消化系统疾病的预防与诊疗—桂壮

1、慢性胃炎W&M 此类药物可直接作用于细胞膜多离子通道，对平滑肌运动具有双向调节作用，故适用于腹泻型和便秘型IBS病人，马来酸曲美布丁（商品名瑞健、援生力维、诺为等）每次0.10.2g，每日3次口服。 正确认知病情，树立胜病信心调整病人心理，舒畅乐观平和建立规律生活，适度体育锻炼 对伴有精神症状或反复发作者，可试用小剂量抗抑郁药，以三环类较为常用，阿米替林1025mg每日24次口服；氟西汀（百忧解）、帕罗西丁（赛洛特），均每日20mg口服。四逆散 功能主治：舒肝理气，和胃止痛。功能主治：舒肝理气，和胃止痛。用于肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘疼用于肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘疼痛消胀止痛、促进胃肠动

2、力。痛消胀止痛、促进胃肠动力。 广泛适用于消化不良及情绪引起广泛适用于消化不良及情绪引起的腹痛腹胀等症的腹痛腹胀等症气滞胃痛颗粒四逆散四逆散+ +香附，延胡索香附，延胡索气滞胃痛颗粒治疗胃痛气滞证397例临床观察（9个中心）结论：气滞胃痛颗粒临床总有效率为91.12%气滞胃痛 治疗FD与 多潘立酮 疗效对比*结结 论论 ：治疗治疗2 2周后观察，气滞与对照周后观察，气滞与对照组疗效相近组疗效相近; ; 治疗后疗效观察，气滞治疗治疗后疗效观察，气滞治疗效果更加显著效果更加显著和多潘立酮相比和多潘立酮相比,近期疗效近期疗效 P0.05；远期疗效疗效远期疗效疗效 P0.05*气滞胃痛颗粒治疗动力障碍

3、型功能性消化不良58例疗效分析 王圣槐; 金革病例选择：动力障碍型功能性消化不良（FD)气滞胃痛颗粒属纯中药，可长期使用无不良反应和耐药之虑，值得临床推广使用国家基本药物目录独家品种卫生部胃十二指肠溃疡县级医院临床路径标准药物治疗方案国家中医药管理局医政司胃痞病（功能性消化不良）诊疗方案推荐用药国家中医药管理局医政司胃脘痛（慢性胃炎）诊疗方案推荐用药气滞胃痛颗粒之荣誉l处方组成：三桠苦、九里香、两面针、木香、黄芩、茯苓、地黄、白芍 l方解：君药：三桠苦、九里香臣药：两面针、木香佐药：黄芩、茯苓、地黄、白芍中医适应症：清热燥湿，行气活血，柔肝止痛 西医适应症：浅表性胃炎三九胃泰三九胃泰三九胃泰颗

4、粒与奥美拉唑联用治疗功能性消化不良（慢三九胃泰颗粒与奥美拉唑联用治疗功能性消化不良（慢性浅表性胃炎）的研究（性浅表性胃炎）的研究（20122012） 多中心、随机、双盲双模拟、平行对照临床试验多中心、随机、双盲双模拟、平行对照临床试验病例选择：病例选择：功能性消化不良者：功能性消化不良者：餐后饱胀不适餐后饱胀不适 、早饱感、上腹痛、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感上腹烧灼感 上海交通大学医学院附属瑞金医院等总例数总例数:405:405例例分中心分中心:45:45例例中心中心:9:9个个（研究时间：（研究时间：20112011年年5 5月月20122012年年3 3月）月）ADD YOU THIRD

5、TOPIC疗疗 效效 评评 定定 标标 准准P=0.0796 P=0.1053 *P=0.0001 *P=0.0000 *P=0.0000 餐后饱胀感和早饱感：三组治疗有效率差异无统计学意义（P0.05） 上腹疼痛程度和频率：联合用药组与三九胃泰组的治疗有效率差异无统计学意义(P0.0125 )，但两组均高于奥美拉唑组（*P0.0125） 上腹烧灼感：联合用药组的治疗有效率高于奥美拉唑组（*P0.0125 ）单项症状治疗有效率比较 p联合用药组的总有效率高于三九胃泰组和奥美拉唑组（ *P0.01 ） 组间两两比较：A VS B组(P=0.7938)， A VS C组(*P=0.0060)，B

6、VS C组(*P=0.0002 )（n=130）（n=131）（n=123）治疗总有效率比较三九胃泰之荣誉温胃舒温胃舒方解方解 温胃止痛温胃止痛 附子、肉桂、砂仁 辛热或辛温暖胃止痛 肉苁蓉、补骨脂 温肾阳起到温补脾阳的作用补气补气 党参、黄芪、山药、白术 扶正固本消食消食 陈皮、山楂、乌梅 理气消食生津 温中温中脾胃虚寒证兼有肾阳虚者脾胃虚寒证兼有肾阳虚者典型症状典型症状中医适应症中医适应症适应人群适应人群用于慢性胃炎，胃用于慢性胃炎，胃脘凉痛，饮食生冷，脘凉痛，饮食生冷，受寒痛甚。胃部冷受寒痛甚。胃部冷痛，胃寒患者；体痛，胃寒患者；体虚怕冷的中老年胃虚怕冷的中老年胃病患者可长期服用病患者可长期服用舌淡苔白，胃痛舌淡苔白，胃痛隐隐，绵绵不休，隐隐，绵绵不休，喜温喜按，劳累喜温喜按，劳累或受凉后发作加或受凉后发作加重。重。脾胃虚寒兼脾胃虚寒兼有肾阳虚者有肾阳虚者养胃舒养胃舒主要用于治疗慢主要用于治疗慢性胃炎，（特别性胃炎，（特别是老年人慢性萎是老年人慢性萎缩性胃炎）胃脘缩性胃炎）胃脘灼热，隐隐作痛。灼热，隐隐作痛。典型症状典型症状舌红少津或有裂纹，舌红少津或有裂纹，苔少或无，苔少或无，胃脘灼胃脘灼热疼痛，热疼痛，大便干结，大便干结，似饥而不欲食，似饥而不