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文档简介

1、会计学1牙周常见疾病牙周常见疾病牙龈的炎症和出血牙周袋的形成牙槽骨的吸收牙松动和移位牙周病的活动性正常龈少量中性粒细胞移出进入结合上皮冠方和龈沟初期病损菌斑沉积24小时内，小血管扩张，龈沟液量增加，单核/巨噬细胞、淋巴细胞和中性粒细胞浸润牙龈结缔组织，临床表现为正常龈早期病损血管扩张，数量增多，中性粒细胞和淋巴细胞浸润，胶原纤维破坏增多，出现上皮钉突，临床表现为龈炎早期，牙龈发红，探诊出血确立期病损龈沟液增多，白细胞浸润进一步增加，浆细胞数量增多（10-30%），中性粒细胞移出，结合上皮增生但位置不变，临床表现为明显的牙龈炎症，牙龈红肿，龈沟加深，与牙面不紧贴晚期病损炎细胞浸润向深部组织扩散，

2、浆细胞占50%以上，结合上皮向根方增生，冠方与牙面分离，菌斑深入龈下，牙槽嵴顶骨吸收，牙周破坏期，临床表现为牙周袋形成，附着丧失，X片可见牙槽骨的吸收。 探诊深度和附着水平（1）牙龈有退缩，探诊深度为4.5mm，附着丧失（釉牙骨质界至袋底）为6mm（2）探诊深度为9mm，附着丧失为6mm（六）龈沟液（gingival crevicular fluid） GCF渗出量增多是牙龈炎症的早期指标 测定GCF的量不但是衡量炎症程度的敏感指标，还能通过生化手段检测其中的多种炎症因子水平，来分析牙周组织炎症和破坏情况。牙周袋形成的机理： 牙龈结缔组织中的炎性浸润 牙龈胶原纤维破坏 结合上皮根方增殖牙周袋是

3、病理性加深的龈沟，需区分假性和真性牙周袋。牙周袋的形成有利于菌斑的沉积，形成恶性循环。探诊疼痛表面光亮点彩消失袋内溢脓探诊出血粉红致密质地松软色泽暗红袋壁溃疡血循环阻滞胶原破坏纤维修复化脓性炎症上皮萎缩组织水肿毛细血管增生充血 牙槽骨是人体骨骼系统中代谢和改建最活跃的部分，骨吸收与新生的平衡一旦被打破，即可能发生牙槽骨吸收，导致牙齿松动，甚至牙齿脱落。D.T.Graves.JournalofOralMicrobiology.2011ReviewofosteoimmunologyandthehostresponseinendodonticandperiodontallesionsD.T.Grav

4、es.JournalofOralMicrobiology.2011Reviewofosteoimmunologyandthehostresponseinendodonticandperiodontallesions牙槽嵴高度降低牙槽嵴高度降低不多骨上袋骨下袋（一壁骨袋，二壁骨袋，三壁骨袋，四壁骨袋，混合骨袋）骨上袋骨下袋袋底位置牙槽嵴顶的冠方牙槽嵴顶的根方，骨与软组织壁相邻骨破坏方式水平型垂直型（角形）邻面越隔纤维水平排列在相邻两牙袋底根方的牙槽骨嵴斜行排列，从袋底的牙骨质沿着骨面斜行越过嵴顶，附着到邻牙的牙骨质颊舌面纤维从袋底根方的牙根面向着牙槽嵴顶走行从袋底的牙骨质沿着骨斜面走向冠方，越过嵴顶与骨外膜汇合谢 谢 观 看牙周袋形成的机理： 牙龈结缔组织中的炎性浸润 牙龈胶原纤维

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