（最新版）执业药师考试药学专业知识（二）综合考点习题及答案

1、（最新版）执业药师考试药学专业知识（二）综合考点习题及答案1.影响疟原虫叶酸代谢过程的抗疟药是（ ）。A. 奎宁B. 青篙素C. 乙胺嘧啶D. 伯氨喹E. 氯喹【答案】: C【解析】:乙胺嘧啶能够抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，进而影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，导致疟原虫的生长繁殖受到抑制。2.帕罗西汀用于抑郁症、社交恐怖障碍时，成人一次剂量为（ ）。A. 10mgB. 20mgC. 30mgD. 40mgE. 50mg【答案】: B【解析】:帕罗西汀用于抑郁症、

2、社交恐怖障碍时，成人一次剂量为20mg，一日1次。3.下列关于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂与其他药物的相互作用，不正确的是（ ）。A. 和利尿剂合用可能引发尿频B. 和降压药物合用减弱降压药物的作用C. 与胰岛素合用增加低血糖风险D. 与非甾体类抗炎药合用增加肾损伤风险E. 与血管紧张素转化酶抑制剂合用易引起急性肾损伤【答案】: B【解析】:钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂和降压药物联合使用可能加强降压作用，引发低血压风险。4.骨化三醇的适应证不包括（ ）。A. 老年性骨质疏松B. 维生素D依赖性佝偻病C.

3、0;慢性肾衰竭D. 术后甲状旁腺功能减退E. 高血钙症【答案】: C【解析】:骨化三醇用于：绝经后及老年性骨质疏松。慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症。术后甲状旁腺功能减退。特发性甲状旁腺功能减退。假性甲状旁腺功能减退。维生素D依赖性佝偻病。低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。骨化三醇可以纠正低血钙。5.鱼精蛋白可用于救治（ ）。A. 肝素过量导致的出血B. 吗啡过量导致的呼吸抑制C. 华法林过量导致的出血D. 异烟肼中毒导致的神经毒性E. 对乙酰氨基酚中毒导致的肝损伤【答案】: A【解析】:

4、有些药物的作用可被另外一些药物抵消，例如，鱼精蛋白可使肝素失去抗凝活性，如果致病药物有拮抗剂存在，及时使用拮抗剂可治疗或缓解症状。6.通过阻断延脑催吐化学感受区（CTZ）D2受体而止吐的药物是（ ）。A. 多潘立酮B. 昂丹司琼C. 甲氧氯普胺D. 西沙比利E. 奥美拉唑【答案】: C【解析】:甲氧氯普胺阻断CTZ的D2受体，而产生强大的中枢性止吐作用，大剂量也作用于5-HT受体，阻断胃肠多巴胺受体，使幽门舒张，加速胃肠蠕动，缩短食物在消化道停留时间。主要用于胃肠功能失调所致的呕吐及放疗、手术后及药物引起的呕吐。7.5岁以下儿童首选的

5、散瞳剂是（ ）。A. 10%去氧肾上腺素滴眼剂B. 1%硫酸阿托品眼膏剂C. 2%后马托品眼膏剂D. 四环素可的松眼膏剂E. 3%氧氟沙星眼膏剂【答案】: B【解析】:1%阿托品眼膏剂为5岁以下儿童首选的散瞳剂。8.（共用备选答案）A.扑米酮B.苯妥英钠C.地西泮（静脉注射）D.乙琥胺E.卡马西平(1)治疗癫痫小发作宜选用的药物是（ ）。【答案】: D【解析】:乙琥胺口服易吸收，疗效好，副作用和耐受性小，为癫痫小发作首选药。(2)治疗癫痫精神运动性发作宜选用的药物是（ ）。【答案】: E【解析】:卡马西平对精神运动

6、性发作效果好，常作为首选药被广泛使用，对大发作和混合性癫痫也有效。能减轻精神异常，适用于伴有精神症状的癫痫。(3)治疗癫痫大发作宜选用的药物是（ ）。【答案】: B【解析】:苯妥英钠为治疗癫痫大发作的首选药，对局限性发作和精神运动性发作亦有效。(4)治疗癫痫持续状态宜选用的药物是（ ）。【答案】: C9.促胃肠运动药有（ ）。A. 米索前列醇B. 溴乙胺C. 甲氧氯普胺D. 多潘立酮E. 奥美拉唑【答案】: C|D【解析】:现常用的促胃肠运动药有多巴胺D2受体拮抗剂甲氧氯普胺，外周性多巴胺D2受体拮抗剂多潘立酮，通

7、过乙酰胆碱起作用的伊托必利和莫沙必利等。10.沃诺拉赞抑制胃酸分泌的机制是（ ）。A. 阻断H2受体B. 竞争胃壁细胞膜腔面的钾离子C. 阻断M受体D. 阻断胃泌素受体E. 直接抑制胃酸分泌【答案】: B【解析】:钾离子竞争性酸抑制剂（P-CAB）通过竞争胃壁细胞膜腔面的钾离子来发挥作用，能够对质子泵产生可逆性的抑制，从而抑制胃酸分泌。11.口服地高辛的起效时间为（ ）。A. 1015minB. 530minC. 1020minD. 12hE. 23h【答案】: D【解析】:

8、口服地高辛的起效时间为12h，血浆浓度达峰时间23h。12.下列属于抗胆碱能不良反应的是（ ）。A. 鼻塞B. 低血压C. 低钾血症D. 便秘E. 血糖升高【答案】: D【解析】:M受体阻断药主要是通过阻断M3受体治疗膀胱过度活动症，对其他部位的M1、M2受体也有不同程度的阻断作用，表现为口干、便秘、头痛、视物模糊等常见的抗胆碱能不良反应。13.膀胱过度活动症伴有或不伴有急迫性尿失禁的药物治疗首选的是（ ）。A. 3肾上腺素受体激动剂B. 5型磷酸二酯酶抑制剂C. A型肉毒毒素D. M受体阻断药

9、E. 1受体阻断药【答案】: D【解析】:目前，膀胱过度活动症伴有或不伴有急迫性尿失禁的药物治疗首选M受体阻断药，其疗效和安全性已经获得广泛的循证医学证据，这些药物的临床疗效相近，没有临床研究显示哪个药物更具优势。14.中国药典采用符号cm-1表示的计量单位名称是（ ）。A. 长度B. 体积C. 波数D. 粘度E. 密度【答案】: C【解析】:中国药典中波数的计量单位为cm1。15.抗菌谱广、作用强且不良反应小的药物是（ ）。A. 诺氟沙星B. 司帕沙星C. 环丙沙星D. 加

10、替沙星E. 左氧氟沙星【答案】: E【解析】:A项，诺氟沙星为第一个用于临床的氟喹诺酮类药物，抗菌谱广，抗菌作用强。B项，司帕沙星抗菌谱广，抗菌活性强，对厌氧菌、支原体、衣原体作用强，易产生光敏反应、心脏毒性和神经中枢毒性。C项，环丙沙星对革兰氏阴性菌体外作用强（本类药中最强），对耐药铜绿假单胞菌、耐药金葡菌、肺炎军团菌有效。可诱发跟腱炎和跟腱断裂。D项，加替沙星抗菌活性与环丙沙星相似，可致血糖紊乱和心脏毒性。E项，左氧氟沙星的不良反应在第4代以外的喹诺酮药物中发生率相对较少且轻微。16.下列试剂中，可用于易炭化物检查的是（ ）。A. 盐酸B. 硫酸C.

11、 醋酸D. 丙酮E. 甲醛【答案】: B【解析】:根据中国药典可知，易炭化物检查法是检查药物中夹杂遇硫酸易炭化或易氧化而呈色的有机杂质。检查时，将一定量的供试品加硫酸溶解后，静置，产生的颜色与标准比色液比较，不得更深，以控制药物易炭化物的限量。17.治疗绝经后晚期乳腺癌宜选用（ ）。A. 氟他米特B. 顺铂C. 羟喜树碱D. 他莫昔芬E. 阿糖胞苷【答案】: D【解析】:他莫昔芬适用于：乳腺癌术后辅助治疗，用于雌激素受体阳性者，是停经后晚期乳腺癌的首选药物，特别是绝经后年龄60岁以上的患者疗效较

12、好。晚期乳腺癌，或治疗后复发者。对皮肤、淋巴结及软组织转移疗效较好。子宫内膜癌。18.（共用备选答案）A.左旋咪唑B.氯米芬C.环孢素D.干扰素E.垂体后叶素(1)器官移植后抗排异反应可选用的药物是（ ）。【答案】: C【解析】:环孢素是一种免疫抑制剂，适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应；预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应。本品常与肾上腺皮质激素等免疫抑制剂联合应用，以提高疗效。(2)治疗病毒感染可选用的药物是（ ）。【答案】: D【解析】:干扰素是一种广谱抗病毒剂，对RNA和DNA病毒都有抑制作用。在病毒感染的恢复期可见干扰素的存在

13、，且用外源性干扰素亦可缓解感染。19.（共用备选答案）A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.莫沙必利D.昂丹司琼E.阿瑞吡坦(1)属于中枢和外周多巴胺D2受体阻断剂，具有镇吐、刺激泌乳素释放的促胃肠动力药是（ ）。【答案】: A【解析】:甲氧氯普胺系中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂，能够抑制中枢催吐化学感受区中的多巴胺受体而提高该感受区的阈值，具有镇吐、促进胃肠蠕动、刺激泌乳素释放的作用，可改善糖尿病性胃轻瘫和特发性胃轻瘫的胃排空速率，对非溃疡性消化不良也有效，对反流病效果不佳。(2)属于外周多巴胺受体阻断剂，直接阻断胃肠道多巴胺D2受体的促胃肠动力药是（ ）。【答案】: B【解

14、析】:多潘立酮为苯并咪唑衍生物、外周多巴胺受体阻断剂，直接阻断胃肠道多巴胺D2受体，促进胃肠蠕动，使张力恢复正常，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门的收缩，抑制恶心、呕吐，并有效地防止胆汁反流，通常也能增强食管的蠕动和食管下端括约肌的张力，但对小肠和结肠平滑肌无明显作用。(3)属于选择性5-HT4受体激动剂，促进乙酰胆碱释放的促胃肠动力药是（ ）。【答案】: C【解析】:莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，能够促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸分泌。20.哪种药物与苯二氮类抗惊厥药合用，可致癫痫发作类型或频率改

15、变？（ ）A. 西咪替丁B. 卡马西平C. 氯硝西泮D. 唑吡坦E. 普萘洛尔【答案】: E【解析】:普萘洛尔与苯二氮类抗惊厥药合用，可致癫痫发作类型或频率改变，应及时调整剂量。21.镇痛药的合理用药原则，不包括（ ）。A. 尽可能选择口服给药B. “按时”给药，而不是“按需”给药C. 按阶梯给药，对于轻度疼痛者首选弱阿片类药物D. 用药剂量个体化，根据患者需要由小剂量开始，逐渐加大剂量E. 阿片类药物剂量一般不存在“天花板”效应【答案】: C【解析】:镇痛药的用药原则：口服

16、给药，尽可能避免创伤性给药。尤其是对于强阿片类药。适当口服用药极少产生精神或身体依赖性。“按时”给药而不是“按需”给药，即所谓只在疼痛时给药。以达到最低血浆药物浓度、峰值与谷值比。按阶梯给药，对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药；对于中度疼痛者应选用弱阿片类药；对重度疼痛应选用强阿片类药。用药应个体化，剂量应根据患者需要由小到大，直至患者疼痛消失，不应对药量限制过严，导致用药不足，应注意患者的实际疗效。阿片类药物剂量一般不存在“天花板”效应。C项，镇痛药按阶梯给药，对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药而非弱阿片类药物。22.下列不存在首关效应的药物是（ ）。A. 舍曲林B. 西酞普兰C

17、. 艾司西酞普兰D. 帕罗西汀E. 文法拉辛【答案】: B|C【解析】:5-羟色胺再摄取抑制剂除西酞普兰、艾司西酞普兰外均存在首关效应23.服用时必须保持坐位或立位、空腹、服后30分钟内不宜进食和卧床的药品是（ ）。A. 降钙素B. 依普黄酮C. 雷洛昔芬D. 阿仑膦酸钠E. 阿法骨化醇【答案】: D【解析】:双膦酸盐的主要不良反应为食管炎、粪便潜血阳性，凡有食管裂孔疝、消化性溃疡、皮疹者不宜应用。为便于吸收，避免对食管和胃的刺激，口服双膦酸盐应于早晨空腹给药，并建议用足量水送服，保持坐位或立位

18、，服后30min内不宜进食和卧床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。D项，阿仑膦酸钠属于双膦酸盐类。24.（共用备选答案）A.二苯酮衍生物B.酮体C.苯酚D.对氨基酚E.对氨基苯甲酸(1)肾上腺素的特殊杂质是（ ）。【答案】: B【解析】:肾上腺素的特殊杂质为酮体。采用紫外分光光度法对其进行检查，肾上腺酮在310nm处有最大吸收，肾上腺素在310nm处无吸收，可用此方法来控制其限量。(2)对乙酰氨基酚的特殊杂质是（ ）。【答案】: D【解析】:对乙酰氨基酚的特殊杂质为对氨基酚以及有关物质（对氯乙酰苯胺、偶氮酚、苯醌）。对乙酰氨基酚在生产过程可能引入中间产物对氨

19、基酚杂质；其次，在贮存过程中,受外部条件因素的影响，水解生成对氨基酚杂质。(3)地西泮片中的特殊杂质是（ ）。【答案】: A【解析】:地西泮片在生产工艺过程中或贮藏期间出现分解，产生2-甲氨基-5-氯二苯酮杂质，此杂质属于二苯酮衍生物。(4)盐酸普鲁卡因注射液中的特殊杂质是（ ）。【答案】: E【解析】:普鲁卡因分子结构中有酯键，易发生水解反应。其注射液制备过程中受灭菌温度、时间、溶液pH值、贮藏时间以及光线和金属离子等因素的影响，可发生水解反应生成对氨基苯甲酸和二乙氨基醇。对氨基苯甲酸经过一系列反应可使注射液毒性增加，故应严格检查。25.（共用备选答案）A.非水溶液滴定法

20、B.旋光度测定法C.气相色谱法D.氧瓶燃烧-比色法E.红外分光光度法(1)氟康唑质量标准中，光谱鉴别采用的方法是（ ）。【答案】: E(2)氟康唑质量标准中，氟检查采用的方法是（ ）。【答案】: D(3)氟康唑质量标准中，含量测定采用的方法是（ ）。【答案】: A26.可引起膀胱炎的抗肿瘤药物是（ ）。A. 氟尿嘧啶B. 巯嘌呤C. 环磷酰胺D. 博来霉素E. 多柔比星【答案】: C【解析】:环磷酰胺为氮芥类抗肿瘤药物，其代谢产物可致出血性膀胱炎，甚至出现膀胱纤维化，在服用时大量补充液体可避免膀胱炎的发生

21、。27.甲状腺素临床用于（ ）。A. 治疗甲状腺功能亢进症B. 治疗单纯性甲状腺肿C. 治疗甲状腺危象D. 甲状腺手术前准备E. 甲状腺功能检查【答案】: B【解析】:甲状腺素的临床应用：呆小病；黏液性水肿；单纯性甲状腺肿。28.苯海索抗帕金森病的机制是（ ）。A. 中枢性抗胆碱作用B. 激动DA受体C. 使DA合成增加D. 激活GABA受体E. L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂【答案】: A【解析】:苯海索可以部分阻滞神经中枢（纹状体）的胆碱受体，抑制乙酰胆碱的兴奋作用，同时抑制

22、突触间隙中多巴胺的再摄取，与使基底核的胆碱和多巴胺的功能获得平衡有关。用药后可减轻流涎症状，缓解帕金森病症状及药物诱发的锥体外系症状，但迟发性运动障碍不会减轻，反而加重。29.（共用题干）患者，男，26岁，长期服用苯巴比妥治疗抑郁。半月前，患者常在餐后自感胸骨后和剑突下有烧灼感，无恶心、呕吐等，胃镜检查显示是胃食管反流病，口服西咪替丁800mg，2次/日，连续服用12周。(1)下列关于西咪替丁的说法，错误的是（ ）。A. 属于肝药酶抑制剂B. 与苯妥英钠合用，可升高苯妥英钠的血药浓度，导致中毒C. 治疗食管反流病时，宜与甲氧氯普胺合用D. 具有抗雄激素样

23、作用，剂量过大可导致男性乳房女性化，女性泌乳E. 与氨基糖苷类抗生素合用，可能出现呼吸抑制或呼吸停止【答案】: C【解析】:C项，甲氧氯普胺与西咪替丁、地高辛同用，使后两药的胃肠道吸收减少，如间隔2h服用可以减少这种影响。(2)属于西咪替丁的作用机制的是（ ）。A. 抑制H，K-ATP酶B. H2受体阻断剂C. 中和胃酸D. 保护胃黏膜E. 增加胃黏膜血流量【答案】: B【解析】:西咪替丁可逆性竞争细胞基底膜上的H2受体，显著抑制胃酸分泌。30.（共用题干）患者，女性，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无

24、明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。(1)莫沙必利的作用机制是（ ）。A. 中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂B. 外周多巴胺D2受体激动剂C. 外周多巴胺D2受体阻断剂D. 选择性5-HT4受体阻断剂E. 选择性5-HT4受体激动剂【答案】: E【解析】:莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作

25、用，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸分泌。(2)下述关于莫沙必利的描述，错误的是（ ）。A. 不会导致Q-T间期延长及室性心律失常B. 不会导致锥体外系反应C. 不会导致催乳素增多D. 不会促进乙酰胆碱的释放E. 能促进乙酰胆碱的释放【答案】: D【解析】:常用促胃肠动力药有多巴胺D2受体阻断剂甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受体阻断剂多潘立酮，以及通过乙酰胆碱起作用的莫沙必利、伊托必利等。(3)下列不属于促胃肠动力药的是（ ）。A. 胰酶B. 甲氧氯普胺C. 多潘立酮D. 莫沙必利

26、E. 伊托必利【答案】: A【解析】:胰酶是助消化药。(4)西沙必利的典型不良反应是（ ）。A. 嗜睡、倦怠等锥体外系反应B. Q-T间期延长C. 肝肾功能损害D. 恶心、呕吐E. 腹胀【答案】: B【解析】:莫沙必利结构改造上克服了西沙必利对心脏的不良反应，不致心电图Q-T间期延长和室性心律失常。(5)莫沙必利的适应症不包括（ ）。A. 化疗所致的恶心、呕吐B. 功能性消化不良C. 胃食管反流病D. 糖尿病胃轻瘫E. 胃大部切除术患者的胃功能障碍【答案】:

27、0;A【解析】:莫沙必利用于功能性消化不良、胃食管反流病、糖尿病胃轻瘫、胃大部切除术患者的胃功能障碍。31.肾病综合征患者长期使用泼尼松时，用法为隔日清晨给药一次，这种给药方法的原理是（ ）。A. 利用人体糖皮质激素分泌的昼夜节律性原理B. 利用外源性糖皮质激素的生物等效原理C. 利用糖皮质激素的脉冲式分泌原理D. 利用糖皮质激素与盐皮质激素互为补充的原理E. 利用糖皮质激素逐渐减量原理【答案】: A【解析】:糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，血药浓度峰值在清晨78时，对于泼尼松等作用时间较长的药物可隔日一次，清晨78时给药。32.胺

28、碘酮的药理作用有（ ）。A. 延长动作电位时程和有效不应期B. 降低窦房结自律性C. 加快心房和浦肯野纤维的传导D. 阻滞K通道E. 促进Na、Ca2内流【答案】: A|B|D【解析】:胺碘酮是典型类抗心律失常药，能阻滞钠、钙及钾通道，主要电生理效应是延长各部分心肌组织的动作电位时程及有效不应期，消除折返激动。对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。33.防治支气管哮喘的药物包括（ ）。A. 右美沙芬B. 氯化铵C. 色甘酸钠D. 氨茶碱E. 可待因【答案】: C|D【解析】:C

29、项，色甘酸钠（色甘酸二钠、咽泰）是预防各型哮喘发作比较理想的药物，对喘息型慢性气管炎几乎无作用；对正在发作的病人无效。D项，氨茶碱平喘作用强度不及2受体兴奋剂，为临床常用的平喘药之一，用于治疗各种哮喘。34.给患者调整抗抑郁药时必须谨慎，以单胺氧化酶抑制剂替换选择性5-羟色胺再摄取抑制剂时，应当间隔一定的时间。至少应间隔（ ）。A. 1天B. 5天C. 7天D. 10天E. 14天【答案】: E【解析】:以单胺氧化酶抑制剂替换选择性5-羟色胺再摄取抑制剂时，至少应间隔14天。35.将数据0.53624、0.0014、0.25、1.6、

30、10.0相加，正确的结果是（ ）。A. 12.4B. 12.39C. 12.388D. 12.3876E. 12.38764【答案】: A36.患者首次使用西妥昔单抗，为减轻其不良反应，常规预处理使用的药物是（ ）。A. 抗组胺类药物B. 化疗止吐类药物C. 质子泵抑制剂D. 维生素类药物E. 抗胆碱类药物【答案】: A【解析】:单抗药为大分子蛋白质，可致患者发生过敏样反应或其他超敏反应，可用抗组胺类药物进行抗过敏预处理。37.（共用备选答案）A.托吡卡胺滴眼剂B.拉坦前列素

31、滴眼剂C.氯霉素滴眼剂D.碘苷滴眼剂E.泼尼松龙滴眼剂(1)眼部病毒感染宜选用（ ）。【答案】: D【解析】:碘苷滴眼剂可用于治疗眼部病毒感染。用于治疗单纯疱疹性角膜炎及其他疱疹性眼病，疱疹性皮肤病，亦可用于疱疹性脑膜炎。(2)眼底散瞳检查宜选用（ ）。【答案】: A【解析】:托吡卡胺为作用时间短、作用相对弱的散瞳剂，0.5%托吡卡胺滴眼剂可用于眼底检查。(3)治疗青光眼宜选用（ ）。【答案】: B【解析】:拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素是前列腺素类似物，可以降低高眼压症或开角型青光眼患者的眼压，作用比受体阻断剂要强，且用药次数少，应用方便，因此适宜用于治疗青

32、光眼。38.胰岛素的不良反应包括（ ）。A. 变态反应B. 胰岛素抵抗C. 低血糖D. 酮症酸中毒E. 脂肪萎缩与肥厚【答案】: A|B|C|E39.支气管哮喘急性发作时，宜使用的药物是（ ）。A. 沙美特罗-氟替卡松粉吸入剂B. 吸入用布地奈德混悬液C. 孟鲁司特钠咀嚼片D. 沙丁胺醇气雾剂E. 噻托溴铵干粉吸入剂【答案】: D【解析】:支气管哮喘急性发作首选短效2受体激动剂沙丁胺醇和特布他林。40.（共用备选答案）A.膀胱炎B.肺毒性C.耳毒性D.心脏毒性E.惊厥(1)多

33、柔比星引起的不良反应是（ ）。【答案】: D【解析】:多柔比星最严重的毒性反应是心肌退行性病变和心肌间质水肿，心脏毒性的发生可能与多柔比星生成的自由基有关。此外，还有骨髓抑制、消化道反应、皮肤色素沉着及脱发等不良反应。(2)博来霉素引起的不良反应是（ ）。【答案】: B【解析】:博来霉素常见的不良反应有恶心、呕吐、口腔炎、皮肤反应、药物热、食欲减退、脱发、色素沉着、指甲变色、手足指趾红斑、硬结、肿胀及脱皮等。此外，肺毒性最为严重，可引起间质性肺炎或肺纤维化。老年患者、肺部经过放射治疗者及肺功能不良者慎用。41.（共用备选答案）A.甲巯咪唑B.甲状腺素C.大剂量碘化钾D.卡比

34、马唑E.丙硫氧嘧啶(1)在疗效与不良反应方面优于其他硫脲类药却不适用于甲状腺危象的是（ ）。【答案】: D【解析】:卡比马唑在体内逐渐水解，游离出甲巯咪唑而发挥作用，故作用开始较慢、维持时间较长。在疗效与不良反应方面优于其他硫脲类药，但不适用于甲状腺危象。(2)甲状腺危象、重症甲亢的首选药应用（ ）。【答案】: E【解析】:抗甲状腺药丙硫氧嘧啶可以阻断外周组织中T4向具有生物活性的T3转换，可以口服或经胃管注入，可作为甲状腺危象、重症甲亢的首选药。(3)缺碘引起的黏液性水肿应用（ ）。【答案】: B【解析】:甲状腺素可用于甲状腺功能减退症的治疗，包括甲减引起的呆小

35、病及黏液性水肿等。42.（共用备选答案）A.胆碱酯酶抑制药B.M受体阻断药C.、受体激动药D.受体阻断药E.受体阻断药(1)酚妥拉明属于（ ）。【答案】: D【解析】:酚妥拉明、妥拉唑林是非选择性受体阻断药，且属于短效阻断剂。(2)普萘洛尔属于（ ）。【答案】: E【解析】:普萘洛尔具有较强的受体阻断作用，对1、2受体的选择性很低，无内在拟交感活性。普萘洛尔、纳多洛尔、噻吗洛尔、吲哚洛尔均属此类。(3)肾上腺素属于（ ）。【答案】: C【解析】:肾上腺素作用于肾上腺素能、受体，产生强烈快速而短暂的兴奋和型效应。(4)阿托品属于（ ）。【答案】: B【解析

36、】:阿托品竞争性拮抗M胆碱受体，阻断ACh或胆碱受体激动药与受体结合。43.（共用备选答案）A.地特胰岛素B.预混胰岛素C.普通胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.低精蛋白锌胰岛素(1)按作用时间分类，属于超长效的胰岛素胰岛素类似物的是（ ）。【答案】: A【解析】:按作用时间分类，A项，地特胰岛素属于超长效胰岛素；C项，普通胰岛素属于短效胰岛素；D项，精蛋白锌胰岛素属于长效胰岛素；E项，低精蛋白锌胰岛素属于中效胰岛素。(2)可供静脉注射的胰岛素胰岛素类似物的是（ ）。【答案】: C【解析】:ABDE四项，这些胰岛素只能皮下注射。44.溴隐亭治疗帕金森病的作用机制是（ ）。A.&#

37、160;激动中枢乙酰胆碱受体B. 激动中枢多巴胺受体C. 补充中枢多巴胺受体D. 补充中枢乙酰胆碱受体E. 抑制中枢脱羧酶【答案】: B【解析】:拟多巴胺药包括：DA的前体，左旋多巴；外周脱羧酶抑制剂，卡比多巴、苄丝肼等；儿茶酚胺氧位甲基转移酶（COMT）抑制剂，恩他卡朋；中枢DA受体激动剂，溴隐亭、培高利特、普拉克索。抗胆碱类代表药物是苯海索。45.患者，男，57岁。肾功能正常，既往有动脉粥样硬化，高血压合并2型糖尿病，服用下列药物后出现踝关节肿胀，到药房咨询，药师提示有可能引起不良反应的药物是（ ）。A. 赖诺普利片B. 

38、;格列吡嗪肠溶片C. 阿司匹林肠溶片D. 硝苯地平缓释片E. 阿托伐他汀钙片【答案】: D【解析】:硝苯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，该类药物能够松弛血管平滑肌，使血压降低，用于高血压的治疗。但该类药物也会刺激肾素释放和交感神经兴奋，所致的主要不良反应有踝部关节水肿、头痛、心悸、眩晕、麻木、耳鸣、颜面潮红、发热等。46.（共用备选答案）A.代谢加速而导致意外怀孕B.子宫内膜突破性出血C.抑制排酸作用D.代谢加快而失效E.凝血酶原时间延长，增加出血倾向(1)苯巴比妥与口服抗凝药合用（ ）。【答案】: D【解析】:直接口服抗凝药包括利伐沙班和阿哌沙

39、班等。阿哌沙班与其他CYP3A4及P-gp强效诱导剂（如苯妥英、苯巴比妥或圣约翰草）合用时，也可能导致阿哌沙班的血药浓度降低。(2)氟他胺与抗血栓药合用（ ）。【答案】: E【解析】:以下药品被报告增加华法林抗凝作用：氟他胺等。47.使用后可以产生抗体，一年内不宜再次使用的药物是（ ）。A. 尿激酶B. 链激酶C. 瑞替普酶D. 阿替普酶E. 血凝酶【答案】: B【解析】:链激酶用于治疗急性心肌梗死等血栓性疾病，该药输注后可产生抗体，在5天1年内重复给药，其疗效可能降低，故一年内不宜重复给药。48.（共用备选答案）A.胆碱酯

40、酶抑制药B.M受体阻断药C.、受体激动药D.受体阻断药E.受体阻断药(1)普萘洛尔属于（ ）。【答案】: E【解析】:受体阻断剂类抗心律失常药，代表药有普萘洛尔、艾司洛尔等。(2)阿托品属于（ ）。【答案】: B【解析】:阿托品是M胆碱受体阻断药。49.（共用备选答案）A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.阿米洛利D.氨苯蝶啶E.螺内酯(1)临床用于治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿的药物是（ ）。【答案】: E【解析】:螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，在集合管和远曲小管产生拮抗醛固酮的作用，主要适用于醛固酮升高引起的水肿。(2)利尿作用强，常用于治疗严重水肿的药物是（ ）。【答案

41、】: A【解析】:呋塞米属于袢利尿剂，通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收,主要用于包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病等水肿性疾病。50.（共用备选答案）A.碳酸氢钠B.西咪替丁C.奥美拉唑D.米索前列醇E.胃蛋白酶(1)抑制胃壁细胞的H2受体的药物是（ ）。【答案】: B【解析】:西咪替丁是组胺H2受体拮抗剂，能有效地抑制组胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌。(2)抑制胃壁细胞H泵的药物是（ ）。【答案】: C【解析】:奥美拉唑是胃壁细胞H泵抑制剂，能抑制H-K-ATP酶的活性，具有强大而持久的抑制胃酸分泌的作用。51.（共用题干）患者，男，6

42、8岁。发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及瘀斑，血压60/40mmHg，血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（正常值13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多，诊断为弥散性血管内凝血。(1)该患者应选用下列哪种药物治疗？（ ）A. 维生素K1B. 氨甲苯酸大量维生素CC. 雄激素抗生素D. 皮质激素E. 肝素【答案】: E【解析】:肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病（心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血

43、管内凝血；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。(2)发生肝素过量时，应选用下述哪种药物进行拮抗？（ ）A. 鱼精蛋白B. 维生素K1C. 维生素CD. 低分子肝素E. 阿替普酶【答案】: A【解析】:鱼精蛋白能中和肝素的作用。当临床情况（出血）需要逆转肝素化时，可通过缓慢输注硫酸鱼精蛋白（1%溶液）中和肝素钠。52.药物体内过程包括（ ）。A. 吸收B. 激动受体C. 分布D. 代谢E. 排泄【答案】: A|C|D|E【解析】:

44、药物代谢动力学研究药物的体内过程（包括吸收、分布、代谢和排泄），并运用数学原理和方法阐释药物在机体内的动态规律。53.通过抑制H泵而减少胃酸分泌的药物是（ ）。A. 奥美拉唑B. 米索前列醇C. 西咪替丁D. 哌仑西平E. 氢氧化铝【答案】: A【解析】:奥美拉唑通过抑制胃壁细胞H泵，减少胃酸分泌，用于胃及十二指肠溃疡、胃食管反流病和卓-艾综合征等。54.体内、体外均有抗凝血作用的药物是（ ）。A. 阿司匹林B. 华法林C. 肝素D. 双嘧达莫E. 噻氯匹定【答案】: C【解

45、析】:肝素是一种抗凝剂，是由两种多糖交替连接而成的多聚体，主要通过增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力，加速凝血酶的失活，在体内外均有抗凝血作用，且作用迅速强大。55.（共用备选答案）A.卡马西平B.苯巴比妥C.地西泮D.托吡酯E.苯妥英钠(1)治疗癫痫持续状态首选的是（ ）。【答案】: C【解析】:地西泮用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥。(2)用于癫痫强直-阵挛性发作，又可用于抗心律失常的是（ ）。【答案】: E【解析】:苯妥英钠用于治疗强直-阵挛性发作（精神运动性发作、颞叶癫痫），也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常。56.下列是生长抑素的适应证的是（ ）。A. 糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗B. 胰腺外科手术后并发症的治疗C. 严重皮炎等过敏性疾病D. 活动性风湿病E. 严重急性食管静脉