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文档简介

1、会计学1ECMO联合联合CRRT护理查房护理查房第1页/共32页第2页/共32页第3页/共32页第4页/共32页第5页/共32页体外膜肺氧合（Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO） 是一种持续体外生命支持手段，通过体外设备长时间全部或部分代替心、肺功能，使心脏、肺脏得以充分休息，为心脏、肺脏病变治愈及功能恢复争取时间。第6页/共32页 ECMO的介绍及应用的介绍及应用第7页/共32页ECMOCPB使用场所重症监护室,外科手术室,病房,急救等外科手术室使用目的长时间的体外循环，代替部分心肺功能，以待心肺功能恢复或器官移植心外手术期间暂时代替心肺动能静脉

2、储血槽无有活化凝血时间160-220600自体血回输无有降低体温少用常用溶血较少较多血液稀释不需要需要动脉过滤器不需要需要运转时间可达一周或更长8小时第8页/共32页ECMO发展历史（一）发展历史（一）第9页/共32页ECMO发展历史（二）发展历史（二）第10页/共32页ECMO发展历史（三）发展历史（三）第11页/共32页氧合器（肺）泵（心脏）热交换器其他：插管、管路系统、 监测流量、 空氧混合器第12页/共32页ECMO的应用的应用(设备设备)第13页/共32页第14页/共32页ECMO的应用的应用(模式模式)第15页/共32页ECMO的应用的应用(模式模式)第16页/共32页第17页/共

3、32页ECMO的应用的应用(模式模式)作为机械循环支持：作为机械循环支持： 心脏术后心源性休克心脏术后心源性休克PCS，为下一步操作争取时间，为下一步操作争取时间 急性心肌炎急性心肌炎 急性心梗并发心源性休克（体外心肺复苏急性心梗并发心源性休克（体外心肺复苏ECPR） 心脏顿抑导致的休克心脏顿抑导致的休克代替代替CPB： 肺移植肺移植 术中心脏支持术中心脏支持 等待供体的患者支持等待供体的患者支持 急性肺栓塞的救治急性肺栓塞的救治 气道外科手术气道外科手术通气支持：通气支持： 急性呼吸窘迫综合征（急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 新生儿肺部疾病新生儿肺部疾病第18页/共32页VV-ECMOVA-ECMO适应症 (2)重症肺炎急性呼吸窘迫综合症新生儿肺部疾病 新生儿吸入综合症 新生儿肺透明膜病等气道阻塞 气道化学伤持续的哮喘心源性休克心肌炎心脏梗塞心肌病变肺栓塞术后不能脱离CPB心脏大血管损伤ECMO的应用的应用(模式模式)第19页/共32页ECMO并发症并发症第20页/共32页第21页/共32页第22页/共32页第23页/共32页第24页/共32页第25页/共

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