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文档简介

1、神经系统肿瘤的化疗药物基础（一）烷化剂烷化剂是周期非特异性药物，对非增殖期细胞也敏感，疗效曲线的直线上升，也是第一个用于肿瘤治疗的化疗药物。氮芥（HN2），为烷化剂的代表。 环磷酰胺（CTX）、 异环磷酰胺（IFO） 苯丁酸氮芥、美法仑等亚硝脲类药物:脂溶性好，可顺利通过血脑屏障，常用于中枢神经系统恶性肿瘤的化疗。卡莫司汀（BCNU）洛莫司汀(CCNU)司莫司汀(Me-CCNU)尼莫司汀(ACNU)福莫司汀等(FTM)金属类抗肿瘤药物：作用与烷化剂相似。顺铂（DDP）卡铂（carboplatin） 卡铂为第二代铂类抗肿瘤药物，肾毒性和胃肠道反应均较轻。替莫唑胺（TMZ）：是达卡巴嗪的咪唑四嗪衍

2、生物，可通过血脑屏障，广泛应用于胶质瘤的化疗。（二）抗代谢类药物甲氨蝶呤（MTX）:是叶酸的拮抗物，抑制DNA的合成。 MTX不易通过血脑屏障，但大剂量MTX（HD-MTX）可穿透各种生理屏障（血脑屏障、血眼屏障、血睾屏障），扩散到血循环较差的实体瘤，直接渗透至细胞膜内，维持有效的杀伤浓度，克服耐药。但HD-MTX治疗可产生严重甚至致命的毒性反应，如肾衰竭、骨髓抑制、肝功能损害、胃肠道反应、皮肤黏膜反应以及由此儿一起的继发性感染、出血等，因此在HD-MTX点滴结束后必须采取解毒措施，使患者脱离险境。解救措施：醛氢叶酸（CF）救援、水化、碱化尿液、检测MTX血药浓度等。阿糖胞苷（Ara-C）吉西他滨氟尿嘧啶（5-FU）6-巯基嘧啶（6-MP）6-硫鸟嘧啶（6-TG）羟基脲（HU）（三）抗肿瘤抗生素蒽环类抗生素：插入DNA双链临近的碱基对，引起DNA双链的接力，干扰了DNA的转录和mRNA的生成。 多柔比星脂质体多柔比星柔红霉素（DAM）阿克拉霉素表柔比星等（四）植物类药物长春碱（VLB）长春新碱（VCR）长春碱酰胺（VDS）长春瑞滨等干扰细胞有丝分裂。 还有：紫杉醇、多西他赛等拓朴异构酶I抑制剂：羟喜树碱、伊立替康（CPT-11）鬼臼树毒素如依托泊苷（VP-16）/替尼泊苷（VM-26）（五）激素类受体拮

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