢的各种活动,均通过脊柱调节,保持身体平衡。脊柱的四个生理弯曲,使脊柱如同一个弹簧,能增加缓冲震荡的能力,加强姿势的稳定性,椎间盘也可吸收震荡,在剧烈运动或跳跃时,可防止颅骨、大脑受损伤,脊柱与肋、胸骨和髋骨分别组成胸廓和

4、骨盆,对保护胸腔和盆腔脏器起到重要作用。另外,脊柱具有很大的运动功能。 1.生物进化的原因:人类从爬行不断进化到直立行走。直立的行走,脊椎负担明显增加,致使脊椎疾病与人结缘。2.社会发展的原因:竞争激烈,节奏加快,社会活动增加,损伤机会增加,脊柱疾病越来越普遍。3.职业分工的原因:计算机化、伏案职业等大大加大了脊柱损伤的机率。4.生理结构的原因:脊柱本身生理机构脆弱1.病发的人群数字越来越大 2.病发的年龄越来越小 3.症状越来越复杂脊椎的情况不但会引起颈肩腰腿疼痛,还会引起心率失常、头痛眩晕、胃痛腹泻、血压异常、性功能障碍等症状,现代都市人越来越多地受到脊椎亚健康的困扰4.症状越来越严重!脊

5、椎疾病引起疼痛麻木、行动不便、活动受限、这方面很多人都清楚;但更严重的是会引起中风、瘫痪等并发症,这方面知道的人就不多了。脊椎有病不可怕,但可怕的是有病不知情,甚至是知情而不行动,顺其自然发展,这样会延误病情,失去康复的时机。“肌肉劳损肌肉劳损”不得不说的痛不得不说的痛 肌肉无力、酸痛、压痛,继而出现持续性疼痛、酸胀,这些症状您有吗?那是您的肌肉在向您呼救。黄帝内经曰:“五劳者,久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久行伤筋,久立伤骨。”其中“久坐伤肉”指的就是肌肉劳损。都市人每天在办公室工作,一坐就是几个小时甚至通宵达旦,肌肉和肌群维持单一姿势,气血不畅,更容易发生肌肉劳损,最常见的部位为腰、颈、腿

6、部。 肌肉劳损就是 慢性的反复积累的微细损伤。常发生在肌肉活动过多或是静态姿势下肌肉持久紧张的部位。炎症有两大类,一类统称为“感染性炎症”,是人体受到病原微生物和细菌、病毒、原虫等感染时,引起的人体产生“渗出、坏死和增生”等的炎症反应;第二类统称为“无菌性炎症”,是物理、化学等因素引起的人体产生“渗出、坏死和增生”等的炎症反应。“无菌性炎症”是人体发生机体障碍疾病和顽固疼痛的部位没有细菌感染,病理检查和组织切片找不到任何微生物侵害的迹象,从病理变化上来看是无菌性的,没有病源菌的炎症,因而抗生素治疗无效。“无菌性炎症”是导致人体产生疾病炎症的第二大类炎症,因为没有细菌性感染不会像“细菌性炎症”那

7、样对人体产生高热毒害和化脓现象及严重红肿。无菌性炎症属于中医痹证范畴,如常见于骨质增生、腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎、椎管狭窄、腰肌劳损、坐骨神经痛、风湿、类风湿、强直性脊柱炎、膝,足跟骨刺各种骨关节病等。寒邪致病:“寒邪”是引起无菌炎症的物理因素之一。中医所指的外邪,有“风、寒、暑、湿、燥、火”等。寒是冬季的主要气候,异常时,可成病邪而侵犯人体。寒邪侵袭人体,令血管收缩,造成毛细血管及微循环不畅,机体组织需要的氧气、营养物质等供应困难,就可生出各种炎症来。表寒、里寒都会引起炎症寒邪伤犯肌表,称为“伤寒”,也称之为“表寒”;寒中体内脏腑,称为“中寒”,也名之为“里寒”。(1)急促运动引发炎症为

8、何寒邪让个案中的张先生和林女士患上了“无菌炎症”筋膜炎?孙飙教授解释说:若人在寒冷的环境中,“血管收缩,毛细血管及微循环不畅”时,肌肉的粘滞性比较大,收缩和舒张时遇到的内阻力比较大。一旦做急促运动,如,猛地发力,甚至是猛地咳嗽,肌肉在自身黏滞性较高时,收缩过猛,很容易引起局部肌肉纤维及结缔组织的细微损伤,细胞损伤,渗出粘液,发生无菌性炎症。粘液刺激末梢神经,还会引起肌纤维痉挛。肌纤维痉挛,肌肉兴奋性增强,总是处于收缩状态,让腰背僵直,无法动弹。无菌炎症刺激,肌纤维痉挛,均可引起疼痛。(2)静止不动也“发炎”寒冷造成的“筋血不活,毛细血管及微循环不畅”,即使你静止不动,也可致“无菌炎症”。个案3

9、:春节期间,一位小白领在家工作,家中没有开空调,他缩着脖子坐那打电脑,打着打着,突然肩膀到颈部之间痛得不行,动弹不得。肩颈固定姿势太久,再加上天气太冷,筋膜更加紧绷,筋血不畅,导致局部营养及循环障碍,导致脖颈筋膜发炎。个案4:一位20多岁的小白领,办公桌靠门,空调暖气吹不到,过堂风却吹个不止,她日日端坐上班,前不久颈肩、腰椎部疼痛,就诊,验血检查,排除了感染性炎症,确诊为无菌性炎症。这位小白领的疼痛,和退行性病变引起的,中老年人常患的肩周炎、腰椎病的症状相似,只是她的病因是寒邪引起的。她以后只要加强保暖,疼痛就会消失了。这说明寒邪引起的无菌炎症肩、腰的疼痛,有别于劳损、退化引起的无菌性炎症,但若屡屡发生,可加重退化性进程,而更容易患上肩周炎、腰椎病。 韧带钙化:就是指项部的韧带

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