传染病管理培训与麻疹

1、传染病管理培训与麻传染病管理培训与麻疹疹传染病的分类甲类有2种，鼠疫、霍乱。乙类有26种，乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感。丙类有11种，丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻

2、病、手足口病。上述规定以外的其他传染病，根据其爆发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。第二页，共31页。传染病报告制度1.甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似病人的报告时限：城镇于6小时内，农村于12小时内，以最快的通讯方式向发病地的疾病控制机构报告。2.乙类传染病病人、病原携带者和疑似病人的报告时限：城镇于12小时内，农村于24小时内向发病地的疾病控制机构报告。3.在丙类传染病监测区内发现丙类传染病时，应在24小时内向发病地的疾病控制机构报出传染病报告卡。第三页，共31页。传染病报告制度报告法定传染病确诊病例或疑似

3、病例，临床医师应在法定时限内填写传染病报告卡，并上报给本院预防保健科报卡负责人员，预防保健科通过网上直报迟报、漏报、不报有追责制，造成传染病爆发大流行等严重后果的构成犯罪，依法追究刑事责任。第四页，共31页。麻疹病毒麻疹病毒属副黏液病毒科，为单股负链RNA病毒。直径约100250nm，衣壳外有囊膜，囊膜有血凝素HL，有溶血作用。麻疹病毒有6种构造蛋白；在前驱期和出疹期内，可在鼻分泌物、血和尿中别离到麻疹病毒。麻疹病毒只有一个血清型，抗原性稳定。此病毒抵抗力不强，对枯燥、日光、高温均敏感，紫外线、过氧乙酸、甲醛、乳酸和乙醚等对麻疹病毒均有杀灭作用，但在低温中能长期存活。第五页，共31页。发病原因

4、发病原因麻疹病毒属于副黏病毒科麻疹病毒属，该属中各病毒有抗原穿插。麻疹患者是唯一的传染源，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播，患者大多数是婴幼儿。 第六页，共31页。流行病学1.传染源麻疹是目前没有动物宿主的一种人类疾病，急性病人为唯一传染源，无病症感染和带病毒者少见。患者从潜伏期最后l一2日至出疹后5日都有传染性，以前驱期最强，出疹后迅速减弱。传染期患者口、鼻、咽、眼结合膜分泌物、痰，尿、血液特别在白细胞内都存在病原体。2.传播途径病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中，通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播。本病传染性极强，易感者接触后90%以上均发病，过去在城市中每23年流行一次。3.易感

5、人群患者大多数是婴幼儿，6个月以下的小儿从母体获得免疫力可暂不受传染。如果母亲没有患过麻疹，新生儿也能发病。患病后大多能获得终身免疫，个别人可能两次患麻疹，年四季均可发病，冬春季节最多见，流行期大多在春季。第七页，共31页。临床表现1潜伏期约潜伏期约10日日618天。曾经接触过麻疹患儿或在潜伏期承受被动免天。曾经接触过麻疹患儿或在潜伏期承受被动免疫者，可延至疫者，可延至3-4周。在潜伏期内可有轻度体温上升。周。在潜伏期内可有轻度体温上升。2前驱期也称发疹前期，一般为前驱期也称发疹前期，一般为34天。表现类似上呼吸道感染病症：天。表现类似上呼吸道感染病症：发热见于所有病例，多为中度以上发热；咳嗽

6、、流涕、流泪、咽部充血发热见于所有病例，多为中度以上发热；咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等，以眼病症突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有等，以眼病症突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线一条明显充血横线Stimson线，对诊断麻疹极有帮助。麻疹黏膜斑线，对诊断麻疹极有帮助。麻疹黏膜斑(Koplik氏斑氏斑) ，在发疹前，在发疹前2448小时出现，为直径约小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，灰白色小点，外有红色晕圈，开场仅见于对着下臼齿的颊黏膜上，但在一天内很快增多，外有红色晕圈，开场仅见于对着下臼齿的颊黏膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊黏

7、膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点；偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型有暗红色小点；偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失；局部病例可有一些非特异病症，如全身不适、食欲减退、精皮疹时消失；局部病例可有一些非特异病症，如全身不适、食欲减退、精神不振等。但体温稍有下降。婴儿可有消化系统病症，呕吐、腹泻等。神不振等。但体温稍有下降。婴儿可有消化系统病症，呕吐、腹泻等。第八页，共31页。临床表现3出疹期多在发热后出疹期多在发热后3-4天出现皮疹。体温可突然升高至天出现皮

8、疹。体温可突然升高至4040.5，皮疹为稀疏不规那么的红色斑丘疹，疹间皮肤正，皮疹为稀疏不规那么的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，出疹顺序也有特点：始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，常，出疹顺序也有特点：始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下开展，普及面部、躯干及上肢，第小时内向下开展，普及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及天皮疹累及下肢及足部。病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部水肿变下肢及足部。病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部水肿变形。大局部皮疹压之褪色，但亦有出现淤点者。全身有淋巴结形。大局部皮疹压之褪色，但亦有出现淤点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大，并持续几周，肠系膜淋巴结肿大可引起腹

9、痛、肿大和脾肿大，并持续几周，肠系膜淋巴结肿大可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾黏膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎病症。疾腹泻和呕吐。阑尾黏膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎病症。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态，多为一过性，病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态，多为一过性，热退后消失，与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿热退后消失，与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性罗音，性罗音，X线检查可见肺纹理增多。线检查可见肺纹理增多。第九页，共31页。临床表现4恢复期出疹恢复期出疹34天后皮疹开场消退，消天后皮疹开场消退，消退顺序与出疹时一样；在无合并症发生的情况退顺序与出疹时一样；

10、在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他病症也随之好转，体温下，食欲、精神等其他病症也随之好转，体温减退。皮肤颜色发暗。疹退后，皮肤留有糠麸减退。皮肤颜色发暗。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，状脱屑及棕色色素沉着，710天痊愈。天痊愈。第十页，共31页。2.其他类型麻疹其他类型麻疹1轻症麻疹毒力减低型麻疹病毒感染，多见于在轻症麻疹毒力减低型麻疹病毒感染，多见于在潜伏期内承受过丙种球蛋白注射者，或小于潜伏期内承受过丙种球蛋白注射者，或小于8个月的个月的体内尚有母亲抗体的婴儿。发热低，上呼吸道病症体内尚有母亲抗体的婴儿。发热低，上呼吸道病症较轻。麻疹黏膜斑不明显，皮疹稀疏。病程约较轻。麻

11、疹黏膜斑不明显，皮疹稀疏。病程约1周，周，无并发症。无并发症。2重症麻疹发热高达重症麻疹发热高达40以上，中毒病症重，伴惊以上，中毒病症重，伴惊厥，昏迷。皮疹融合呈紫蓝色者，常有黏膜出血，如鼻厥，昏迷。皮疹融合呈紫蓝色者，常有黏膜出血，如鼻出血、呕血、咯血、血尿、血小板减少等，称为黑麻疹。出血、呕血、咯血、血尿、血小板减少等，称为黑麻疹。皮疹少，色暗淡，常为循环不良表现。此型患儿死亡率皮疹少，色暗淡，常为循环不良表现。此型患儿死亡率高。高。第十一页，共31页。2.其他类型麻疹其他类型麻疹3无疹型麻疹注射过麻疹减毒活疫苗者可无典型黏膜斑和皮疹，甚至整个病程中无皮疹出现。此型临床诊断较难，无疹型麻

12、疹注射过麻疹减毒活疫苗者可无典型黏膜斑和皮疹，甚至整个病程中无皮疹出现。此型临床诊断较难，只有依赖前驱病症和血清中麻疹抗体滴度增高才能确诊。只有依赖前驱病症和血清中麻疹抗体滴度增高才能确诊。4异型麻疹此为非典型麻疹，接种灭活疫苗后引起。表现为高热、头痛、肌痛，无口腔黏膜斑。异型麻疹此为非典型麻疹，接种灭活疫苗后引起。表现为高热、头痛、肌痛，无口腔黏膜斑。出诊顺序：皮疹从四肢远端开场延及躯干、面部，呈多形性；常伴水肿及肺炎。国内不用麻疹灭活出诊顺序：皮疹从四肢远端开场延及躯干、面部，呈多形性；常伴水肿及肺炎。国内不用麻疹灭活疫苗，故此类型少见。疫苗，故此类型少见。5成人麻疹成人麻疹 由于麻疹疫苗

13、的应用，成人麻疹发病率逐渐增加。与儿童麻疹不同处为：肝损坏发生率高；胃肠道由于麻疹疫苗的应用，成人麻疹发病率逐渐增加。与儿童麻疹不同处为：肝损坏发生率高；胃肠道病症多见，如恶心、呕吐、腹泻及腹痛；骨骼肌病，包括关节和背部痛；麻疹黏膜斑存在时间长，可达病症多见，如恶心、呕吐、腹泻及腹痛；骨骼肌病，包括关节和背部痛；麻疹黏膜斑存在时间长，可达7天，眼部疼天，眼部疼痛多见，但畏光少见。痛多见，但畏光少见。(6)孕妇和新生儿麻疹：易感孕妇患麻疹病情相对较重，有报告孕妇和新生儿麻疹：易感孕妇患麻疹病情相对较重，有报告54%因原发麻疹肺炎及其他呼吸道并发症住院，孕妇因原发麻疹肺炎及其他呼吸道并发症住院，孕

14、妇患麻疹虽不像患风疹易使胎儿发生畸变，但常在妊娠早期引起死胎，稍晚可引起自然流产或死产和早产，患麻疹的患麻疹虽不像患风疹易使胎儿发生畸变，但常在妊娠早期引起死胎，稍晚可引起自然流产或死产和早产，患麻疹的孕妇分娩前可经胎盘将病毒传给胎儿，使刚出生的新生儿也可发生麻疹，病情轻重不等，但往往无明显前驱病症而孕妇分娩前可经胎盘将病毒传给胎儿，使刚出生的新生儿也可发生麻疹，病情轻重不等，但往往无明显前驱病症而发疹较多，故主张给患麻疹母亲所产的新生儿在出生后就采用被动免疫，注射特异的免疫球蛋白。发疹较多，故主张给患麻疹母亲所产的新生儿在出生后就采用被动免疫，注射特异的免疫球蛋白。 第十二页，共31页。3.

15、并发症并发症1喉、气管、支气管炎麻疹病毒本身可导致整个呼喉、气管、支气管炎麻疹病毒本身可导致整个呼吸道炎症。由于吸道炎症。由于3岁以下的小儿喉腔狭小、黏膜层血管岁以下的小儿喉腔狭小、黏膜层血管丰富、结缔组织松弛，如继发细菌或病毒感染，可造丰富、结缔组织松弛，如继发细菌或病毒感染，可造成呼吸道阻塞。临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、成呼吸道阻塞。临床表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难及三凹征，严重者可窒息死亡。吸气性呼吸困难及三凹征，严重者可窒息死亡。2肺炎肺炎 由麻疹病毒引起的间质性肺炎。支气管由麻疹病毒引起的间质性肺炎。支气管肺炎更常见，为细菌继发感染所致，常见致病菌有肺炎更常见，为细

16、菌继发感染所致，常见致病菌有肺炎链球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌和嗜血性流肺炎链球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌和嗜血性流感杆菌等，故易并发脓胸或脓气胸。艾滋病病人合感杆菌等，故易并发脓胸或脓气胸。艾滋病病人合并麻疹肺炎，常可致命。并麻疹肺炎，常可致命。3心肌炎较少见，但一过性心电图改变常见。心肌炎较少见，但一过性心电图改变常见。第十三页，共31页。3.并发症并发症4神经系统并发症神经系统并发症麻疹脑炎发病率较低，一千个麻疹病儿中有麻疹脑炎发病率较低，一千个麻疹病儿中有12个患此病。多在出疹个患此病。多在出疹后后25天再次发热，头疼、嗜睡、惊厥、突然昏迷等病症。外周血白细天再次发热，头疼、嗜睡、惊厥

17、、突然昏迷等病症。外周血白细胞增多，脑脊液改变为：细胞数轻、中度升高，以淋巴细胞为主，蛋白胞增多，脑脊液改变为：细胞数轻、中度升高，以淋巴细胞为主，蛋白增多，糖正常。病死率达增多，糖正常。病死率达10%25%；存活者中；存活者中20%50%留有运动、留有运动、智力或精神上的后遗症。智力或精神上的后遗症。亚急性硬化性全脑炎是一种急性感染的迟发性并发症，表现为大脑机亚急性硬化性全脑炎是一种急性感染的迟发性并发症，表现为大脑机能的渐进性衰退，病情严重，预后差。但发病率极低，约为百万分之一；能的渐进性衰退，病情严重，预后差。但发病率极低，约为百万分之一；在神经系统病症出现前在神经系统病症出现前48年有

18、典型麻疹史，并完全恢复。年有典型麻疹史，并完全恢复。85%起病在起病在515岁，开场病症很隐匿，有轻微的行为改变和学习障碍，随即智力岁，开场病症很隐匿，有轻微的行为改变和学习障碍，随即智力低下，并出现对称性、重复的肌阵挛，间隔低下，并出现对称性、重复的肌阵挛，间隔510秒；随疾病进展，出秒；随疾病进展，出现各种异常运动和神经功能障碍，有共济失调、视网膜病、视神经萎缩现各种异常运动和神经功能障碍，有共济失调、视网膜病、视神经萎缩等；最后开展至木僵、昏迷、自主功能障碍、去大脑强直等。病程快慢等；最后开展至木僵、昏迷、自主功能障碍、去大脑强直等。病程快慢不一，大局部病人在诊断后不一，大局部病人在诊断

19、后l3年死亡，个别能存活年死亡，个别能存活10年以上。其他年以上。其他格林格林-巴利综合征、偏瘫、大脑血栓性静脉炎和球后视神经炎均少见。巴利综合征、偏瘫、大脑血栓性静脉炎和球后视神经炎均少见。第十四页，共31页。3.并发症并发症5结核病恶化结核病恶化 麻疹患儿的免疫反响受到麻疹患儿的免疫反响受到暂时抑制，对结核菌素的迟发性皮肤超敏反响暂时抑制，对结核菌素的迟发性皮肤超敏反响消失，可持续几周，使原有潜伏结核病灶变为消失，可持续几周，使原有潜伏结核病灶变为活动病灶，出现结核病的临床表现，甚至播散活动病灶，出现结核病的临床表现，甚至播散而致粟粒型肺结核或结核性脑膜炎。而致粟粒型肺结核或结核性脑膜炎。

20、6营养不良与维生素营养不良与维生素A缺乏症缺乏症 麻疹过程麻疹过程中由于高热、食欲不振，可使患儿营养状况变中由于高热、食欲不振，可使患儿营养状况变差、消瘦；常见维生素差、消瘦；常见维生素A缺乏，角膜呈混浊、缺乏，角膜呈混浊、软化，且开展极迅速，最后导致失明软化，且开展极迅速，最后导致失明 第十五页，共31页。4.麻疹新特点麻疹新特点1发病年龄双向偏移发病年龄后移，过去麻疹发病多为5岁以下儿童，尤以12岁最多。现在患麻疹者大多是8个月以内婴儿和7岁以上学龄儿童，成人偶有发病。成人麻疹中毒病症较重，发热多在3940，有麻疹黏膜斑，半数患者皮疹有出血倾向，常伴有嗜睡等病症，但并发症较少，预后良好。2

21、轻型或非典型患者增多，皮疹以斑丘疹多见，亦可有疱疹、出血点样皮疹等其他形态皮疹。而发热、上呼吸道炎症及全身中毒病症较轻，常无麻疹黏膜斑。出疹顺序先从四肢出现，逐渐向胸背呈向心性开展。3流行季节顶峰推迟麻疹以10月至次年2月为发病季节，普种麻疹疫苗后，发病季节后移至每年35月份。4少数人患第二次麻疹，多见于发生第一次麻疹后的两年内。由于第一次出疹时，年龄较小或病初注射了丙种球蛋白或其他原因，未能激发机体产生足够而持久的免疫力，因而遇麻疹野毒株时，便会再次感染发病。5发病地区分布变迁：麻疹疫苗方案免疫阶段，城市的发病率明显下降，而遥远、少数民族地区及经济相对欠兴旺地区发病率下降幅度较小，甚至个别地

22、区发病率上升，一旦流行常见母子、祖孙同时患病第十六页，共31页。诊断根据患儿临床表现：持续性发热，咽痛，畏光，流泪，眼结膜红肿等。在口腔颊黏膜处见到麻疹黏膜斑。发热4天左右全身皮肤出现红色斑丘疹。出诊顺序为耳后、颈部，而后躯干，最后普及四肢手和足。退疹后皮肤脱屑并有色素沉着。2周前与麻疹患者有接触史。早期鼻咽分泌物找多核巨细胞及尿中检测包涵体细胞有益早期诊断。在出疹后第一天或第二天检测血清麻疹抗体，假设阳性即可确诊。第十七页，共31页。鉴别诊断应与猩红热、风疹、幼儿急疹等发热、出诊性疾病鉴别。第十八页，共31页。治疗治疗卧床休息，房内保持适当的温度和湿度，常通风保持空气新鲜。卧床休息，房内保持

23、适当的温度和湿度，常通风保持空气新鲜。有畏光病症时房内光线要柔和；给予容易消化的富有营养的食有畏光病症时房内光线要柔和；给予容易消化的富有营养的食物，补充足量水分；保持皮肤、黏膜清洁，口腔应保持湿润清物，补充足量水分；保持皮肤、黏膜清洁，口腔应保持湿润清洁，可用盐水漱口，每天重复几次。一旦发现手心脚心有疹子洁，可用盐水漱口，每天重复几次。一旦发现手心脚心有疹子出现，说明疹子已经出全，病人进入恢复期。密切观察病情，出现，说明疹子已经出全，病人进入恢复期。密切观察病情，出现合并症立即看医生。出现合并症立即看医生。高热时可用小量退热剂；烦躁可适当给予苯巴比妥等镇静剂；高热时可用小量退热剂；烦躁可适当

24、给予苯巴比妥等镇静剂；剧咳时用镇咳祛疾剂；继发细菌感染可给抗生素。麻疹患儿对剧咳时用镇咳祛疾剂；继发细菌感染可给抗生素。麻疹患儿对维生素维生素A需要量大，世界卫生组织推荐，在维生素需要量大，世界卫生组织推荐，在维生素A缺乏区的麻缺乏区的麻疹患儿应补充维生素疹患儿应补充维生素A。第十九页，共31页。治疗治疗中医中药治疗中医认为麻疹系热毒蕴于肺脾二经所致，治那么为初热期应驱邪外出，宜辛凉透表，可用宣毒发表汤或升麻葛根汤加减，外用透疹药以促疹出，用生麻黄、芫荽子、西河柳、紫浮萍各15g，置锅内煮沸，以其热气蒸熏患者，待药汁稍冷后可用其擦洗面颈、四肢等，以助透疹，须注意保暖和防止烫伤。见形期出疹期治疗

25、宜清热、解毒透疹，除继续外用透疹药蒸洗外，可内服清热透表汤，热症重者可用三黄石膏汤或犀角地黄汤。体虚、面白、肢冷者宜用人参败毒饮或补中益气汤。收没期恢复期热降疹收时宜养阴清热，可服沙参麦冬汤或竹叶石膏汤加减。第二十页，共31页。麻疹的预防麻疹日常预防1、加强体育锻炼，提高抗病能力。2、隔离患者。麻疹传染力强，在流行期间，医疗防疫部门应组织医务人员对患者定期进展家庭访视，做到“病人不出门，医药送上门，直到出疹后5天。托儿所、幼儿园要设置临时隔离室对患者进展隔离。对接触者应进展隔离观察23周；如无病症，才能回班活动。麻疹患者停留过的房间应开门窗通风2030分钟。医护人员在接触患者后应脱去外衣洗手，

26、或在户外活动20分钟后再接近易感者。3、麻疹流行期间尽量少带孩子去公共场所(尤其是医院)，少串门，以减少感染和传播时机。4、注意个人及环境卫生，不挑剔食物，多喝开水。第二十一页，共31页。麻疹的预防麻疹安康教育采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施，其预防效果可达90%。虽然5%-15%接种儿可发生轻微反响如发热、不适、无力等，少数在发热后还会出疹，但不会继发细菌感染，亦无神经系统合并症。国内规定初种年龄为8个月，如应用过早那么存留在婴儿体内的母亲抗体将中和疫苗的免疫作用。由于免疫后血清阳转率不是100%，且随时间延长免疫效应可变弱，所以46岁或1112岁时，应第二次接种麻疹疫苗；进入大学的青

27、年人要再次进展麻疹免疫。急性结核感染者如需注射麻疹疫苗应同时进展结核治疗第二十二页，共31页。麻疹的预防在接触麻疹后在接触麻疹后5天内立即给于免疫血清球蛋白，天内立即给于免疫血清球蛋白，可预防麻疹发病；超过可预防麻疹发病；超过6天那么无法到达上述天那么无法到达上述效果。使用过免疫血清球蛋白者的临床过程变效果。使用过免疫血清球蛋白者的临床过程变化大，潜伏期长，病症、体征不典型，但对接化大，潜伏期长，病症、体征不典型，但对接触者仍有潜在传染性。被动免疫只能维持触者仍有潜在传染性。被动免疫只能维持8周，周，以后应采取主动免疫措施。以后应采取主动免疫措施。第二十三页，共31页。麻疹的预防3.综合预防措

28、施发现麻疹病人应立即作疫情报告，并采取呼吸道隔离至疹后5天，有并发症者延至10天。凡接触患者的易感儿应检疫3周，并根据情况给予自动免疫或被动免疫，承受免疫制剂者，应延长检疫至4周。保护易感者，切断传染途径，控制传染源第二十四页，共31页。关于接种麻疹疫苗有发热和急、慢性疾病者，应暂缓自动免疫;有过敏体质、活动性结核、恶性肿瘤、白血病及应用免疫抑制剂或放射治疗和先天性免疫缺陷者，不应接种麻疹减毒活疫苗;凡8周内承受过输血或血制品及被动免疫制剂，以及4周内承受其他病毒减毒活疫苗者均应推迟接种，以免影响效果。接种麻疹减毒活疫苗后血清抗体都有上升，阳性率可达95%98%，最早于12天血液中即可出现血凝抑制等抗体，1个月时达顶峰，抗体效价在1 161 128。26个月后渐降，一般仍维持一定水平。局部接种者46年后可全部消失，故复种年龄可在46岁时。国家将麻疹疫苗与风疹疫苗，流行性腮腺炎疫苗制成二联、三联疫苗，同时接种，不影响其免疫效果