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文档简介

1、主治医师资格考试内科期中质量检测(含答案)一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、男性,25岁。反复腹泻2年。粪常规除见少许红、白细胞外无 异常,粪细菌培养(-),纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、 水肿,质地脆、易出血。最可能的诊断是A、阿米巴痢疾B、细菌性痢疾C、克隆病D、慢性溃疡性结肠炎早期E、直肠乙状结肠癌早期【参考答案】:D2、在急性胰腺炎发病过程中,起关键作用的酶是A、溶酶酶B、弹力蛋白酶C、胰蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶【参考答案】:C3、为防止职业性因素引起的白血病,应采用下列哪项措施A、油漆生产中用锌白代替铅白B、制造水银温度计采用真空灌汞法C、电镀作业采用无氯电镀

2、D、喷漆作业采用无苯烯料E、酸洗作业限制酸中碑含量E、反应性关节炎【参考答案】:A29、AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断,其特异性和敏 感性分别为A、90%70%B、99%80%C、99%88%D、80%99%E、88%99%【参考答案】:c30、急性间质性肾炎,确诊需依靠A、血常规B、尿蛋白定量C、双肾B超D、肾活检E、肾造影【参考答案】:D31、对于浸润性突眼,哪项是错误的A、甲亢常为轻度B、可在甲亢症状出现之前出现C、可与胫前黏液性水肿伴存D、不侵犯眼外肌E、可两侧不对称,左右两眼可先后出现【参考答案】:D32、糖尿病酮症酸中毒时,体内代谢严重紊乱,下列哪项在糖尿病 酮症酸中

3、毒时是不存在的?A、脱水B、可出现Cr、BUN升高C、pH值下降D、2, 3二磷酸甘油酸升高E、脑水肿【参考答案】:D33、女性 50 岁,反复严重高血钾,Ccr40ml / min,C02CP15mmol / L, Cl-110mmol / Lo尿常规正常,无肾病史A、肾小管酸中毒I型B、肾小管酸中毒II型C、肾小管酸中毒IV型D、酮症酸中毒E、尿毒症性酸中毒【参考答案】:C34、哪项不是心血管神经症心前区疼痛的特点A、疼痛多数发生在静息状态B、疼痛部位不固定C、含服硝酸甘油疼痛可迅速缓解D、持续时间长短不等,一般较长E、疼痛的性质如针刺样或牵扯样【参考答案】:C35、下述哪项临床表现在肾小

4、球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参 考意义A、17血压B、水肿C、血尿D、贫血E、以上都无参考意义【参考答案】:E36、患者男性,广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短, 无咳嗽,查体颈静脉怒张,X线胸片示心影明显增大,双侧中等量胸腔 积液,最可能的诊断是A、全心衰竭B、心肌梗死后综合征C、右心衰竭D、肺栓塞E、室壁瘤形成【参考答案】:B37、男性,23岁。近2周来经常感心悸来诊。检查:心率为170 次/ mino心电图示阵发性室上性心动过速。关于阵发性室上性心动过 速的临床表现,下列哪项是错误的A、心律绝对规则B、刺激迷走神经能使心动过速终止C、常见于无明显器质性心脏病者D、心动过速逐渐增

5、快,突然终止E、心尖区第一心音强度一致【参考答案】:D38、阿米巴肝脓肿大多数属于A、阿米巴脾病的并发症B、阿米巴肺病的并发症C、肠阿米巴病的并发症D、阿米巴脑病的并发症E、原发性阿米巴肝病【参考答案】:E39、关于钩虫病的描述,下列哪项是错误的A、青壮年农民感染率高且可多次重复感染B、儿童嗜异食症是幼虫引起的C、钩虫病的主要症状是贫血D、通过粪便检查可明确诊断E、我国儿童感染率高于成人【参考答案】:B40、女性,22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛,且 放射至下腹部,近月来曾排全程血尿二次,四环素治疗未能根治,尿涂 片发现革兰阴性杆菌,为确定诊断,须作哪项检查最有意义A、尿高渗培养B

6、、内生肌酢清除率C、膀胱镜检查D、腹部X线平片或静脉肾盂造影E、尿结核菌培养【参考答案】:D41、男性,42岁。活动后气急近1年,因症状加重而就诊。影像 学资料示两肺弥漫性间质纤维化,未发现可能的病因.拟诊特发性肺纤 维化。关于本病特征,下列哪项是不对的A、限制性通气损害B、弥散障碍和低氧血症C、杵状指(趾)D、抗核抗体和类风湿因子可以阳性E、支气管肺泡液细胞总数和嗜酸性粒细胞增高【参考答案】:E42、有关路易体痴呆的说法哪项是错误的A、病人预后较好B、病人多死于并发症C、病程510年D、对安定剂不用或慎用E、治疗用他克林【参考答案】:A43、女性,31岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2

7、日就 诊,大便每日34次,有粘冻,偶带鲜血。体检:体温40°C,心率92 次/min,两肺(一),前胸可见34个红色皮疹,腹软,右下腹轻压痛, 肝肋下2cm,脾肋下 1cm。化验:WBC4. 2X109/L, N0. 60(60%),L0. 36(36%), M0. 04(4%),大便光镜检 WBC24/HP, RBC02/HP, 大便培养(-),最可能诊断是A、急性肠炎B、阿米巴痢疾C、伤寒D、细菌性痢疾E、斑疹伤寒【参考答案】:C44、下述哪项不是心力衰竭发病因素A、冠心病B、高血压病C、摄盐不足D、风湿性心脏病E、心肌病【参考答案】:C45、发作性干咳尤其在夜间规律发作,可能是

8、A、支气管扩张B、肺脓肿C、急性喉炎D、咳嗽型哮喘E、慢性阻塞性肺疾病【参考答案】:D46、关于假肥大型肌营养不良描述有误的是A、男性为基因携带者B、预后不良C、腓肠肌假肥大D、与患儿家族遗传代数成反比E、发音、吞咽和眼球运动不受累【参考答案】:A47、关于恶性组织细胞病的化验检查说法不正确的是A、血片中可见异性组织细胞B、骨髓中可见多核巨组织细胞C、全血细胞减少D、骨髓中可见噬性组织细胞E、中性粒细胞骚性磷酸酶阳性率高于正常值【参考答案】:E48、下述有关SARS病毒的病原学特点正确的是A、属非冠状病毒科B、属冠状病毒科C、双股正链RNA病毒D、单股正链DNA病毒E、属逆转录病毒【参考答案】

9、:B49、病理反射出现提示A、锥体束受累B、脊髓前角细胞受累C、脑干运动神经核受累D、脊髓前根受累E、脊髓后根受累【参考答案】:A50、不需要做腰椎穿刺的疾病是A、格林-巴利综合征B、蛛网膜下腔出血C、脑膜炎D、中枢神经脱髓鞘病E、重症肌无力【参考答案】:E51、下述病理改变属于急性肝功能衰竭改变的是A、大脑皮质变薄B、大脑神经元消失C、大脑神经纤维消失D、无明显解剖异常,可有继发脑水肿E、大脑和小脑灰质以及皮质下组织的原浆星形肥大细胞增多【参考答案】:D52、男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年,左足扭伤后发 作1天,高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体体温37.7°C,

10、左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石,血 清尿酸821 nmol /Lo此患者最可能的诊断是A、痛风B、类风湿性关节炎C、化脓性关节炎D、创伤性关节炎E、风湿性关节炎【参考答案】:A53、男性,50岁。全身轻度水肿3年,血压18. 7 / 12. 0kPa(140 / 90mmHg) o尿蛋白(+),尿沉渣:红细胞15个/ HP,颗粒管型(+)。 最可能的诊断是A、慢性肾炎B、隐匿性肾炎C、肾病综合征D、急性肾小球肾炎E、慢性肾盂肾炎【参考答案】:A54、Addison病最具特征性的表现是A、皮肤色素变淡B、胃肠道症状C、代谢障碍D、全身皮肤色素加深E、神经、精神系统症状

11、【参考答案】:D55、长期服用胺碘酮可以引起A、碘源性甲亢B、垂体性甲亢C、腺瘤样甲状腺肿伴甲亢D、异源性TSH综合征E、神经垂体瘤【参考答案】:A56、测定左室射血分数最准确的方法是A、超声心动图B、心脏核素检查C、左室造影D、右心导管检查E、无创心功能仪【参考答案】:B57、男性,40岁,头晕、头痛5个月,水肿、少尿1月余,血压190 / 135mmHg,全身水肿,尿蛋白+,尿红细胞+,尿素氮20mmol /L,诊断为A、急进型高血压B、原发性高血压III期C、原发性高血压II期D、高血压脑病E、高血压危象【参考答案】:A58、关于淋巴瘤的基本治疗策略正确的是A、以手术治疗为主,放疗相结合

12、的治疗B、以手术治疗为主,化疗为辅C、放疗为主,生物治疗为辅D、以化疗为主,放疗结合的综合治疗E、以化疗为主,以生物治疗为辅【参考答案】:D59、2型糖尿病的发生、发展可分期为A、第4期【参考答案】:D4、男,54岁,患慢乙肝已8年,近1个月来病情明显加重,怀疑 为慢性重型肝炎,下列结果中不能作为诊断依据的是A、黄疸明显加重B、转氨酶增高C、出现肝性脑病D、肝脏迅速缩小E、血小板明显减少【参考答案】:D5、男性,25岁,2年前上呼吸道感染后出现肉眼血尿。体检:血 压20/12kPa,尿蛋白(+),红细胞满视野,肾功能正常,病理检查 为IgA肾病,伴1/3肾小球硬化,部分肾小管萎缩、扩张。下列何

13、因 素与预后关系最小?A、有无高血压B、肾功能是否正常,以及其恶化速度C、血尿程度D、病理中肾小球硬化和肾小管改变程度E、尿中蛋白量多少【参考答案】:C6、使快速心房颤动的心室率减慢应首选A、利多卡因B、洋地黄C、奎尼丁D、普鲁卡因酰胺B、第6期C、第2期D、第3期E、第5期14昏考答案】:A60、患者男性,65岁,查体时发现大便隐血阳性,提示消化道出血量至少大于A、小于lmlB、2mlC、3mlD、4m 1E、5ml【参考答案】:E61、原发性癫痫是A、大脑半球病变引起的癫痫发作B、20岁前的全身性发作C、病因不明的全身性强直阵挛发作D、从婴儿期开始的癫痫发作E、用目前的检查手段,尚不能找到

14、器质性病因者【参考答案】:E62、原发性肝癌血行转移最早,最常见的部位是A、肺转移B、肾上腺转移C、肾脏转移D、肝内转移E、骨骼转移【参考答案】:D63、下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现A、生长速度缓慢,身材矮小B、身材比例异常C、生长停滞D、智力障碍E、身材矮小伴智力障碍【参考答案】:A64、弥漫性结缔组织病包括A、系统性红斑狼疮(SLE)B、银屑病关节炎C、痛风D、反应性关节炎E、风湿热【参考答案】:A65、肾病综合征低钾时利尿剂首选A、氨苯蝶唳B、氢氯嚷嗪C、血浆白蛋白D、丁尿胺E、速尿【参考答案】:A66、男性患者,16岁,面部红斑,眼睑水肿1个月,化验尿蛋白 (+),尿白细胞

15、20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3. 5g,肾穿 刺活检提示为III型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为A、羟氯曜+抗生素B、NSAIDs+环磷酰胺C、泼尼松+羟氯喳D、泼尼松+环磷酰胺E、甲基泼尼松龙lg/日冲击治疗【参考答案】:D67、下列哪项符合一度窦房阻滞的心电图特征A、PR间期延长B、窦性P波形态不同C、PP间期逐渐缩短D、P波有脱漏现象E、一般无法诊断【参考答案】:E68、引起血清总补体和补体C3下降的疾病不包括A、急性链球菌感染后肾炎B、系膜毛细血管性肾炎C、I型急进性肾炎D、狼疮性肾炎E、冷球蛋白血症【参考答案】:c69、心血管神经症与甲亢的鉴别诊断哪项最佳A、超声心动图B、心血

16、管造影C、心电图D、血清T3、T4检测E、胸透【参考答案】:D70、下述各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱A、低血钾B、使用阿片类药物C、低血钙D、全结肠镜检查E、钥灌肠【参考答案】:C71、男性血友病患者,与正常女性结婚,遗传咨询正确的是A、其子女只有男孩正常B、其女儿有50%患血友病C、其女儿有25%患血友病D、其子女只有男孩不正常E、其子女均为杂合子【参考答案】:A72、红细胞外在因素所致溶血是A、遗传性球形细胞增多症B、海洋性贫血C、丙酮酸激酶缺乏D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、温抗体型自身免疫性溶血性贫血【参考答案】:E73、对肝肾综合征的治疗错误的是A、多数病人需透析

17、治疗B、试用立其丁C、试用速尿D、避免肾损药物E、试用多巴胺【参考答案】:A74、下述哪项不符合室性期前收缩的心电图改变A、T波方向与QRS主波方向相反B、提前出现的宽大畸形的QRS波C、QRS波群前出现倒置的P波D、代偿间期完全E、室性融合波【参考答案】:C75、在野外突然发现一人倒地,四肢抽搐,意识不清,触摸大动脉 搏动消失,呼吸浅慢。此时首选是A、人工呼吸B、胸按压C、锤击复律D、送病人去医院E、电复律【参考答案】:A76、长期血透病人的最主要死亡原因是A、消化道出血B、心血管合并症C、神经系统合并症D、透析骨病E、感染【参考答案】:B77、支气管舒张试验用以测定A、气道阻塞程度B、细支

18、气管的损伤程度C、气道的反应性D、气道气流受限的可逆性E、气道通气功能【参考答案】:D78、传染病的发热过程可分为A、体温上升期、缓解期、体温下降期B、体温上升期、体温下降期、恢复期C、极期、缓解期、恢复期D、体温上升期、极期、体温下降期E、体温上升期、平台期、体温下降期【参考答案】:D79、经3天疗法治疗失败的尿路感染,治疗宜A、抗菌药联合治疗B、口服有效抗菌药物7天C、长疗程低剂量抑菌疗法D、静脉输注抗菌药物E、口服有效抗菌药物14天疗程【参考答案】:E80、男性,20岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解,平时亦有 哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中哪一种是目前 最有效和推荐

19、长期应用的抗炎剂A、抗生素B、泼尼松C、嚷哌酮D、舒喘灵E、吸入用表面激素【参考答案】:E81、以下疾病均可伴甲状腺肿大,其中腺体肿大最明显的应为A、毒性弥漫性甲状腺肿B、甲状腺癌C、地方性甲状腺肿D、桥本甲状腺炎E、多结节性甲状腺肿伴甲亢【参考答案】:C82、根据美国联合癌症分类委员会和国际抗癌联盟制订的TNM分期 T表示A、原发肿瘤B、远处转移C、区域淋巴结D、血行转移E、原位癌【参考答案】:A83、男,60岁,咳嗽,右胸痛,2个月憋气,抽烟30年,20支/ 日。胸片示,右肺门增大,右侧胸腔积液,拟诊断为右肺癌,胸膜转移。 下列哪检查有确诊价值A、胸部CTB、胸水CEAC、胸水ADAD、胸

20、水瘤细胞E、胸水LDH【参考答案】:D84、肝癌实验室检查项目中,诊断意义最大的是A、癌胚抗原B、丫-谷氨酰转肽酶C、甲胎蛋白D、碱性磷酸酶E、乳酸脱氢酶同工酶【参考答案】:c85、关于痛风,下列说法中错误的是A、痛风关节炎的发作无自限性B、用秋水仙碱治疗痛风性关节炎有效C、痛风的特征性症状是受累关节局部皮肤脱屑、瘙痒D、确诊痛风的依据是,痛风石针吸活检有尿酸盐结晶E、确诊痛风的依据是关节液白细胞内有尿酸盐结晶【参考答案】:A86、下述哪项不符合希恩综合征的诊断A、血中T3、T4下降B、闭经,腋毛、阴毛脱落C、血中皮质醇下降D、常有产后大出血史E、视野狭窄【参考答案】:E87、有关抗动脉粥样硬

21、化药,下列哪一项叙述是错误的A、调血脂药包括HMGCoA还原酶抑制剂、考来烯酸(消胆胺)、烟酸、 氯贝丁酯(安妥明)B、HMGCoA还原酶是合成胆固醇的限速酶C、普罗布考是抗氧化剂D、多不饱和脂肪酸可抑制肝脏合成VLDLE、贝特类药物通过降低脂蛋白脂酶活性来降低甘油三酯【参考答案】:E88、下列哪项指标的变化不符合阻塞性通气功能障碍A、FEV1 / FVC正常或增高B、RV增高C、TLC正常或增高D、VC正常或减低E、RV/VC明显增高【参考答案】:A89、下列不属于Cushing综合征典型病例表现的是A、以上都不是B、性功能障碍C、全身及神经系统症状D、皮肤色素沉着、紫纹E、向心性肥胖、满月

22、脸、多血质【参考答案】:A90、女,32岁,有反复关节红肿病史,心悸、气促,下肢水肿3 年。今日因活动后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰入院。体查:心尖区 舒张期隆隆杂音,双肺布满水泡音。心电图示心动过速,二尖瓣型P波。 最可能的诊断是A、风心病,二尖瓣狭窄,左房代偿期B、风心病二尖瓣狭窄,左房失代偿期C、风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期D、风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期E、苯妥英钠【参考答案】:B7、关于蛔虫病的病原学特点,下列哪项是正确的A、食入含丝状蝴虫卵而感染B、虫卵都能发育成成虫C、成虫寄生于人体十二指肠D、蛔虫需要中间宿主E、幼虫可在人体内移行【参考答案】:E8、急性肾小球肾炎的主要治疗

23、原则是A、休息和加强营养B、休息和对症C、用激素与免疫抑制剂D、抗凝疗法E、透析疗法【参考答案】:B9、男性,23岁。每于剧烈运动时出现血压增高达27/13. 5kPa(200 / lOOmmHg),伴头痛、心悸、面色苍白、视力模糊。其病 因最可能是A、嗜铭细胞瘤B、Cushing综合征C、甲状腺功能亢进D、醛固酮分泌增多E、原发性高血压病E、风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期【参考答案】:B91、男性,67岁,患高血压心脏病5年,因情绪激动,血压突然 增高,达200 / 120mmHg(26. 7 / 16kPa),继而发生急性左心衰竭来诊, 首选的血管扩张药是A、哌喳嗪B、硝酸甘油C、开博通D

24、、心痛定E、硝普钠【参考答案】:E92、女性,25岁,间歇性胸痛、气促5个月,心动超声检查诊断 为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A、硝酸甘油B、硝酸异山梨醇酯(消心痛)C、普奈洛尔D、洋地黄E、利尿剂【参考答案】:C93、血小板以哪种为实体,通过纤维蛋白原相互连接而聚集A、GPIIIAB、GP I B / IIAC、GP IIB / GPIIIAD、GP I B / IIIAE、GPIIB【参考答案】:C94、该病人诊断首先应考虑A、遗尿症B、糖尿病C、冠心病D、原发性鼾症E、睡眠呼吸暂停综合征【参考答案】:E95、患者,女性,48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月,伴低热、关 节肌肉痛。

25、胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规:蛋白 (+),红细胞610个/HP。C-ANCA1: 80阳性,RF1: 320阳性肾穿刺 活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症,伴节段性血管坏死。该患者 最可能的诊断为A、变应性肉芽肿性血管炎B、Weaner肉芽肿C、川畸病D、显微镜下多血管炎E、结节性多动脉炎【参考答案】:B96、在系统性红斑狼疮发病的病因中不包括以下哪项内容A、环境因素B、饮食因素C、性激素D、遗传因素E、免疫功能紊乱【参考答案】:B97、慢性肾衰竭水肿伴有稀释性低钠血症,水的摄入量为A、前一日的尿量加水1000mlB、前一日的尿量加水400mlC、前一日的尿量加水500ml

26、D、前一日的尿量加水600mlE、前一日的尿量加水800ml【参考答案】:C98、关于钩虫的病原学,下列哪项是正确的A、杆状蝴需两次蜕皮发育为具有感染力的丝状蝴B、丝状蝴与杆状蝴均具有感染力C、寄生于人体的钩虫仅有十二指肠钩口线虫D、杆状蝴为感染期幼虫E、虫卵先发育为丝状蝴再发育成杆状蝴【参考答案】:A99、下述哪个属于深反射A、提睾发射B、角膜反射C、跟腱反射D、腹壁反射E、跖反射【参考答案】:C100、左侧脑桥基底部病变的特点是A、受损范围广泛B、常有剧烈的面痛C、瞳孔常散大D、上、下肢瘫痪在左侧面瘫的对侧E、多有昏迷和抽搐【参考答案】:D101、下列与胃癌最密切的疾病是A、胃憩室B、肥厚

27、性高分泌性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、复合性溃疡E、萎缩性胃炎【参考答案】:E102、男性,24岁,胸部隐痛5天,伴低热、咳嗽、气促,体检心 界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界外2cm,肝肋下5cm,心电图示有 窦性心动过速,低电压,广泛性T波低平。诊断为A、急性心包炎伴积液B、肺部感染C、扩张型心肌病D、缩窄性心包炎E、以上均不是【参考答案】:A103、肾血管性高血压的治疗应首先考虑A、ACEIB、ARBC、手术治疗D、哌嗟嗪E、钙拮抗剂【参考答案】:c104、下列哪种情况最易并发脑血管栓塞A、二尖瓣狭窄伴心房颤动B、心肌炎C局血压D、肺动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣狭窄【参考答案】:A105、对于

28、甲状旁腺素,下述哪项是正确的A、是一种碘化酪胺酸B、是不饱和脂肪酸C、是一种糖蛋白D、是一种笛体激素E、是肽类激素C【参考答案】:E106、癫痼药物治疗的终止,下列哪一项不正确A、全面性强直一阵挛发作在完全控制25年后B、单纯部分性发作在完全控制25年后C、失神发作在完全控制6个月后D、复杂部分性发作完全控制12年后E、停药过程一般不少于3个月,需缓慢减量【参考答案】:D107、男性,42岁。原有肥厚性心肌病,近2年经常劳力后心悸、 气急。3天来气急加重不能平卧入院。体验:心脏扩大,心率110次/ min,律齐。心尖部可闻舒张期奔马律。两肺有湿啰音。治疗上应A、不宜用洋地黄B、宜用8受体阻滞剂

29、C、宜用钙离子拮抗剂D、不宜用利尿剂E、宜用小剂量洋地黄【参考答案】:E108、8岁女孩生食蚕豆后发生黄疸及血红蛋白尿,最有诊断意义 的检查是A、Coombs试验阳性B、酸化血清溶血试验C、糖水试验D、高铁血红蛋白还原试验E、血红蛋白电泳【参考答案】:D109、重度脾功能亢进时可出现A、白细胞、红细胞、血小板均减少B、白细胞、红细胞、血小板均增加C、白细胞、血小板减少,红细胞增加D、仅有红细胞、血小板减少E、仅有白细胞、血小板减少【参考答案】:A110、男,48岁,近半年咳嗽、反复痰中带血,乏力,皮肤变黑, 血压 20. 1 / 12. 3kPa(160 / 92mmHg),肺部有阴影 3cm

30、X4cm,呈分叶 及细毛刺,尿 17-0HCS194. 3umol /24h(56mg/24h),血浆 ACTH(8 10Am)35mg/L(正常值 22n g / L),血钾 2. Immol /L(2. ImEq / L),最 可能的诊断是A、肾上腺皮质增生B、肾上腺皮质癌C、原发性醛固酮增多症D、异位ACTH综合征E、支气管肺癌+原发性醛固酮增多症【参考答案】:D111、体检发现上肢血压升高,下肢血压不高或降低,形成反常的 上、下肢血压差别,临床诊断应考虑A、天性多囊肾B、天性肾动脉狭窄C、动脉粥样硬化性肾动脉狭窄D、先天性主动脉缩窄E、急性肾小球肾炎【参考答案】:D112、隐性黄疸时,

31、血中胆红素浓度为A、17 u mol / LB、>17 u mol / L,32 u mol / LC、>32 u mol / LD、>34 u mol / LE、>17 u mol / L,34 u mol / L【参考答案】:E113、人体内叶酸的储存量是A、5 15nigB、510mgC、620mgD、520mgE、1520mg【参考答案】:D114、可能强直性脊柱炎标准是A、以上都不是B、双侧IIIIV级甑骼关节炎伴2项临床标准C、腰痛、晨僵3月以上,活动改善,休息无改善D、双侧IIIIV级甑骼关节炎而不伴临床标准E、侧II级甑骼关节炎【参考答案】:D115、以

32、下关于ARDS的临床特点和实验室检查,哪二项是正确的A、呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率大于28次/分B、早期体征为双侧肺底湿啰音C、因本病的主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音D、X线胸片符合肺水肿,不会出现肺间质纤维化E、肺动脉平均压力小于12cmH20【参考答案】:A116、男性,27岁。持续发热18天,体温大多在38. 5C以上,间 有降至37°CO此种发热称为A、长期不明原因发热(FOU)B、长期低热C、急性发热D、功能性发热E、恶性高热【参考答案】:A117、上消化道大出血的特征性临床表现是A、呕血与腹痛B、呕血与黑便C、呕血与发热D、黑便与腹痛E、黑便与发热【参考答

33、案】:B118、霍乱引起暴发流行最为重要传播形式A、接触病人B、食物污染C、苍蝇为媒介D、水源污染E、接触带菌者【参考答案】:D119、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因A、遗传性球形细胞增多症B、恶性淋巴瘤C、真性红细胞增多症D、原发性血小板增多症E、慢性粒细胞白血病【参考答案】:A120、有关过敏性紫瘢肾炎的治疗,下列哪种说法不正确A、停用一切可疑的过敏药物及食物避免接触可疑过敏原B、有过敏症状者,可予抗过敏治疗C、即使肾脏病变轻微,也需予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗D、达到新月体肾炎诊断标准者,予强化免疫抑制疗法E、终木期肾衰苔可予透析及肾移植治疗【参考答案】:C121、下列哪项对确诊肝硬

34、化最有价值A、腹部B超显像门静脉主干内径13mmB、肝穿刺病理示假小叶形成C、肝质地坚硬有结节感D、食管吞钥X线检查显示虫蚀样改变E、腹壁静脉曲张呈水母头状【参考答案】:A10、下列风湿疾病中,哪一项与乙型病毒性肝炎无关A、结节性多动脉炎B、坏死性肉芽肿C、超敏感性血管炎(过敏性血管炎)D、病毒性肝炎关节炎E、干燥综合征【参考答案】:B11、治疗雷诺病哪种药是首选A、苯妥英B、烟酸C、前列地尔D、硝苯地平E、罂粟碱【参考答案】:D12、恶性组织细胞病最有诊断价值的是A、细胞减少B、血沉快C、高热持续不退D、异常组织细胞E、消瘦【参考答案】:D13、下述哪类患者不宜行支气管镜检查【参考答案】:B

35、122、胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成并有液平面容易继发肺 脓肿的肺炎是A、肺炎球菌肺炎B、过敏性肺炎C、支原体肺炎D、病毒性肺炎E、金黄色葡萄球菌肺炎【参考答案】:E123、男性,农民,40岁。平时从未作检查,今天做农活时突然神 志不清,左侧肢体瘫痪来急诊,诊断为脑栓塞。下列哪种情况最易并发 脑血管栓塞A、二尖瓣关闭不全伴心房颤动B、高血压、动脉硬化C、二尖瓣狭窄伴心房颤动D、充血性心力衰竭E、特发性心房颤动【参考答案】:C124、传染性单核细胞增多症增生的是A、单核细胞B、淋巴细胞C、组织细胞D、嗜碱性粒细胞E、枯否细胞【参考答案】:B125、弓形虫病累及淋巴结时,其特征性的炎症反应表现

36、为A、淋巴细胞不规则聚集B、有典型肉芽肿形成C、高度的滤泡增生D、可形成钙化E、生发中心的边缘细胞胞浆呈嗜碱性变性【参考答案】:C126、男性,33岁。因间日畏寒、发热、出汗10天就诊。化验:Hh90g/L, WBC4. 0X109/L,外周血涂片找到恶性疟原虫,体检时 可发现下列体征,除外A、口唇疱疹B、贫血征C、肝肿大D、脾肿大E、淋巴结肿大【参考答案】:E127、男性,50岁。时有头晕,夜尿增多。近年来,先后2次血压 测量双上肢为21/12. 5kPa(157 / 94mmHg,双下肢血压为24 / 14kPa(180 / 105mmHg) o按世界卫生组织标准应诊断为A、肾性高血压B、

37、临界高血压C、血压正常D、原发性高血压E、主动脉缩窄【参考答案】:B128、不属于肺血栓栓塞症的原发性危险因素的是A、先天性异常纤维蛋白原血症B、肾病综合征C、抗凝血酶缺乏D、纤溶酶原缺乏E、血栓调节因子异常【参考答案】:B129、华支睾吸虫病的传播途径是A、垂直传播B、消化道传播C、接触传播D、虫媒传播E、飞沫传播【参考答案】:B130、男,67岁,高血压史15年,体型偏胖,高脂血症史26年, 近日发现双肾轻度萎缩,血Cr280 umol /L, BUN9. 7mmol / L,肾动脉 造影示双肾动脉局限性狭窄,合理的处理是A、观察B、ACEI控制血压C、提前血液透析D、肾动脉扩张放置支架E、保护滤网保护下肾动脉扩张,放置支架【参考答案】:EA、冠心病患者B、高血压患者C、双肺病变D、1周内有大咯血史,而无手术条件者E、有胸腔积液的患者【参考答案】:D14、最常引起肝硬化的肝炎类型是A、急性重型肝炎和慢性活动性肝炎B、急性重型肝炎和亚急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎D、亚急性重型肝炎和慢性持续性肝炎E

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