监理表格应用

1、第三部分第三部分 表格应用表格应用一、应用说明 （1 1）基本表式分）基本表式分A A、B B、C C三类。三类。A A类表为工程监理单位用表，由工程监类表为工程监理单位用表，由工程监理单位或项目监理机构签发；理单位或项目监理机构签发；B B类表为施工单位报审、报验用表，由施工类表为施工单位报审、报验用表，由施工单位或施工项目经理部填写后报送工程建设相关方；单位或施工项目经理部填写后报送工程建设相关方；C C类表为通用表，是类表为通用表，是工程建设相关方工作联系的通用表。工程建设相关方工作联系的通用表。（2 2）各类表的签发、报送、回复应当依照合同文件、法律、法规、）各类表的签发、报送、回复应

2、当依照合同文件、法律、法规、规范标准等规定的程序和时限进行。规范标准等规定的程序和时限进行。（3 3）各类表应按有关规定，采用碳素墨水、蓝黑墨水书写或黑色碳）各类表应按有关规定，采用碳素墨水、蓝黑墨水书写或黑色碳素印墨打印，不得使用易褪色的书写材料。素印墨打印，不得使用易褪色的书写材料。（4 4）各类表中）各类表中“”表示可选择项，以表示可选择项，以“”“”表示被选中项。表示被选中项。（5 5）填写各类表应使用规范语言，法定计量单位，公历年、月、日）填写各类表应使用规范语言，法定计量单位，公历年、月、日。各类表中相关人员的签字栏均须由本人签署。由施工单位提供附件的，。各类表中相关人员的签字栏均

3、须由本人签署。由施工单位提供附件的，应在附件上加盖骑缝章。应在附件上加盖骑缝章。（6 6）各类表在实际使用中，应分类建立统一编码体系，各类表式的）各类表在实际使用中，应分类建立统一编码体系，各类表式的编号应连续编号，不得重号、跳号。编号应连续编号，不得重号、跳号。（7 7）各类表中施工项目经理部用章的样章应在项目监理机构和建设）各类表中施工项目经理部用章的样章应在项目监理机构和建设单位备案，项目监理机构用章的样章应在建设单位和施工单位备案。单位备案，项目监理机构用章的样章应在建设单位和施工单位备案。（8 8）下列表式中，应由总监理工程师签字并加盖执业印章：）下列表式中，应由总监理工程师签字并加

4、盖执业印章：1 1）A.0.2A.0.2工程开工令；工程开工令；2 2）A.0.5A.0.5工程暂停令；工程暂停令；3 3）A.0.7A.0.7工程复工令；工程复工令；4 4）A.0.8A.0.8工程款支付证书；工程款支付证书；5 5）B.0.1B.0.1施工组织设计或（专项）施工方案报审表；施工组织设计或（专项）施工方案报审表；6 6）B.0.2B.0.2工程开工报审表；工程开工报审表；7 7）B.0.10B.0.10单位工程竣工验收报审表；单位工程竣工验收报审表；8 8）B.0.11B.0.11工程款支付报审表；工程款支付报审表；9 9）B.0.13B.0.13费用索赔报审表；费用索赔报审

5、表；1010）B.0.14B.0.14工程临时或最终延期报审表。工程临时或最终延期报审表。（9 9）“A.0.1A.0.1总监理工程师任命书总监理工程师任命书”必须由工程监理单位法人代表签字，并必须由工程监理单位法人代表签字，并加盖工程监理单位公章。加盖工程监理单位公章。（1010）“B.0.2B.0.2工程开工报审表工程开工报审表”、“B.0.10B.0.10单位工程竣工验收报审表单位工程竣工验收报审表”必须必须由项目经理签字并加盖施工单位公章。由项目经理签字并加盖施工单位公章。（1111）各类表中，）各类表中，“施工项目经理部施工项目经理部”是指施工单位在施工现场设立的项目管是指施工单位在

6、施工现场设立的项目管理机构。理机构。（1212）对于各类表中所涉及的有关工程质量方面的附表，由于各行业、各部门）对于各类表中所涉及的有关工程质量方面的附表，由于各行业、各部门的专业要求不同，各类工程的质量验收应按相关专业验收规范及相关表式的要求的专业要求不同，各类工程的质量验收应按相关专业验收规范及相关表式的要求办理。如果没有响应的表式，工程开工前，项目监理机构应与建设单位、施工单办理。如果没有响应的表式，工程开工前，项目监理机构应与建设单位、施工单位根据工程特点、质量要求、竣工及归档组卷要求进行协商，定制工程质量验收位根据工程特点、质量要求、竣工及归档组卷要求进行协商，定制工程质量验收相应表

7、式。项目监理机构应事前使施工单位、建设单位明确定制表式的使用要求。相应表式。项目监理机构应事前使施工单位、建设单位明确定制表式的使用要求。 二、填表注意事项1 1、A.0.1 A.0.1 总监理工程师任命书总监理工程师任命书l 明确总监理工程师的授权范围。明确总监理工程师的授权范围。l 在建设工程监理合同签订后，在建设工程监理合同签订后，工程监理单位将对总监理工程师的工程监理单位将对总监理工程师的任命以及相应的授权范围书面通知建设单位。任命以及相应的授权范围书面通知建设单位。l 总监理工程师任命书在建设工程监理合同签订后，由工程监总监理工程师任命书在建设工程监理合同签订后，由工程监理单位法定代

8、表人的签字，并加盖单位公章。理单位法定代表人的签字，并加盖单位公章。表A.0.1 总监理工程师任命书工程名称：邮政大厦 编号：RM-001 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。2 2、A.0.2 A.0.2 工程开工令工程开工令l 建设单位对工程开工报审表签署同意意见后建设单位对工程开工报审表签署同意意见后，总监理工程师应根据建设，总监理工程师应根据建设单位在工程开工报审表上的审批意见单位在工程开工报审表上的审批意见，签发工程开工令。签发工程开工令。l 工程开工令中的开工日期作为施工单位计算工期的起始日期。工程开工令中的开工日期作为施工单位计算工期的起始日期。l 总监理工

9、程师应组织专业监理工程师审查施工单位报送的工程开工报审表总监理工程师应组织专业监理工程师审查施工单位报送的工程开工报审表及相关资料，确认具备开工条件，报建设单位批准同意开工后，总监理工程师及相关资料，确认具备开工条件，报建设单位批准同意开工后，总监理工程师签发工程开工令，指示施工单位开工签发工程开工令，指示施工单位开工。l 工程开工令中应明确具体的开工日期。工程开工令中应明确具体的开工日期。表A.0.2 工程开工令工程名称：邮政大厦 编号：KG-001注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。A.0.3 A.0.3 监理通知单监理通知单l 施工单位发生下列情况时，项目监理机构应

10、发出监理通知：在施工过施工单位发生下列情况时，项目监理机构应发出监理通知：在施工过程中出现不符合设计要求、程中出现不符合设计要求、工工程建设标准、合同约定；使用不合格的工程建设标准、合同约定；使用不合格的工程材料、构配件和设备；在工程质量、进度、造价等方面存在违法、违程材料、构配件和设备；在工程质量、进度、造价等方面存在违法、违规等行为。规等行为。l 施工单位收到监理通知单并整改合格后，应使用监理通知回复施工单位收到监理通知单并整改合格后，应使用监理通知回复单回复，单回复，并附相关资料并附相关资料。l 在监理工作中，项目监理机构按建设工程监理合同授予的权限，在监理工作中，项目监理机构按建设工程

11、监理合同授予的权限，针对施工单位出现的各种问题，对施工单位所发出的指令、提出的要求，针对施工单位出现的各种问题，对施工单位所发出的指令、提出的要求，除另有规定外，均应采用本表。监理工程师现场发出的口头指令及要求，除另有规定外，均应采用本表。监理工程师现场发出的口头指令及要求，也应采用本表予以确认。也应采用本表予以确认。l 本表可由总监理工程师或专业监理工程师签发，对于一般问题可由专本表可由总监理工程师或专业监理工程师签发，对于一般问题可由专业监理工程师签发，对于重大问题应由总监理工程师或经其同意后签发。业监理工程师签发，对于重大问题应由总监理工程师或经其同意后签发。l “事由事由”应填写通知内

12、容的主题词，相当于标题。应填写通知内容的主题词，相当于标题。l “内容内容”应写明发生问题的具体部位、具体内容，并写明监理工程师应写明发生问题的具体部位、具体内容，并写明监理工程师的的要求、依据。必要时，应补充相应的文字、图纸、图像等作为附件进行要求、依据。必要时，应补充相应的文字、图纸、图像等作为附件进行具体说明。具体说明。表A.0.3 监理通知单工程名称：邮政大厦 编号：TZ-035注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。A.0.4 A.0.4 监理报告监理报告l 项目监理机构发现工程存在安全事故隐患，发出项目监理机构发现工程存在安全事故隐患，发出监理通知单或工程暂停令后

13、，施工单位拒不监理通知单或工程暂停令后，施工单位拒不整改或者不停工的，以及情况严重时，应当采用表整改或者不停工的，以及情况严重时，应当采用表A.0.4A.0.4及时向政府有关主管部门报告，同时应附相应及时向政府有关主管部门报告，同时应附相应监理通知单或工程暂停令等证明监理人员所监理通知单或工程暂停令等证明监理人员所履行安全生产管理职责的相关文件资料。履行安全生产管理职责的相关文件资料。l 填报时应说明工程名称、施工单位、工程部位，填报时应说明工程名称、施工单位、工程部位，并附监理处理过程文件（监理通知单、工程暂并附监理处理过程文件（监理通知单、工程暂停令等，应说明时间与编号），以及其他检测资料

14、、停令等，应说明时间与编号），以及其他检测资料、会议纪要等。会议纪要等。l 紧急情况下，项目监理机构通过电话、传真或电紧急情况下，项目监理机构通过电话、传真或电子邮件方式向政府有关主管部门报告的，事后应以书子邮件方式向政府有关主管部门报告的，事后应以书、面形式监理报告送达政府有关主管部门，同时抄面形式监理报告送达政府有关主管部门，同时抄送建设单位和工程监理单位。送建设单位和工程监理单位。表A.0.4 监理报告工程名称：邮政大厦 编号：BG-002注：本表一式四份，主管部门、项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。A.0.5 A.0.5 工程暂停令工程暂停令本表适用于总监理工程师签发指令要求停工

15、处理本表适用于总监理工程师签发指令要求停工处理的事件，包括：的事件，包括：1 1）建设单位要求暂停施工且工程需要暂停施工）建设单位要求暂停施工且工程需要暂停施工的。的。2 2）施工单位未经批准擅自施工或决绝项目监理）施工单位未经批准擅自施工或决绝项目监理机构管理的。机构管理的。3 3）施工单位未按审查通过的工程设计文件施工）施工单位未按审查通过的工程设计文件施工的。的。4 4）施工单位未按批准的施工组织设计、（专项）施工单位未按批准的施工组织设计、（专项）施工方案施工或违反工程建设强制性标准的。施工方案施工或违反工程建设强制性标准的。5 5）为保证工程质量而需要停工处理的。）为保证工程质量而需

16、要停工处理的。6 6）施工中出现安全隐患，必须停工消除隐患的。）施工中出现安全隐患，必须停工消除隐患的。l 总监理工程师应根据暂停工程的影响范围和总监理工程师应根据暂停工程的影响范围和程度，按合同约定签发暂停令。签发工程暂程度，按合同约定签发暂停令。签发工程暂停令时，应注明停工部位及范围。停令时，应注明停工部位及范围。l 本表内应注明工程暂停的原因、部位和范围、本表内应注明工程暂停的原因、部位和范围、停工期间应进行的工作等。停工期间应进行的工作等。l 总监理工程师签发工程暂停令应事先征得建总监理工程师签发工程暂停令应事先征得建设单位同意，在紧急情况下未能事先报告的，设单位同意，在紧急情况下未能

17、事先报告的，应在事后及时向建设单位作出书面报告。应在事后及时向建设单位作出书面报告。 表A.0.5 工程暂停令工程名称：大厦 编号：T-001 致：建筑安装工程有限公司大厦项目部（施工项目经理部） 事由：由于大厦基坑开挖导致基坑南侧市政管线竖向位移从2013年7月18日起连续3天超过设计报警值。现通知你方于2010年7月20日15时起，暂停基坑开挖部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。 要求：暂停基坑开挖，采取有效措施控制因基坑变形而导致的基坑南侧管线位移，待管线位移得到有效控制后再报工程复工报审表申请复工。 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 2010年7月20日

18、注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。A.0.6 A.0.6 旁站记录旁站记录l说明说明施工情况施工情况, ,包括施工单位质检人员到包括施工单位质检人员到岗情况、特殊工种人员持证情况及施工机械、岗情况、特殊工种人员持证情况及施工机械、材料准备及关键部位、关键工序的施工是否材料准备及关键部位、关键工序的施工是否按（专项）施工方案及工程建设强制性标准按（专项）施工方案及工程建设强制性标准执行等情况。执行等情况。同时同时应记录所旁站部位（工序）应记录所旁站部位（工序）的施工作业内容、主要施工机械、材料、人的施工作业内容、主要施工机械、材料、人员和完成的工程数量等内容及监理人员检员

19、和完成的工程数量等内容及监理人员检查旁站部位施工质量的情况。查旁站部位施工质量的情况。处理情况是指旁站人员对于所发现问题处理情况是指旁站人员对于所发现问题的处理。的处理。l本表适用于监理人员对关键部位、关键本表适用于监理人员对关键部位、关键工序的施工质量，实施全过程现场跟踪监督工序的施工质量，实施全过程现场跟踪监督获得的实时记录。获得的实时记录。l本表为项目监理机构记录旁站工作情况本表为项目监理机构记录旁站工作情况的通用表式。项目监理机构可根据需要增加的通用表式。项目监理机构可根据需要增加附表附表 表A.0.6 旁站记录工程名称：大厦 编号：PZ-010注：本表一式一份，项目监理机构留存。A.

20、0.7 A.0.7 工程复工令工程复工令l用于导致工程暂停施工的原因消失、具备复工用于导致工程暂停施工的原因消失、具备复工条件时，施工单位提出复工申请，并且其复工报条件时，施工单位提出复工申请，并且其复工报审表（审表（B.0.3B.0.3）及相关材料经审查符合要求后，）及相关材料经审查符合要求后，总监理工程师签发指令同意或要求施工单位复工；总监理工程师签发指令同意或要求施工单位复工；施工单位未提出复工申请的，总监理工程师应根施工单位未提出复工申请的，总监理工程师应根据工程实际情况指令施工单位恢复施工。据工程实际情况指令施工单位恢复施工。l因建设单位原因或非施工原因引起工程暂停的，因建设单位原因

21、或非施工原因引起工程暂停的，在具备复工条件时，应及时签发在具备复工条件时，应及时签发工程复工令工程复工令指令施工单位复工。指令施工单位复工。l因施工原因引起工程暂停的，施工单位在复工因施工原因引起工程暂停的，施工单位在复工前应使用前应使用工程复工报审表工程复工报审表申请复工；项目监申请复工；项目监理机构应对施工单位的整改过程、结果进行检查、理机构应对施工单位的整改过程、结果进行检查、验收，符合要求的，对施工单位的验收，符合要求的，对施工单位的工程复工报工程复工报审表审表予以审核，并报建设单位；建设单位审批予以审核，并报建设单位；建设单位审批同意后，总监理工程师应及时签发同意后，总监理工程师应及

22、时签发工程复工工程复工令令，施工单位接到，施工单位接到工程复工令工程复工令后组织复工。后组织复工。l本表内必须注明复工的部位和范围、复工日期本表内必须注明复工的部位和范围、复工日期等，并附等，并附工程复工报审表工程复工报审表等其他相关说明文等其他相关说明文件。件。表A.0.7 工程复工令工程名称：大厦 编号：F-001注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。A.0.8 A.0.8 工程支付证书工程支付证书l 用于项目监理机构收到经建设单用于项目监理机构收到经建设单位签署审批意见的位签署审批意见的工程复工报审工程复工报审表表后，根据建设单位的审批意见，后，根据建设单位的审批意见

23、，签发本表作为工程款支付的证明文签发本表作为工程款支付的证明文件。件。l 项目监理机构应按项目监理机构应按建设工程监建设工程监理规范理规范规定的程序进行工程计量规定的程序进行工程计量和和付款签证。付款签证。l 随本表应附施工单位报送的随本表应附施工单位报送的工工程款支付报审表程款支付报审表及其附件。及其附件。l 项目监理机构将项目监理机构将工程款支付证工程款支付证书书签发给施工单位时，应同时抄签发给施工单位时，应同时抄报报建设单位。建设单位。表A.0.8 工程款支付证书工程名称：大厦编号： ZF-002（支） 致：建筑安装工程有限公司（施工单位） 根据施工合同约定，经审核编号为ZF-002工程

24、款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款项共计（大写）人民币壹仟玖佰贰拾万零贰仟捌佰零贰元整（小写：19202802.00元）。其中：1 施工单位申报款为：199.00万元；2 经审核施工单位应得款为196万元；3 本期应扣款为；40.8万元；4 本期应付款为：192万元。附件： 工程款支付报审表（ZF-002）及附件 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 2013年10月29日、注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。B.0.1 B.0.1 施工组织设计或（专项）施工方案报审表施工组织设计或（专项）施工方案报审表施工单位编制的施工组织设计应由施工单位

25、技术负责人审核施工单位编制的施工组织设计应由施工单位技术负责人审核签字并加盖施工单位公章后，与施工组织设计报审表一并报签字并加盖施工单位公章后，与施工组织设计报审表一并报送项目监理机构。有分包单位的，分包单位编制的施工组织送项目监理机构。有分包单位的，分包单位编制的施工组织设计设计/ /（专项）施工方案均应由施工单位按规定完成相关审（专项）施工方案均应由施工单位按规定完成相关审批手续后，报送项目监理机构审核。批手续后，报送项目监理机构审核。l 本表除用于施工组织设计或（专项）施工方案报审及施工本表除用于施工组织设计或（专项）施工方案报审及施工组织设计（方案）发生改变后的重新报审外，还可用于对危

26、组织设计（方案）发生改变后的重新报审外，还可用于对危及机构安全或使用功能的分项工程整改方案的报审及重点部及机构安全或使用功能的分项工程整改方案的报审及重点部位、关键工序的施工工艺、四新技术的工艺方法和确保工程位、关键工序的施工工艺、四新技术的工艺方法和确保工程质量的措施的报审。质量的措施的报审。l 对危及机构安全或使用功能的分项工程整改方案的报审，对危及机构安全或使用功能的分项工程整改方案的报审，在证明文件中应有建设单位、设计单位、监理单位各方共同在证明文件中应有建设单位、设计单位、监理单位各方共同认可的书面意见。认可的书面意见。 表B.0.1 施工组织设计/（专项）施工方案报审工程名称：大厦

27、 编号：SZ-005致：建筑工程监理有限公司大厦项目致：建筑工程监理有限公司大厦项目监理监理部（部（项目项目监理机构）监理机构） 我方已完成大厦工程施工组织设计我方已完成大厦工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制（专项）施工方案的编制，并按规定已完成相关，并按规定已完成相关审批审批手续手续，请予以审查。，请予以审查。附件：附件：施工组织设计施工组织设计专项施工方案专项施工方案施工方案施工方案 大厦项目经理部大厦项目经理部 项目经理（签字）项目经理（签字） 2013年年3月月10日日审查意见：审查意见：1 编审程序符合相关规定；编审程序符合相关规定；2 本施工组织设计编制内容能满足本工程施工质

28、量目标、进度目标、安全生产和文明施工目标均满足施工合同要本施工组织设计编制内容能满足本工程施工质量目标、进度目标、安全生产和文明施工目标均满足施工合同要求；求；3 施工平面布置满足工程质量进度要求；施工平面布置满足工程质量进度要求；4 施工进度、施工方案及工程质量保证措施可行；施工进度、施工方案及工程质量保证措施可行；5 资金、劳动力、材料、设备等资源供应计划与进度计划基本衔接；资金、劳动力、材料、设备等资源供应计划与进度计划基本衔接；6 安全生产保障体系及采用的技术措施基本符合相关标准要求。安全生产保障体系及采用的技术措施基本符合相关标准要求。 专业监理工程师（签字）专业监理工程师（签字）

29、2013年年3月月15日日审核意见：审核意见：同意专业监理工程师的意见，请严格按照施工组织设计组织施工。同意专业监理工程师的意见，请严格按照施工组织设计组织施工。 项目监理机构（盖章）项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章）总监理工程师（签字、加盖执业印章） 2013年年3月月16日日审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案）：审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案）： 建设单位（盖章）建设单位（盖章） 建设单位代表（签字）建设单位代表（签字） 年年 月月 日日表表B.0.1施工组织设计施工组织设计/（专项）施工方案报审表（专项）施工方案报审表工程名称：工程名称：大厦大厦 编号：编号：SZ-007致：建筑工程监理有限公司大厦项目项目部（施工监理机构） 我方已完成基坑开挖工程施工组织设