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文档简介

1、会计学1血管炎性肾病血管炎性肾病A small intrarenal artery in microcopic polyarteritis. Note thefibrinoidnecrosis and the inflammatory cells infiltrating the arterial wall. The process involves the entire thickness of the artery.In more severe cases, the inflammatory cell infiltrating involves the entire thickness o

2、f the vascular wall and is usually associated with fibrinoid necrosis, as is demonstrated in this arcuate artery.MPA与与PAN的鉴别诊断的鉴别诊断 PAN MPA 组织学组织学 血管炎类型血管炎类型 坏死、混合型细胞，坏死、混合型细胞， 肉芽肿罕见肉芽肿罕见 坏死性、混合型细胞坏死性、混合型细胞 无肉芽肿无肉芽肿 受累血管类型受累血管类型 中型及小型动脉中型及小型动脉 小血管 （毛细血管， 静脉或微动脉）小血管 （毛细血管， 静脉或微动脉） 有时累及微动脉有时累及微动脉 小型及中

3、型动脉亦可受累小型及中型动脉亦可受累 分布及定位分布及定位 肾血管炎伴肾性高血肾血管炎伴肾性高血压、肾梗塞及微血管瘤压、肾梗塞及微血管瘤 有有 无无 RPGN 无无 很常见很常见 肺出血肺出血 无无 有有 周围神经病变周围神经病变 50%80% 10%20% 复发复发 罕见罕见 常见常见 实验室指标实验室指标 P-ANCA，抗，抗 MPO 20% 50%80% HBV 感染感染 有（不常见）有（不常见） 无无 异常血管显影异常血管显影(微动脉瘤，微动脉瘤，狭窄狭窄) 存在（可变）存在（可变） 无无 此外，此外，Goodpastues及及WG有呼吸困难，咯血和贫血及肾损害，也是需要鉴别有呼吸困难，咯血和贫血及肾损害，也是需要鉴别A small intrarenal artery in microcopic polyarteritis. Note thefibrinoidnecrosis and the inflammatory cells infiltrating the arterial wall. T

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