2022年海南省临床助理医师资格考试（重点题）题库（乱序版）

1、2022年海南省临床助理医师资格考试（重点题）题库（乱序版）一、单选题1.下列关于医务人员对待临终病人的提法中，错误的是A、关心和体贴临终病人的家属B、要像对待其他可治愈的病人一样，平等对侍临终病人C、以最真挚、亲切、慈爱的态度对待临终病人D、尊重和维护临终病人的利益和权利E、宽容大度，满足临终病人的所有要求答案：E2.受精卵经34天的细胞反复分裂成桑椹胚而进入宫腔，在什么条件下适合着床A、受精后67天囊胚期，子宫内膜处于分泌晚期B、子宫内膜出现明显的蜕膜反应C、排卵后56天的子宫内膜D、受精卵的透明带尚存在时E、子宫内膜分泌期，着床在致密层答案：A3.男性，60岁。腹股沟区突出半球形包块，易

2、还纳，主要考虑为A、鞘膜积液B、隐睾C、脂肪瘤D、肠梗阻E、腹股沟疝答案：E4.13岁中学生，发热10天，体温3839，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。问题3单选题首选的治疗药物是A、头孢菌素B、链霉素C、红霉素D、青霉素E、无环鸟苷答案：C解析：肺炎支原体肺炎选用大环内酯类抗生素，红霉素属于此类抗生素。5.剧烈咳嗽后出现左侧前胸部疼痛，局部胸壁压痛(+)，可能出现的情况是A、食管破裂B、心绞痛C、支气管胸膜瘘D、肋骨骨折E、气胸答案：D6.心理治疗医生是否成熟称职的重要条件及心理治疗成败的关键是A、医生的技术水平B、心理治疗实施的计划性C、建立良好的医

3、患关系D、治疗方法的灵活性E、是否遵守保密原则答案：C7.关于严重肺淤血的叙述，下列哪项是错误的A、可见心力衰竭细胞B、可发生漏出性出血C、肺泡壁毛细血管扩张充血D、肺泡腔内见有白细胞和纤维蛋白E、肺泡腔内有水肿液答案：D解析：肉眼：肺脏肿胀、重量增加、色暗红或呈棕褐色，质地变硬。光镜：肺小静脉和肺泡壁毛细血管扩张，充血和纤维组织增生，使肺泡壁增厚。肺水肿、肺出血，可见心力衰竭细胞。心力衰竭细胞即吞噬有含铁血黄素的巨噬细胞。长期慢性肺淤血可致肺脏褐色硬化。8.胸廓扩张度单侧受限不常见于A、大量胸腔积液B、气胸C、胸膜肥厚D、肺炎E、肺气肿答案：E9.突然发生，完全不能用患者当时的处境和心理背景

4、来解释的妄想是A、继发性妄想B、关系妄想C、被害妄想D、原发性妄想E、超价观念答案：D解析：考点症状学原发性妄想的特点分析原发性妄想对精神分裂症的诊断具有较高的临床价值，其特点是突然发生，很快发展，坚信不疑；直接产生于大脑未知的病理改变，找不到与现实相联系的心理学解释。继发性妄想具有一定的具有其知觉、情感、人格、思维等的基础。超价观念具有一定的可理解性，有强烈的情感基础。关系妄想和被害妄想常逐渐产生，并常常有一定的现实基础。10.下列哪项是新时期中国的卫生工作方针A、城乡并重B、医疗为主C、西医为重点D、依靠卫生部门E、全社会参与答案：E11.女孩，6岁，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现

5、左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体：体温38，心率135次min，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查：外周血白细胞12109/L，中性粒细胞0.8，血沉40mmh。血ASO600U，心电图示度房室传导阻滞。ST段下移，T波平坦。问题3单选题对该患儿的治疗重要的药物是A、阿司匹林B、抗心律失常药C、洋地黄制剂D、泼尼松E、利尿剂答案：D解析：糖皮质激素：糖皮质激素的作用较阿司匹林强而迅速。用于有心脏炎者，或阿司匹林不能控制全身症状或出现严重药物不良反应

6、者。12.男，68岁。刺激性咳嗽2个月，发现痰中带血1周。胸部X线片检查提示右肺上野团块影，大小约4cm3cm，有分叶。最可能的诊断是A、错构瘤B、炎性假瘤C、支气管肺癌D、肺转移癌E、肺结核答案：C13.4岁儿童。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。作OT1:2000，72小时后硬结直径20mm，红晕直径30mm，持续7天后仍留有色素。其最大可能是A、接种卡介苗后反应B、活动性结核病C、局部注射后感染D、免疫力增强记忆反应E、其他分岐杆菌交叉感染答案：B解析：OT试验为强阳性（硬结直径20mm），表示体内有活动性结核。14.世界卫生组织提出的初级卫生保健的基本内容不包括A、对重要保健问题进行

7、宣传教育；开展包括计划生育在内妇幼工作B、促进食品合理营养，保障安全用水供应；保障基本药物C、对传染病开展预防接种，预防和治疗地方病、常见病和外伤D、初级卫生保健的伦理审查工作E、采取基本公共卫生措施，保护精神健康答案：D15.能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是A、乙琥胺B、苯妥英钠C、地西泮D、丙戊酸钠E、卡马西平答案：B解析：苯妥英钠为肝药酶诱导剂，能诱导P450酶的活性，加速自身或其他药物的代谢，使药物效应减弱16.标准正态分布曲线下区间(-2.58，2.58)所对应的面积为A、99.0%B、2.5%C、95.0%D、0.5%E、97.5%答案：A17.肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是肌

8、肉缺乏A、糖原磷酸化酶B、-1,4葡萄糖苷酶C、葡萄糖-6-磷酸酶D、-1，6葡萄糖苷酶E、磷酸葡萄糖变位酶答案：C18.乙为药品经营企业，其销售的某种药品标明的适应证超出了规定范围，则该药品A、为假药B、按照假药论处C、为劣药D、按照劣药论处E、为假劣药答案：B解析：有下列情形之一的，为假药：药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品，按假药论处：国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；变质的；被污染的；使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的

9、原料药生产的；所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。故选B。19.婴儿体重4kg，前囟1.5cm1.5cm，能微笑，头不能竖立，已形成第一个条件反射，即抱起喂奶时出现吸吮动作。问题2单选题第一个条件反射何时出现A、生后2周左右B、12个月C、34个月D、46个月E、生后1周左右答案：A解析：出生时存在某些维持生命生理功能的反射活动，以后随着大脑及各感觉器官的发育，在先天性非条件反射的基础上产生后天的条件反射。生后2周左右形成第一个条件反射吸吮动作，2个月左右形成视、听、味、嗅、触觉等相关的条件反射。可见，第一个条件反射是在生后2周左右形成的。20.下述胫骨平台骨折的观点错误的是A、胫骨平台

10、骨折分为6种类型B、单纯劈裂骨折无明显移位可采用石膏固定C、平台塌陷劈裂骨折应切开复位D、内侧平台骨折无移位者也要求切开复位E、胫骨平台骨折属于关节内骨折，后期常遗留骨关节炎答案：D解析：内侧平台骨折无移位者原则是石膏固定46周，伴骨折塌陷者及韧带损伤者应切开复位。21.人类生态环境的危机主要表现A、社会环境的污染B、自然资源和生态环境的破坏C、人类生存环境的破坏，引发经济危机D、生态环境的危机，影响农业的发展E、自然资源的破坏性开采，引发经济危机答案：B22.变异型心绞痛发作时，心电图的改变为A、有关导联ST段降低B、有关导联ST段抬高C、有关导联原来倒置的T波变直立D、有关导联T波倒置E、

11、有关导联T波低平答案：B解析：考点变异型心绞痛的心电图特点分析变异型心绞痛特点为发作呈周期性且有定时发作倾向，如多固定于凌晨或午休时，为冠状动脉某一支发生严重痉挛而致透壁性的心肌缺血，所以发作时，心电图示有关导联的ST段提高，而其余四种心电图改变都是不正确的。23.A.Addison病A、痛痛病B、Bowen病C、脚气病D、克汀病E、镉污染答案：B解析：克汀病是缺碘导致的智力缺陷的疾病。痛痛病是由于镉导致的。24.男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。诊断是A、先天愚型B、先天性脑发育不全C、呆小病D、苯丙酮尿症E、脑性瘫痪答案：D解析：临床表现患儿出生时都正常，通常

12、在36个月时初现症状，1岁时症状明显。1.神经系统以智能发育落后为主，可有表情呆滞、易激惹，可伴有惊厥，如未经治疗，大都发展为严重的智力障碍。BH4缺乏型神经系统症状出现早且重，常见肌张力减低、嗜睡或惊厥、智能落后明显。2.外观出生数月后因黑色素合成不足，毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。3.其他尿和汗液有鼠尿臭味，由苯乙酸所致。常见呕吐和皮肤湿疹。25.下列何种降血糖药易引起乳酸血症A、正规胰岛素B、阿卡波糖C、格列本脲D、甲苯磺丁脲E、苯乙福明答案：E解析：苯乙福明应用时，因组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量乳酸，可引起严重的乳酸性酸血症，死亡率约50。肝、肾功能不全病人尤为危险，故禁用26.青春

13、期无排卵性功血的主要原因是A、雌激素水平低落B、内膜前列腺素含量过高C、黄体功能不足D、无LH峰E、FSH升高答案：D27.副交感神经兴奋引起A、瞳孔扩大B、支气管平滑肌舒张C、消化道括约肌收缩D、糖原分解增加E、胰岛素分泌增加答案：E28.下述药物中易引起顽固性干咳的是A、ACEI类药物B、洋地黄C、硝苯地平D、阿替洛尔E、呋塞米（速尿）答案：A29.桥脑A、大脑前动脉供血B、大脑后动脉供血C、大脑中动脉供血D、基底动脉供血E、椎动脉供血答案：D30.女，17岁。疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年。易饿、体重下降11公斤，月经量减少，经期仅1-2天。查体：BP140/70mmHg，皮肤微潮，手

14、有细颤，轻微突眼，甲状腺I度弥漫性肿大，质软，无触痛。问题3单选题最可能的检査结果是A、FT3及FT4升高B、TSH升高C、继发性垂体功能降低D、甲状腺摄碘131降低E、血糖升高答案：A解析：原发性甲亢常表现为FT3及FT4升高、TSH下降、甲状腺摄碘131率增高。31.肾上腺激素生理作用描述错误的是A、皮质激素可以升高血糖B、皮质激素可以促进脂肪分解C、醛固酮保钠排钾D、儿茶酚胺增加心肌收缩和频率E、儿茶酚胺保钾排钠答案：E解析：1.皮质激素调节物质代谢，主要是促进脂肪分解，促进糖异生，升高血糖；影响水盐代谢，对肾的保钠排钾有一定作用，但远弱于醛固酮，有利于水的排出；对器官系统功能的影响，包

15、括血液、神经、血管等系统；参与应激反应。2.醛固酮主要作用于肾脏远曲小管和肾皮质集合管，增加对钠离子的重吸收和促进钾离子的排泄，也作用于髓质集合管，促进氢离子的排泄，酸化尿液；通过调节肾脏对钠的重吸收，维持水平衡。可以调节血容量、血压。3.儿茶酚胺心血管作用:激活心肌受体提高心肌应激力，增加心肌收缩和频率；刺激a受体使血管平滑肌收缩；刺激2受体使血管舒张。去甲肾上腺素主要收缩血管，增高收缩压和舒张压，多巴胺增加心输出量。血管外平滑肌作用:儿茶酚胺可调节血管外组织的平滑肌活性，通过2受体扩张支气管、舒张子宫平滑肌；而刺激a受体可使子宫收缩，瞳孔扩大；1受体的作用可减少胃肠运动和膀胱平滑肌的舒缩。

16、代谢作用:儿茶酚胺通过直接或间接的作用参与多种激素的分泌而参与代谢作用。32.某患者空腹血糖浓度为200mg/dl，尿糖阳性，患者自诉有多食、多饮、多尿症状。其尿量增加的主要原因是A、抗利尿激素分泌减少B、肾小球滤过率增加C、醛固酮分泌增加D、肾小管中葡萄糖浓度增加使水重吸收减少E、肾小管分泌增加答案：D33.慢性充血性心力衰竭最早出现的症状是A、端坐呼吸B、夜间阵发性呼吸困难C、咳粉红色泡沫痰D、颈静脉怒张E、下肢水肿答案：B34.一个有经验的医生，能够从x线片上看到并不为一般人所觉察的病灶，这是知觉的A、整体性B、理解性C、个别性D、恒常性E、选择性答案：B解析：人的知觉与记忆、思维等高级

17、认知过程有着密切的联系。人在知觉过程中，以过去的知识经验为依据，力求对知觉对象作出某种解释，使它具有一定的意义，知觉的这种特点叫做知觉的理解性。35.卵巢Krukenberg瘤的原发部位是A、输卵管B、子宫C、乳腺D、宫颈E、胃肠道答案：E36.女性，22岁，因心悸、多食、消瘦、月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌A、他巴唑B、心得安C、甲亢平D、甲基硫氧嘧啶E、甲状腺素片答案：B37.参与一碳单位代谢的维生素是A、维生素B1B、维生素B6C、维生素PPD、叶酸E、泛酸答案：D解析：叶酸参与的“一碳单位”代谢过程是体内重要的代谢过程之一。正

18、常的“一碳单位”代谢对嘌呤等物质的合成是必需的。近年研究认为,这一代谢过程的紊乱会促使肿瘤的发生。“一碳单位”代谢至少涉及25种生物酶发挥作用,除叶酸外,还需要维生素B2、维生素B6、维生素B12等物质以辅酶的形式参与其中。38.患者24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，腹软，内诊：阴道无异常所见。子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约546，活动不良，与子宫分不开上述患者的下步治疗应为A、化疗B、腹腔镜C、宫腔镜D、剖腹探查行子宫切除E、二次刮宫答案：A解析：根据题干，虽然是两个月，但是发生在药物流产后（发生在药物流产后的组织学上诊断为绒癌），本例高度怀疑绒癌

19、，化疗是绒癌的首选治疗方法。39.前上纵隔肿瘤，最常见的是A、胸骨后甲状腺肿B、畸胎瘤C、淋巴类肿瘤D、皮样囊肿E、心包囊肿答案：A解析：考点不同种类的纵隔肿瘤的好发部位分析前上纵隔常见的肿瘤从提供的备选项看是胸骨后甲状腺肿。胸腺瘤也位于前上纵隔。40.正中神经挤压所致闭合性损伤，应予A、争取行一期修复B、肌腱移位修复C、伤口愈合后尽早手术修复D、中医按摩治疗E、短期观察，如无恢复表现则应手术探查答案：E解析：正中神经挤压所致闭合性损伤，应予短期观察，如无表现则应探查。如为开放性损伤应争取行一期修复，错过一期修复者，伤口愈合后亦应尽早修复。神经修复后功能都能，拇指和食、中指屈曲及拇指对掌功能者

20、可行肌腱移位修复。41.体重为12kg，身长85cm.头围48cm，胸围49cm的小儿其年龄可能是A、1岁B、2岁C、3岁D、4岁E、5岁答案：B解析：小儿身高(cm)=年龄7+75，小儿一岁时头围约为46cm，2岁时头围约为48cm，215岁头围仅增加67cm，头围的测定在2岁以内最有价值。1岁至青春前期胸围应大于头围，约为头围+年龄-1cm。综合考虑小儿年龄可能为2岁，故本题答案选B。42.有一男性年轻病人，患慢性肾炎，近年来症状加重，出现少尿、夜尿以及贫血等表现，此病人肾脏会出现何种改变A、肾脏体积缩小，质地软B、肾脏萎缩，颜色红C、肾脏萎缩，质地硬D、以上都不是E、肾脏体积增大，质地韧

21、答案：C解析：慢性肾炎的病理改变是两肾弥漫性肾小球病变。由于慢性炎症过程，肾小球毛细血管逐渐破坏，纤维组织增生；肾小球纤维化，玻璃样变，形成无结构的玻璃样小团。由于肾小球血流受阻，相应肾小管萎缩，纤维化，间质纤维组织增生，淋巴细胞浸润。病变较轻的肾单位发生代偿性肥大；在硬化的肾小球间有时可见肥大的肾小球，一般可有如下几种类型：系膜增生性肾炎；膜增殖性肾炎；局灶增生性肾炎；膜性肾病；局灶或节段性肾小球硬化。由于病变逐渐发展，最终导致肾组织严重毁坏，形成终末期固缩肾。43.10岁男孩，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。诊断是A、骨巨细胞

22、瘤B、骨肉瘤C、骨瘤D、骨软骨瘤E、软骨肉瘤答案：B解析：骨肉瘤临床上常发生于青少年，下颌骨少上颌骨多见，并有损伤史。发生在股骨下端及胫骨上端的约占所有骨肉瘤的四分之三，其它处如肱骨，股骨上端、腓骨、脊椎，髂骨等亦可发生。早期症状是患部发生间歇性麻木和疼痛，进而转变为持续性剧烈疼痛伴有反射性疼痛；肿瘤迅速生长，破坏牙槽突及颌骨，发生牙松动、移位，面部畸形，还可发生病理性骨折。在X线片上显示为不规则破坏，由内向外扩展者为溶骨型；骨皮质破坏，代以增生的骨质，成日光放射排列者为成骨型。临床上也可见兼有上述两型表现的混合型。晚期患者血清钙、碱性磷酸酶可升高，肿瘤易沿血道转移至肺。44.下列有关Hb的叙

23、述哪一项是不正确的:A、HB是一条多肽链和一个血红素结合而成，其氧解离曲线是直角曲线B、HB是22四聚体，所以一分子HB可结合四分子氧C、HB各亚基携带O2时，具有正协同效应D、O2是结合在血红素的FE2+上E、大部分亲水基团位于HB分子的表面答案：A解析：血液中的血红蛋白（Hb）是由四分子血红素和一分子四条肽链组成的球蛋白结合而成，曲线呈S形。所以，A是错误的。45.脾破裂的处理中，下列哪项是错误的A、破裂严重时，可行脾切除术B、输血及补平衡液，以纠正血容量不足C、可收集腹腔内血液行自体输血D、待失血性休克好转后再行手术E、破裂较轻时，可行脾修补术答案：D46.早期妊娠即出现急性心力衰竭时，

24、正确的处理是A、立即终止妊娠B、边控制心衰，边终止妊娠C、控制心衰后行药物流产D、控制心衰后继续妊娠E、控制心衰后行人工流产答案：E47.根据已有信息，从不同角度，不同方面思考，寻求多样性答案的一种展开性思维称为A、求解性思维B、聚合思维C、创造性思维D、习惯性思维答案：C48.下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查A、针吸活检B、激素受体抗体的测定C、视野测定D、受体功能研究E、激素或受体基因的分析答案：C解析：内分泌疾病的病因诊断包括：自身抗体的检测，白细胞染色体检查有无畸形、缺失、增多等，还包括HLA鉴定，不包括视野测定，因此选C。49.患者女，22岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖

25、啡样胃内容物及黑便来诊。查体：面色苍白，血压100/65mmHg，心率94次分。既往无胃病史。首选的检查是A、X线胃肠钡餐B、B型超声检查C、血清促胃液素测定D、急诊胃镜检查E、胃液分析答案：D解析：吲哚美辛为非甾体抗炎药，可能引起糜烂性出血性胃炎。胃镜检查是目前上消化道出血的首选检查方法。检查多主张在出血后2448小时内进行，称急诊胃镜检查。故选D。50.急性白血病引起出血的主要原因是A、血小板减少B、播散性血管内凝血C、血小板功能障碍D、纤维蛋白溶解亢进E、大量白血病细胞形成血栓，引起小血管破裂答案：A51.男，35岁，发热、腰痛、尿频、尿急半个月，近2天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检

26、：体温39.5，白细胞1510/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染。应首选A、青霉素B、红霉素C、灰黄霉素D、头孢曲松E、林可霉素答案：D解析：较严重的肾盂肾炎宜采用肌注或静脉应用抗生素，大肠杆菌为革兰阴性杆菌，应选用针对革兰阴性杆菌的药物，如头孢类、喹诺酮类，必要时联合用药。氨基糖甙类抗生素肾毒性大，应慎用。故本题选D。52.患者女，22岁。2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征,X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱，最可能的诊断是A、风心病二尖瓣狭窄B、慢性支气管炎C、支气管扩张症D、支气管肺癌E、肺结核答案：C解析：支气管扩张症是咯血的最常见病因之

27、一，表现为慢性咳嗽、咳痰，反复咯血。早期可无异常体征，X线可无特殊发现，或仅有肺纹理增粗、紊乱，本题患者，以反复咯血为突出表现，查体无体征，X线仅发现肺纹理增粗、紊乱，符合支气管扩张症的早期表现，故选C。风心病二尖瓣狭窄表现为咳嗽、呼吸困难，可以咳粉红色泡沫痰，查体有心尖部舒张期隆隆样杂音及开瓣音等心脏体征，肺底可有湿啰音，故不选A。慢性支气管炎表现为慢性咳嗽、咳痰，少有咯血，故不选B。支气管肺癌多有长期吸烟史，表现为刺激性干咳，可痰中带血，X线能发现块状或结节状阴影，故不选D。肺结核是引起咯血的另一常见原因，多有结核中毒症状如长期不规则发热、乏力、盗汗，X线多有肺浸润影、干酪样变、空洞等改变

28、，一般不会仅表现为肺纹理增粗紊乱，故不选E。53.在低张性脱水情况时，下列最少发生的症状是A、皮肤充盈不佳B、血压增高C、手足麻木D、恶心、呕吐E、心动过速答案：B54.下列有关RNA的叙述哪一项是不正确的A、RNA分子也有双螺旋结构B、tRNA是分子量最小的RNAC、胸腺嘧啶是RNA的特有碱基D、rRNA参与核蛋白体的组成E、mRNA是生物合成多肽链的直接模板答案：C解析：RNA含有四种基本碱基，即腺嘌呤、鸟嘌呤、胞嘧啶和尿嘧啶。55.肾母细胞瘤最多见的临床表现是A、血尿B、腰痛C、腰腹部包块D、高血压E、发热答案：C解析：腹部包块是肾母细胞瘤最主要也是最常见的症状，13的人有镜下血尿，肉眼

29、血尿极少见，排除A。其他症状包括腹痛、高血压、发热等。故选C。考点：肾母细胞瘤的临床表现56.呼气性呼吸困难见于A、急性喉炎B、甲状腺肿大C、阻塞性肺气肿D、肺结核E、肺不张答案：C57.艾滋病防治条例规定的综合防治策略中，没有规定的是A、实行分类管理原则B、采取行为干预和关怀救助等措施C、坚持预防为主、防治结合的方针D、加强宣传教育活动E、建立政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的机制答案：A58.51岁妇女，白带带血1个月，妇科检查宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小正常，附件正常，宫颈活检报告为上皮全层非典型性增生，进一步处理的方法是A、宫颈锥形切除术B、子宫切除术C、诊断性刮宫D、宫颈

30、刮片E、定期随访答案：B解析：CIN：应行宫颈锥切术，可用冷刀宫颈锥切术（CKC）或宫颈电热圈切除术（LEEP）。在特定情况下，经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CIN也可行全子宫切除术。该患者年龄较大，应行子宫切除术。59.男性，24岁，低热、盗汗2个月，咳嗽、痰中带血2周，体重显著下降。查体左上肺叩诊呈浊音，语颤增强。为明确诊断，应首先进行的检查是A、胸部CTB、痰找结核菌C、痰培养加药敏D、痰找瘤细胞E、胸部B超答案：B60.脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征A、意识不清B、肢体瘫痪C、头痛D、抽搐E、脑膜刺激征答案：E解析：这道题选E脑膜刺激征见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊

31、液压力增高等。61.下列说法不正确的是A、深吸气屏住呼吸时，肺动脉瓣相对关闭不全的杂音增强，而主动脉瓣关闭不全的杂音减弱B、良性收缩期杂音可在呼气时消失C、二尖瓣狭窄的杂音在呼气相更清楚D、三尖瓣狭窄或关闭不全的杂音，吸气时增强，呼气时减弱E、二尖瓣狭窄或关闭不全的杂音，吸气时不受影响，甚至减弱答案：B62.溃疡性结肠炎的主要症状是A、腹泻B、腹胀C、食欲缺乏D、发热E、便秘答案：A解析：考点溃疡性结肠炎的临床表现分析溃疡性结肠炎的主要症状是腹泻，其他均为非特异的全身症状。63.下列结构属于鼓室的迷路壁（内侧壁），除外A、鼓岬B、鼓窦C、卵圆窗D、蜗窗E、面神经管凸答案：B64.患者女性，28

32、岁。主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2/3，宫颈刮片巴氏染色级。本例恰当处置应是A、涂硝酸银腐蚀B、LEEP治疗C、宫颈切除D、阴道内放置药物E、宫颈锥形切除答案：B解析：级属于炎性改变，为宫颈糜烂，可用B物理治疗。65.预防和抑制炎症反应A、肾上腺皮质激素B、异丙托溴铵C、异丙基肾上腺素D、氨茶碱E、沙丁胺醇答案：A解析：夜间人的肾上腺皮质激素分泌减少,抗过敏能力明显下降,哮喘容易在夜间发作；因此合理的使用激素类药物可以预防哮喘夜间发作，同时也具有抗炎作用。66.关于Sheehan综合征，以下错误的是A、继发性肾上腺皮质萎缩B、乳汁分泌明显减少C、产

33、后大出血所致D、皮肤色素加深E、可引起继发性性腺萎缩答案：D67.产后出血最常见的原因为A、胎盘滞留B、软产道裂伤C、凝血功能障碍D、子宫收缩乏力E、胎膜残留答案：D解析：产后出血最常见的原因是宫缩乏力68.18岁女性，无明显不适，月经周期正常，最近体检所见子宫正常大小，子宫左侧可及一7cm6cm5cm硬度不均肿块，表面光滑，可活动，可能的诊断为A、浆膜下子宫肌瘤B、卵巢畸胎瘤C、输卵管积水D、子宫内膜异位囊肿E、卵巢炎性囊肿答案：B解析：考点卵巢肿瘤的鉴别诊断分析根据年轻女性、无明显症状、附件处中等大小囊实性肿块，表面光滑，可活动等特点，支持卵巢畸胎瘤的诊断。输卵管积水、子宫内膜异位囊肿、卵

34、巢炎性囊肿均不规则、有粘连。B超有助于鉴别。69.36岁初产妇，孕40周，昨晚开始阵发性腹痛，到医院看急诊3次，因未正式临产未收住院。今晨疲惫不堪又来院检查，胎心132次分，宫缩(1020)秒(510)分，肛查宫口可容1指，先露头S-2，骨盆无异常，最恰当的处理是A、哌替啶100mg肌注B、点滴缩宫素C、补液支持疗法D、肥皂水灌肠E、人工破膜答案：A70.患儿女,8岁。4周前因猩红热用青霉素治疗好转.2周后又高热不退，四肢关节酸痛。查体：体温39，精神好，皮疹（-），心率160次分，奔马律，血培养（-），该患儿最有可能的诊断是A、扁桃体炎B、败血症C、伤寒D、风湿热E、。此患儿主要临床表现为发

35、热、前期链球菌感染史，伴有关节炎、心脏炎表现，首先考虑风湿热，故选D。答案：D解析：扁桃体炎主要表现为咽痛、发热，体检可见扁桃体肿大，故不选A。败血症则有精神差、四肢末梢厥冷、皮肤瘀斑瘀点表现，血培养(+)，故不选B。伤寒则有表情淡漠、腹胀、腹泻、皮疹及相对缓慢等表现，故不选C。肺炎除发热外，主要表现为咳嗽、喘憋等呼吸道症状，体检肺部可闻及中小水泡音，故不选71.慢性宫颈炎不包括A、宫颈糜烂B、宫颈上皮内瘤变C、宫颈肥大D、宫颈囊肿E、宫颈息肉答案：B解析：宫颈上皮内瘤变不属慢性宫颈炎。宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasias，CIN)是一组与宫颈浸润

36、癌密切相关的癌前期病变的统称包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，反映了宫颈癌发生中连续发展的过程，即由宫颈不典型增生(轻中重)原位癌早期浸润癌浸润癌的一系列病理变化。CIN已被国内外病理学者和妇科肿瘤学者所接受。72.属于纤溶异常的实验室检查是A、血栓素B2测定B、血vWF测定C、血FDP测定D、血TAT测定E、血PC测定答案：C解析：纤维蛋白降解产物(FDP)正常范围：定性阴性；定量15mgL。检查介绍：纤维蛋白（原）降解产物是测定纤维蛋白溶解系统功能的一个试验。73.下列不符合肾前性少尿的检查结果A、透明管型B、尿比重1.020C、尿钠浓度20mmol/LD、肾衰指数1E、钠排泄分数1答案：E

37、解析：肾前性少尿的尿液诊断指标：透明管型；尿比重1.020；肾衰指数1；钠排泄分数1；尿钠浓度20mmol/L。74.关于软产道的组成，哪项正确A、子宫底、子宫体、子宫颈、阴道B、子宫颈、阴道及盆底软组织C、子宫体、子宫下段、子宫颈、阴道D、子宫体、子宫颈、阴道E、子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织答案：E75.患者女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年，伴展僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm/h，CRP升高。双手X线片：双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏，对诊断最有意义的实验室检查是A、血尿酸B、抗核抗体C、抗环瓜氨酸肽抗体D、类

38、风湿因子E、抗链O答案：D解析：根据患者临床表现及查体可考虑为类风湿关节炎，对确诊类风湿关节炎最有意义的实验室检查为类风湿因子，故答案选D。76.从事家庭接生的人员，接生时出现婴儿死亡，应向A、当地法律机构报告B、当地人民政府报告C、当地卫生行政部门报告D、当地行政管理部门报告E、当地上一级医疗机构报告答案：C77.WHO健康权指A、无关标准B、高于标准C、低于标准D、一般标准E、有关标准答案：B解析：联合国经济社会文化权利公约对健康权作出的规定是：人人享有可能达到的最高标准的身体健康和精神健康的权力。在1948年世界卫生组织提出健康的定义：健康(health)是身体、心理和社会幸福的完好状态

39、(well-being)，而不仅是没有疾病和虚弱。1986年世界卫生组织(WHO)在渥太华宪章中对健康的定义进一步延伸，指出：健康是日常生活的资源，而不是生活的目标。健康是一个积极的概念，它不仅是个人身体素质的体现，也是社会和个人的资源；为达到心身健康和社会幸福的完美状态，每一个人都必须有能力去认识和实现这些愿望，努力满足需求和改善环境。78.下列哪项不属于渗出性炎A、出血性炎B、卡他性炎C、肉芽肿性炎D、化脓性炎E、浆液性炎答案：C解析：以浆液、纤维蛋白原和嗜中性粒细胞为主的炎症称为渗出性炎，多为急性炎症。分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎。79.下列关于梅毒螺旋体的叙述，正确的是

40、A、梅毒螺旋体是需氧微生物，在体外可存活较长时间B、-般消毒剂如升汞、苯扎溴铵、酒精等均不能将其杀死C、普通光学显微镜下即可见D、暗视野显微镜下可见E、梅毒螺旋体耐热不耐寒答案：D80.局麻药对细而无髓鞘的神经纤维较为敏感，首先麻醉的是A、触觉纤维B、温觉纤维C、冷觉纤维D、痛觉纤维E、压觉纤维答案：D81.突发事件监测机构和医疗卫生机构发现不明原因的群体性疾病的，应当在法定时限内向所在地主管部门报告，其主管部门是A、市（州）卫生局B、县（区）卫生局C、县（区）环卫局D、市（州）环卫局E、省（自治区、直辖市）卫生厅（局）答案：B82.根据2004年修订的中华人民共和国传染病防治法规定的传染病有

41、A、两类，35种B、四类，37种C、两类，37种D、三类，37种E、三类，35种答案：D83.选择辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括A、知情同意，尽职尽责B、向病人解释清楚检查的危害性C、综合分析避免片面性D、病情的需要是惟一的E、综合考虑，确定检查项目答案：B解析：从诊疗需要出发，合理选择检查项目；告知检查目的，征得患者或家属同意；全面综合分析病情，尽量避免片面性。还要多考虑病人的需要和接受情况，从病人的切身利益出发是符合道德的。84.反映血细胞和血浆相对数量变化的是A、血液粘滞性B、血细胞比容C、血浆渗透压D、血液比重E、血红蛋白量答案：B解析：血细胞比容，约等于红细胞压积（HCT），是

42、将血液离心，红细胞为主的血细胞沉在下面，其体积占整个血液的体积比，即为血细胞比容85.患者女性，28岁，因结婚3年未孕就诊。少年曾有过咳嗽、低热史，查胸片证实有左上肺陈旧性结核灶。月经周期规律，量少，无痛经。最有效的治疗措施是A、头孢菌素+链霉素B、红霉素+甲硝唑C、利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺D、青霉素+链霉素E、链霉素+利福平答案：C解析：抗结核治疗对90%女性生殖器结核有效，采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇及吡嗪酰胺联合治疗。所以选C。86.心肌疾病病毒感染的阳性指标是A、发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高B、发病后4周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高C、发病后2周间两次血清的

43、抗体滴定度有4倍增高D、发病后3周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高E、发病后4周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高答案：A解析：心肌疾病病毒感染的阳性指标是发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高。87.下列乙类传染病应按甲类传染病处理的是A、流行性出血热B、狂犬病C、猩红热D、肺炭疽E、脊髓灰质炎答案：D解析：传染病防治法规定，对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取传染病防治法所称甲类传染病的预防、控制措施。88.患者男，27岁。膀胱结石直径2cm，选用最佳治疗方案A、排石疗法B、膀胱切开取石术C、经尿道碎石术D、体外冲击波碎石术E、溶石疗法答案：C解析：

44、膀胱结石治疗：经膀胱镜（经尿道）取石或碎石：适用于结石23cm者。膀胱切开取石术：适用于结石3cm者。该患者膀胱结石直径2cm，故应行经膀胱镜（经尿道）取石或碎石。因此本题选C。89.有关洛伐他汀的描述错误的是A、可使TC明显降低B、为无活性的内酯环型，吸收后水解成开环羟酸型呈现活性C、可使LDL-C明显降低D、可使HDL-C明显降低E、主要经胆汁排泄答案：D90.克雷伯菌肺炎首选A、庆大霉素B、青霉素C、红霉素D、氧氟沙星E、甲硝唑答案：A解析：考点肺炎治疗的抗生素选择分析克雷伯菌的敏感抗生素为氨基糖苷类，所给的五种抗生素中仅庆大霉素属此类。嗜肺军团杆菌的敏感抗生素为红霉素。肺炎链球菌肺炎首

45、选青霉素治疗。91.腺垂体功能减退症最常见原因是A、糖尿病血管病变B、各种垂体肿瘤C、原发性空蝶鞍症D、希恩(Sheehan)综合征E、颅内感染后遗症答案：B解析：腺垂体功能减退症的病因包括垂体瘤、下丘脑病变、希恩综合征、蝶鞍区手术、放疗和创伤、感染、炎症、糖皮质激素长期治疗和垂体卒中，其中最常见的原因为垂体瘤，故选B。92.选择性激动受体的药物是A、沙丁胺醇B、氨茶碱C、多巴酚丁胺D、多巴胺E、麻黄碱答案：A93.痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红肿、热痛，最常见的部位是A、颈椎关节B、胸椎关节C、腰椎关节D、膝关节E、趾关节答案：E解析：多数患者发作前无明显征兆，或仅有疲乏、全身不适和关

46、节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节，部分以上发生在第一跖趾关节，在以后的病程中，部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节，肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累，可同时累及多个关节，表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状。94.前置胎盘病例，适用于阴道分娩的是A、部分性前置胎盘而胎儿为头位B、边缘性前置胎盘而胎儿为头位C、部分性前置胎盘而胎儿为臀位D、低置胎盘而胎儿为臀位E、以上都不是答

47、案：B解析：前置胎盘阴道分娩适用于边缘性前置胎盘、出血不多、头先露、无头盆不称及胎位正常，且宫颈口已开大、估计短时间内分娩者。95.血型不合输血后，病人出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是A、尿胆原(+)B、含铁血黄素尿C、网织红细胞增高D、血尿E、血红蛋白尿答案：E96.尿中2微球蛋白增多而血中2微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于A、肾小球性蛋白尿B、溢出性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、肾小管性蛋白尿E、组织性蛋白质答案：D解析：2微球蛋白产生于淋巴细胞，尿液中含量很少，因其分子量小，能自由通过肾小球滤过膜、肾小管几乎全部被重吸收并被完全降解。?临床用于监测肾小管功能。由于炎症或中毒引起的

48、近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收功能减退而出现以低分子量蛋白质为主的蛋白尿，称为肾小管性蛋白尿。97.老李是一名老师，由于长期的站立患了静脉曲张属于是周围血管病，通过去医院了解有关周围血管病的知识，请问以下不属于周围血管病的是A、静脉曲张B、精索静脉曲张C、血栓性静脉炎D、糖尿病E、动脉硬化闭塞症答案：D解析：周围血管疾病是外周血管病的通称，主要包括静脉曲张、精索静脉曲张、血栓性静脉炎、脉管炎、动脉硬化闭塞症、布加氏综合症、雷诺氏综合症等等。98.闭经溢乳综合征的叙述错误的是()A、服用氯丙嗪、甾体类避孕药等可能引起闭经B、可能存在垂体微腺瘤C、可用溴隐亭治疗D、应用放疗有较好疗效E、PRL值

49、升高答案：D99.强直性脊柱炎的基本病理是A、外分泌腺体炎症B、肌腱附着点炎C、滑膜炎D、关节软骨退行性变E、皮下结缔组织增生答案：B解析：考点口的病理分析强直性脊柱炎的特点是肌腱附着点炎。100.妊娠期肾盂及输尿管生理性的扩张一般于产后何时恢复()A、46周B、24周C、13周D、68周E、57周答案：A101.具有典型Whipple三联征的疾病是A、胰岛素瘤B、胃泌素瘤C、肠肽瘤D、高血糖素瘤E、长生抑素瘤答案：A解析：胰岛素瘤主要表现为whipple三联症。102.参与辅酶A组成的维生素是A、维生素B1B、维生素B6C、维生素PPD、叶酸E、泛酸答案：E解析：辅酶A是一种含有泛酸的辅酶，

50、在某些酶促反应中作为酰基的载体。103.关于早期流产的病因，主要是A、生殖器官异常B、外界不良因素C、免疫因素D、孕妇患慢性疾病E、遗传基因缺陷答案：E104.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，査ANA低滴度阳性，RF（+），IgG和补体升高，最可能的诊断是A、多肌炎B、系统性红斑狼疮C、类风湿关节炎D、干燥综合征E、混合性结缔组织病答案：C解析：考点类风湿关节炎的诊断分析患者晨僵、对称性多关节肿痛3个月，RF（+），应考虑类风湿关节炎，补体升高可与系统性红斑狼疮鉴别。105.阿霉素的不良反应是A、严重腹泻B、对心脏影响较大C、对肺脏影响较大D、严重骨髓抑制E、对肾脏影响较大答

51、案：B解析：具有心脏毒性，可引起迟发性严重心力衰竭，有时可在停药半年后发生106.乳牙开始萌出的年龄是A、39个月B、410个月C、511个月D、612个月E、713个月答案：B解析：记忆性题目，乳牙开始萌出的月龄是410个月。故本题答案为B。107.患者，男性，47岁，近1年来反复出现头痛头晕等症，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170110?mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb?65?gL，PLT?148109L，尿蛋白（+），尿红细胞3-?5HP，BUN?38?mmoLL，Scr?887molL，Ccr?10?mlmin，肾脏B超左肾8.9?cm?4.6?cm4.1?cm

52、，右肾8.7?cm4.4?cm4.1?cm，双肾皮质变薄问题1单选题首先考虑的诊断是A、急进性肾小球肾炎B、慢性肾衰竭氮质血症期C、慢性肾衰竭尿毒症期D、轻度高血压脑病E、急性肾衰竭答案：C解析：贫血、BUN、Scr升高、双肾缩小支持慢性肾衰竭诊断，Scr707?molL，已达尿毒症期。108.投射性测验的理论基础是A、行为主义理论B、人本主义理论C、认知理论D、心理生理学理论E、精神分析理论答案：E解析：投射性测试与精神分析的理论有关。109.鉴别咯血和呕血时，不支持咯血的是A、鲜红色B、胸闷、咳嗽C、无黑便D、排出物常有泡沫E、排出物为酸性答案：E解析：咯血是指喉以下呼吸道或肺组织出血，经

53、口腔咳出。咯血大多数为呼吸和循环系统疾病所致。呕血为上消化道出血，出血来源于食管、胃或十二指肠。呕血的出血量常较大。呕血和咯血的鉴别要点在于，咯血往往伴有咳嗽等呼吸道症状，咯出的血多为鲜红色或暗红色，可混有痰液或泡沫，常有喉部发痒的感觉；呕血则往往有恶心感，外观常常为咖啡色，可混有食物，pH可因含有胃液而呈酸性。110.妊娠妇女体内的雌三醇是非孕妇女的A、5倍B、10倍C、100倍D、1000倍E、10000倍答案：D解析：雌激素来自胎盘及卵巢。孕早期由卵巢黄体产生。妊娠10周后主要由胎儿-胎盘单位合成。至妊娠末期，雌三醇值为非孕妇女1000倍，雌二醇及雌酮值为非孕妇女100倍。111.氨基糖苷类抗生素+呋塞米A、增加肾毒性B、增加耳毒性C、延缓耐药性产生D、增强抗菌范围E、增加神经一肌肉接头阻滞答案：B解析：氨基糖苷类抗生素具有耳毒性的严重不良反应，而呋塞米也易产生耳毒性，因此两种不可同时应用，否则会增加耳毒性的发生率112.有一男性病人，手术切除皮下结节状肿物，有完正包膜，切面为灰白色有纹理，质地硬韧。镜下见呈束状排列的胶原纤维走行交错，细胞核多为梭形，但无异型性表现，此瘤可诊断为A、瘤样纤维组织增生B、纤维瘤C、平滑肌瘤D、纤维组织