孕期检查项目的解读

1、孕期检查项目的解读孕期检查项目的解读何淑贞何淑贞 孕期检查重要？孕期检查重要？贵、重复、没必要贵、重复、没必要1.孕期需要多少次超声？孕期需要多少次超声？2.孕期抽多少次血？孕期抽多少次血？3.孕期抽血检查什么？孕期抽血检查什么？6.多少时间检查一次？多少时间检查一次？4.什么是胎监？什么时候胎监一次？什么是胎监？什么时候胎监一次？5.如何数胎动？如何数胎动？1.孕期需要多少次超声？孕期需要多少次超声？早孕期早孕期 宫内孕或宫外孕 单胎或多胎妊娠 胚胎是否存活 胎龄 子宫与附件有无异常孕孕11周周-13周周+6天天胎儿颈项透明层胎儿颈项透明层（NT）NT:2.5mm时，90%正常，10%异常N

2、T:6mm时，90%异常孕孕22周周-26周周胎儿发育情况胎儿发育情况羊水羊水胎盘情况胎盘情况 不包括手指，耳朵不包括手指，耳朵不看胎位，不怕脐带绕颈不看胎位，不怕脐带绕颈孕孕30周周-32周周胎位胎位胎儿大小胎儿大小脐带绕颈脐带绕颈血流情况血流情况孕孕38周周胎位胎位胎儿大小胎儿大小脐带绕颈脐带绕颈羊水，胎重羊水，胎重胎盘分级胎盘分级 2.孕期抽多少次血？孕期抽多少次血？ 3.孕期抽血检查什么？孕期抽血检查什么？检查:（1）血常规+血型（ABO和Rh） （2）肝功能+肾功能+空腹血糖+胆汁酸 （3）乙肝两对半+梅毒+爱滋 （4）蛋 豆病 （5）致畸五项+丙肝 （6）甲功三项 血红蛋白电泳 （

3、7）夫妻双方地贫筛查 （8）唐氏筛查 血常规 （9）糖尿病筛查（注：孕前3个月已查的项目 可以不重复检查）检查:（1）血常规+血型（ABO和Rh） （2）肝功能+肾功能+空腹血糖+胆汁酸 （3）乙肝两对半+梅毒+爱滋 （4）蛋 豆病 （5）致畸五项+丙肝 （6）甲功三项 血红蛋白电泳 （7）夫妻双方地贫筛查 （8）唐氏筛查 血常规 （9）糖尿病筛查（注：孕前3个月已查的项目 可以不重复检查）必查:（1）血常规+血型（ABO和Rh） （2）肝功能+肾功能+空腹血糖+胆汁酸 （3）乙肝两对半+梅毒+爱滋 （4）蛋 豆病 （5）致畸五项+丙肝 （6）甲功三项 血红蛋白电泳 （7）夫妻双方地贫筛查 （

4、8）唐氏筛查 血常规 （9）糖尿病筛查（注：孕前3个月已查的项目 可以不重复检查）必查:（1）血常规+血型（ABO和Rh） （2）肝功能+肾功能+空腹血糖+胆汁酸 （3）乙肝两对半+梅毒+爱滋 （4）蛋 豆病 （5）致畸五项+丙肝 （6）甲功三项 血红蛋白电泳 （7）夫妻双方地贫筛查 （8）唐氏筛查 血常规 （9）糖尿病筛查（注：孕前3个月已查的项目 可以不重复检查） 血常规+血型（ABO和Rh） MCV、MCH、HGB PLT WBC、N B、A、O、AB、RH血型血型 大三阳、小三阳、梅毒、大三阳、小三阳、梅毒、HIV乙肝两对半乙肝两对半+梅毒梅毒+爱滋爱滋 致畸五项 弓形虫、风疹、巨细胞

5、、单疱病毒弓形虫、风疹、巨细胞、单疱病毒 细小病毒细小病毒B19 丙肝丙肝 甲功三项 T3、T4、TSH夫妻双方地贫筛查血红蛋白电泳血常规MCV82MCH27开展业务：羊膜腔穿刺脐带血穿刺绒毛穿刺羊水减量双胎减胎术（DCDA）唐氏综合征的由来分为早期、中期唐氏筛查唐氏筛查 指导孕妇的用药指导孕妇的用药:不能进食蚕豆及其不能进食蚕豆及其制品（如粉丝、豆瓣酱），不能使用制品（如粉丝、豆瓣酱），不能使用退热药（氨基比林、非那西丁），樟退热药（氨基比林、非那西丁），樟脑丸脑丸.蛋蛋 豆病豆病 ALT、AST BUN、CREA 胆汁酸胆汁酸肝功能肝功能+肾功能肾功能+空腹血糖空腹血糖+胆汁酸（空腹）胆汁

6、酸（空腹）空腹血糖空腹血糖:？mmol/L1小时血糖水平小时血糖水平:？mmol/L 2小时血糖水平小时血糖水平:？mmol/L正常饮食正常饮食3天，空腹天，空腹8小时小时糖尿病筛查（空腹）糖尿病筛查（空腹）4.什么是胎监？什么时候做胎监？什么是胎监？什么时候做胎监？胎心线胎心线宫缩、胎动宫缩、胎动胎心线胎心线宫缩、胎动宫缩、胎动胎心线胎心线宫缩、胎动宫缩、胎动 5.如何数胎动？如何数胎动？6.多少时间检查一次？多少时间检查一次？28周内周内4周检查一次（周检查一次（8、12、16、20、24、28）28-36周周2周检查一次（周检查一次（28、30、32、34、36）36周后周后1周检查一次（周检查一次（36、37、38、39、40） 特殊情况遵医嘱特殊情况遵医嘱 总结总结孕孕 7周周 超超声声 血常规、血型、致畸五项、甲功、地贫血常规、血型、致畸五项、甲功、地贫孕孕12周周 超声超声 NT 肝肾功能、胆汁酸、肝肾功能、胆汁酸、G6PD、丙肝、唐氏、丙肝、唐氏孕孕16周周 测胎心、约四测胎心、约四维超声维超声 孕孕22周周 四四维超声维超声 孕孕26周周 糖尿病（糖尿病（OGTT）、心电图）、心电图孕孕28周周 脐血流，脐血流， 学会数胎动，营养指导学会数胎动，营养指导孕孕30周周 超声超声孕孕32周周