药理学复习重点

1、药理学试题集第一篇 总 论一、名词解释1.药理学(pharmacology :研究药物与机体(含病原体相互作用及作用规律的学科。11.稳态血药浓度 (steady-state concentration, Css: 属于一级消除动力学的药物,经恒速恒量给药后,血药 浓度稳定在一定水平的状态。12.治疗效果 (therapeutic effect: 药物作用的结果有利于改变患者的生理生化功能,使患者的机体恢复正常。 13.不良反应 (adverse reaction:凡与用药目的无关,并给患者带来不适甚至是痛苦的反应。15.后遗效应 (residual effect: 停药后,血药浓度已降至阈浓

2、度以下时所残存的药理效应。16.停药反应 (withdrawal reaction: 突然停药后,原有疾病加剧的现象。17.效价强度 (potency: 能引起等效反应的相对浓度或剂量。二、选择题1.药理学是研究:A .药物效应动力学 B.药物代谢动力学 C .药物的学科D .药物与机体相互作用及其原理 E .与药物有关的生理科学2.药物效应动力学(药效学研究的内容是:A .药物的临床疗效 B.药物的作用机制C .药物对机体的作用规律 D .影响药物疗效的因素 E .药物在体内的变化3.药物作用的选择性取决于:A .药物剂量的大小 B .药物脂溶性大小 C .药物 Pk 大小D .药物在体内吸

3、收速 E .组织器官对药物的敏感性4.药物作用的两重性是指 :A.原发作用与继发作用 B. 防治作用与副作用C. 对症治疗与对因治疗 D. 预防作用与治疗作用 E. 治疗作用与不良反应5.作用选择性低的药物,在治疗量时往往呈现:A .毒性较大 B .副作用较多 C .过敏反应较剧 D .容易成瘾 E .以上都不是6.下列关于副作用的叙述正确的是:A .药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用B .大剂量时产生的 C .由于病人有遗传缺陷而产生的作用 D .停药后出现的作用 E .药物反应危害性大7.下列药物中 , 化疗指数最大的药物是 :A.A药 LD 50=50mg ED50=100mg

4、B.B药 LD 50=100mg ED50=50mg C.C 药 LD 50=500mg ED50=250mg D.D 药 LD50=50mg ED50=10mg E.E药 LD 50=100mg ED50=25mg8.可表示药物的安全性的最佳参数是:A .最小有效量 B.极量 C .治疗指数 D.半数致死量 E .半数有效量9.药物被动转运的特点是:A .需要消耗能量 B .有饱和抑制现象 C .可逆浓度差转运 D.顺浓度差转运E .需要载体10.药物主动转运的特点是:A .由载体进行,消耗能量 B.由载体进行,不消耗能量C .不消耗能量,无竞争性抑制 D .消耗能量,无选择性 E .无选择

5、性,有竞争性抑制11.酸化尿液,可使弱碱性药物经肾脏排泄:A .解离,再吸收,排出 B .解离,再吸收,排出C .解离,再吸收,排出 D .解离,再吸收,排泄 E.解离,再吸收,排出12.在碱性尿液中,弱酸性药物:A .解离少,再吸收多,排泄慢 B .解离多,再吸收少,排泄快C .解离少,再吸收少,排泄快 D .解离多,再吸收多,排泄慢 E .排泄速度不变13.药物的首关效应可能发生于:A .舌下给药后 B.吸入给药后 C .口服给药后 D .静脉注射后 E .皮下给药后 14. 1次给药后,约经过几个 T 1/2,可消除约 95%: A. 2 3个 B . 4 5个 C . 6 8个 D.

6、9 11个 E .以上都不对 15.肝药酶:A .专一性高,活性有限,个体差异大 B .专一性高,活性很强,个体差异大C .专一性低,活性有限,个体差异小 D .专一性低,活性有限,个体差异大 E .专一性高,活性很高,个体差异小 16.药物肝肠循环影响了药物在体内的:A .起效快慢 B .代谢快慢 C .分布 D .作用持续时间 E .与血浆蛋白结合 17.药物消除的零级消除动力学是指:A .吸收与代谢平衡 B.血浆浓度达到稳定水平C .单位时间消除恒定比值的药物 D .单位时间消除恒定量的药物 E .药物完全消除到零18.体液的 PH 影响药物转运是由于它改变了药物的:A .水溶性 B.

7、脂溶性 C.pKa D. 解离度 E. 溶解度19.某药按一级动力学消除 , 其血浆半衰期与 k(消除速率常数 的关系是:20.某药的半衰期是 6h, 如果按 0.5g/次 , 一天 3次给药 , 达到稳态血浆浓度所需的时间是 :A.5 10h B.10 16h C.17 23h D.24 30h E.31 36h三、填空题1.药物的体内过程包括 吸收 、 分布 、 代谢 和 排泄 。2. 受体占领学说中的“激动药”与受体有较强的 亲和力 , 也有较强的 内在活性 , 而“拮抗药”则无 内在活性 。3.肝药酶的特点是 专一 性低,有 个体差异 现象。4.药物的不良反应有 副作用 、 毒性反应

8、、 过敏反应 、 后遗效应 、 停药反应 等。5.联合用药的结果可能是药物原有作用的增强称为 协同 ,也可能是药物原有作用的减弱称为 拮抗 。6.药物的转运方式为 被动转运 和 主动转运 。7.机体对药物的处置包括 转运 及 转化 。四、是非题1.变态反应与药物的剂量大小无关,且不易预知。对2.大多数药物在体内通过生物膜的方式是主动转运。错3.弱酸性的药物中毒通过碱化尿液来促进药物经肾排泄。对4.药物与血浆蛋白结合率越高,则药物的作用维持时间长。对5.肝药酶诱导剂可使被肝药酶转化的药物的血药浓度升高。错6.血浆半衰期长短与原血浆药物浓度有关。错7.选择性低的药物,在治疗量时往往呈现出副作用较多

9、。对8.影响生物利用度较大的因素是给药剂量。错9.在一定范围内,随着药物剂量的增加,药物的效应逐渐增强。对10.药物的治疗指数越大,表明该药物越不安全。错11、药物的最大效能与效价强度成正比关系。错12.药物的极量是指疗程用药的总量。错13.药物的安全范围是指最小治疗量与最小致死量间的距离。错14.反复用药后,人体对药物的敏感性降低的原因是出现了耐受性。对15.影响药物效应的因素主要表现在机体和药物两方面。对第二篇 传出神经系统药理一、选择题? 1. 外周胆碱能神经合成与释放的递质是:A .琥珀胆碱 B .氨甲胆碱 C .烟碱 D .乙酰胆碱 E .胆碱2. 外周肾上腺素能神经合成与释放的主要

10、递质是:A .肾上腺素 B .去甲肾上腺素 C .异丙肾上腺素 D .多巴胺 E .间羟胺3. 乙酰胆碱释放至突触间隙,其作用消失主要原因是:A .单胺氧化酶代谢 B .肾排出 C .神经末梢再摄取 D .乙酰胆碱酯酶代谢 E .儿茶酚氧位甲基转移酶代谢4. 去甲肾上腺素释放至突触间隙,其作用消失主要原因是:A .单胺氧化酶代谢 B.肾排出 C .神经末梢再摄取 D .乙酰胆碱酯酶代谢 E .儿茶酚氧位甲基转移酶代谢5. 合成多巴胺和去甲肾上腺素的始初原料是:A. 谷氨酸 B. 酪氨酸 C .蛋氨酸 D .赖氨酸 E .丝氨酸6. 治疗闭角型青光眼主要选用 :A.新斯的明 B .乙酰胆碱 C

11、.琥珀胆碱 D .毛果芸香碱 E .筒箭毒碱7. 毛果芸香碱不具有的作用是:A .胃肠平滑肌收缩 B .骨骼肌收缩 C .眼内压下降 D .心率减慢 E .腺体分泌增加8. 毛果芸香碱是:A . 受体激动剂 B . 受体激动剂 C . M 受体激动剂 D . N 受体激动剂 E . DA 受体激动剂9. 新斯的明最强大的作用 A .膀胱逼尿肌兴奋 B .心脏抑制 C .腺体分泌增加 D .骨骼肌兴奋 E .胃肠平滑肌兴奋 10. 碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的主要机制是:A .直接激活胆碱酯酶 B.促进胆碱酯酶的生成 C .生成磷酰化碘解磷定 D .阻断 M 受体 E .生成磷酰化胆碱酯酶 1

12、1. 阿托品对眼的作用是:A .扩瞳、升高眼压、调节麻痹 B .扩瞳、降低眼压、调节麻痹C .扩瞳、升高眼压、调节痉挛 D .缩瞳、降低眼压、调节麻痹 E .缩瞳、升高眼压、调节麻痹12. 阿托品解痉作用最明显的器官是:A. 支气管(平滑肌 B .胆管(平滑肌 C .胃肠(平滑肌 D .子宫(平滑肌 E .膀胱(平滑肌13. 阿托品治疗休克最适用于:A .创伤性休克 B .失血性休克 C .过敏性休克 D .心源性休克 E .感染性休克 14. 治疗过量阿托品中毒的药物是:A .山莨菪碱 B.东茛菪碱 C .后马托品 D .琥珀胆碱 E .毛果芸香碱15. 东莨菪碱与阿托品的作用相比较,前者最

13、显著的差异是:A .抑制腺体分泌 B.松弛胃肠平滑肌 C .松弛支气管平滑肌 D .中枢抑制作用 E .扩瞳.升高眼压16. 能引起眼调节麻痹的药物是:A .琥珀胆碱 B .毛果芸香碱 C .阿托品 D .毒扁豆碱 E .肾上腺素17. 下列药物过量中毒可用新斯的明解救是:A .毛果芸香碱 B.毒扁豆碱 C .琥珀胆碱 D .筒箭毒碱 E .有机磷酸酯类18. 抢救过敏性休克的首选药是:A. 多巴酚丁胺 B. 异丙肾上腺素 C. 去甲肾上腺素 D. 多巴胺 E. 肾上腺素19. 氯丙嗪过量应用引起的低血压,选用对症治疗药物是:A. 异丙肾上腺素 B. 麻黄碱 C. 肾上腺素 D. 去甲肾上腺素

14、 E. 多巴胺20. 微量肾上腺素与局麻药配伍的目的主要是:A. 防止过敏性休克 B.中枢镇静作用C. 局部血管收缩,促进止血 D. 延长局麻作用时间及防止吸收中毒 E. 防止出现低血压21. 上消化道出血时局部止血可用:A. 去甲肾上腺素口服 B. 去甲肾上腺素肌注 C. 去甲肾上腺素静注 D. 去甲肾上腺素静滴 E. 间羟胺肌注22. 具有快速耐受性的药物是:A. 去甲肾上腺素 B. 间羟胺 C. 多巴胺 D. 麻黄碱 E. 肾上腺素23. 去甲肾上腺素静滴外漏的最佳处理 :A. 生理盐水皮下注射 B. 普鲁卡因溶液封闭 C. 酚妥拉明皮下浸润注射 D. 热敷 E. 冷敷24. 异丙肾上腺

15、素治疗哮喘剂量过大或过于频繁易出现的不良反应是:A. 中枢兴奋症状 B. 体位性低血压 C. 舒张压升高 D. 心悸或心动过速 E. 急性肾功能衰竭25. 翻转肾上腺素升压效压的药物是:A.N 1受体阻断药 B. 受体阻断药 C . N 2受体阻断药 D . M 受体阻断药 E . 受体阻断药26. 普萘洛尔的禁忌证是:A .肥厚型心肌病 B .心律失常 C .心绞痛 D .急性心肌梗塞 E .心力衰竭27. 治疗外周血管痉挛性疾病的药物是:A .拉贝洛尔 B .酚苄明 C .普萘洛尔 D .美托洛尔 E .噻吗洛尔28. 具有拟胆碱和组胺样作用的药物是:A .酚苄明 B .美托洛尔 C .普

16、萘洛尔 D .拉贝洛尔 E .酚妥拉明29. 个体差异很大,给药剂量因人而异的药物是 A .噻吗洛尔 B .吲哚洛尔 C .阿替洛尔 D .美托洛尔 E .普萘洛尔 30. 具有降眼内压的 受体阻断药的是:A .美托洛尔 B .阿替洛尔 C .普萘洛尔 D .噻吗咯尔 E .拉贝洛尔二、是非题1. 传出神经按释放的递质不同可分为胆碱神经和去甲肾上腺素能神经。2. 乙酰辅酶 A 和胆碱只有在胆碱乙酰化酶的催化下才能合成乙酰胆碱。3. 酪氨酸羟化酶催化酪氨酸生成多巴是合成去甲肾上腺素的限速步骤。4. 毒扁豆碱滴眼时,若不压迫内眦,可因鼻粘膜吸收过多而中毒。5. 毛果芸香碱治疗青光眼,可致视远物困难

17、。6. 毒扁豆碱可消除阿托品中毒的中枢症状,新斯的明则不能。7. 阿托品对汗腺.唾液腺分泌抑制作用最明显。8. 阿托品可解除平滑肌痉挛,因此能缓解心绞痛。9. 阿托品引起的口干、视力模糊是剂量过大所致。10. 山茛菪碱不易透过血脑屏障,故中枢作用弱。11. 琥珀碱过量中毒时禁用新斯的明,否则可加重呼吸肌麻痹。12. 在手指、足趾和阴茎末端部位手术时,局麻药液中不可加入肾上腺素。13. 普萘洛尔治疗心绞痛的主要作用是抑制心脏,降低心肌耗氧量。14. 长期应用普萘洛尔应逐渐减量停药,否则将发生停药反应。15.糖尿病病人应用普萘洛尔可掩盖胰岛素过量所致的低血糖症状,有延误病情的危险。三、填空题1.传

18、出神经末梢释放的主要递质是 _去甲肾上腺素 _和 _乙酰胆碱 _。2. 毛果芸香碱对眼的作用是 _瞳孔缩小 _、 _眼内压降低 _和 _调节痉挛 _。3. 阿托品对眼的治疗作用是 _扩瞳 _、 _调节麻痹 _,但因持续时间 _长 _,常被 _后马托品 _取代。4. 去甲肾上腺素的主要不良反应有 _局部组织缺血坏死 和 _急性肾功能衰竭 _。5. 长期应用 受体阻断药,可引起 受体 _向上性 _调节,突然停药可引起 _反跳 _现象,故停药应采取 _逐渐减量 停药 _。6. 普萘洛尔的禁忌证有 _支气管哮喘 _、 _房室传导阻滞 _、 _心力衰竭 _等。7. 琥珀胆碱的不良反应有心脏反应、 _肌痛

19、反应 _、 血钾升高 和 _眼内压升高 _。四、问答题1. 试述新斯的明的药理作用、机制及其应用。答:新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药,使乙酰胆碱在突触间隙积聚,表现 M 样和 N 样作用:以骨骼肌作用最强, 除抑制酶外, 尚可直接激动骨骼肌运动终板上 N 2受体及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱; 对胃肠和膀胱平滑肌作 用较强;对中枢、眼、腺体心血管和支气管较弱。临床主要用于重症肌无力、术后腹气胀、尿潴留、阵发性室上性心动过速及解救非去极化型肌松药中毒等。2. 试述阿托品的主要不良反应,过量中毒症状表现及其解救。答:阿托品因作用广泛,需用某一作用,其他就成为副作用,常见有口干、视力模糊、心悸、皮肤干

20、燥、潮红、排 尿困难、便秘等;过量中毒出现中枢兴奋、高热、言语不清、烦躁不安、呼吸加深加快、谵妄、幻觉、惊厥等,严 重时由兴奋转入抑制、昏迷和呼吸麻痹致死。解救措施如口服中毒需洗胃,排出胃内药物;外周中毒症状可给予毛果芸香碱、新斯的明或毒扁豆碱等,但因解救 有机磷酸酯类中毒而应用阿托品过量时, 不能用新斯的明和毒扁豆碱等抗胆碱酯酶药; 中枢兴奋症状可用适量地西 泮对抗。3. 试分析实验动物先用 受体阻断药,后再用肾上腺素的血压变化及其原因。答:受体阻断药可阻断血管 受体,使小动脉和小静脉舒张,外周阻力下降,血压下降。肾上腺素为激动 和 受体的拟肾上腺素药:激动 受 体, 使皮肤、 粘膜及内脏血

21、管收缩, 外周阻力增加, 同时还激动 2受体, 使 骨骼肌血管、冠状血管舒张。受体阻断药能选择性减弱或阻断肾上腺素的激动血管 受体引起血管收缩的升压效应, 但不影响血管舒张的 效应 (骨骼肌血管、 冠状血管等 , 其结果是 2效应占主导作用; 使用肾上腺素后, 血压不但不升高, 反而会下降, 结果使肾上腺素升压作用翻转为降压, 亦称“肾上腺素作用的翻转”。 对主要作用于 受体的去甲肾上腺素无“翻 转”作用现象。4. 试述酚妥拉明的药理作用和主要不反应。5. 试述普萘洛尔的药理作用、应用、主要不良反应及应用注意事项。答:普萘洛尔属无内在拟交感活性的 1和 2受体阻断药。心血管系统:阻断心脏 1受

22、体,使心肌收缩力减 弱, 心率和传导减慢, 输出量和心肌耗氧量减少。 对血管 2受体阻断,加上心脏功能抑制, 可反射兴奋交感神经, 引起血管收缩和外周阻力增加,肝、肾和骨骼肌等血流量均减少。但长期用药的病人,收缩压和舒张压均有明显下 降,外周阻力降低,心输出量明显减少。通过多方面作用发挥降压效果。还可减少冠状动脉的血流量。支气管平 滑肌:阻断支气管 2受体,可使之收缩,增加呼吸道阻力,可诱发或加重支气管哮喘的发作。代谢:抑制脂肪 和糖原的分解。肾素:抑制肾素释放。此外尚有抗血小板聚集作用等。临床用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等。不良反应:一般反应如恶心、呕吐、腹泻、头晕、失眠

23、等,偶见过敏反应如皮疹、血小板减少等。使用不当的严重 反应有:诱发或加重支气管哮喘, 故哮喘病人禁用。 心脏抑制和外周血管痉挛, 故心功能不全、 窦性心动过缓、 房室传导阻滞和外周血管痉挛性疾病等禁用。反跳现象,长期应用时突然停药,可引起病情恶化,如高血压病人 血压突然骤升,心绞痛病人再度频繁发作等。因此,在病情控制后必须逐渐减量停药。普萘洛尔主要在肝内代谢, 个体差异大,所以用药剂量需要个体化。第三篇 中枢神经系统药理一、选择题1. 蛛网膜下腔麻醉及硬脊膜外麻醉时常合用麻黄碱的目的是防止局麻药引起:A . 呼吸抑制 B. 血压下降 C. 心律失常 D. 支气管哮喘 E. 以上均不是2. 与局

24、麻药合用,可延长局麻药作用时间的药物是:A . 肾上腺素 B. 酚妥拉明 C. 麻黄碱 D. 多巴胺 E. 异丙肾上腺素3. 局麻药中毒时的中枢症状是:A. 出现兴奋现象 B. 出现抑制现象 C. 先兴奋后抑制 D. 先抑制后兴奋 E. 以上均不是4. 氯胺酮可引起:A. 血糖升高 B. 血压升高 C. 支气管收缩 D. 肌张力下降 E. 肝损害5. 可作为诱导麻醉的药物是:A. 苯巴比妥 B. 地西泮 C. 阿托品 D. 硫喷妥钠 E. 水合氯醛6. 地西泮的作用特点不包括:A . 缩短睡眠诱导时间 B. 延长睡眠持续时间 C. 安全范围大 D. 停药后代偿性反跳较严重 E. 以上都不是7.

25、 下列哪点是镇静催眠药的共同不良反应:A . 明显缩短快动眼睡眠时间 B. 视力模糊 C. 明显诱导肝药酶 D. 久用产生依赖性和成瘾 E. 以上均不是8. 硫喷妥钠作用维持时间短的原因是:A. 很快经肝脏代谢B . 很快从肾脏排泄 C. 很快从中枢转入血液 D. 很快自脑转运到脂肪等组织 E. 以上均不是9. 巴比妥类急性中毒时,导致死亡的主要原因是:A. 呼吸循环衰竭 B. 心跳骤停 C. 肾损害 D. 肝损害 E. 以上均不是 10. 癫痫持续状态时静脉注射的首选药是:A. 硫喷妥钠 B. 苯妥英钠 C. 地西泮 D. 乙琥胺 E. 以上均不是11. 下列哪项不是苯妥英钠的药动学特点:A

26、. 口服吸收快而规则B . 血浆蛋白结合率高 C. 血浆药浓个体差异大 D. 大部分在肝内代谢 E. 血浆浓度大于 10g/ml时按零级动力学消除 12. 对各型癫痫都有一定疗效的药物是:A. 苯妥英钠 B. 苯巴比妥 C. 乙琥胺 D. 丙戊酸钠 E. 卡马西平13. 长期应用能引起牙龈增生的抗癫痫药是:A. 苯巴比妥 B. 扑米酮 C. 卡马西平 D. 乙琥胺 E. 苯妥英钠14. 卡比多巴辅助左旋多巴治疗帕金森病的机制是:A. 激动多巴胺受体 B. 阻断胆碱受体 C. 抑制外周多巴脱羧酶活性 D. 促进黑质中多巴胺能神经元释放多巴胺 E. 以上都不是15. 有关左旋多巴抗帕金森病的作用,

27、下列哪项是错误的:A. 对于抗精神病药引起的帕金森综合征有效 B. 对其他原 因引起的帕金森综合征有效 C. 对轻症患者疗效好 D. 对年轻患者疗效好 E. 对肌肉僵直及运动困难疗效较好16. 氯丙嗪对体温影响的特点是:A. 抑制大脑皮层、使体温调节失灵 B. 对体温的影响与环境温度变化无关C. 只降低高于正常的体温 D. 能使发热及正常温度都降低至正常以下 E. 环境温度高,降温作用强17. 下述哪项是氯丙嗪的作用:A. 激动 受体 B. 抑制下丘脑体温调节中枢 C. 抑制前庭功能变化引起的呕吐D. 降低地西泮镇静催眠作用 E. 收缩血管,升高血压18. 可用于癌症呕吐的药物是:A. 氯噻嗪

28、 B. 氯氮平 C. 氯胺酮 D. 氯酯醒 E. 氯丙嗪19. 可对抗氯丙嗪降压反应的药物是:A. 去甲肾上腺素 B. 异丙肾上腺素 C. 阿托品 D. 肾上腺素 E. 多巴酚丁胺20. 胆绞痛病人最好选用:A. 哌替啶+地西泮 B. 哌替啶+氯丙嗪 C. 哌替啶+间羟胺 D. 哌替啶+阿托品 E. 哌替啶+异丙嗪21. 下列有关吗啡的叙述,哪种说法是错误的:A. 有小量从乳腺排泄 B. 可通过胎盘进入胎儿体内C. 主要在肝内与葡萄糖醛酸结合而失效 D. 口服容易吸收,常口服给药 E. 给药后 24小时,大部分自肾排泄22. 吗啡无下列哪种不良反应:A. 颅内压增高 B. 胆囊内压力明显增高

29、C. 抑制消化液的分泌 D. 腹泻 E. 恶心、呕吐 23. 心源性哮喘可选用:A. 肾上腺素 B. 异丙肾上腺素 C. 氢化可的松 D. 吗啡 E. 克伦特罗24. 吗啡无下列哪种药理作用:A. 抑制呼吸 B. 引起恶心 C. 舒张胆道括约肌 D. 抑制咳嗽 E. 引起体位性低血压25. 哌替啶不能单独用于胆绞痛的原因是:A. 引起便秘 B. 引起胆道括约肌痉挛 C. 镇痛作用弱 D. 抑制胆汁分泌 E. 易成瘾26. 镇痛效价 (强度 最强的药物是:A. 吗啡 B. 二氢埃托啡 C. 美沙酮 D. 芬太尼 E. 哌替啶27. 吗啡与哌替啶比较的叙述中 , 错误的是:A. 哌替啶有强大的镇咳

30、作用 B. 吗啡的镇痛作用比哌替啶强C. 等效镇痛剂量抑制呼吸的程度相等 D. 吗啡的成瘾性较哌替啶强 E. 两药均可引起体位性低血压28. 用小剂量乙酰水杨酸能防止冠脉血栓形成是因为:A . 抑制前列环素合成 B. 抑制血栓素合成 C. 抑制前列环素和血栓素合成 D. 抑制花生四烯酸的合成 E. 以上都不是 29. 保泰松不作为抗风湿首选药的主要原因是:A. 抗风湿作用不强 B. 不良反应多 C. 口服吸收不好 D. 作用短暂 E. 可诱导肝药酶30. 乙酰水杨酸与双香豆素合用可增加出血倾向的原因是:A . 降低双香豆素的代谢 B. 降低双香豆素的排泄 C. 竟争与血浆蛋白结合 D. 增加双

31、香豆素的吸收 E. 抑制肝药酶 二、填空题1. 在普鲁卡因、利多卡因、丁卡因、布比卡因中,局麻作用时间最长的药物是 _布比卡因 _,毒性最大的药物是 _丁 卡因 _。2. 可作为诱导麻醉的药物有 _硫喷妥钠 _和 _氧化亚氮 _。3. 神经安定镇痛术的药物组成有 _氟哌啶 _和 _芬太尼 _。4. 苯二氮卓类和巴比妥类都能增强 _GABA_能神经功能;但苯二氮卓类是使 Cl -通道开放的 _频率 _增加,而巴比妥类 是使 Cl -通道开放的 _时间 _增加。5. 在巴比妥类药物中 , 用于控制癫痫持续状态的有 _苯巴比妥 _,_戊巴比妥 _。6. 抗帕金森病药按作用机制分为 _多巴胺类药 _和

32、 _抗胆碱药 _两类。7. 地西泮小剂量就有较好的抗 _焦虑 _作用,此作用的主要部位是 _边缘系统 _。8. 苯妥英钠是治疗癫痫 _大发作 _和 _局限性发作 _的首选药物。9. 碳酸锂主要用于治疗 _躁狂症 _,对 _抑郁症 _也有效。10. 丙米嗪禁用于 _前列腺肥大 _和 _青光眼 _患者。11. 氯丙嗪引起的过敏反应常见为 _皮疹 _和 _接触性皮炎 _。12. 氯丙嗪与 _异丙嗪 _、 _哌替啶 _合用组成冬眠合剂,用于人工冬眠疗法。13. 典型的镇痛药为阿片生物碱类及合成代用品,其特点是 _作用强 _和 _易产生依赖性 _,故称为麻醉性镇痛药。 14. 吗啡的临床应用有 _心源性

33、哮喘 _、 _止泻 _和 _。15. 乙酰水杨酸与碳酸氢钠合用时,乙酰水杨酸的吸收 _减慢 _而排泄 _加速 _。16. 保泰松较大量可减少肾小管对 _尿酸盐 _的重吸收,可用于治疗 _尿酸排泄、急性痛风 _。17. 全身麻醉药分为 _静脉 _和 _吸入性 _两类。18. 巴比妥类随剂量由小到大 , 相继出现 _镇静 _、 _催眠 _、 _抗惊厥 _和 _麻醉 _作用。19. 氯丙嗪降低下丘脑释放催乳素抑制因子 , 与其阻断 _结节漏斗部 _通路中的 _D2_受体有关。20. 内源性 PG 对胃黏膜具有 _保护作用 _,阿司匹林抑制胃黏膜合成 _PG_,故可诱致 _胃出血 _与 _胃溃疡 _。

34、三、是非题1. 普鲁卡因可以用于表面麻醉。2. 丁卡因具有作用快而持久的特点,而且毒性小。3. 麻醉前给予不同的药物可镇静消除紧张情绪,并能达到满意的肌松作用。4. 治疗剂量的地西泮可产生心血管抑制的不良反应。5. 巴比妥过量中毒,为了促使其快速排泄,可以碱化尿液,使解离度减小,增加肾小管再吸收。6. 后期服用治疗量的巴比妥类后效果不好是因为产生了耐药性。7. 水合氯醛有催眠作用,口服易吸收,对胃有刺激性,没有成瘾性。8. 口服硫酸镁可治疗惊厥。9. 苯妥英钠静脉注射和肌肉注射给药起效一样快。10. 卡比多巴单用也有较强的抗震颤麻痹作用。11. 金刚烷胺能用于治疗帕金森病,是由于能提高 DA

35、受体的敏感性。12. 小剂量氯丙嗪即有镇吐作用,其作用部位是延脑呕吐中枢。13. 氯丙嗪引起帕金森综合征,合理的处理措施是及时使用左旋多巴。14. 吗啡与哌替啶比较,两药对平滑肌张力的影响基本相似。15. 吗啡治疗心源性哮喘,是由于扩张支气管平滑肌,保持呼吸道通畅。四、问答题1. 试述阿司匹林引起胃肠道反应的机制与防治措施。答:口服直接刺激胃黏膜,可致上腹不适、恶心呕吐。血药浓度高时刺激CTZ致恶心、呕吐。较大量抑制PG在 胃黏膜合成。致胃溃疡与胃出血。防治:将药片嚼碎,饭后服用,同时服用抗酸药或用肠溶片,胃溃疡患者禁用。2. 试问哌替啶与吗啡在作用与应用上有何异同?答:在作用方面:哌替啶的中

36、枢作用(镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制与吗啡相似。吗啡具有镇咳作用,且使瞳孔 缩小;而哌替啶无。吗啡可使胃肠平滑肌及括约肌张力提高,哌替啶较弱;二者均可致体位性低血压。在应用方面:二者均可用于锐痛、心源性哮喘;吗啡用于止泻;哌替啶用于人工冬眠。3. 试问氯丙嗪有哪些重要不良反应?处理对策如何?答:静注或肌注后, 可出现体位性低血压, 嘱患者休息1-2小时后方可起立。 锥体外系反应:胆碱功能过强, 可致帕金森综合征,急性肌张力障碍与静坐不能,上述症状可用抗胆碱药对抗;少见的迟发性运动障碍或迟发性多 动症, 停药一般可恢复, 抗胆碱药的应用反可加重症状。 少数出现肝细胞内微胆管阻塞性黄疸或急性粒细胞缺

37、乏, 应立即停药。粒细胞缺乏,宜用抗生素预防感染。4. 试问为什么地西泮可以用于麻醉前给药?答:该类药镇静作用发生快而确实,且可产生暂时性记忆缺失,可缓和患者对手术的恐惧情绪,减少麻醉药用量, 增加其安全性,使患者对手术的不良刺激在术后不复记忆。5. 试问硫酸镁的抗惊厥机制是什么?答:神经化学传递和骨骼肌收缩均需 Ca 2+参与, Mg 2+与 Ca 2+由于化学性质相似,硫酸镁可以特异竞争 Ca 2+受体,拮抗 Ca 2+的作用,抑制神经化学传递和骨骼肌收缩,从而引起肌肉松弛。第四篇 心血管系统药理一、选择题1. 非选择性钙通道阻滞剂有:A. 硝苯地平 B. 维拉帕米 C. 地尔硫卓 . D

38、氟桂利嗪 E.尼群地平2. 选择性作用于 L 型钙通道的药物有:A. 苯妥英钠 B. 普尼拉明 C. 地尔硫卓 D. 氟桂利嗪 E. 酚妥拉明3. 能选择性地扩张脑血管的药物是:A. 硝苯地平 B. 维拉帕米 C. 地尔硫卓 D. 尼莫地平 E. 尼群地平4. 下列药物中属于高效利尿药是:A. 乙酰唑胺 B. 阿米洛利 C.依他尼酸 D. 螺内酯 E. 氢氯噻嗪5.排钠效价最高的利尿药是:A. 氢氯噻嗪 B. 氨苯喋啶 C . 呋喃苯胺酸 D.环戊氯噻嗪 E. 阿米洛利6. 呋噻米的不良反应不包括:A. 低血钾 B.碱血症 C.高血钙 D. 低血钠 E. 低血镁7. 肝性水肿患者消除水肿应选用

39、:A . 螺内 酯 B. 氢氯噻嗪 C. 呋喃苯胺酸 D.乙酰唑胺 E. 阿米洛利8. ACEI不包括 :A. 卡托普利 B.雷米普利 C. 依那普利 D.培哚普利 E.氯沙坦9. ACEI 在降压时:A. 引起脂质代谢紊乱 B. 有耐受性及停药的反跳现象 C. 改善心肌和动脉顺应性D. 伴有反射性心率加快 E.低血钾10. 高血压并发支气管哮喘时不宜使用:A. 利尿剂 B.受体阻断剂 C. 受体阻断剂 D. 钙拮抗剂 E. ACEI 11. 首次给药可导致严重的低血压的药物是:A. 普萘洛尔 B. 氢氯噻嗪嗪 C. 哌唑 D.卡托普利 E. 氯沙坦12. 下列药物中属于广谱抗心律失常药的是:

40、A. 利多卡因 B.苯妥英钠 C. 普萘洛尔 D. 奎尼丁 E. 维拉帕米13. 下列药物中不良反应有金鸡钠反应的是:A. 利多卡因 B. 苯妥英钠 C. 普萘洛尔 D. 维拉帕米 E. 奎尼 丁14. 应用奎尼丁治疗心房纤颤时,常先用强心苷,因为后者能:A. 对抗奎尼丁引起的心脏抑制 B. 对抗奎尼丁的血 管扩张作用 C. 防止室性心动过速的产生 D. 增加奎尼丁抗房颤的作用 E. 对抗奎尼丁引起的消化道反应15. 治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药是:A. 利多卡因 B. 胺碘酮 C. 普萘洛尔 D. 奎尼丁 E. 维拉帕米 16. 强心苷中毒时所致的过速型室性心律失常的首选药为:A

41、. 苯妥英钠 B. 胺碘酮 C. 普萘洛尔 D. 奎尼丁 E. 维拉帕米17. 治疗窦性心动过速最宜选用:A. 利多卡因 B.奎尼丁 C. 苯妥英钠 D. 普萘洛尔 E.普罗帕酮18. 下列药物中易致肺间质纤维化的是:A. 利多卡因 B. 胺碘酮 C. 苯妥英钠 D. 普萘洛尔 E. 普罗帕酮19. 维拉帕米抗心律失常的机理是:A. 阻滞钙通道 B. 阻滞钠通道 C. 阻滞钾通道 D. 开放钾通道 E. 阻断 受体 20. 阵发性室上性心动过速首选:A. 利多卡因 B. 奎尼丁 C. 苯妥英钠 D. 维拉帕米 E. 普罗帕酮21. 强心苷的正性肌力作用机制是:A. 兴奋 受体 B. 抑制 Na

42、+-K+-ATP酶 C. 交感神经递质释放增加 D. 激动 Na +-K +-ATP 酶 E. 阻断心迷走神经22. 强心苷的最佳适应证是:A. 严重二尖瓣狭窄所致的 CHF B.甲亢所致的 CHF C.贫血所致的 CHFD. 伴的心房纤颤的 CHF E.缩窄性心包炎所致的 CHF23. 纠正强心苷中毒所致的心动过缓宜选用:A. 阿托品 B. 利多卡因 C.苯妥英钠 D. 氯化钾 E. 普萘洛尔24. 强心苷最严重的不良反应为:A. 心脏毒性 B. 胃肠道反应 C. 视觉异常 D. 中枢毒性 E.咳嗽25. 强心苷中毒导致窦性心动过缓是由于:A. 心脏收缩力增加 B. 心输出量增加 C. 窦房

43、结抑制 D.缩短有效不应期 E.耗氧量增加26. 可用于治疗慢性心功能不全又可用于抗心律失常的药是:A. 胺碘酮 B. 奎尼丁 C. 利多卡因 D. 地高辛 E. 卡托普利27. 下列药物中不能用于心绞痛的是:A. 硝酸甘油 B. 强心苷 C. 维拉帕米 D. 普萘洛尔 E.硝苯地平28. 硝酸甘油的不良反应不包括:A. 血管扩张性头痛 B. 高铁血红蛋白血症 C. 水钠潴留 D. 低血压 E. 面部潮红29. 对变异型心绞痛疗效最好的药物是:A. 硝酸甘油 B. 维拉帕米 C. 硝苯地平 D. 心得安 E. 消心痛30. 下述关于普萘洛尔与硝酸甘油合用治疗心绞痛的理论根据,哪点是错误的:A.

44、 增强疗效B. 防止反射性心率加快 C. 能协同降低心肌耗氧量 D. 避免普萘洛尔抑制心脏 E. 防止反射性心肌收缩力增强二、填空题1. 选择性作用于 L 型钙通道的钙通道阻滞剂分为二氢吡啶类 ( a 类 、 地尔硫卓类 (Ib 类 和 苯烷胺类 Ic 类 。2. 呋塞米特异性地与髓袢升支粗段皮质部和髓质部 Na-K-2Cl 共同转运载体蛋白结合,干扰肾脏的尿液 稀释 与 浓缩 功能。3. 根据抗高血压药的作用机制和作用部位,目前临床上使用的抗高血压药可分为 利尿药 、肾素 -血管紧张素 -醛 固酮系统抑制药、钙拮抗剂、 交感神经抑制剂(受体阻断药及血管扩张药 。4. 作用于肾素 -血管紧张素

45、 -醛固酮系统的药物包括 ACEI 、血管紧张素受体阻断药、 肾素抑制药 。5. 奎尼丁的 抗胆碱 作用可加快房室结的传导性,故在应用奎尼丁前先服用 强心苷 类药物,抑制房室传导,以 防止心室率加快。6. 奎尼丁因阻断 受体 ,扩张血管,心肌收缩力减弱,可引起低血压。7. 利多卡因口服吸收良好,但 首关效应 明显,因此常 静脉 给药。8. 苯妥英钠既是一抗心律失常药,又是一 抗癫痫药 。9. 强心苷引起的不良反应包括 胃肠道反应 , 神经系统反应 , 心脏毒性 。10. 强心苷除能用于 CHF ,还能于 房颤 、 房扑、 阵发性室上性心动过速 。11. 对变异型心绞痛,因普萘洛尔阻断 受体 后

46、,可使 受体 作用占优势,故易致 冠脉痉挛 ,加重心肌缺血症 状,因而不宜应用。12. 抗心绞痛药物分为 硝酸酯类及亚硝酸酯类 、 受体阻断药、钙通道阻滞药 三类。三、是非题1. 硝苯地平在扩张血管的同时阻滞心肌上的钙通道使心率减慢。2. 氢氯噻嗪长期应用可致低血钾、低血镁、低血钙及低氯碱血症。3. 氨苯喋啶、螺内酯、呋喃苯胺酸及氢氯噻嗪不宜与卡那霉素合用。4. ACEI降压同时,伴有反射性心率加快和体位性低血压。5. 利尿药长期使用不但能降低血压,也能降低血糖和血脂。6. 在长期使用普萘洛尔降压的过程中,突然停药后易引起心动过速等停药综合症。7. 奎尼丁是广谱抗心律失常药,多种原因所致的过速

47、型、过缓型心律失常均可首选。8. 奎尼丁短期使用有胃肠道反应和金鸡钠反应。9. 由于利多卡因口服吸收差 , 所以临床上常常采用静脉给药。10. 苯妥英钠不仅为抗癫痫的有效药,还是处理强心苷中毒引起室性心律失常的首选药。11. 普萘洛尔只适于治疗交感神经兴奋有关的各种心律失常。12. 胺碘酮是个广谱抗心律失常药,可首选于各种室上性和室性心律失常。13. 负性频率作用是继发于强心苷正性肌力作用, 是反射性迷走神经活性增强和交感神经活性降低的共同结果。 14. 强心苷正性肌力作用的基本机制是增加心肌细胞内的钙含量。15. 强心苷中毒引起的心动过缓或房室传导阻滞者宜用苯妥英钠解救。16. 卡托普利能抑

48、制心肌及血管平滑肌的重构,提高心肌及血管壁的顺应性。17. 氯化钾能使强心苷从 Na +-K +-ATP 酶上解离下来,从而解救中毒。18. 硝酸甘油口服给药易吸收,故可采取口服给药方式来治疗心绞痛。19. 硝酸甘油能舒张全身小动脉、小静脉以及冠状血管。20. 硝酸甘油连续用药出现快速耐受性,原因可能是硝酸酯受体中的巯基被耗竭。四、问答题3. 试述 ACEI 在降压方面相对于其他降压药的优势。答:(1降压效果确切,降压谱广,对绝大多数高血压均有效; (2降压的同时,能防止和逆转高血压患者心肌和血 管壁的重构,改善心肌和动脉顺应性,提高患者生活质量和降低死亡率; (3降压同时,不伴有反射性心率加

49、快, 也无体位性低血压; (4长期使用无耐受性及停药的反跳现象; (5不易引起脂质代谢紊乱,并可降低糖尿病、肾病 患者的肾小球的损伤。4. ACEI药物和 AT 1-R 阻断药比较有何异同点?1相同点:两者均能阻断 RAS 系统,使 Ang 的功能不能发挥,使外周阻力下降、醛固酮分泌减少以及逆转心室 重构。2不同点: AT 1-R 阻断药的作用更广更全,因为其对所有途径的 Ang 均有阻断作用(如食糜酶等 ,而 ACEI 对非 ACE 途径 无作用。 AT 1-R 阻断药的不良反应更少,因其对 ACE 没有作用,不会引起缓激肽在肺部积聚,故不易引起刺激性干咳。 5. 受体阻断药在高血压治疗中的

50、作用机制有哪些?答:受体阻断药在高血压治疗中的作用机制有:1阻断心脏上的 -R 心肌收缩力、心率 心排出量 降压2阻断肾脏入球小动脉上的 -R 肾素释放 Ang 降压3阻断突触前膜 -R ,使交感神经末梢释放去甲肾上腺素 降压4作用于中枢 -R ,改变中枢性血压调节机制而降压。6. 抗心律失常药的作用机制有哪些?类钠通道阻滞药 A 类 适度阻滞 Na +通道,代表药有奎尼丁。 B 类 轻度阻滞 Na +通道,代表药有利多卡因。 C 类 明显阻滞 Na +通道,代表药有普罗帕酮、氟卡尼。类 肾上腺素受体阻断药类选择地延长 APD(延长复极过程 药,代表药有胺碘酮。类钙通道阻滞药,代表药有维拉帕米

51、。7. 试述抗过速型心律失常药的分类及其代表药。答:1降低异位节律点的自律性。2防止后除极和触发活动。3改变膜反应性而改变传导:增强膜反应性加快传导,以取消单向传导阻滞,终止折返激动。降低膜反应性减慢传导,变单向阻滞为双向阻滞而终止折返激动。4延长有效不应期。8. 试述抗慢性心功能不全的分类及代表药。答:目前常用治疗慢性心功能药物可分为五类:(1强心苷类药,如地高辛、洋地黄毒苷、去乙酰毛花苷、毒毛花苷 K 等。 (2血管紧张素转化酶抑制药,如卡托 普利、依那普利等,及血管紧张素 (AT1 受体阻滞药,如氯沙坦等。(3受体阻断药,如普萘洛尔等。(4利尿药,如氢氯噻嗪、呋塞米等。(5其他治疗 CH

52、F 的药物,包括钙拮抗药,如氨氯地平等;磷酸二酯酶抑制药,如米力农等; 受体激动药,如 扎莫特罗;血管扩张药,如硝酸酯类、硝普钠、肼屈嗪、哌唑嗪等。9. 试述强心苷中毒的防治措施。答:(1防止中毒的诱发因素,如低血钾、低血钙、心肌缺血、缺氧等; (2发现停药指征时立即停药; (3出现快速 型心律失常,轻度:停用强心苷药及利尿剂,必要时口服氯化钾;重度:除停用强心苷及利尿药外药,静滴氯化 钾,并用苯妥英钠或利多因等抗心律失常药。 (4出现缓慢型心律失常或传导阻滞可用阿托品。第五篇 血液系统及内脏器官系统药理一、选择题1.口服下列那种物质有利于铁剂的吸收:A .维生素 C B.牛奶 C .茶 D

53、.咖啡 E .氢氧化铝2.缺铁性贫血的患者可服用哪个药物进行治疗:A .叶酸 B.维生素 B 12 C .硫酸亚铁 D.华法林 E.肝素3.口服铁剂的主要不良反应是:A .体位性低血压 B .休克 C .胃肠道刺激 D .过敏 E.出血4.叶酸可用于治疗下例哪种疾病 A .缺铁性贫血 B .巨幼红细胞性贫血 C .再生障碍性贫血 D .脑出血 E.高血压5.对甲氧苄啶所致巨幼红细胞性贫血可用哪个药物治疗:A .叶酸 B .维生素 B 12 C.铁剂 D .甲酰四氢叶酸钙 E .尿激酶6.双香豆素类过量引起的出血可用哪个药物解救:A .肝素 B .枸橼酸钠 C .维生素 K D.尿激酶 E .维

54、生素 B 127.肝素过量引起的自发性出血可选用的药物是:A .右旋糖酐 B .阿司匹林 C . 鱼精蛋白 D .垂体后叶素 E .维生素 K8.不属于抗消化性溃疡药的是:A .乳酶生 B .三硅酸镁 C .西咪替丁 D .哌仑西平 E .雷尼替丁9.西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是:A .阻断 M 受体 B .保护胃粘膜 C .阻断 H 1 受体 D .促进 PGE 2合成 E .阻断 H2受体10.色甘酸钠预防哮喘发作的主要机制是:A .直接松弛支气管平滑肌 B.稳 定肥大细胞膜 , 抑制过敏介质释放 C .阻断腺苷受体 D .促进儿茶酚胺释放 E.激动 受体二、填空题:1.铁剂用于治疗 缺铁

55、性 贫血;叶酸类主要用于治疗巨幼红细胞性贫血,与维生素 B12 合用效果更好。2.肝素 体内 均有强大的抗凝作用;华法令为 体外 抗凝剂;枸橼酸钠仅作为 体内 抗凝剂。3.肝素的抗凝血作用主要是激活血浆中 AT- ,使多种凝血因子灭活;主要用于防治血栓栓塞性疾病和体外抗凝 等,主要不良反应是过量易致 自发性出血 。三、是非题1.叶酸与维生素 B 12、维生素 B 6及维生素 C 合用于巨幼红细胞性贫血可提高疗效。2.肝素及双香豆素都可防治血栓栓塞性疾病,它们的抗凝作用在体内和体外均有效。3.硫酸亚铁对胃肠道刺激小,饭前饭后服用均可。4.水杨酸类药物引起的凝血酶原过低所致的出血,可用维生素 K

56、治疗。5.对于维生素 B 12缺乏所致恶性贫血,用大剂量叶酸可纠正血象异常,不能改善神经损害症状。6.氨茶碱既可用于支气管哮喘,又可用于心源性哮喘。7.人体的组胺主要由肥大细胞释放。8.雷尼替丁抑制胃酸分泌作用小于西咪替丁。9.含有较多肥大细胞的皮肤,支气管粘膜中组胺浓度较高。10.西咪替丁对十二指肠溃疡有很好的疗效,且停药后不易复发。第六篇 内分泌系统药理一、选择题1. 关于糖皮质激素的抗炎作用机制,下列哪种说法是错误的:A. 抑制磷脂酶 A 2 B.稳定溶酶体酶 C. 直接杀灭致病菌 D. 抑制多种炎性细胞因子 E. 抑制诱导型 NO 合成酶2. 糖皮质激素用于严重细菌感染的主要目的是:A. 加强抗菌素的抗菌作用 B. 提高机体的抗病力 C. 直接对抗内毒素 D. 抗炎、提高机体对细菌内毒素耐受力,制止危重症状发展 E. 直接杀灭致病菌3. 糖皮质激素的抗休克作用,以下哪点是错误的:A. 扩张痉挛的血管 B.减少心肌抑制因子形成 C. 降解细菌毒素 D. 提高机体对毒素的耐受力 E. 稳定溶酶体酶4. 糖皮质激素可使血液中哪种成分减少:A. 红细胞 B. 中性白细胞 C. 血小板 D. 淋巴细胞 E. 血红蛋白5. 小剂量糖皮质激素替代疗法用于治疗:A.