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文档简介

1、肠梗阻为什么会引起机体休克？提纲： 引起休克的类型 休克产生的具体机制 肠梗阻的性质与所发生休克的性质之间的关系PBL第一小组2015年10月26日引起休克的类型病因分类：l 失血失液性休克l 感染性休克l 神经源性休克使动环节分类：l 低血容量性休克l 血管源性休克 失血失液性休克 or 低血容量性休克休克产生的具体机制I.大量体液丢失在第三间隙：胃肠液吸收障碍；肠壁继续渗出液体，甚至渗出增多II.剧烈呕吐：肠梗阻可能会引起剧烈的呕吐，导致机体失水过多，血容量下降III. 肠壁血运受到影响：静脉回流受阻，肠壁充血水肿；肠壁出血点；肠坏死、穿孔IV. 血浆蛋白减少：加重液体丢失 感染性休克 o

2、r 血管源性休克休克产生的具体机制I.细菌繁殖增加II.肠坏死、穿孔：利于细菌和其毒素进入人体循环系统III. 具体机制：（细菌毒素和炎症介质） 血容量减少；血管扩张；心肌细胞受损 神经源性休克 or 血管源性休克休克产生的具体机制I.剧烈疼痛II.抑制交感缩血管功能：外周血管扩张，血管床容量增加III. 低阻力性休克 高位梗阻 or 低位梗阻肠梗阻的性质与休克的性质的关系 高位梗阻 剧烈呕吐 失液较多 失液性休克 低位梗阻 大量肠液丢失 失液性休克 绞窄性、闭袢性肠梗阻 细菌和毒素产生大量增加 感染性休克 单纯性梗阻 or 绞窄性梗阻 单纯性梗阻：无肠管血运性障碍；疼痛较轻且为间断性 绞窄性梗阻：血运性障碍 肠坏死、穿孔；疼痛持续且剧烈肠梗阻引起休克的治疗针对失血失液性休克的治疗：I.一般治疗：生命体征、尿量的监测等II.补充血容量，补液扩容III. 纠正酸碱平衡紊乱IV. 处理原发病：止血，解除梗阻等针对感染性休克的治疗：I.一般治疗：生命体征、尿量的监测等II.补充血容量，补液扩容III. 控制感染：抗菌药物和处理原发病灶IV. 纠正酸碱平衡紊乱：严重酸中毒V.药物：心血管活性药物、激素针对神经源性休克的治疗肠梗阻引起休克的治疗处理原发病：I.胃肠道减压II.手术治疗：解除梗阻、去除病因

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