膏方临证应用体会

1、l成方膏方：是由药品生产企业按照规定的处方，批量生产成方膏方：是由药品生产企业按照规定的处方，批量生产加工制成的膏剂，属于中成药，组成一般比较简单，有一加工制成的膏剂，属于中成药，组成一般比较简单，有一定的通用性。如益母草膏、枇杷叶膏、十全大补膏等定的通用性。如益母草膏、枇杷叶膏、十全大补膏等 。l临方膏方，又称为定制膏方：是根据人的身体状况，辨证临方膏方，又称为定制膏方：是根据人的身体状况，辨证处方，然后加工制成的膏剂。具有因人而异、随证处方的处方，然后加工制成的膏剂。具有因人而异、随证处方的特点，更能体现中医临床辨证施治的特色，个体化给药，特点，更能体现中医临床辨证施治的特色，个体化给药，

2、一人一方，针对性更强，疗效也就更加显著。一人一方，针对性更强，疗效也就更加显著。l素膏：指加工收膏过程中，仅加入糖或蜂蜜等素膏：指加工收膏过程中，仅加入糖或蜂蜜等制成的膏剂，前者又可称为制成的膏剂，前者又可称为“糖膏糖膏”，后者又，后者又可称为可称为“蜜膏蜜膏”。l荤膏：是指在加工收膏过程中，除了加入糖或荤膏：是指在加工收膏过程中，除了加入糖或蜂蜜以外，还加入动物来源的胶体物质，如阿蜂蜜以外，还加入动物来源的胶体物质，如阿胶、龟板胶、鳖甲胶、鹿角胶等制成的胶剂。胶、龟板胶、鳖甲胶、鹿角胶等制成的胶剂。n胶类药物一般用胶类药物一般用1 13 3味，多为动物类药物，常用的味，多为动物类药物，常用的

3、胶体物质有阿胶、胶体物质有阿胶、鹿角胶、龟板胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶等。鳖甲胶等。l中医膏方配伍和加工时，加入动物来源的胶体物质，不仅中医膏方配伍和加工时，加入动物来源的胶体物质，不仅有助于使药材煎出浓缩液变稠，收膏成形，而且还具有良有助于使药材煎出浓缩液变稠，收膏成形，而且还具有良好的药效作用。好的药效作用。l一料膏方中胶类物质的配伍量一般为一料膏方中胶类物质的配伍量一般为200200400400克，可以单克，可以单一胶体应用，也可以两种以上的胶体配合应用。一胶体应用，也可以两种以上的胶体配合应用。n也可加入成品膏类收膏，如益母草膏、桑椹膏。也可加入成品膏类收膏，如益母草膏、桑椹膏。n膏方

4、因药材的味道较苦，长期服用，不易入口而难被患者膏方因药材的味道较苦，长期服用，不易入口而难被患者接受，所以要用调味之品接受，所以要用调味之品n一般以甜味为主，常用的如冰糖，其既能润肺，又能养脾；一般以甜味为主，常用的如冰糖，其既能润肺，又能养脾；或用蜂蜜，两者能单用，又能合用，根据服用者情况而定。或用蜂蜜，两者能单用，又能合用，根据服用者情况而定。其他糖类如红糖、白砂糖、麦芽糖等，也可根据病情需要其他糖类如红糖、白砂糖、麦芽糖等，也可根据病情需要斟酌使用。斟酌使用。n糖类物质的加入不仅能掩盖药物的苦味，起到矫味作用，糖类物质的加入不仅能掩盖药物的苦味，起到矫味作用，便于膏方的服用，而且还可使膏

5、体增稠，浓度提高，增加便于膏方的服用，而且还可使膏体增稠，浓度提高，增加膏方的稳定性。膏方的稳定性。n一料膏方的用糖量一般为一料膏方的用糖量一般为0.5公斤。公斤。n不要冒然使用膏方，因膏方较滋腻，容易碍脾生湿，在服不要冒然使用膏方，因膏方较滋腻，容易碍脾生湿，在服用膏方前都要有用膏方前都要有开路方开路方，主要用调理脾胃，化湿燥湿之法，主要用调理脾胃，化湿燥湿之法，以提高脾胃运化功能，并袪其湿浊。而且使用开路方以观以提高脾胃运化功能，并袪其湿浊。而且使用开路方以观察病人服药后的反应，根据病人服药的情况对所用的药物察病人服药后的反应，根据病人服药的情况对所用的药物作出调整，开路方一般使用作出调整，开路方一般使用1 12 2周