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文档简介

1、化脓性骨髓炎化脓性骨髓炎Suppurative Osteomyelitis 病因为化脓性细菌感染，涉及骨膜、骨密质、病因为化脓性细菌感染，涉及骨膜、骨密质、骨松质与骨髓组织。骨松质与骨髓组织。 感染途径：感染途径：1 1、血源性、血源性 2 2、创伤性、创伤性 3 3、蔓延性（外来性）、蔓延性（外来性）急性血源性骨髓炎急性血源性骨髓炎 ( acute hematogenous osteomylitis ) 致病菌：最常见为致病菌：最常见为溶血性金葡菌溶血性金葡菌， 第二为乙型链球菌第二为乙型链球菌 菌血症或脓毒症，菌栓进骨营养动脉后受阻于长菌血症或脓毒症，菌栓进骨营养动脉后受阻于长 骨干骺端的

2、毛细血管内。骨干骺端的毛细血管内。 发病前往往有外伤史，可能为诱因。发病前往往有外伤史，可能为诱因。二、病理二、病理 骨质破坏、坏死和由此而诱发的修复反骨质破坏、坏死和由此而诱发的修复反应（骨质增生）同时并存，早期以破坏、应（骨质增生）同时并存，早期以破坏、坏死为为主，后期以增生为主。坏死为为主，后期以增生为主。急性血源性骨髓炎急性血源性骨髓炎 ( acute hematogenous osteomylitis ) 在脓肿形成前，应用适当的抗生素是有效的在脓肿形成前，应用适当的抗生素是有效的 抗生素不能消灭无血运组织和脓液中的病菌，它们必须通抗生素不能消灭无血运组织和脓液中的病菌，它们必须通过手术去除过手术去除 如果手术清创彻底，抗生素将防止脓肿的再形成，因此，如果手术清创彻底，抗生素将防止脓肿的再形成，因此，一期缝合切口是安全的一期缝合切口是安全的 手术不能进一步损害已经缺血的骨质和软组织手术不能进一步损

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