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文档简介

1、2014年北京市医师定期考核业务水平测评(烧伤专业试卷)单位:姓名:性别:分数:身份证号:一、单选题(每题1分共50分)1、烧伤患者现场急救的基本原则是:()A尽快终止或脱离致伤源B迅速判断伤情C立即冷疗D就近急救和分类转运专科医院E以上都正确2、对于烧伤面积的判断,以下不正确的是:()A我国目前烧伤面积的计算方法采用手掌法和中国新九分法B伤员五指并拢,其手掌面积约为体表面积的1%C手掌法一般用于散在的小面积烧伤或特大面积烧伤D成人和儿童烧伤面积计算方法完全相同E儿童烧伤面积计算方法中头部和腿部与成人不同3、对于烧伤深度的分类,正确的是:()A目前我国采用三度四分法B目前我国采用三度五分法C目

2、前我国采用四度四分法D目前我国采用四度五分法E目前我国采用五度五分法4、烧伤严重程度的分类,以下正确的是:()A烧伤总面积在20%以下的H度烧伤为轻度烧伤B烧伤总面积在31%50%之间,或出度面积在10%以下的烧伤为中度烧伤C烧伤总面积在31%50%之间,或出度面积在21%30%之间,或烧伤面积虽不足31%,但有以下情况之一者:伴有严重复合伤;中、重度吸入性损伤,为重度烧伤D烧伤总面积大于50%,或出度面积大于20%,为特重度烧伤E烧伤总面积大于80%,或出度面积大于50%,为特重度烧伤5、严重烧伤患者气管切开指征为:()A面颈部深度烧伤、颈部环形焦痂有上呼吸道梗阻可能者B进行性声音嘶哑、喘鸣

3、、三凹明显者C呼吸困难、呼吸频率持续大于35次/分D持续低氧血症,PaO2小于60mmHg或吸氧后PaO2仍小70mmHgE以上均正确6、冷疗常用的温度为:(A0-5oCB5-10oCC10-20oCD20-25oCE25-30oC7、烧伤患者需要住院的指征是:()An度面积大于10%,或出度面积大于1%B有特殊部位深度烧伤C特殊原因烧伤D有中毒、吸入性损伤或其他合并伤E以上均正确8、危重烧伤患者病程包括:()A体液渗出期(休克期)B急性感染期C创面恢复期D功能康复期E以上都是9、关于烧伤休克,以下不正确的是:()A烧伤休克主要临床特点是低血容量休克B成人烧伤面积超过20%,就有可能发生休克C

4、儿童烧伤面积超过10%,就有可能发生休克D危重烧伤患者处理得当也一定会发生休克E烧伤越严重,休克发生率越高10、烧伤休克诊断依据不正确的是:()A脉搏增快在130次/分以上B昏迷不醒C口渴,烦躁不安D尿量减少E收缩压下降,脉压减少11、25岁,70kg男性患者,n度和出度烧伤面积60%,其第一个24小时补液量为:()A晶体4200ml+胶体2100ml+5%葡萄糖2500mlB晶体4200ml+胶体2100ml+5%葡萄糖5000mlC晶体2100ml+胶体4200ml+5%葡萄糖2500mlD晶体2100ml+胶体4200ml+5%葡萄糖5000mlE晶体3150ml+胶体3150ml+5%

5、葡萄糖2500ml12、关于烧伤休克的防治原则,不正确的是:()A及时有效的液体复苏禁食、禁水C减轻自由基损伤D保护细胞功能E保护重要脏器功能13、目前,烧伤创面细菌生态学特点,正确的是:()A革兰氏阳性球菌占优势B革兰氏阴性杆菌占优势CMRSA显著减少D铜绿假单胞菌已不是革兰氏阴性杆菌的主要菌种E不动杆菌比例明显减少14、下列哪种细菌不是烧伤感染常见的革兰氏阴性杆菌:()A铜绿假单胞菌B不动杆菌C布氏杆菌D大肠埃希菌E肺炎克雷伯菌15、烧伤患者革兰氏阳性球菌感染,最常见的致病菌是:()A表皮葡萄球菌B粪肠球菌C金黄色葡萄球菌D屎肠球菌E链球菌16、烧伤患者真菌感染,最常见的致病菌是:()A白

6、色念球菌B毛霉菌C黄曲霉菌D新型隐球菌E烟曲霉菌17、烧伤感染的途径,以下正确的是:()A创面B肠道C呼吸道D静脉E以上都是18、烧伤后并发肺部感染最常见的原因是:()A延迟复苏B吸入性损伤C营养不良D使用糖皮质激素E医源性因素19、烧伤患者发生静脉导管感染的主要危险因素包括:()A静脉导管留置时间较长,超过72小时。B静脉输入高营养液C经创面留置导管D同一部位重复插管E以上都是20、危重烧伤患者,防治肠源性感染的原则,以下不正确的是:()A积极防治休克B早期胃肠道喂养C早期禁食D应用微生态制剂E合理使用抗生素21、关于烧伤创面脓毒症的防治措施,不正确的是:()A早期切(削)痂植皮,尽早封闭创

7、面B局部使用全身应用的抗生素C选择适当的创面外用药D晚期尽快覆盖肉芽创面E合理使用抗感染药物22、关于防治MODS的原则,不正确的是:()A维持水、电解质及酸碱平衡,合理应用胃肠道营养B应用镇静药物,避免患者躁动C保护和改善肺功能,呼吸功能不全时及时应用呼吸机D维持心功能,必要时应用洋地黄类药物E保护肾功能,维持足够循环的血容量和尿量23、烧伤后发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的高危因素,不包括:(A吸入性损伤B烧伤休克C营养不良D全身性感染E合并多发性创伤24、关于ARDS的诊断标准,正确的是:()A急性起病,出现呼吸困难或窘迫B有相应的原发病或诱因C氧合障碍,无论PEEP水平,PO2/F

8、iO2老00DX线正位胸片,显示双肺浸润影E以上都正确25、关于ARDS的治疗原则,不正确的是:()A积极治疗原发病和控制感染B改善通气和组织氧供C快速输液,多输库存血D解除肺血管和支气管痉挛E调控全身炎症反应26、烧伤后急性肾功能衰竭的治疗原则包括:()A纠正血容量不足,控制感染B避免使用肾毒性药物C维持体液、电解质及酸碱平衡D必要时应用血液净化治疗E以上都是27、以下不属于烧伤常见并发症的是:()A低血糖BARDSC急性肾功能衰竭D心功能不全E应激性溃疡28、烧伤创面愈合过程不包括:()A凝血期B水肿期C炎症期D修复期E成熟期29、烧伤创面早期处理,不正确的是:()A清洁和保护创面B大面积

9、烧伤创面彻底清创C防止创面加重损伤D防止深度烧伤焦痂液化和糜烂E防止创面感染30、烧伤创面包扎疗法的适应症,不正确的是:()A中小面积的肢体浅度烧伤B污染或感染较轻的烧伤C特殊部位烧伤D门诊治疗者E大面积烧伤患者转送途中31、烧伤后焦痂切开减压术的适应症,不正确的是:()A头面部深度烧伤者B颈部环匝状烧伤,出现通气障碍者C躯干深度烧伤,出现通气障碍者D上肢环匝状烧伤,出现手指血循环障碍者E下肢环匝状烧伤,出现足趾血循环障碍者32、关于早期切痂术的描述,不正确的是:()A大面积出度烧伤,入院后立即切痂B大面积出度烧伤,先切四肢、后切躯干的焦痂C已发生创面脓毒症的要进行紧急切痂D小面积的出度烧伤,

10、可于伤后立即切痂E毒性化学烧伤,只要全身情况允许,伤后立即切痂33、皮肤移植方法包括:()A小皮片移植B大张皮移植C网状皮移植D微粒皮移植E以上都是34、游离皮片的分类包括:()A刃厚皮片B中厚皮片C全厚皮片D真皮下血管网全厚皮片E以上都是35、手部烧伤创面的处理原则,不正确的是:()A尽早封闭创面B深n度创面采取保守治疗C减轻水肿D尽早功能锻炼E最大限度恢复手的功能和外形36、关于手部烧伤的特点,不正确的是:()A手部烧伤在烧伤患者中很常见B手部烧伤以手背,手指多见C手部烧伤以手掌,手指多见D手背烧伤时易损伤至肌腱及骨质E手部热压伤和电烧伤常造成肌腱、血管、神经、肌肉甚至骨的损伤37、以下不

11、属于生物敷料的是:()A异体皮B异种皮C羊膜D藻酸盐敷料E胶原38、关于手部深度烧伤创面的治疗原则,不正确的是:()A尽快修复创面B中小面积的烧伤应尽早切(削)除坏死组织移植大张自体皮覆盖C大面积烧伤,需在后期等待手部自行溶痂后再行植皮覆盖D削痂创面如果渗血较多,可以采取延期(12天)植皮的方法覆盖E需根据烧伤总面积和深度决定修复方式39、在手部切取皮瓣时应遵循的原则是:()A应用手指背侧的皮瓣修复手指掌侧创面B应用次要手指的皮瓣修复主要手指的创面C应用非功能部位的皮瓣修复功能部位的创面D有肌腱、血管、神经甚至骨外露的创面,应尽可能采取皮瓣的修复方法E以上都正确40、关于手部深度创面的修复方法

12、,不正确的是:()A切(削)痂植皮手术以在伤后35天内为宜B切(削)痂植皮手术以在伤后2周左右为宜C深n度和出度创面切(削)痂后应采用大张全厚皮或中厚皮移植D大面积烧伤患者,可以采用人工真皮、脱细胞异体真皮联合自体薄断层皮移植方法修复手部深度创面E手部IV烧伤,宜早期切痂,应用有血运的组织瓣修复41、关于腕部电烧伤焦痂切开减张,不正确是:()A应尽快行焦痂切开减张手术B可等手指出现血循环障碍后再行焦痂切开减张手术C皮肤切开的范围要超过坏死焦痂至正常皮肤D减张深度除切开皮肤焦痂外,张力较高的筋膜及肌膜也要充分松解E腕管也要切开松解,缓解对腕管内血管、神经的压迫42、关于腕部电烧伤的清创和创面修复

13、,不正确的是:()A除H型和出型损伤出现肢体血循环障碍应行紧急手术外,一般在伤后37天,全身情况稳定后进行手术为宜B对变性坏死的肌肉组织应彻底切除C对有损伤的肌腱也应彻底切除D对正中、尺、模神经,应尽量保留其连续性E对有损伤,但仍有血流通过的尺、挠动脉不宜作剥离探查43、关于面部出度烧伤创面手术时机的选择,不正确的是:()A应早期行切痂植皮修复B伤后710天行切(削)痂植皮修复C可在早期行磨痂植皮修复D伤后23周剥痂植皮修复E焦痂自溶成为肉芽创面,失去切(削)痂时机者,应彻底去除肉芽、松解瘢痕,尽早植皮修复44、关于外耳烧伤的特点,正确的是:()A耳廓皮肤薄,皮下组织少和软骨膜粘贴紧密,耳软骨

14、无血供应B常易烧伤软骨,全耳烧焦干缩C深n度烧伤一旦感染,易发生化脓性耳软骨炎D处理不当常导致耳廓畸形或缺损E以上都正确45、吸入烟雾毒气的直接损伤,不包括:()A热力作用B刺激作用C化学性损伤D缺氧E有毒物质46、关于吸入性损伤气管切开指征,不正确的是:()A纤维喉镜检查:喉咽腔水疱超过声门边缘,覆盖声门超过1/3者B严重的声门以上水肿伴有面颈部环形焦痂者C气管插管留置时间不超过24小时者D合并ARDS需要机械通气者E合并严重脑外伤或脑水肿者47、关于电烧伤的治疗原则,不正确的是:()A心跳、呼吸停止,应立即进行心肺复苏B严格按照烧伤面积估计输液量C改善微循环D防止感染E防治并发症,积极处理

15、血(肌)红蛋白尿48、关于化学烧伤的处理原则,不正确的是:()A脱离现场,迅速清除病源B立即用大量流动清水冲洗C需等应用中和剂后再用流动水冲洗D根据化学物质特性和损害特点,选用相应的解毒剂和对抗剂治疗E静脉输液和应用利尿剂,尽快使毒物排出体外49、关于中重度烧伤患者营养支持治疗的原则,不正确的是:()A休克期,以静脉补液纠正休克治疗为主B感染期早期,以静脉营养为主C感染期后期,以静脉营养为主D感染期后期,以胃肠道营养为主E康复期,以胃肠道营养为主50、关于瘢痕的分类,以下正确的是:()A表浅性瘢痕:浅n度烧伤或皮肤擦伤累及真皮浅层,有时有色素改变,无功能障碍B增生性瘢痕:因深n度烧伤或切取厚断

16、层皮后供皮区等,累及真皮深层,瘢痕高于周围正常皮肤,局部增厚变硬,关节部位可发生挛缩,造成功能障碍C萎缩性瘢痕:以称不稳定瘢痕,多见于头皮及颅骨电烧伤后,大面积烧伤或慢性溃疡愈合后,局部血运差,表皮薄,容易破溃D瘢痕疙瘩:瘢痕边缘明显突出其界限处,有时像蟹足样向周围组织浸润生长E以上都正确二、多选题(每题1分共10分)1、深II度烧伤创面的特征有:()A痛感迟钝,局部肿胀,表皮较白或棕黄;B创面可见粗大栓塞血管;C创面基底红白相间,质较韧;D剧痛明显,有大小不等的水疱形成;E渗出较多;2、烧伤患者急救措施包括:()A检查生命体征及严重复合伤;B积极处理吸入性损伤;C补液治疗;D创面处理;E镇静

17、止痛;3、根据1970年上海烧伤会议协定,重度烧伤的判定标准为:()A烧伤总面积在31%50%;BIII度面积在11%20%;C伴有严重复合伤;D合并中、重度吸入性损伤;E年龄大于70岁;4、烧伤创面感染中常见的革兰氏阴性菌有:()A铜绿假单胞菌;B金黄色葡萄球菌;C大肠埃希菌;D鲍曼不动杆菌;E阴沟肠杆菌;5、预防应激性溃疡的药物有:()A非管体抗炎药;BH2受体拮抗剂;C质子泵抑制剂;D生长抑素;E止血药;6、烧伤创面适宜采用暴露疗法的有:()A头颈部、会阴部位的烧伤;B手、足的II度烧伤;C大面积深度烧伤;D严重感染创面;E躯干白深II烧伤;7、II型腕部电烧伤的特征是:()A皮肤损伤限

18、于掌侧和部分背侧;B正中神经、尺神经轻度损伤;C模动脉、尺动脉均损伤或单根损伤严重;D手部血运无障碍;E手部坏死;8、颜面部烧伤的特点有:()A组织疏松,血液循环丰富,烧伤后水肿明显;B常常伴有眼、耳、鼻等器官的烧伤;C需早期切痂植皮;D面部的严重感染可能继发颅内感染;E烧伤愈合能力较强;9、关于高压电烧伤的输液治疗,正确的是:()A电击患者多有心脏损伤,为避免加重心脏负担,应该按照体表烧伤面积计算输液量,严格控制输液量;B输液治疗时,需对每小时尿量、周围循环情况、中心静脉压等进行监测;C开始应输入较大液体以保证患者尿量在每小时100ml以上;D为避免肾功能损伤,应避免使用甘露醇和速尿等利尿剂

19、;E为避免肌红蛋白和血红蛋白沉积于肾小管,可以使用5%碳酸氢钠碱化尿液;10、目前,常用于覆盖烧伤创面的材料种类有:()A植物类敷料;B生物敷料;C矿物类敷料;D合成敷料;E药物性敷料;三、填空题(每题2分共20分)1、烧伤感染的主要类型包括、和等。2、烧伤抗休克治疗中一般应维持收缩压高于mmHg,脉压维持在mmHg以上,心率在/分以下。3、烧伤创面手术中,切痂术适用于度烧伤创面,削痂术适用于度烧伤和较浅的4、严重烧伤后的营养支持方式有营养和营养两种途径。5、发生脓毒性休克时,应迅速纠正休克,主要措施包括、和等。四、判断题(每题1分共10分)1、烧伤休克的临床表现:脉搏减慢,尿量减少,口渴,烦

20、躁不安,恶心呕吐。()2、烧伤休克特点是低血容量休克和细胞性休克。()3、冷疗是在烧伤后立即或清创后用温度较低的冷水(一般610C),持续0.51h。()4、烧伤浅度创面分为I度创面(水疱型);浅H创面(红斑型)。()5、烧伤创面愈合过程分为:凝血期,炎症期,修复期,成熟期。()6、中度烧伤是烧伤总面积在11%40%之间或印度面积在20%以下。()7、气管切开应症之一:面颈部深度烧伤、颈部环形焦痂有上呼吸道梗阻可能者。()8、成人烧伤双手、双前臂、双足,烧伤总面积为16%。()9、烧伤感染的途径只有通过消化道、呼吸道、静脉和尿路。()10、手烧伤包扎,手的姿势处于腕关节背屈15o;25指掌指关节屈曲70o和指间关节屈曲2030o;拇指对掌。()五、名词解释:(每题2分共10分)1、重度烧伤:2、I度烧伤:3、Parkland公式:4、创面:5、创面脓毒症:烧伤专业参考答案一、单选题(每题1分共50分)1、E2D3D4、D5E6、C7E8E9、D10B11、A12B13B14、C15C16A17E18B19E20C21B22B23C24E25C26E27A28B29B30C31A32A33E34E35B36C37D38C39E40

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