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文档简介
1、激光近视矫治手术自诞生之日起,便成为时尚人物的宠儿。现在,我国每年有近90万的近视患者通过准分子激光一劳永逸地摘掉眼镜,治疗后不但可达到参军、就业、升学、考公务员对视力的要求,而且焕发新形象、获得新感觉。激光治疗近视眼睛的结构近视的形成正常的眼睛近视的眼睛原因原因: 长时间看近处物体,导致巩膜的抵抗力减弱,致使眼轴延长激光矫正近视的可行性 眼球的屈光力主要取决于角膜 通过准分子激光光脉冲准确地击中细胞的分子键,每脉冲移除0.2m之深度,以校正角膜的曲率 角膜位于暴露在外界的眼球前部表面,手术操作容易而安全性高什么是准分子激光? 准分子激光是转瞬即逝的不稳定的分子构成的脉冲激光 谐振腔内充入不同
2、的稀有气体和卤素气体的混合物而有不同波长的激光产生 波长范围为157353nm安全性 激光屈光性角膜手术所用的工作气体为ArF,所产生的是193nm的准分子激光,它是一种超紫外线光波,每一发激光到组织时,可以使组织分子气化,因此它的准确度非常高 准分子激光是冷激光,对于被照射部位旁边的组织不产生热效应,靠着这种准确的气化,可以把眼角膜精确的切去一层,但对角膜的构造不会产生不良的效应激光矫正近视手术的发展准分子激光角膜切削术准分子激光原位角膜磨镶术准分子激光上皮下角膜磨镶术虹膜定位波前像差准分子激光手术(PRK)(LASIK)(LASEK)(TK) 1983年发明了准分子激光治疗设备。 1985
3、年应用于临床治疗近视,使得治疗近视的安全性和精确性有大幅度的提高。原理:应用准分子激光切削角膜中央前表面,即除去上皮层的前弹力层和浅层基质,使角膜前表面弯曲度减少。曲率半径增加,屈光力减低,焦点向后移至视网膜上,达到矫正近视的效果。 优点: 1.手术设备及操作比较简单。2.并发症相对较少。3.手术费用较低 缺点:1.术后病人有明显疼痛。2.视力恢复较慢。3.有角膜上皮下浑浊。4.需长期使用激素。5.破坏角膜前弹力层完整性。7.只能矫正中、低度近视。 首例LASIK手术于1997在我国成功开展,LASIK手术是在PRK的基础上发展起来的,该手术避免了PRK手术后的角膜上皮过度增生和角膜雾状混浊现
4、象,以其适应范围更广、效果更加稳定而受到广大近视患者的青睐。 优点:1.预测性和稳定性明显高于PRK,并且术后反应轻。2.回退小、恢复快、无角膜上皮下雾状混浊、无需长期用药。3.能同时矫正散光。缺点:1. LASIK设备和耗品昂贵、手术复杂、技术要求高。2. 因为使用机械刀制作角膜瓣,可能会产生瓣移位、上皮植入的并发症,并且并发症难以处理。 LASEK是针对不能通过LASIK手术进行矫治的较薄角膜较薄角膜、高度、超高度、超高度近视高度近视患者的一种全新新激光治疗近视手术。 原理: LASEK是先制作一个角膜上皮瓣,然后在瓣下进行准分子激光照射,最后让上皮瓣复位。原来的上皮瓣在术后两周内脱落,由新长出的上皮取代。 优点1.安全性高,准确性高,稳定性高,手术时间短,恢复期短,后遗症少。 缺点:1.术后病人有疼痛,但较PRK轻。2.视力恢复较慢、偶有角膜上皮下混浊。 TK手术是LASIK技术的最新进展,是根据患者眼球的各项屈光数而“量身定做”设计出来的最佳方案。它不但考虑患者的远视、近视度数,更重要的是根据每一个患者具体的角膜地形情况、像差情况,进行个体化的综合治疗,使得手术后视力有可能达到或接
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