朝阳区永昌街道调研报告

1、资料背景 卫生部制定的城市社区卫生服务机构设置原则、城市社区卫生服务中心设置指导标准 关于印发社区卫生服务机构建设规划的通知 城市社区卫生服务机构管理办法 关于印发社区卫生服务机构建设规划的通知( 发改社会 2009 2567号) 2006年2月，国务院常务会议专门研究发展城市社区卫生服务的工作，下发了国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见(国发200610号)，加快社区卫生人才队伍建设和人才培养，提高社区卫生人才队伍的整体素质和服务水平，促进城市社区卫生事业的发展，卫生部、财政部、发改委、人事部、民政部、劳动保障部、中医药管理局等7部门下发8个文件，进一步明确了推进城市社区卫生服务的有关政

2、策措施。引言 社区卫生服务是当前我国卫生工作的重点，是实现人人享 有初级卫生保健的基本途径，社区卫生服务机构的基础设施及 设备情况直接关系到社区卫生服务功能的发挥。本研究对国内部分省市社区卫生服务机构的基本设施设备配置情况进行调查，针对存在的主要问题 ，基于我国国情与基层实际，提出发展社区卫生服务机构基本医疗服务能力的相关政策建议，以促 进社区卫生服务健康、可持续发展。 社区卫生服务中心设施设备配置现状分析与政策建议 了解社区卫生服务中心基础设施与设备的配置现状，为卫生行政部门制定社区卫生规划提供科学依据 业务用房面积达1000平方米的中心有多少个,占百分之多少，多少个中心租用房屋，经费基本自

3、筹等 全科诊室设置名实不符，部分机构保留原来专科诊室的内部分工 基本医疗设备多数齐全，但是陈旧老化，配置档次较低 结论 各级政府应按照国家社区卫生服务机构建设规划要求，合理规划布局，规范建设与设置标准，加快社区卫生服务机构建设；卫生行政部门应兼顾历史与现状，合理调整，不断健全完善科室设置；调整规范社区卫生服务中心（站）的设备配置标准，兵加快完善更新，以保证功能需要，诊疗质量与医疗安全2 1 朝阳区永昌街道社区卫生服务朝阳区永昌街道社区卫生服务机构的基本情况机构的基本情况 2 .1 .1 社区卫生服务机构的性质 4个样本社区卫生服务中心中，其中：近年内规划新建举办 0个, 政府直接举办0个，公立

4、医疗机构转型的政府直接举办中心 1个；公立医院举办3个；企事业医疗机构转型 0个；社会力量举办 0个。政策资料 2 .1 .2 社区卫生服务机构的用房情况 卫生部 2006年颁布社区卫生服务中心业务用房面积标准不少于 1000平方米，按照此标准，达标的社区卫生服务中心占100( 4/4 ) .国家发展改革委、卫生部 关于印发社区卫生服务机构建设规划的通知( 发改社会 2009 2567号) ，规定社区卫生服务中心按服务人 口数量的适宜建筑面积标准是 ：服务人口35万 人 ( 含5万人) ，建筑面积为 1400平方米；服务人口57万人 ( 含7万人) ，建筑面积为 1700平方米；服务人口7lO

5、 万人 ( 含 10万人) ，建筑面积 为2000平方米;同时规定设置病床和配置 X光机的社区卫生服务中心还需要增设面积。根据新标准，按照辖区人 口，暂不考虑病床和 x光机等增设 面积要求，4 个中心建筑面积达标的占100 ( 4/4 ) 。永昌卫生服务中心 ，重庆卫生服务中心，桂林卫生卫生服务中心中，面积都达到了1000平方米以上；其中：重庆卫生服务中心面积高达3000平。如果按照配备 X光机和每设 1张床位至少增加3O平方米建筑面积的标准要求，按增设病床数 1 5 3 0张计算，4个中心建筑面积达标的有 2家，占50.0。房屋来源 2 .1 .3 社区卫生服务中心的房屋来源 4 个样本社区

6、卫生服务中心中，3个的房屋是由政府提供,免费使用；0个是自有；1个是租用，租金基本自筹,个别社区卫生服务中心的租金由几年前的3 2万元涨至 5 O万元；2 2 社区卫生服务机构的科室设置 2 2 1 门诊科室设置情况 按照卫生部关于社区卫生服务中 心诊室设置标准，4 个样本社区卫生服务中心门诊科室中,设置全科诊室与中医诊室的中心均 占100 ( 4/4 ) ；设置针灸理疗或康复治疗科室的中心 占66.6 (3/4) 。未设置全科诊室的0个。未设置中医科的0个。 急诊室设置率低仅占25.0 (1/4) ，而且主要是二级医院转型的社区卫生服务中心。具体见表 1 。表 1 社区卫生服务中心门诊科室的

7、设置情况00.20.40.60.811.2永昌卫生服务中心重庆卫生服务中心桂林卫生服务中心清和卫生服务中心全科诊室中医诊室康复类诊室急诊室 2 2 2 门诊专科医疗诊室设置情况 4 个社区卫生服务中心 中设置妇科与 口腔科居多，均为100 (4/4) ，设置外科的中心占25.0( 1/4) 、内科50 .0 ( 2/4 ) 、放射科25.0 ( 1/4 ) ，具体见表 2 。访谈中，提出保留原有专科诊室，设置急诊室以及病房的必要性。表 2 社区卫生服务中心门诊专科医疗诊室的设置情况永昌永昌重庆重庆桂林桂林清和清和妇科1111口腔科1111外科0100内科0000儿科1111耳鼻喉科0000眼科

8、0100精神科1100皮肤科0100放射科0100全科1111 2 2 3 门诊基本科室面积达标情况 按照发改委关于各类科 室面积标准要求，样本中心的门诊科室中，诊室与药房科室面积达标率较高,达75.0 (3/4) ；康复治疗科室达标率低，仅占50.0 ( 2/4) ；药房面积达标率为100 (4/4) 。表3 社区卫生服务中心基本设备配置情况 永昌永昌重庆重庆桂林桂林清和清和无治疗推车0000无离心机1111无心电图机0000无血球计数仪0000无尿常规分析仪0000无生化自动分析仪1011无电动吸引器0001无B超0000 11111100010001001110000011101111配

9、置多导心电图配置多导心电图配置全自动化分 析仪配置心电监护仪配饰24h动态心电监护仪配置分光光度计配置救护车配置内窥镜配置呼吸机永昌永昌重庆重庆桂林桂林清和清和表3 基本设施设备永永昌昌重重庆庆桂桂林林清清和和诊断床1111听诊器1111血压计1111体温计1111观片灯1111体重身高计1111出诊箱1111简易手术设备1100针灸1111火罐1111永永昌昌重重庆庆桂桂林林清清和和显微镜1111血糖仪1111通讯设备1111电冰箱1111恒温箱1111疫苗标牌1111药品柜1111试听测查工具1111冷藏包1111健康档案11111 九郊社区卫生服务中心4 曙光社区卫生中心5 自强社区卫生中心6 永昌卫生服务中心8 朝阳区