糖尿病运动治疗社区培训用

1、别让中年成为健身的低谷别让中年成为健身的低谷l国家体育总局和教育部公布了2000年国民体质监测结果。从公布数据中可以看出一个令人关注的情况，即中国国民45岁的中年人身体功能呈明显下降趋势，主要表现为血压升高、肺活量下降、且下降幅度十分明显。l究其原因，一方面机体功能、体能下降；另一方面中年人担负社会、家庭重负，参加健身锻炼的时间少、意识差。l更要提醒中年人注意锻炼身体。糖尿病的治疗原则l基本治疗l 糖尿病教育l 饮食治疗l 运动治疗l药物治疗l 口服降糖药治疗l 胰岛素治疗 主要内容主要内容一运动治疗对糖尿病的作用一运动治疗对糖尿病的作用二运动方式的选择二运动方式的选择三运动时间及强度三运动时

2、间及强度四、运动治疗的适应症与禁忌症四、运动治疗的适应症与禁忌症五、慢性合并症者参与运动前应注意五、慢性合并症者参与运动前应注意 的问题的问题六运动的注意事项六运动的注意事项运动强度的选择项目最大强度强度中等强度轻度最大耗氧量%1008060-4020自觉状态非常吃力或受不了相当吃力，但尚可坚持有运动的感觉感到轻松的活动适应症界限值中老年健康状态者刚开始运动者不能达到运动的目的运动项目交换表运动强度运动项目持续时间（分钟）极轻轻中等中强度散步，乘车，一般家务步行，下楼，平地自行车走步，慢跑，坡路自行车滑雪，溜冰，排球，登山马拉松长跑，跳绳，篮球游泳3020105不同运动形式活动30分钟消耗热卡

3、数运动形式运动形式消耗热卡（消耗热卡（)安静安静-玩牌、上课、聊天玩牌、上课、聊天步行步行-110-120步步/分分家务劳动家务劳动-轻度轻度家务劳动家务劳动-中度中度家务劳动家务劳动-重度重度跳舞跳舞-快步快步游泳游泳-自由泳自由泳自行车自行车-中速中速上楼上楼下楼下楼 54 138 54 108 270 165 282 234 457 177 I低血糖的预防1在进餐后在进餐后1-2h之间进行运动之间进行运动2不要在胰岛素作用的最高峰运动不要在胰岛素作用的最高峰运动3必要时考虑减少胰岛素的用量必要时考虑减少胰岛素的用量4掌握自己对不同运动的血糖反应掌握自己对不同运动的血糖反应5运动前检查血糖

4、运动前检查血糖6如果进行剧烈或长时间运动，适当进食物如果进行剧烈或长时间运动，适当进食物7出现低血糖应马上停止运动，立即吃容易吸收的糖果出现低血糖应马上停止运动，立即吃容易吸收的糖果 运动的注意事项运动的注意事项 其它（其它（1） 运动时间和运动运动时间和运动 强度相对固定。强度相对固定。 注射胰岛素的病人，运动注射胰岛素的病人，运动 前应将胰岛素注射在腹部。前应将胰岛素注射在腹部。计划运动计划运动、设定短期运动目标，如前两星期每天步行分钟，达到后再确定新目标。、设定短期运动目标，如前两星期每天步行分钟，达到后再确定新目标。、变换运动方式，各种运动措施，提高兴趣。、变换运动方式，各种运动措施，

5、提高兴趣。、运动日记，建立信心，检测血糖。了解效果。、运动日记，建立信心，检测血糖。了解效果。 小决窍l早晨起来，可以一边听新闻，一边骑自行车；骑自行车上班，也可以步行，放弃坐车或骑助动车；从早晨起来，可以一边听新闻，一边骑自行车；骑自行车上班，也可以步行，放弃坐车或骑助动车；从公交车上早下一站，步行其余路程；不要总坐着，经常站着或走动；多爬楼梯，不要总乘电梯；饭后公交车上早下一站，步行其余路程；不要总坐着，经常站着或走动；多爬楼梯，不要总乘电梯；饭后出去散步；在家操持家务时，各种姿势的家务交叉做，劳逸结合；少看电视，找一种可以及家人或朋出去散步；在家操持家务时，各种姿势的家务交叉做，劳逸结合

6、；少看电视，找一种可以及家人或朋友共享的运动方式。友共享的运动方式。举例：举例： 患者男性，患者男性，51岁，新闻翻译。身高岁，新闻翻译。身高1.71米，体重米，体重76公斤。患公斤。患2型糖尿病型糖尿病6年，口服降糖药治疗（格华止、拜糖苹），血年，口服降糖药治疗（格华止、拜糖苹），血糖基本稳定，空腹糖基本稳定，空腹6.5-7.0，餐后，餐后2小时小时8.1-9.3，糖化血红蛋白，糖化血红蛋白6.8%。近期体检，无明显并发症表现，仅有轻度视力下降，。近期体检，无明显并发症表现，仅有轻度视力下降，血压为血压为140/85。平时工作主要是用电脑编辑、翻译新闻稿件，有时还需夜间工作，即从晚。平时工作主要是用电脑编辑、翻译新闻稿件，有时还需夜间工作，即从晚10点工作到凌晨点工作到凌晨3、4点，赶发国点，赶发国外新闻，感觉很忙、很疲劳，没有时间锻炼。平时白天外新闻，感觉很忙、很疲劳，没有时间锻炼。平时白天8：30上班，匆忙吃完早饭后，骑自行车大约上班，匆忙吃完早饭后，骑自行车大约20分钟到单位，不出汗。分钟到单位，不出汗。自述下班时常感头晕、心慌。为了不给病人增加额外的负担，建议他利用上班的路上加强运动锻炼。自述下班时常感头晕、心慌。为了不给病人增加额外的负担，建议他利用上班的路上加强运动锻炼。1、请为此病人制定运动计划，包括运动方 式、运动强度、运动时间，及运动量的 掌握等