死因链填写实例及答案

1、第一部分死亡医学证明书死因填写练习1某患者 19 岁， 1 年前诊断急性粒细胞性白血病， 2 日前突然头部剧痛呕吐偏瘫，头颅 CT 扫描发现高密度出血影，诊断脑出血。I . (a)、偏瘫(b) 脑出血(c) 急性粒细胞性白血病 n.根本死因：急性粒细胞性白血病总原则2某女性患者，妊娠36 周因突然抽搐昏迷入院，有妊娠高血压病史。诊断产前子痫。I . (a)、产前子痫(b) 妊娠高血压(c)、 n.根本死因：妊娠子痫 规则 D3某女， 26 岁，妊娠 27 周分娩，产后大量出血， 3 日后失血性休克死亡。I . (a)、失血性休克(c) 产后出血(c)、n.早产根本死因：产后出血 总原则4某男性

2、患者， 16 岁， 2 年前诊断癫痫， 1 小时前在马路上突然倒地四肢抽搐与面包车相撞，失血性休克死亡。I . (a)、失血性休克死亡(d) 在马路上与面包车相撞(e) 癫痫大发作 n.根本死因：癫痫大发作注释 15某患者， 8 月前诊断胰头癌，本次因胆道梗阻消化道出血入院，失血性休克死亡。I . (a)、失血性休克(b) 消化道出血(c) 胆道梗阻( d )胰头癌 n.根本死因：胰头癌总原则6、某患者，12年前患有n型糖尿病，1月前因足部并发感染入院，肺部感染，呼吸衰竭死 亡I . (a)、呼吸衰竭(d) 、肺部感染(c)、n型糖尿病合并足部感染n.根本死因：n型糖尿病合并足部感染总原则7、

3、某患者，10 小时前在公路上被卡车撞伤入院 v89.2? ，诊断脾脏破裂s36.0 ，因失血性休克 t78.4 死亡。I . (a)、失血性休克(e) 、脾脏破裂(f) 、行人在公路上被卡车撞伤n.根本死因：行人在公路上被卡车撞伤总原则8、某患者，食用在山上自采的蘑菇后，以急性腹痛入院，伴有黄疸，肝脏衰竭，昏迷死亡，诊断毒覃中毒 t62,x59 。I . (a)、昏迷(b) 、肝脏衰竭(c) 、毒覃意外中毒n.根本死因：毒覃意外中毒( X49,T62 )总原则9、某患者，患静脉曲张i83.9,20 年， 4 年前诊断血栓性脉管炎i77.6 ， 本次因肺栓塞死亡。I . (a)、肺栓塞(b) 、

4、血栓性脉管炎(c) 、静脉曲张n.根本死因：静脉曲张总原则10、某患者，糖尿病20 年，高血压 12 年， 1 天前突发急性心梗死亡I . (a)、急性心梗(b) 、高血压(c) 、糖尿病 n.根本死因：糖尿病总原则、注释 2t75,w74.9 、一氧化碳中毒11、某患者在工地施工时不慎从高处坠落，颅内出血死亡(溺水农药等自杀、他杀、意外等应区别) 。I . (a)、颅内出血(b) 、意外高处坠落(c) 、 n.根本死因：意外高处坠落总原则12、某患者，10年前患有肺结核 A16,后发现患有矽肺J65, 5年前诊断肺心病，因急性肺炎、心力衰竭死亡.I . (a)、急性肺炎(b) 、肺心病(c)

5、 、矽肺( d )肺结核n.根本死因：矽肺注释 1：呼吸道结核伴有提及J60-64( 尘肺 ) ，编码到 J65 (与结核病有关的尘肺)13、某男性患者，3 日前与他人打架，上肢皮肤被铁器打伤，出现肌肉强直性痉挛，窒息死亡。诊断为外伤性破伤风。I . (a)、窒息(b) 、破伤风 A35(c) 、被他人用铁器打伤W50n.根本死因：破伤风注释 1: ：意外事故V01-X59 伴有提及破伤风( A35) ，则编码到 A3514、某患者，3 年前脑出血后偏瘫，坠积性肺炎死亡。偏瘫 g81,i61I . (a)、坠积性肺炎(b) 、偏瘫(G81)(c) 、脑出血(I61)n.根本死因：脑出血后遗症总

6、原则15、某女性患者，精神分裂症10 年， 1 日前在马路上被卡车撞伤，颅脑损伤致死。I .(a)、颅脑损伤(b) 、行人在马路上与卡车相撞(c) 、n.精神分裂症根本死因：行人在马路上与卡车相撞16、某男性患者，因家庭问题，服农药自杀。 (农药中毒)I . (a)、农药中毒(T60)(b) 、自杀 (X62)(c) 、n.根本死因：服农药自杀(X62) 总原则临床病志信息案例17、病史：1960年患结核治愈，1989年诊断为乙型肝炎，1995年肝硬化，2001年II型糖 尿病。本次入院诊断及死亡小结：1)肝硬化失代偿期；2) II型糖尿病。I . (a)肝硬化失代偿(b)肝硬化(c)慢性乙肝

7、II .糖尿病根本死因：慢性乙肝 B18.1总原则18、病史：冠心病8年，糖尿病5年，脑梗塞、小脑出血 1年，长期卧床，营养不良，现胰 岛素治疗。死亡诊断：1)肺部感染；2)冠心病：稳定型心绞痛、心功能III级；3)高血压III期；4) II型糖尿病；5)陈旧性脑梗塞；6 )陈旧性小脑出血I . (a)肺部感染(b)脑梗塞1年(c)糖尿病5年II .冠心病8年根本死因：糖尿病 P46 (注释2)总原则19、某女：71岁。病史：糖尿病 30年，高血压20-30年，一直服用降糖药，冠心病 20余 年，本次脑梗塞入院。死亡诊断(同入院)：1)心源性猝死；2)脑梗塞(双侧复发)3 )高血压III期4

8、) II型糖尿病；5)冠心病：a不稳定型心绞痛，b心律失常6 )肺部感染；7)泌尿感染；8 )左下肢深静脉血栓形成I . ( a)心源性猝死(b)脑梗塞(c)高血压20-30余年II ,糖尿病30年，冠心病 20年根本死因：脑梗塞规则C20、病史：冠心病40年，40年前诊断过支扩并咳血、慢支、肺心肿，本次因慢支并发感染支气管扩张入院死亡诊断(同入院)：1、肺性脑病(死亡)2、支气管扩张合并肺部感染并咳血3、慢性支气管感染4、慢性阻塞性肺气肿 5、慢性肺原性心脏病 6、冠心病I . (a)、肺性脑病(b)、慢性肺原性心脏病(c) 、慢性阻塞性肺气肿 J43(d) 、慢性支气管感染J42n :冠心

9、病根本死因：慢阻肺J44使用：注释 121、病史：前列腺癌术后一年，本次因左髋部疾病入院，检查发现全身多发骨转移灶死亡诊断断(同入院) ： ：前列腺术癌后，多发骨转移I (a) 、继发骨肿瘤(b) 、前列腺癌总原则22、女，61 岁 , 病史 : 99 年诊断为卵巢癌， 01 年肝、盆腹腔多发转移， 02 年肠梗阻入院入院诊断 : 1 、卵巢癌术后2、肠梗阻3、肝转移 4、胸膜转移 胸腹腔积液死亡诊断：同入院 +1、肺部感染2、卵巢中低分化浆乳癌I (a) 、肺部感染(b) 、腹腔积液(c) 、肝转移 胸膜转移(d) 、卵巢中低分化浆乳癌II 肠梗阻根本死因：卵巢中低分化浆乳癌总原则23、某新

10、生儿因新生儿出血症引起颅内出血死亡，该新生儿为早产儿，胎龄34 周。I . ( a)颅内出血(b)新生儿出血症II 早产根本死因：新生儿出血症总原则孕妇早产O60,新生儿早产P0724、某女，三年前诊断为肾上腺瘤，伴有醛固酮增多症，继发高血压，死前突发脑出血，呕吐误吸死亡。I . (a)窒息，吸入呕吐物( b )脑出血( c )继发性高血压( d )醛固酮增多症( e )肾上腺腺瘤根本死因：肾上腺瘤总原则25、病史：右足趾发黑一周住院，既往有高血压、糖尿病、脑梗塞病史。入院诊断： 1 、 II 型糖尿病，糖尿病足；2、高血压病；3、陈旧性脑梗塞死亡诊断：急性心梗，糖尿病血管病变I . ( a)

11、急性心梗( b) II 型糖尿病血管病变根本死因： II 型糖尿病血管病E11.5总原则26、病史：黑便一天，消化道出血入院，既往有乙肝病史年，陈旧性脑梗10 年。入院诊断：急性上消化道大出血，肝硬化死亡诊断： 1 、急性上消化道出血；2 、肝硬化失代偿；5 、脑梗塞后遗症I . ( a)急性上消化道出血(b)肝硬化失代偿( c )慢性乙肝II 糖尿病 10 年，陈旧性脑梗10 年根本死因：慢乙肝20 年，高血压10 年，糖尿病103、乙肝；4、糖尿病总原则27 、某女，72 岁，高血压 30 年，慢性哮喘性支气管炎20 年，肺心病1 年，死亡诊断 ( 同入院诊断) ： 急性全心功能衰竭； 冠

12、心病；不稳定心绞痛； 慢性哮喘性支气管炎合并感染；慢性阻塞性肺气肿；慢性肺源性心脏病；高血压3 级。I a.急性全心功能衰竭b. 冠心病c. 高血压 3 级n .慢性哮喘性支气管炎合并感染；慢性阻塞性肺气肿；慢性肺源性心脏病； 根本死因：冠心病总原则、规则 c28、 某男， 50 岁，颈椎疾病20 年，本次因突发意识丧失，呼之不应入院，死亡诊断：感染中毒性休克；急性脑血管意外；肺部感染；陈旧褥疮。I a.感染中毒性休克b. 肺部感染c. 急性脑血管意外n.颈椎疾病；陈旧褥疮根本死因：急性脑血管意外总原则29、 某女 54 岁，高血压史，一个月前诊断为胆囊炎，胆结石，本次入院诊断：感染中毒性休克

13、；急性梗阻性化脓性胆管炎；急性化脓性胆囊炎。死亡同入院诊断。I a.感染中毒性休克20 天b. 急性梗阻性化脓性胆管炎1 个月c. 急性化脓性胆囊炎1 个月n .胆结石；高血压根本死因：急性化脓性胆囊炎总原则30、 某男 70 岁，乙型病毒性肝炎10 年，肝硬化 7 个月，如院诊断：原发性肝癌；肝性脑病；乙肝后肝硬化。死亡诊断同入院诊断。I a.肝性脑病1 个月b. 原发性肝癌1 个月n.乙肝；肝硬化根本死因：原发性肝癌总原则31、 某女 81 岁，高血压病多年， 2 小时前不慎摔倒， x 光诊断左股骨颈骨折。1 a.左股骨颈骨折2 小时b. 不慎摔倒 2 小时n.高血压病根本死因：在同一平面上摔到总原则32、某女38 岁， 8 年前诊断为风湿性关节炎。本次入院诊断，急性肾炎（出型）；急性肾功能衰竭。死亡诊断同入院诊断。I a.急性肾炎（出型）n.风湿性关节炎根本死因：急性肾炎（出型）总原则33、某女71 岁，胆结石30 年，胆源性胰腺炎10 年，胃溃疡（切除术） 20 年。入院诊断：急性呼吸窘迫综合征；重症胆源性胰腺炎；胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作。死亡诊断同入院诊断。I a.重症胆源性胰腺炎b. 胆囊结石伴慢性胆囊炎n .胃溃疡（切除术）根本