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1、 由终末细支气管和肺泡腔内病变形成的小由终末细支气管和肺泡腔内病变形成的小结节影与分支细线影构成的酷似春天的树结节影与分支细线影构成的酷似春天的树枝发芽状,称枝发芽状,称“树芽征树芽征”(tree-in-bud) 末梢细支气管扩张形成粘液栓末梢细支气管扩张形成粘液栓酷似酷似“树芽征树芽征” 末梢细支气管感染末梢细支气管感染HRCT与与HE病理切片图显示病理切片图显示“树芽征树芽征” “树芽征树芽征”:活动性肺结核支气管播散;泛细支气管炎:活动性肺结核支气管播散;泛细支气管炎 1、2、 完全型完全型GGO:恶性占恶性占71.4% (其他可能为腺瘤样增生等)(其他可能为腺瘤样增生等) 混合型混合型
2、GGO:恶性占恶性占93.3% 小叶性肺实变与节段性肺实变小叶性肺实变与节段性肺实变- -均为肺结核均为肺结核 大叶性肺实变与支气管气像大叶性肺实变与支气管气像大叶肺炎大叶肺炎VSVS干酪肺炎干酪肺炎 大叶性肺实变:肺结核大叶性肺实变:肺结核大叶干酪肺炎大叶干酪肺炎-虫蚀空洞虫蚀空洞 支气管肺泡癌支气管肺泡癌-“肺炎型肺炎型”肺癌肺癌 肺肺CT发现小结节一定要测量大小,很有意义!发现小结节一定要测量大小,很有意义! 空洞(空洞(cavity)是肺内病变坏死液化,经引流是肺内病变坏死液化,经引流支气管排出及气体进入而形成的透亮区。支气管排出及气体进入而形成的透亮区。空腔(空腔(air conta
3、ining spaceair containing space)是肺内正是肺内正常生理腔隙的病理性扩大。常生理腔隙的病理性扩大。 空洞(空洞(cavitycavity)分型分型 虫蚀样空洞(无壁空洞)虫蚀样空洞(无壁空洞) 薄壁空洞(薄壁空洞(3mm) 厚壁空洞(厚壁空洞(3mm) 疾病:继发型肺结核疾病:继发型肺结核 空腔病变空腔病变 肺内空洞或空腔内的球形病灶与洞壁之间肺内空洞或空腔内的球形病灶与洞壁之间形成的新月形透亮影称为形成的新月形透亮影称为“空气新月征空气新月征”。 仰卧与俯卧位仰卧与俯卧位CT扫描,霉菌球始终处于近地位,空气新月征位于上方扫描,霉菌球始终处于近地位,空气新月征位于上方 “空气新月征空气新月征”也可见于肺结核病例,常伴有钙化,多不随体位而变也可见于肺结核病例,常伴有钙化,多不随体位而变动动 晕轮征(晕轮征(halo sign):是指结节周围环绕的是指结节周围环绕的类环形的磨玻璃样密度影。通常代表肺出血与类环形的磨玻璃样密度影。通常代表肺出血与水肿。一般是侵袭性真菌病的早期征象;也可水肿。一般是侵袭性真菌病的早期征象;也可见于炎症、肿瘤与结核病等疾病中。见于炎症、肿瘤与结核病等疾病中。 霉菌球周围晕征霉菌球周围晕征 肺泡癌周围晕征肺泡癌周围晕征 霉菌球周围晕征霉菌球周围晕征 侵袭性肺曲霉菌病侵袭性肺曲霉菌病 胸膜下线胸膜下线表现为:表现为: 间质性肺
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