河南省定点医疗机构的HIS系统及省级(即时结报)平台的接口参考手册

1、秘密定点定点医医疗疗机机构构的的HISHIS系系统统与与省省级级（即（即时结报时结报）平台的接口）平台的接口参参考手考手册册Version. 2.0.02010.11.18 定点医疗机构的 HIS 系统与省级（即时结报）平台的接口参考手册第 1 页 河南省卫生厅All Rights Reserved文档修订控制文档修订控制序号序号版本号版本号修订日期修订日期修订概述修订概述修订人修订人审批人审批人备注备注11.0.02010-7-18定点医疗机构的 HIS 系统与省级平台的接口参考手册河南省卫生厅河南省卫生厅21.1.02010-8-28定点医疗机构的 HIS 系统与省级平台的接口参考手册河南

2、省卫生厅河南省卫生厅31.1.12010-11-18新版本接口文档定点医疗机构的 HIS系统与省级（即时结报）平台的接口参考手册 定点医疗机构的 HIS 系统与省级（即时结报）平台的接口参考手册第 2 页 目 录第一章第一章前言.31.1目的.31.2范围.31.3规范性引用文件.31.4术语、定义和缩略语.3第二章第二章方案介绍方案介绍.52.1网络结构图.52.2数据流程图.72.3业务流程.82.4医院系统需要做的改造工作.9第三章第三章医院医院 HIS 系统改造说明系统改造说明.103.1入院登记.103.2费用录入.103.3出院登记.103.4取消登记.10第四章第四章接口设计设计

3、.114.1数据上传模式.114.1.1接口业务规范.114.1.2接口数据标准.114.1.2.1家庭成员信息.12 定点医疗机构的 HIS 系统与省级（即时结报）平台的接口参考手册第 3 页 4.1.2.2住院记录表.124.1.2.3住院费用明细.134.1.2.4住院结算发票.144.1.2.5住院补偿结算信息表.144.1.3接口技术规范.154.1.3.1获取家庭成员信息.154.1.3.2住院记录登记、修改.164.1.3.3住院费用明细录入.174.1.3.4住院结算发票登记.184.1.3.5取消住院登记.19第五章第五章测试说明测试说明.205.1文件清单.205.2测试步

4、骤.205.3测试数据.20 定点医疗机构的 HIS 系统与省级（即时结报）平台的接口参考手册第 4 页 第一章第一章 前言1.1 目的为了实现异地定点医疗机构现有 HIS 系统与河南省新型农村合作医疗省级平台的顺利连接，满足管理部门的监管及医院直补业务的开展，我们采用在医院部署医院His 与新农合即时结报平台中间交换数据库、在省信息中心集中部署前置机的方式实现数据交换和信息共享。1.2 范围本标准规定了河南省新型农村合作医疗即时结报管理平台和医院系统（客户端）之间的数据通信接口，供河南省新型农村合作医疗即时结报管理平台和各客户端厂商共同使用。1.3 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的

5、引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。1卫办农卫发2008 127号新型农村合作医疗管理信息系统基本规范中国卫生部 定点医疗机构的 HIS 系统与省级（即时结报）平台的接口参考手册第 5 页 1.4 术语、定义和缩略语下列术语、定义和缩略语适用于本标准：术语解释医院是指使用系统办理新农合即时结报业务的省市级定点医疗机构用户。医院中间库是指医院His系统与新农合即时结报平台中间交换数据库。省级平台是指新型农村合

6、作医疗省级信息平台的简称。即时结报平台是指新型农村合作医疗即时结报管理平台的简称。县级平台是指新型农村合作医疗县级信息平台的简称。His系统是指定点医疗机构使用的医院信息管理系统的简称。明细是指住院业务的花费详细记录，包括用药和各类收费项目。计算是指新农合参保人员在医院或合管办办理住院业务的费用结算，通过结算业务可以产生补偿费用单据。结算是指新农合参保人员在医院通过农合补偿计算业务后，在医院结算处可以产生住院结算发票。 定点医疗机构的 HIS 系统与省级（即时结报）平台的接口参考手册第 6 页 第二章第二章 方案介绍方案介绍2.1 网络结构图数据交换系统在设计实现上充分考虑了以下主要因素：首先

7、其符合国家对政务信息资源交换管理的相关标准和规范；其次，采用先进的技术设计实现，包括多层设计的中间件技术体系等；最后，吸收目前在政务资源数据交换系统实施方面的经验和对一些技术实现的可行性验证，在系统设计上做到客观、实际、以满足业务应用需求为主导。 定点医疗机构的 HIS 系统与省级（即时结报）平台的接口参考手册第 7 页 数据交换系统总体架构分为三个组成部分：数据管理中心、数据交换总线、数据交换前置机。数据管理中心作为数据交换系统的核心部分，负责即时结报平台与定点医疗机构，即时结报平台与省级平台，省级平台与县级新农合系统进行数据交换，并通过交换管理监控模块对定点医疗机构的数据进行监控和管理。数

8、据交换总线是由各个数据传输节点组成的复杂的数据传输网络，负责与县、定点医疗机构等各级部门之间的数据传输工作，保证在跨网络、跨地域、跨部门的传输过程中数据信息的可靠和安全。数据交换前置机作为数据交换系统深入到定点医疗机构和县级新农合系统的数据采集点，通过前置数据库，为省级平台提供数据采集、抽取等服务。桥接系统是介于业务应用系统和前置机数据库之间的数据转换系统，负责前置机数据库与业务系统之间的数据交换。使用场景：通过桥接子系统将医疗机构业务系统需要交换的信息（包括元数据及业务信息）交换到前置交换信息库，在前置交换子系统的流程控制下，对数据进行加工、处理、转换后，通过数据传输节点，把需要交换的信息定

9、向传输到新农合系统，实现参合人员的即时结报工作。网络数据交换流程如下：1、即时结报平台在定点医疗机构部署新农合数据交换系统，实现与医院信息系统数据交换。2、医院信息系统（HIS）通过新农合中间库实现与新农合即时结报平台的数据交换与共享。3、新农合即时结报平台客户端通过访问省级统一 WebService 接口服务实现定 定点医疗机构的 HIS 系统与省级（即时结报）平台的接口参考手册第 8 页 点医疗机构与省级数据中心之间的数据交换，完成补偿结算业务，并将补偿结果写入医院中间库中。4、省级数据中心通过省级数据交换网关，与患者所属县（区）的新农合系统进行交互，并将患者数据信息同步到其新农合业务系统

10、中。5、各级系统的数据交换以中间库为媒介，即方便了医院操作用户的操作，又避免了数据传输的错误和人为修改，保证了双方系统、数据的安全。定点医疗机构需要参考如下配置表，提供即时结报业务运行环境和硬件设备。表：中间库配置表表：中间库配置表序号名称备注1中间库服务器根据医院数据规模选择中低端品牌服务器(HP、IBM),最低 2G 内存，RAID5,WINDOWS2003/Sql20002UPS 不间断电源输出功率不低于 4KW 的品牌 UPS3防火墙(VPN)（可选）具备策略控制、安全管理指标4固定 IP 网通宽带根据医院数据规模，选择 10M 光纤专线（MPLS-VPN）5计算机主流品牌计算机（联想

11、、方正等） ，内存 1G 定点医疗机构的 HIS 系统与省级（即时结报）平台的接口参考手册第 9 页 2.2 数据流程图1、医院信息系统（HIS）可直接访问新农合即时结报平台医院中间库；2、新农合即时结报平台通过省级平台与县级平台通讯，并将计算结果、客户请求信息等暂存在医院中间库；3、病人出院时，先在 HIS 系统中出院申请，申请信息写入医院中间库；即时结报平台审核后，HIS 读取补偿结果，实现在线“一站式”即时结报。 定点医疗机构的 HIS 系统与省级（即时结报）平台的接口参考手册第 10 页 2.3 业务流程1、县级合管办将转诊到异地定点医疗机构的参合人员进行登记，并共享到省级数据中心，由

12、新农合即时结报平台进行数据交互；2、异地定点医疗机构审核医疗证、转诊单、身份证等相关证件，并通过新农合即时结报平台从前置机数据库调阅转诊信息，验证参合身份；3、异地定点医疗机构为患者办理住院登记手续，将住院信息写入医院中间库，参合患者就诊信息自动由新农合即时结报平台上传到省级数据中心，省级数据中心再同步到各县（区）新农合业务数据中心；4、异地定点医疗机构医院信息系统（HIS）处理日常记账、收费业务，并同步写入医院中间库，参合患者费用信息自动由新农合即时结报平台上传到省级数据中心，省级数据中心再同步到各县（区）新农合业务数据中心；5、异地定点医疗机构医院信息系统（HIS）办理患者出院登记，将出院

13、结算申请 定点医疗机构的 HIS 系统与省级（即时结报）平台的接口参考手册第 11 页 信息写入医院中间库，参合患者出院申请信息自动由新农合即时结报平台上传到省级数据中心，省级数据中心再同步到各县（区）新农合业务数据中心；6、由新农合即时结报平台审核出院病人结算数据，然后把审核过的结算数据传输到医院 His 系统，由医院 HIS 办理在线农合补偿，也可以进行直接减免；7、定点医疗机构月底汇总本月垫付资金与各县（区）进行基金支付结算。2.4 医院系统需要做的改造工作1、定点医疗机构需要根据新型农村合作医疗即时结报平台数据接口规范方案的要求，改造医院 HIS 系统，使 HIS 系统能够满足河南省省

14、级平台和河南省新农合即时结报平台采集参合患者就诊信息的需要。2、定点医疗机构需要将医院药品字典目录、诊疗项目目录、住院科室目录、费用类别目录上传至新农合即时结报平台，并建立与河南省标准基础数据目录的对照关系。定点医疗机构可按照接口规范提供的格式，将上述基本目录数据导出为 Excel 格式文档，导入进即时结报平台，然后由定点医疗机构工作人员在即时结报平台上建立对照关系。 定点医疗机构的 HIS 系统与省级（即时结报）平台的接口参考手册第 12 页 第三章第三章 医院医院 HIS 系统改造说明系统改造说明3.1 入院登记当参合患者住院时，HIS 系统读取医院中间库：1、调用“获取家庭成员信息”存储

15、过程，获取参合家庭成员信息；2、调用“住院记录登记、修改” 存储过程把参合患者住院信息写入医院中间库中。3.2 费用录入HIS 系统进行参合患者费用记账时，调用 “住院费用明细录入” 存储过程，把参合患者住院费用写入医院中间库中。3.3 出院登记HIS 系统为患者办理出院结算手续时：1、调用“住院记录登记、修改”存储过程，将出院登记信息写入医院中间库中；2、调用“住院结算发票登记”存储过程，把参合患者出院结算信息写入医院中间库中。3.4 取消登记HIS 系统调用“取消住院登记” 存储过程，把参合患者出院信息、结算发票信 定点医疗机构的 HIS 系统与省级（即时结报）平台的接口参考手册第 13

16、页 息从医院中间库中删除。 定点医疗机构的 HIS 系统与省级（即时结报）平台的接口参考手册第 14 页 第四章第四章 接口设计4.1 数据上传模式4.1.1接口业务规范根据各地的实际情况和需求可以分为两种接口模式：定时接口、实时接口。 定时接口定时接口是一种非自动处理模式，当医院的客户端系统在每笔业务发生后，根据既定的数据传输标准在设定的时间内定时传输数据。定时数据接口客户端在每一时间小节内监测到有传输数据产生后，通过医院内部局域网将数据传输到医院中间库，作为就诊患者业务数据。 实时接口实时接口是一种自动处理模式，当医院的客户端系统在每笔业务发生后，根据既定的数据传输标准，传输数据，实时数据

17、接口客户端在监测到有传输数据产生后，通过医院内部局域网将数据传输到医院中间库，作为就诊患者业务数据。河南省新农合即时结报管理平台通过数据交换网关从河南省新型农村合作医疗省级平台中读取患者转诊信息，并写入医院农合数据库中，供医院 HIS 系统读取并验证患者身份；医院 HIS 系统将新农合所需的参合患者的就诊记录、就诊费用等数据按照预定格式写入医院农合数据库，由新农合即时结报管理平台客户端从中间库读取这些数据，实现患者就诊信息数据共享和数据交换。此种方式对于定点医疗机构 HIS 系统的改造量更小、更简便、更安全，对实现参合农户就诊信息的及时性、准确性和安全 定点医疗机构的 HIS 系统与省级（即时

18、结报）平台的接口参考手册第 15 页 性起到保障性作用。4.1.24.1.2接口数数据据标标准准在医院中间库中，总体遵循如下原则：1、试点县 + 个人编号组合为人员唯一标识信息；2、住院号为本定点医院住院患者本次住院的唯一标识。4.1.2.1家庭成员信息表名：hzyl_zzjl 和 hzyl_zzjl_history用途：存储由各县（区）新农合管理机构填写的参合患者转诊记录信息，包括患者基本信息、转诊信息等。平台结算以前，信息保存在 hzyl_zzjl 数据表，结算以后数据转入 hzyl_zzjl_history 数据表。序号字段名类型是否可空说明数据来源1sdxVarChar(20)N试点县

19、行政区域编码新农合2grbmVarChar(20)N参合人员编码新农合3zzsjDateTimeN接收时间新农合4ylzhVarChar(20)N医疗证号新农合5yhzgxVarChar(60)N与户主关系新农合6xmVarChar(20)N参合人员姓名新农合7sfzhVarChar(20)Y身份证号新农合8xbVarChar(10)Y性别新农合9csrqDateTimeY出生日期新农合10jtzzVarChar(100)Y家庭住址新农合11ljbcNumeric(12,2)N本年度住院累计补偿新农合12yljg_yVarchar(20)Y转来医院代码新农合13yljg_y_nameVarch

20、ar(100)Y转来医院名称新农合 定点医疗机构的 HIS 系统与省级（即时结报）平台的接口参考手册第 16 页 序号字段名类型是否可空说明数据来源14yljg_xVarchar(20)Y接收医疗机构代码新农合15zyhVarchar(20)Y住院号（本次住院唯一标识）HIS16chndVarchar(4)Y参合年度新农合17townshipVarchar(50)Y乡镇新农合18villageVarchar(50)Y村庄新农合19orggroupVarchar(50)Y小组新农合4.1.2.2住院记录表表名：hzyl_bc_zyjl 和 hzyl_bc_zyjl_history用途：存储参合患

21、者在定点医疗机构的住院就诊记录。平台结算以前，信息保存在 hzyl_bc_zyjl 数据表，结算以后数据转入 hzyl_bc_zyjl_history 数据表。序号字段名类型是否可空说明数据来源1ZyhVarChar(20)N住院号（本次住院唯一标识）HIS2yljgVarChar(20)N定点医疗机构代码HIS3sdxVarChar(10)N试点县行政区域编码HIS4grbhVarChar(20)N参合人员编码HIS5jzlxVarChar(10)Y就诊类型新农合6rysjDateTimeN入院时间HIS7cysjDateTimeY出院时间HIS8sjzytsNumericN实际住院天数（入

22、院时填写1，出院时填写实际天数）HIS9ryksVarChar(10)N入院科室代码（医院科室代码）HIS10ryksnameVarChar(60)N入院科室名称（医院科室名称）HIS 定点医疗机构的 HIS 系统与省级（即时结报）平台的接口参考手册第 17 页 序号字段名类型是否可空说明数据来源11cyksVarChar(10)Y出院科室代码（医院科室代码）HIS12cyksnameVarChar(60)Y出院科室名称（医院科室名称）HIS13jzysVarChar(20)N医师姓名HIS14ryztVarChar(10)N入院状态(1.危 2.急 3.一般9.其他)HIS15cyztVar

23、Char(10)Y出院状态(1.治愈 2.好转 3.未愈 4.死亡 9.其他)HIS16ryzdVarChar(10)N入院诊断 ICD-10 国际诊断编码HIS17cyzdVarChar(10)Y出院诊断 ICD-10 国际诊断编码HIS18ssdmVarChar(10)Y手术诊断HIS19scrqDateTimeY上传时间HIS20operidVarChar(20)Y操作员姓名HIS4.1.2.3住院费用明细表名：hzyl_bc_zyfymxb 和 hzyl_bc_zyfymxb_history用途：存储参合患者在定点医疗机构的住院就诊明细费用记录。平台结算以前，信息保存在 hzyl_bc

24、_zyfymxb 数据表，结转以后数据转入 hzyl_bc_zyfymxb_history数据表。序号字段名类型是否可空说明数据来源1ZyhVarChar(20)N住院号（本次住院唯一标识）HIS2detailidVarChar(20)N流水号（HIS 系统唯一标示该病人费用记录的行号或其HIS 定点医疗机构的 HIS 系统与省级（即时结报）平台的接口参考手册第 18 页 序号字段名类型是否可空说明数据来源他唯一值）3sfrqDateTimeN收费时间HIS4xmlxIntN项目类型(0 药品 1 诊疗)HIS5xmyybmVarChar(20)N项目编码(医院)HIS6xmzxbmVarCh

25、ar(20)Y项目编码(新农合)HIS7xmmcVarChar(60)N项目名称(医院)HIS8xmggVarChar(60)Y项目规格(医院)HIS9xmdwVarChar(60)Y项目单位(医院)HIS10 xmdjNumeric(12,4)N项目单价(医院)HIS11slNumeric(12,2)N项目数量(医院)HIS12jeNumeric(12,4)N项目金额(医院)HIS4.1.2.4住院结算发票表名：hzyl_bc_jsfy 和 hzyl_bc_jsfy_history用途：存储参合患者在定点医疗机构的住院出院结算时的发票记录。平台结算以前，信息保存在 hzyl_bc_jsfy

26、数据表，结转以后数据转入 hzyl_bc_jsfy_history 数据表。序号字段名类型是否可空说明数据来源1zyhVarChar(20)N住院号HIS2jsidVarChar(20)N发票流水号（HIS 结算流水号）HIS3fybm_yyVarChar(10)N医院费用类别编码(医院)HIS4jsfpVarChar(20)N发票号HIS5fybm_zxVarChar(10)N新农合费用类别编码(中心传 09)HIS6fymcVarChar(20)N项目名称(医院)HIS7jeNumeric(12,N金额HIS 定点医疗机构的 HIS 系统与省级（即时结报）平台的接口参考手册第 19 页 2

27、)4.1.2.5住院补偿结算信息表表名：hzyl_bc_bczb 和 hzyl_bc_bczb_history用途：存储参合患者在新农合即时结报平台客户端补偿结算信息记录，供医院HIS 系统调取查询，此表数据只供参考，不做结算核对、基金对账使用。平台结算以前，信息保存在 hzyl_bc_bczb 数据表，结转以后数据转入 hzyl_bc_bczb_history 数据表。序号字段名类型是否可空说明数据来源1zyhVarChar(20)N住院号新农合2zyzfyNumeric(12,2)N住院总费用新农合3zybcfyNumeric(12,2)N住院补偿费用新农合4zjbceNumeric(12

28、,2)N增减补偿额新农合5zjyyVarchar(100)Y增减原因新农合6sjbceNumeric(12,2)N实际补偿额新农合7NbidVarchar(20)Y拨付号新农合8qfbzNumeric(12,2)Y起伏线,默认值为 0新农合9BfsqidVarchar(20)Y拨付申请号新农合10hlfyNumeric(12,2)Y合理费用新农合4.1.3接口技术规范河南省新农合即时结报管理平台前置数据交换系统对外提供如下存储过程：表：存储过程列表表：存储过程列表序号存储过程名代码1获取家庭成员信息(医疗证（卡）号)sp_jk_get_jtda_ylzh 定点医疗机构的 HIS 系统与省级（即

29、时结报）平台的接口参考手册第 20 页 2住院记录登记、修改sp_jk_insert_zy_zyjl3住院费用明细录入sp_jk_insert_zy_mxfy4住院结算发票登记sp_jk_insert_zy_fpxx5取消住院登记sp_jk_delete_zy_zyjl4.1.3.1获取家庭成员信息存储过程名称：sp_jk_get_jtda_ylzh参数参数输入/输出参数名是否可空类型SINumberIN医疗证编号NVARCHAR(20)返回说明：数据格式：hzgx|xm|sdx|grbm|sfzh|xb|csrq|bqbc|xcz具体说明：与户主关系|成员姓名|试点县行政区域编码|个人编号|

30、身份证号|性别|出生日期|本年度住院累计补偿|地址数据示例：户主|张三|412822|4123220101010001男|1973/12/31|3456.2|某县乡村组4.1.3.2住院记录登记、修改存储过程名称：sp_jk_insert_zy_zyjl参数：参数输入/输出参数名是否可空类型DjlxIN类型（0 入院 1 出院）NINT 定点医疗机构的 HIS 系统与省级（即时结报）平台的接口参考手册第 21 页 参数输入/输出参数名是否可空类型XzqyCodeIN患者所属行政区域编码NVarChar(20)GrbhIN个人编号NVarChar(20)Z

31、yhIN住院号（本次住院唯一标识）NVarChar(20)RysjIN入院日期（YYYY-MM-DD）NVarchar(10)CysjIN出院日期（YYYY-MM-DD）YVarchar(10)ZytsIN实际住院天数YNUMBERRyksIN入院科室编码NVarChar(20)RyksNameIN入院科室名称NVarChar(60)ZdysIN诊断医师姓名NVarchar(20)RyztIN入院时情况（传输编码）1、危 2、急 3、一般9、其他NVarChar(10)RyzdIN入院诊断(icd-10)NVarChar(10)CyksIN出院科室编码YVarChar(20)CyksNameI

32、N出院科室名称YVarChar(60)CyztIN出院情况（传输编码）1、治愈 2、好转 3、未YVarChar(10) 定点医疗机构的 HIS 系统与省级（即时结报）平台的接口参考手册第 22 页 参数输入/输出参数名是否可空类型愈 4、死亡 9、其他CyzdIN出院诊断(icd-10)YVarChar(10)备注：1、入院时传入住院信息，出院时传入出院信息；2、返回执行的行数。4.1.3.3住院费用明细录入存储过程名称：sp_jk_insert_zy_mxfy参数：参数输入/输出参数名是否可空类型ZyhIN住院号（本次住院唯一标识）NVarChar(20)RowidIN费用行记录标识NVarChar(20)SfrqIN收费时间(yyyy-MM-dd HH:mm)NVarChar(16)XmlxIN项目类型（传输编码）0、药品 1、诊疗NNUMBER(1)XmyybmIN项目医院编码NVARCHAR(20) 定点医疗机构的 HIS 系统与省级（即时结报）平台的接口参考手册第 23 页 参数输入/输出参数名是否可空类型XmzxbmIN项目中心编码YVARCHAR(20)XmmcIN项目名称（医院）NVARCHAR(60)