浅析临床护理路径对哮喘患者病情管理能力及康复的影响

1、浅析临床护理途径对哮喘患者病情管理才能及康复的影响哮喘是一种临床常见病，虽然近年来，哮喘的防治药物不断增多，但其患病率和死亡率并没有显著下降，究其原因是因为患者对哮喘疾病本身和药物治疗的根本知识缺乏理解，甚至存在认知错误，未能正确使用药物和吸入工具。临床护理途径(CPN)是一种高效的护理形式，其有利于诊疗和护理有序的进展，使效劳对象获得最正确的护理质量。有研究显示，对哮喘患者采用临床护理途径有利于进步患者的安康知识程度和治疗依从性，改善治疗效果和生活质量。我院2021年12月至2021年8月对40例哮喘患者采用临床护理途径，效果满意，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:80例哮喘患者，纳入

2、标准:符合2021年版全球哮喘防治创议中哮喘的诊断标准。均签署知情同意书;经相关检查确诊;无严重的心、肝、肾及其他肺部疾;年龄18岁以上，哮喘病史1年以上;意识清醒，能协助护理并完成指标评定;排除标准:全身器质性疾病;合并过敏性鼻炎、支气管、肺发育不良及其他疾病者;智力障碍;其中男42例，女38例，年龄1875岁，平均(45.5115.3)岁。病程4个月至20年，平均(9.514.2)年。病情严重程度:轻度20例，中度44例，重度16例。将该组患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例，两组的一般资料均无统计学意义(P0.05)。1.2方法:对照组采用常规护理，观察组由科室成员共同进展

3、讨论，结合喘患者的安康需求、患者的详细情况、本科特点及专家意见，制定临床护理途径表，以时间为纵轴，护理内容为横轴，按照途径表的内容施行护理，详细如下:1.2.1临床护理途径的内容:入院当天:热情的接待患者及其家属，并进展自我介绍，对患者入院评估。常规入院指导，采用通俗易懂的语言向患者家属宣教哮喘的发病机制、诱因、临床表现和治疗原那么等医学知识，适当进展用药指导。配合医生做好各项检查，如:当日抽血、X胸片等。遵医嘱进展治疗，并做好患者的心理护理，缓解其紧张、焦虑的情绪，建立良好的护患关系，进步治疗的依从性。入院2d:根据患者的相关检查结果评价第1天的治疗效果，协助患者进展实验室检查和肺功能检查等

4、，并介绍其目的、意义及本卷须知等，告知患者及其家属所用药物的作用、服用方法和本卷须知，进展饮食、吸氧、体位指导入院34d:积极嘱咐患者及其家属完善各项检查，按照医嘱对患者进展各项治疗(口服药物、静脉注射以及雾化吸入等)。治疗过程中教会患者做深呼吸动作，引导患者咳嗽、咳痰以及体位转换。根据实物过敏原的检查结果对患者及其家属进展饮食指导、观察病情变化、预防感冒，防止重复感染。通过口头教育、安康宣教手册，开展安康教育等方式，结合患者的性格及家属的文化背景、职业等继续哮喘知识宣教(诱因、发作前兆、治疗、保健以及康复等)，告知患者及其家属只有长期遵医嘱治疗才能控制病情，指导患者正确使用干粉吸入剂和气雾剂

5、的吸入方法，多采用现场演示方法。讲解饮食支持的重要性，与患者家属一起结合患者的饮食爱好制定食谱，注意患者的饮食禁忌和营养摄入。入院5- 6d:继续进展安康知识宣教，对前4d的安康教育效果进展评估，鼓励提问，对未掌握的部分进展再次讲解，确保患者及其家属纯熟掌握治疗技术和安康知识。出院日:发放哮喘防治手册，介绍出院后的本卷须知、自我监测病情的方法、家庭护理方法，口服药物的使用方法等，协助患者及其家属办理出院手续。嘱咐其按时复查。1.2.2临床护理途径的施行:责任护士按照临床护理途径表的内容施行诊疗工作，小组人员检查程序落实情况，完成相关护理后在临床护理程序表的相关内容位置打丫，未完成打x 。对于未

6、完成的内容当班护士必须在记录单中记载原因和相应的处理。每日护士长、主管护师、责任护士一起查房，检查护理的施行情况，询问患者的建议，及时发现问题，提出整改，实现护理质量的可持续改进。1.3评价指标:病情管理才能:采用我院自行设计的哮喘患者疾病管理才能调查问卷，内容包括对疾病的认知(相关医学知识、治疗方法、转归和预后等)、药物的使用、情绪管理、病症管理、服药依从性、生活行为方式，每个工程包括5个条目，每个条目评分15分，评5级标准，总分为30 150分。分数越高说明患者病情管理才能越好。肺功能:血氧饱和度(SPOz)采用SpOz仪测量不吸氧状态下患者的末梢SpOz . 1 s用力呼气容积(FEV1

7、):采用AS307肺活量检查仪测量。护理前后分别对以上指标进展检测。哮喘积分:包括日间病症积分和夜间病症积分，均按照患者的严重程度评分0 3分，0分为无病症，3分为病症严重，影响生活。住院时间;住院费用。1.4统计学护理:使用SPSS15.0软件，计量资料、计数资料用均数士标准差(x士s)，统计学方法采用t检验，P0.05认为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者病情管理才能比较:观察组在疾病认知、情绪管理、病症管理、用药依从性等病症管理才能高于对照组，有统计学意义(P0.05)。2.2两组患者康复情况及住院费用比较:观察组护理后的FEV 1, Sp02高于对照组，哮喘积分低于对照组，住院时

8、间和住院费用少于对照组，有统计学意义(P0.05)。3讨论支气管哮喘是呼吸科常见的疾病之一，以胸闷、咳嗽以及气急为主要临床表现，病情反复发作，严重影响患者的生活质量。目前我国的医疗技术还未可以对哮喘病进展彻底的根治，但通过有效的护理可以改善患者不利于治疗的行为，较好的控制哮喘患者的病情，改善患者带病期间的生活质量。临床护理途径是美国20世纪推行的一种融入了成效管理概念的新护理管理形式，其以时间为横轴，以护理手段为纵轴，具有高效率、高品质、低本钱的特点，是近年来最正确的护理方法。近年来，众多学者将临床护理途径应用于哮喘患者的护理中，发现其能增强患者的自我保健意识，进步护理效率，改善治疗效果。临床

9、护理途径对什么时间该做什么内容都做了非常明确的规定和限制，使护理人员的护理目的和详细护理行为一目了然，防止了传统护理的弊端，可有效进步护理效率、缩短住院时间和降低医疗费用。周明对50例哮喘患者施行临床护理途径，结果发现，该护理形式可以显著改善护理质量，进步患者的肺功能和生活质量。冯广华的研究显示，施行临床护理途径明显降低了支气管哮喘患者的住院时间和住院费用，降低了患者的复发率，进步了满意度。张岩等人的研究也显示，采用临床护理途径对哮喘患者进展护理后，患者的治疗依从性、哮喘知识掌握情况进步，哮喘病症积分改善幅度增大，临床疗效增强。本研究将临床护理途径应用于哮喘患者的治疗中，护理人员根据途径内容对患者进展从入院到出院的系统动态、连续而又有针对性护理的方案，系统、标准、分期分阶段地向患者及其家属进展安康宣教、传授哮喘保健和自我护理