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文档简介
1、Page 2两年试办期的基本情况:两年试办期的基本情况: 中国人保财险番禺支公司根据人保财险番禺支公司根据番府办番府办【2013】84号号“关于印发广州市番关于印发广州市番禺区开展政策性水产养殖保险试点工作实施意见的通知禺区开展政策性水产养殖保险试点工作实施意见的通知”(以下简称“通知”)和中国人民财产股份有限公司广州市分公司水产养殖保险条款(以下简称以下简称“条款条款”)的实施办法和具体做法,由)的实施办法和具体做法,由参保养殖户自负保费比参保养殖户自负保费比例为例为30%、当地相应镇街政府承担保费比例为、当地相应镇街政府承担保费比例为30%补贴、补贴、番禺区政府承担政府承担保费比例为保费比
2、例为40%补贴,补贴,进行了两年来的试办经营。其中:在进行了两年来的试办经营。其中:在2013年共承保年共承保891亩,亩, 2014年共承保年共承保789.72亩,总保险金额为亩,总保险金额为3283万元万元.至至2014年年12月月底止,共发生赔案底止,共发生赔案14宗宗,已决已决8宗,宗,6宗为未决赔案,(宗为未决赔案,(有部分保险单责任有效期要到2015年底才结束)据现时的业务经营情况估计,本项业务基本可)据现时的业务经营情况估计,本项业务基本可以达到盈亏平衡。以达到盈亏平衡。按照人保总公司农业保险以“不赔不赚,略有盈余,以不赔不赚,略有盈余,以备大灾之年备大灾之年”的经营理念,据以上
3、相关数据初步分析:该项有地方特色的惠农业务,在试办阶段开展状况经营基本正常,目前正在争取上级公司及目前正在争取上级公司及当地各级政府部门继续支持这项业务的开展。当地各级政府部门继续支持这项业务的开展。Page 3 一一.符合哪些养殖条件的水产品可以参保呢?符合哪些养殖条件的水产品可以参保呢? 持有水产养殖证或镇村承租农地合同,养殖水产品池塘面积在10亩以上,且要备有增氧机和抽排水机. 可以参保的水产品分为两类可以参保的水产品分为两类:1、四大家鱼类、四大家鱼类: 罗非鱼、鲩鱼、鲮鱼、鲢鱼、鳙鱼(大头)、罗非鱼、鲩鱼、鲮鱼、鲢鱼、鳙鱼(大头)、青鱼。青鱼。 2、优质鱼类有:、优质鱼类有: 笋壳鱼
4、、桂花鱼、黄鳍鲷、黄骨鱼、巴鱼、叉尾笋壳鱼、桂花鱼、黄鳍鲷、黄骨鱼、巴鱼、叉尾鮰、澳洲宝石鲈、淡水白鲳、鳗鲡、乌头鲻、金鮰、澳洲宝石鲈、淡水白鲳、鳗鲡、乌头鲻、金鼓鱼、龙趸、青斑等。鼓鱼、龙趸、青斑等。 Page 4二二.人保公司承保的是什么保险责任呢?人保公司承保的是什么保险责任呢?(一)因暴风、暴雨、台风、龙卷风、洪水、雷击、(一)因暴风、暴雨、台风、龙卷风、洪水、雷击、连续低温天气连续低温天气造成保险造成保险水产(鱼)的死亡,且死亡率为水产(鱼)的死亡,且死亡率为20%(不含)以上;(不含)以上;(二)(二)因遭受前款列明的因遭受前款列明的自然灾害事故而发生溃坎、漫坎,致使保自然灾害事故
5、而发生溃坎、漫坎,致使保险水产逃逸险水产逃逸(流失流失)。* *水产养殖保险附加特定疫病死亡扩展条款水产养殖保险附加特定疫病死亡扩展条款 在保险期间内,由于下列疾病直接造成保险水产在本本附加险合同保险期间起附加险合同保险期间起10天观察期以后天观察期以后,出险池塘的保险水产死亡,出险池塘的保险水产死亡,且死亡数量比例达到且死亡数量比例达到20%(不含)时,保险人负责赔偿(不含)时,保险人负责赔偿 :水产水产疫病疫病包括包括:草鱼出血病、传染性脾肾坏死病,锦鲤疱草鱼出血病、传染性脾肾坏死病,锦鲤疱疹病毒病、鲤春病毒血症、刺激隐核虫病疹病毒病、鲤春病毒血症、刺激隐核虫病等等3535种种常见疫病常见
6、疫病。Page 5三三.哪些情况不在保障范围呢?哪些情况不在保障范围呢?(一)养殖户及其家庭成员、或养殖户雇用人(一)养殖户及其家庭成员、或养殖户雇用人员的员的故意行为;故意行为;(二)(二)政府命令下政府命令下的蓄洪、泄洪行为及其他行的蓄洪、泄洪行为及其他行政行为或司法行为导致的经济损失;政行为或司法行为导致的经济损失;(三)(三)工业污水工业污水排放污染及他人排放污染及他人故意投毒故意投毒导致导致死亡死亡;(四)(四)地震地震及次生灾害及次生灾害;(五)保单起保后在(五)保单起保后在“十天承保观察期十天承保观察期”内发内发生冻害死亡或生冻害死亡或水产疫病死亡水产疫病死亡的损失。的损失。 P
7、age 6四.哪些水产品种哪些水产品种可不用加盖可不用加盖“防冻棚防冻棚”本保险公司都负冻害天气造成水产死亡的损失责任呢? 本人保公司考虑到现时部分养殖户的实际情况和针对个别水产品的生长特征,特允许:特允许:鲩鱼、鲢鱼、鳙鱼(大头)、桂花鱼、黄骨鲩鱼、鲢鱼、鳙鱼(大头)、桂花鱼、黄骨鱼在低温季节期间(鱼在低温季节期间(每年每年12月月20至次年至次年2月月20日日)可不用加盖)可不用加盖“防冻棚防冻棚”参保。参保。 Page 7 五五.投保养殖户需配合本保险公司有哪些投保养殖户需配合本保险公司有哪些工作和注意事项呢?工作和注意事项呢?1、提供、提供养殖证养殖证(鱼塘承包合同鱼塘承包合同)身份证
8、身份证复印件复印件2、做好需投保水产品养殖的、做好需投保水产品养殖的日常登记日常登记:如水:如水产放养品种、放养池塘位置、产放养品种、放养池塘位置、水产水产大小和数大小和数量;量;若有转到其他池塘分塘养殖及在保险若有转到其他池塘分塘养殖及在保险期限内出售水产品,也应做好登记期限内出售水产品,也应做好登记,分塘养分塘养殖要报人保公司进行申报和出批单。殖要报人保公司进行申报和出批单。3、注意保险水产品的生产管理、防疫和治病注意保险水产品的生产管理、防疫和治病工作。工作。Page 8 六六.参保养殖户出险后需要做的有哪些配合工作?参保养殖户出险后需要做的有哪些配合工作?1、若发生保险责任内的损失,应
9、在、若发生保险责任内的损失,应在48小时内立小时内立即拨打即拨打95518(人保服务热线)报案或直接联系(人保服务热线)报案或直接联系业务经办人。业务经办人。2、人保公司理赔查勘人员接到损失报告后会马、人保公司理赔查勘人员接到损失报告后会马上回应保户上回应保户,并赶到出险现场进行查勘和核实损并赶到出险现场进行查勘和核实损失情况,失情况,同时聘请番禺区具有相关资质证书的渔同时聘请番禺区具有相关资质证书的渔牧医技人员进行死亡原因鉴定并出诊断证明。牧医技人员进行死亡原因鉴定并出诊断证明。3、保户应参照人保公司理赔查勘人员的指引,、保户应参照人保公司理赔查勘人员的指引,对日后若有不断地发生的死鱼情况和
10、数量做好损对日后若有不断地发生的死鱼情况和数量做好损失记录、并协助拍照和死鱼处理失记录、并协助拍照和死鱼处理 等。等。Page 9保户索赔时要提供资料主要有保户索赔时要提供资料主要有:1. 保险单和保险费发票复印件;保险单和保险费发票复印件;2. 出险损失报告和清单;出险损失报告和清单;3. 由具有相关资质证书的渔牧医技人员出具由具有相关资质证书的渔牧医技人员出具的疫病诊断证明等的疫病诊断证明等.Page 10每尾保险金额每尾保险金额每尾水产种苗成本单位重量水产养殖费用成本每尾水产种苗成本单位重量水产养殖费用成本渔获期每尾水产成品重量渔获期每尾水产成品重量。每尾保险水产种苗成本、单位重量水产养
11、殖费用成本每尾保险水产种苗成本、单位重量水产养殖费用成本参照保险条参照保险条款中款中“保险水产种苗成本及养殖费用成本一览表保险水产种苗成本及养殖费用成本一览表”确定确定;渔获期每尾水产成品重量由投保人与保险人协商确定,并在保险渔获期每尾水产成品重量由投保人与保险人协商确定,并在保险单中载明。单中载明。总保险金额总保险金额=每尾保险金额每尾保险金额总保险数量(尾)。总保险数量(尾)。承保实务承保实务:保费要怎样计算?保险金额又是怎样确定?保费要怎样计算?保险金额又是怎样确定?保险费 总保险费总保险费=每尾保险金额每尾保险金额保险水产数量保险水产数量综合费率综合费率保险金额:Page 11例子例子
12、:有一养殖户:养殖罗非鱼有一养殖户:养殖罗非鱼4040亩,投保自然灾害险及亩,投保自然灾害险及附加病疫险,每亩投放罗非鱼附加病疫险,每亩投放罗非鱼20002000条共条共8000080000条,分两口条,分两口鱼塘养殖,假设收获时设定每条重量鱼塘养殖,假设收获时设定每条重量1.01.0斤,斤,保险期限为保险期限为8 8个月个月(5.1-12.31)(5.1-12.31)不保冻害险不保冻害险, ,养殖户自负比例为养殖户自负比例为30%30%保费保费是多少元?是多少元? 总保险金额总保险金额=每条保险金额每条保险金额保险数量(条)保险数量(条) =3.016 =3.016 4040亩亩 2000=
13、2412802000=241280(元)(元) 总保险费总保险费= =总保险金额总保险金额综合费率综合费率=241280=2412804.44%=10712.83(4.44%=10712.83(元元) ) 投保户自交保费投保户自交保费=10712.83=10712.8330%=3213.8530%=3213.85(元)(元) * *每条鱼交保费每条鱼交保费0 0。0404元元* *查表:查表: 主险主险+ +附加险附加险 费率费率=(3.0%=(3.0%* *8080%)+(2.4%)+(2.4%* *85%)=4.44% 85%)=4.44% 每条鱼保额每条鱼保额0.096+2.920.09
14、6+2.921.0=3.0161.0=3.016(元)(元)Page 12理赔实务理赔实务:出险有损失时人保公司怎么理赔?出险有损失时人保公司怎么理赔?如发生保险责任范围内并达到损失比例的的损失如发生保险责任范围内并达到损失比例的的损失:损失赔偿金额保险水产品损失数量损失赔偿金额保险水产品损失数量每条保险水产种苗成本每条保险水产种苗成本(每条保险水产尸重每斤重量水产养殖费用成本)每条保险水产尸重每斤重量水产养殖费用成本)90% 例如例如:以上述养殖户以上述养殖户已投保40亩罗非鱼,共80000条,分两口鱼塘分两口鱼塘养殖,每口鱼塘面积养殖,每口鱼塘面积2020亩亩4000040000条,条,其
15、中一口塘因疫病其中一口塘因疫病事故共有1300013000条鱼死亡条鱼死亡,当时每条(平均平均)重量为为1.01.0斤斤,死亡鱼的总重量为13000斤。(损失分析损失分析:实际损失数量比例实际损失数量比例=13000条死亡40000=32.50%=32.50%; 损失比例大于损失比例大于20%20%可办理索赔)可办理索赔) 查对查对“成本一览表成本一览表”得出得出:罗非鱼每条保险水产种苗成本0.096 (元/条),单 位重量(斤)养殖费用成本 2.92 (元/斤)。 Page 13 实际定损金额实际定损金额 130000.096+(2.92x1.0)90%=35287.20(元)(元) Pag
16、e 14实例赔案实例赔案: 保户保户: :番禺区石楼海鸥水产养殖场番禺区石楼海鸥水产养殖场于2013年04月27日就其养殖黄鳍鲷(又称:黄脚立鱼黄脚立鱼)投保了水产养殖保险,投保数量为500000500000条条,养殖面积面积400400亩,总保险金额亩,总保险金额196196万元万元, ,保保险单保费险单保费126910126910元元, ,其中保户自负责其中保户自负责30%30%保费为保费为3807338073元。元。 保户报损保户报损:2:2号号鱼塘养殖鱼塘养殖60000条黄鳍鲷条黄鳍鲷,20132013年年6 6月月2626日开日开始至始至7 7月月1818日为止,陆陆续续发生死鱼情况
17、,经过渔医鉴定日为止,陆陆续续发生死鱼情况,经过渔医鉴定分析,死因是急性链球菌病。见照片分析,死因是急性链球菌病。见照片Page 15Page 16Page 17Page 18时间时间死亡数量死亡数量备注备注6月月26日至日至7月月2日日11052保户估计尸总重保户估计尸总重4200斤(自有记录)单条重约斤(自有记录)单条重约0.38斤斤/条条 7月3日34307月4日23717月5日25127月6日20337月7日18617月8日15437月9日8107月10日6337月11日4617月12日3107月13日1237月14日627月15日177月16日117月17日97月18日6总计总计27
18、244Page 19 现场查看现场查看:2013年年6月月26日发生险情并接到报告后日发生险情并接到报告后,保险公司理赔查勘人员及保险公司理赔查勘人员及业务经办人前往现场处理(第一次到现场),就出险情况及死鱼数量进行多业务经办人前往现场处理(第一次到现场),就出险情况及死鱼数量进行多次的详细了解和核实,并指导相关理赔后续工作。次的详细了解和核实,并指导相关理赔后续工作。 当险情发生后保户也积极加强减损工作,如及时请渔业技术人员进行病因当险情发生后保户也积极加强减损工作,如及时请渔业技术人员进行病因鉴定,积极清理死亡鱼尸,及时清点出损失数量,截止至鉴定,积极清理死亡鱼尸,及时清点出损失数量,截止至7月
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