创伤通道绿色救治的PPT学习教案

1、会计学1创伤通道绿色救治的创伤通道绿色救治的第1页/共50页第2页/共50页第3页/共50页第4页/共50页第5页/共50页第6页/共50页第7页/共50页第8页/共50页10n黄金1小时概念u气道问题可能短致数分钟u60%创伤死亡与此阶段处理相关第9页/共50页创第10页/共50页“第11页/共50页3n院内术前时间 30-60min30-60minn手术中时间 90min90minn复苏时间 24h-48h24h-48h伤情评估术前准备紧急手术复苏及确定性治疗伤情评估紧急救治第12页/共50页改进模第13页/共50页第14页/共50页第15页/共50页第16页/共50页第17页/共50页绿

2、色第18页/共50页第19页/共50页第20页/共50页第21页/共50页第22页/共50页救治院院前前转转运运急急救救部部放放射射科科检检验验科科输输血血科科ICUICU手手术术室室手手术术医医师师麻麻醉醉医医师师无无缝缝衔衔接接第23页/共50页第24页/共50页急诊科手术室ICU输血科（血库）放射介入治疗室实验室（检验科）药剂科参与救治的各个环节都能提前参与救治的各个环节都能提前获知前一阶段病人的相关信息获知前一阶段病人的相关信息并予以必要的准备并予以必要的准备常忽略常忽略 最能够得以改进的环节最能够得以改进的环节第25页/共50页急诊科总台护士接危重患者或120电话预报通知值班医生、护

3、士或急诊科抢救小组，准备抢救场所、设备和药品接诊患者，根据分诊标准评判是否符合急诊绿色通道标准（是）进入绿色通道（否）专科会诊急诊医护人员首先接诊、抢救复苏、监护，稳定生命体征放射、影像、检验等辅助科室按绿色通道规定完成检查，按时报告或发放药品、备血初 步 诊 断手术室专科病房观察室急诊科通知相应专科值班医生紧急会诊，紧急会诊必须10分钟内到位第26页/共50页第27页/共50页第28页/共50页第29页/共50页第30页/共50页第31页/共50页第32页/共50页第33页/共50页 院前急救院前急救 医院急救医院急救后续专科治疗后续专科治疗创伤急救医疗体系创伤急救医疗体系第34页/共50页

4、 5 59 9分为分为轻伤轻伤；10101616分为分为中度伤中度伤；1717分为分为重伤重伤。现场急救人。现场急救人员可将员可将TITI1010分分的伤员送往创伤中心或大医院的伤员送往创伤中心或大医院第35页/共50页 危重伤危重伤 重伤重伤 伤员分拣伤员分拣 AB 濒死伤濒死伤 D 轻伤轻伤 C 伤情并不立即危伤情并不立即危 及生命，但又必及生命，但又必 须进行手术的须进行手术的 伤员，可用黄伤员，可用黄 色标记色标记抢救费时而又困抢救费时而又困 难，救治效果难，救治效果 差，生存机会差，生存机会 不大的危重伤不大的危重伤 员，用黑色标记员，用黑色标记适用于有生命危适用于有生命危险需立即救险需立即救治的伤员，治的伤员，用红色标记用红色标记所有轻伤，所有轻伤，用绿色标记用绿色标记步骤步骤第36页/共50页第37页/共50页手第38页/共50页第39页/共50页创第40页/共50页急诊科 伤情评估限制性液体复苏放射科 多层螺旋CT创伤外科 损害控制简明手术确定性手术计划性分期手术多发伤，难以控制的大出血不稳定者稳定者ICU 复苏、致命性三联征防治手术室 紧急救治急诊科 紧急救治第41页/共50页第42页/共50页第43页/共50页伤病人千余人次，年各类严重创伤手术上千例，其中各类急性脊髓损伤病人上百例