3~6统考问答题答案

1、第三次统考理论题三、 简答题（共 5 题，每题 5 分，任选 4 题）86、简述社区诊断的概念及主要目的。答：社区诊断是社区卫生工作者运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对社区各方面进 行 考察，发现问题，通过实施卫生行动，充分利用社区现有的卫生资源来解决社区的主要卫生问题的过程。目的：确定社区的主要公共卫生问题/寻找这些公共卫生问题的可能原因和影响因素 /确定本社区卫生服务要解决的健康优先问题与干预重点人群及因素 / 为社 区卫生服务效果的评价提供基 线数据。87、简述临床预防医学的概念及其主要方法。答： 临床预防医学是 通过在临床场所对病伤危险因素的评估和预防干预来实施的，是对健康 人

2、和无症状的“患者”采取的个体预防措施，是在临床环境下第一级预防和第二级预防的结 合。 主要方法： 病人教育、免疫接种、筛检、病例发现、周期性健康检查。88、简述全科医学的基本原则与特点。答：基层医疗保健；人格化照顾；综合性照顾；持续性服务；协调性服务；可及性服务；以家庭为照顾单位；以社区为基础的照顾；以生物-心理-社会医学模式为 理论基础与诊治程序；以预防为导向的照顾；（11 ）团队合作的工作方式。89、简述医学伦理学的基本原则，简述如何提高全科医生的道德素养？答：医学伦理学的基本原则：人道原则；有利原则；公正和公益原则。如何提高全科医生的道德素养：（征求答案）90、简述家访的种类及其适应证。

3、答：家访的种类：评估性家访；连续照顾性家访；急诊性家访。家访的适应证： 某些急症病人；%1 行动不便、长期困于家中的病人；%1 有心理社会问题的病人及不明原因地不遵医嘱的病人； %1 新成为服务对象的、患多种慢性病的老人；%1 临终的病人及其家庭；%1 有新生儿的家庭；%1 家庭结构和功能的评价； %1 实施家庭咨询与治疗。四、 论述题（共 2题，每题 10 分，任选 1 题）91 、 21 世纪卫生服务将出现哪些转移？社区卫生服务中心的基本功能有哪些？请结合本单位实际谈谈如何加快本单位的社区卫生服务内涵建设。答：21世纪卫生服务将岀现 6个转移：从以疾病为主导转移到以健康为主导；从以单个患者

4、为中心转移到以人群为中心；从以医疗为重点转移到以预防保健为重点；从以医院为基础转移到以社区为基础；从以疾病防治，身心健康为目标转移到以身心健康及其与环境和谐一致为目标；从主要依靠医学和卫生部门转移到依靠众多学科和全社会参与。社区卫生服务中心的基本功能： 开展社区居民健康调查，进行社区诊断，向社区管 理部门提出 改进社区公共卫生的建议及规划，并协助实施；提供个人与家庭的合 同式健康管理服务；开展 健康教育，建康促进；有针对性地开展慢性非传染性疾 病的筛查和规范管理工作；负责辖区内 计划免疫等传染病防治工作；运用适宜的 中西医药及技术，开展一般常见病、多发病的诊疗； 提供急诊服务；提供家庭出 诊、

5、家庭护理、家庭病床等家庭卫生服务；开展临终关怀服务；与 所在城币医院 合作，提供双向转诊服务；提供精神卫生和心理卫生咨询服务；提供妇女、儿 童、 老年人、慢性病人、残疾人等重点人群的保健服务；提供康复服务；开展计划生 育咨 询、宣传与适宜技术服务；负责辖区内社区卫生服务信息资料的收集、整理、 统计、分析与上 报。如何加快本单位的社区卫生服务内涵建设： （征求答案） 92、试述社区居民的卫生服务需求有哪些特点？在社区卫生服务团队中全科医生应发挥哪些主要作用？答：卫生服务需求的特点： 1. 消费者缺乏信息2. 卫生服务需求的不确定性3. 卫生服务需求的被动性4. 卫生服务社会效益的外在性5. 卫生

6、服务费用的多源性全科医生应发挥的作用：全科医生是社区卫生服务团队的核心人物，是团队 的管理者与 教育者，在日常医疗保健工作中管理人、财、物，协调好医际、医护、 医患关系，以及与社区 社会各方面的关系；组织团队成员的业务发展、审计和继 续教育活动，保证服务质量和学术水 平。第三次统考技能题三、简答题（共 5 题，每题 5 分，任选 4 题）86、简述院前急救的主要内容，重大灾害院前救援和处理顺序。答：院前急救的主要内容：1、医疗：维持呼吸系统功能：维持循环系统功能：各种创伤的止血、包扎和固定；解痉、镇痛、止吐、止喘、止血等对症处理；2、搬运；3、运 输。重大灾害院前救援和处理顺序：紧急岀救；准备

7、后援；设置现场医疗指挥所；检伤伤员分流。87、简述适合于我国社区卫生服务机构推广使用的传统康复疗法名称，简述推拿按摩的基本手法。答：传统康复疗法：传统运动疗法；气功；针灸；推拿按摩；推拿按摩的基本手法：推法；滚法；揉法；摩法；抖法；拿法；一指禅法；拍法；摇法；弹筋法；（11）按法；（12 ）引伸法。88、简述精神检查的主要方法与主要内容。答：精神检查的主要方法是交谈和观察；主要内容：一般表现；意识；动作行为；感知觉；思维；情感智能；自制力。89、简述心理治疗的主要原则 , 人格障碍的主要临床表现与分型。答：心理治疗的主要原则： 良好的医患关系原则；保密原则；计划原则；%1针对性原则；综合性原则

8、；灵活性原则。人格障碍临床表现与分型：%1 反社会人格障碍：行为不符合社会规范%1 偏执型人格障碍：猜疑和偏执为特点%1 分裂型人格障碍：观念、外貌和行为奇特以及人际关系有明显缺陷，且情感冷淡%1 瘴症型人格障碍：过分感情用事、往往以夸张言行吸引他人注意%1 冲动型人格障碍：阵发性情感爆发或伴有明显冲动攻击行为%1 强迫型人格障碍：要求过于严格和完美无缺90、简述社区导向的基层医疗的实施过程主要包括哪些步骤？答：确定社区以及社区人群；通过社区诊断，确定社区主要健康问题；确定需优先解决的健康问题并制定社区干预计划；计划实施；计划评价。四、论述题（共 2题，每题 10 分，任选 1 题）91、某男

9、性民工 19 岁，不慎从 10 米高处坠落，发现腿部骨折和腹痛等。作为一名社区全科 医师接到求救电话后，简述你拟采取哪些具体的处理措施？答：（征求答案）92、 试述慢性病的主要防制对象、防制策略及其具体的预防措施。并请结合本单位实际谈谈 如何开展慢性病的社区卫生服务工作。答：防制对象： 社区全人群；高危人群；确诊的慢性病人群；与该慢性病相关并发症人群；晚期慢性病人群。防制策略：社区全人群的健康促进、针对高危人群个体的危险因素干预和疾病的早期筛查、现患病人的管理以及对晚期病人的医疗护理。具体的预防措施 :对社区所有人进行健康教育；/ 针对危险因素实施控制； / 针对健康人群进行规范化的筛查； /

10、 针对慢性病现患者进行治疗和管理；/ 针对慢 性病人的伤残进行康复支持； / 针对终末期病人进行临终关怀。通过改变危害健康的行为和不健康的生活习惯，改善社区社会和自然环境，降低危险因素，增加保护因素，提高健康素质预防慢性病和发生，控制其上升的流行趋势。如何开展慢性病的社区卫生服务工作：第四次统考理论题三、简答题（共 5题，每题 5 分，任选 4题）1、简述流行病学的概念及其主要研究内容和基本方法？ 答：流行病学是研究人群中疾病、健康状态、健康行为事件等的分布规律及其影响因素，并制定相应疾病的预防、控制、行为干预等措施，以促进人群健康的一门科学。研究内容：研究人群中与健康有关的各种现象和事件，如

11、疾病、行为、态度; 研究所有的健康问题，包括疾病问题；研究健康、疾病、行为事件的发生发展规律以及在我群中的分布; 研究增进人群健康，防制疾病的策略基本方法：现况调查 / 病例对照研究 / 定群研究 / 实验性研究2、简述现代医学的主要目的以及卫生服务将在哪些方面出现转移？答：现代医学的主要目的：预防疾病和伤害，维护人群健康。治疗和治愈疾病。减缓由疾病带来的疼痛和痛苦。预防过早死亡，促进安乐死亡。卫生服务将在 6方面岀现转移：从以疾病为主导转移到以健康为主导；从以单个患者为中心转移到以人群为中心；从以医疗为重点转移到以预防保健为重点；从以医院为基础转移到以社区为基础；从以疾病防治，身心健康为目标

12、转移到以身心健康及其与环境和谐一致为目标；从主要依靠医学和卫生部门转移到依靠众多学科和全社会参与3、简述危险行为的分类和不良行为生活方式影响健康的主要特点？答：危险行为的分类：%1 不良生活方式与习惯：吸烟、酗酒、高盐高脂饮食、缺乏运动；%1致病行为模式：A型-不耐烦和敌意易患心脑血管病C 型一一过分压抑、爱生闷气一 - 有患癌倾向%1 不良疾病行为：疑病、讳疾忌医、不及时就诊、不遵医嘱、迷信、自暴自弃；%1 违反法律和道德的危害健康行为：吸毒、性乱等。不良行为生活方式影响健康的主要特点：潜伏期长特异性差协同作用强变异性大；广泛存在。4、简述社区全科医生对慢性病人的医疗服务特点。答：（征求答案

13、）5、简述社区诊断的主要目的以及与临床诊断的主要区别。答：目的：确定社区的主要公共卫生问题 / 寻找这些公共卫生问题的可能原因和 影响因素 / 确定 本社区卫生服务要解决的健康优先问题与干预重点人群及因素/ 为社区卫生服务效果的评价提供基线数据。与临床诊断的主要区别：临床诊断是在疾病发生之后，临床医生对病人的检查和实验室检查后得岀的诊断； / 而社区诊断则是社区卫生工作者主动利用科学的方法收集社区内居民身体健康、社区内可利用的卫生资源、以及卫生资源的利用情况等资料来对社区健康状态进行描述，并确定社区内主要优先的卫生问题的 过程。临床诊断是传统生物医学模式下的产物，以疾病的诊疗为目的，病人个体为

14、对象； /而社区诊断是社会 -心理 -生物医学模式下的产物，以社区人群及其生产、生活环境为对象，以社区人群健康促进为目的。四、论述题（共 2题，每题 10分，任选 1 题）1、 简述全科医生的概念，全科医生在社区卫生服务团队中应发挥哪些主要作用？答：全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。团队中的作用：全科医生是社区卫生服务团队的核心人物，是团队的管理者与教育者，在日常医疗保健工作中管理人、财、物，协调好医际、医护、医患关系，以及与社区社会各方面的关系；组织团队成员的业务 发展、审计和继续教育活动

15、, 保证服务质量和学术水平2、何谓全科医疗？试比较全科医疗与专科医疗在具体特性上有何主要区别？答：全科医疗是将全科 /家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗专业服务，是一种集合了其它许多学科领域内容的一体化的临床专业；除了利用其他医学专业的内容以外，还强调运用家庭动力学、人际关系、咨询以及心理治疗等方面的知识提供服务。全科医疗与专科医疗在具体特性的区别：全科医疗专科医疗服务人口少、稳定大、流动性强照顾范围宽（生物-心理-社会功能）窄（某系统/器官/细胞）疾病类型常见问题疑难急重问题技术基本技术、小昂贵IWJ新技术、昂贵方法综合分科责任持续性间断性内容医防保康教计医疗为主宀匕 宗曰

16、以健康为中心以疾病为中心以人为中心，病人主动参与以医生为中心，病人被动服从3、述慢性非传染性疾病的主要防治策略及具体的预防措施答：防制策略：社区全人群的健康促进、针对高危人群个体的危险因素干预和疾病的早期筛查、现患病人的管理以及对晚期病人的医疗护理。具体的预防措施：对社区所有人进行健康教育；/针对危险因素实施控制；/针对健康人群进行规范化的筛查；/针对慢性病现患者进行治疗和管理；/针对慢 性病人的伤残进行康复支持；/针对终末期病人进行临终关怀。通过改变危害健康的行为和不健康的生活习惯，改善社区社会和自然环境，降低危险因素，增加保护因素，提高健康素质预防慢性病和发生，控制其上升的流行趋势。第五次

17、统考理论题三、简答题（每题 5分，共5题，任选4题）86、简述社区诊断的概念及其主要内容。答：社区诊断是社区卫生工作者运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对社区各方面进行考察，发现问题，通过实施卫生行动，充分利用社区现有的卫生资源来解决社区的主要卫生问题的过程。主要内容：查明社区卫生问题及其范围与严重程度；%1确定需优先解决的社区卫生问题；%1明确目标人群的有关特征；%1查明优先卫生问题的必须和辅助原因；%1明确社区可供利用的资源。87、简述健康四大基石的主要内容以及我国居民膳食指南要点。答：健康四大基石：戒烟限酒、合理营养、适当锻炼、心理平衡。我国居民膳食指南要点：1、食物多样、谷类为主；

18、2、多吃蔬菜、水果和薯类；3、常吃奶类、豆类或其制品；4、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；5、食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；6、吃清淡少盐的膳食；7、如饮酒应限量；8、吃清洁卫生、不变质的食物。88、简述精神分裂症常见的精神症状主要有哪些？答：幻听；联想障碍；妄想；情感障碍；行为障碍；意志减退；被动体验。89、简述运动处方的概念以及主要内容。 答：运动处方即医师用处方的形式规定体疗病人或健身运动参加者锻炼的内容、运动量和运动强度。它是指导人们有目的、有计划、科学锻炼的一种形式。运动处方的内容：（一）运动项目根据体育运动参加者的目的选择有针对性的运动项目。例如，为了健身或改善心

19、脏功能和代谢，或者为了预防文明病、老年病，宜选择以有氧代谢为主的走、慢跑、游泳、自行车等耐力性项目；为了增强肌肉，宜选择力量性项目；为了松驰精神，预防高血压和神经衰弱，可选择太极拳、保健按摩、散步和放松体操等。（二）运动强度在单位时间内完成的运动量。运动强度可用最大吸氧量、心率、功率、速度（米渺）等表示。由于运动强度对锻炼者的机体影响最大，因此，它的安排恰恰相反当与否是影响运动处方 效果的关键。（三）运动时间 运动时间系指每次运动所持续的时间，即达到处方要求强度的持续时间。运动时间的长短，要根据个人资料、医学检查、运动频度的大小而定。（四）运动频度 即每周运动的次数。运动间隔时间过长或过短都会

20、影响运动处方的效果。（五）运动处方的格式 运动处方可根据不同的需要采用不同的格式，但在处方中，必须指出禁止参加的运动项目、锻炼的自我监督指标及出现异常情况时停止运动的准则等。在制定和执行处方时，都必须严格遵守秩序渐进、个别对待的原则，加强医务监督，充分考虑安全。90、简述一名合格的全科医生在社区卫生服务机构应充当何种角色并发挥何种主要作用？ 答：全科医生的角色：全科医生作为社区卫生服务团队的一员，是提供基层保健和全科医疗的主要力量，是社区卫生服务团队的核心和领导人；即他们不仅是提供社区卫生服务的骨干 , 担 当“提供者”的角色，还充当着社区卫生服务“管理者”的重要角色。全科医生的作用：提供基本

21、卫生服务；管理与协调；慢性病管理与控制；健康信息的收集与分析；控制费用，选择和实施适宜的干预措施；合理转诊，推进建立和健全有效、经济的城市卫生服务网络；信息沟通；促进社区卫生服务团队整体技术水平的提高；探索“以病人为中心”的全科医疗服务模式；知法与守法。四、论述题（每题 10 分，共 2 题，任选 1 题）91、试述 21 世纪医学发展的趋势，作为社区卫生服务机构一名全科医生应如何主动顺应这种变化？答： 21 世纪医学发展的趋势： 1 21 世纪高科技向医学领域的渗透，将使医学理论和医学技术的面貌发生改观； 2 21 世纪医学将朝着整体化、综合化、多元化方向发展；3 21 世纪医 学的社会作用

22、越来越显著，呈现医学社会化的趋势：4 21 世纪医学将从生物医学模式转变 为生物 -心理 - 社会医学模式； 5 21 世纪医学的目的将发生深刻变化：传统的医学目的是治病救人，延长病人的生命。现代医学的主要目的，体现在以下四个层次：预防疾病和伤害，维护人群健康。治疗和治愈疾病。减缓由疾病带来的疼痛和痛苦。预防过早死亡，促进安乐死亡。6 21 世纪心脑血管病、恶性肿瘤、公害病、精神病、中毒和意外伤害包括交通事故和生活方式不良引起的疾病发病率明显上升。作为社区卫生服务机构一名全科医生应做到四个转变 : 服务功能从单一型医疗服务向疾病预防、健康促进、基本医疗和社区康复“一揽子服务”转变；服务对象从为

23、患者服务向群体（家庭、社区）服务转变；人才培养、岗位培训从临床医学向社区卫生服务全科医学转 变；工作方式从在医院内坐堂向走岀医院为社区、家庭服务转变。92、家庭事件中哪些因素易导致健康伤害，家庭咨询应主要针对哪些内容开展工作？ 答：导致健康伤害的家庭事件：家庭冲突；离婚事件；严重疾病与伤残；丧失亲人；贫困；移民或家庭远距离迁移；失业。家庭咨询主要针对以下内容：家庭遗传学咨询；婚姻咨询；其它家庭关系问题；家庭生活的问题；子女教育和父母与子女的关系问题；患者成员的家庭照顾问题； 严重 的家庭功能障碍。第五次统考技能题三、简答题（每题 5分，共 5题，任选 4 题）86、全科医疗的最大特点是什么？可

24、通过哪些途径来实现这种服务？ 答：全科医疗的最大特点是强调对当事人的“长期负责式照顾”。87、简述慢性病的防制策略和具体预防措施。答：防制策略：社区全人群的健康促进、针对高危人群个体的危险因素干预和疾病的早期筛查、现患病人的管理以及对晚期病人的医疗护理。具体的预防措施 : 对社区所有人进行健康教育； / 针对危险因素实施控制； / 针对健康人群 进行规范化的筛查； / 针对慢性病现患者进行治疗和管理；/ 针对慢 性病人的伤残进行康复支持； / 针对终末期病人进行临终关怀。通过改变危害健康的行为和不健康的生活习惯，改善社区社会和自然环境，降低危险因素，增加保护因素，提高健康素质预防慢性病和发生，

25、控制其上升的流行趋势。88、简述不良行为生活方式影响健康的主要特点，广泛应用的行为矫正技术主要有哪些？答：不良行为生活方式影响健康的主要特点：潜伏期长；特异性差；协同作用强；变异性大；广泛存在。行为矫正技术： 脱敏疗法、厌恶疗法、示范疗法和强化疗法。89、简述重大灾害院前救援处理顺序以及抢救原则：答：重大灾害院前救援和处理顺序：紧急岀救；准备后援；设置现场医疗指挥所；检伤；伤员分流。抢救原则：通知及时；各就各位；各司其职；加强协调；及时报告。90、简述康复医学神经系 统反射检查的 主要分类及其名称。答：深反射：肱二头肌反射；肱二头肌反射；梯反射；膝反射；踝反射； 浅反射：腹壁反射；提睾反射；跖

26、反射；肛门反射；病理反射：霍夫曼征；巴彬斯基征；查多克征；奥本海姆征。四、论述题 （每题 10 分，共 2 题，任选 1 题）91、影响医患关系的因素主要有哪些？试述在社区卫生服务人际沟通过程中应如何提高医患交流技巧？答：影响医患关系的因素：医务人员方面：取决于医务人员的态度；医务人员的态度又受到本身人格特质、社交能力、医疗能力及其对职业与生活满意度的影响；病人方面：病人的态度和期望受到其病情、情绪、人格特质、对健康与疾病和认识、以及和医生交流互动状况和影响；医疗管理及制度方面的影响。医患交流技巧：一、语言交流：理解对象，语言个体化；/ 开放式提问； / 避免不同观点直接 暴露与交锋； /语言

27、通俗易懂； / 必要的重复； / 及时表扬和鼓励； /适时的打断和引导； / 支 持和 消除顾虑； / 总结。二、非语言交流：副语言； /身体语言； / 个人空间； /个人嗜好的表 现。92、控制严重出血时可采取哪些方法？试述常用的止血方法及其适用条件。答：控制严重岀血的方法： 将受伤者放平，抬高患处；去除容易去除的异物如碎玻璃，但不要探查伤口深处异物；用衣服衬垫压迫伤口，连同伤口边缘一起抓牢，如果受伤处仍有异物包埋，应避免外力直接压迫；使用绷带或条状物牢固地包扎伤口以施加压力；如果衬垫被血液渗透，不要移开它，而用更多的衬垫放于患处并用另一条绷带扎牢该处。常用的止血方法及其适用条件：加压包扎止

28、血法：适用于小动脉、中小静脉或毛细血管；%1 指压止血法：适用于中等或较大的动脉岀血；%1 橡皮止血带止血法：适用于四肢较大的动脉止血。第六次统考理论问答题三、简答题（每题 5分，共 6题，任选 4 题）86. 简述计划免疫和预防接种的概念。 答：计划免疫是根据传染病的发生情况（即疫情）和人群免疫水平的调查，将各类预防制品如卡介苗等，按照科学的免疫程序，合理有计划地进行预防接种，提高人群的免疫力，达到控制和消除某些传染病的目的。 预防接种：是将生物制品注射到人体内，使人体产生对传染病的抵抗力，以达到预防传染病的目的。87. 简述社区卫生服务的概念及其主要特点。答：社区卫生月艮务是社区建设的重要

29、组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下、以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干、合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要问题，满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。主要特点：强调了服务的场所必须在社区，并成为社区建设的一部分；服务的目标必须以社区居民需求为导向；服务的内容不仅是疾病的医疗，而是集防、治、保、康、教、计划生育为一体的全方位服务 ; 服务必须是居民在经济是能够

30、承担且能够方便地接受。88. 简述健康教育与健康促进的概念。答：健康教育：是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿地改变不健康的行为和影响健康行为的有关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。健康促进是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。89. 简述社区卫生服务管理所采用的主要管理方法。答：行政管理方法；经济管理方法；法律管理方法；思想教育方法；咨询顾问的方法；调查研究方法；激励管理方法；传统管理方法；综合分析管理方法；现代管理方法。90. 简述幼儿期主要保健内容。答： 1 、合理安排膳食；2、促进动作和语言发展；3、培养良好的生活习惯：

31、睡眠 /饮食/卫生习惯；4、预防传染病；5、防止意外损伤。91. 简述心理治疗的主要原则。答：心理治疗的主要原则：良好的医患关系原则；保密原则；计划原则;%1针对性原则；综合性原则；灵活性原则。四、论述题 （每题10分，共2题，任选1题）92. 试述全科医疗与专科医疗的区别与联系。答：全科医疗与专科医疗在具体特性的区别：全科医疗专科医疗服务人口少、稳定大、流动性强照顾范围宽（生物-心理-社会功能）窄（某系统/器官/细胞）疾病类型常见问题疑难急重问题技术基本技术、小昂贵高新技术、昂贵方法综合分科责任持续性间断性内容医防保康教计医疗为主宀匕 宗曰以健康为中心以疾病为中心以人为中心，病人主动参与以医生为中心，病人被动服从联系：各司其职；互补互利；“接力棒”式服务。93. 试述慢性非传染性疾病的主要防制策略及其具体的预防措施。答：防制策略：社区全人群的健康促进、针对高危人群个体的危险因素干预和疾病的早期筛查、现患病人的管理以及对晚期病人的医疗护理。具体的预防措施：对社区所有人进行健