中基藏象脾PPT学习教案

1、会计学1中基藏象脾中基藏象脾一、脾的解剖一、脾的解剖解剖位置：解剖位置：位于中焦，在膈之下，胃的左方。位于中焦，在膈之下，胃的左方。 形态结构：形态结构：扁平弯曲，其色紫赤，附有散膏。扁平弯曲，其色紫赤，附有散膏。 类经图翼类经图翼：“形如刀镰，与胃同膜而附其上之左形如刀镰，与胃同膜而附其上之左”难经难经四十二难四十二难：“脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸，有散膏半斤”王清任王清任医林改错医林改错将脾描述为胰腺：将脾描述为胰腺：“脾中有一管，体象玲珑，易于脾中有一管，体象玲珑，易于出出 水，故名珑管。脾之长短与胃相似水，故名珑管。脾之长短与胃相似”唐容川

2、唐容川中西汇通医经精义中西汇通医经精义脾为现代解剖脾与胰腺的结合体。脾为现代解剖脾与胰腺的结合体。第2页/共20页生理特性生理特性: :喜燥恶湿喜燥恶湿医学求是医学求是: :“脾燥则升脾燥则升” 临证指南医案临证指南医案: :“太阴湿土太阴湿土, ,得阳始运得阳始运; ; 阳明燥土阳明燥土, ,得阴始安。得阴始安。 以脾喜刚燥以脾喜刚燥, ,胃喜柔润故也。胃喜柔润故也。”二、脾的生理特性二、脾的生理特性 意义意义: :与脾主运化水液的功能密切相关，脾气健旺与脾主运化水液的功能密切相关，脾气健旺运化水液功能正常，水精四布运化水液功能正常，水精四布, ,自然无痰饮水自然无痰饮水湿停聚。亦是脾气升运

3、的条件之一。湿停聚。亦是脾气升运的条件之一。含义含义: :指脾体喜干燥而不能被痰饮水湿所困。指脾体喜干燥而不能被痰饮水湿所困。第3页/共20页脾气特性脾气特性: :主升主升含义含义: :指脾气运动特点以上升为主指脾气运动特点以上升为主, , 主要包括主要包括升清升清和和升举内脏升举内脏。脾主升清脾主升清:是指脾气的升动转输作用将胃肠是指脾气的升动转输作用将胃肠道传化的水谷精微和水液吸收，并上输于心道传化的水谷精微和水液吸收，并上输于心、肺、头目等、肺、头目等,通过心肺作用化生气血以营通过心肺作用化生气血以营养濡润全身。养濡润全身。升举内脏升举内脏:指脾气升托内脏指脾气升托内脏,使之维持相对恒使

4、之维持相对恒定位置而不游移或下垂。定位置而不游移或下垂。主运化主运化主统血主统血第4页/共20页三、脾主要生理功能三、脾主要生理功能 含义：含义：指脾具有把饮食水谷转化为精微（谷指脾具有把饮食水谷转化为精微（谷精、水精），将精微物质吸收、转输到全身精、水精），将精微物质吸收、转输到全身的生理功能。的生理功能。 意义：脾主运化是整个饮食物代谢过程中的意义：脾主运化是整个饮食物代谢过程中的中心环节，并有效调节全身各脏腑精气血津中心环节，并有效调节全身各脏腑精气血津液代谢，是后天维持人体生命活动的根本。液代谢，是后天维持人体生命活动的根本。脾主运化脾主运化运化水谷运化水谷运化水液运化水液内容内容第5

5、页/共20页 含义：含义：是指脾气具有促进食物的是指脾气具有促进食物的消化消化、吸收吸收并并转转输输 其精微的功能。其精微的功能。运化水谷运化水谷内容：分为三个阶段内容：分为三个阶段消化：消化：经脾气的推动作用，帮助胃、肠将水谷分解经脾气的推动作用，帮助胃、肠将水谷分解 为精微和糟粕两个部分为精微和糟粕两个部分赵献可赵献可医贯医贯： “灶府之火，根于命门。用在中焦，是谓中阳。中阳振奋，腐熟水谷，化生气血营养。灶府之火，根于命门。用在中焦，是谓中阳。中阳振奋，腐熟水谷，化生气血营养。”生理意义：生理意义：脾为后天之本，气血生化之源！脾为后天之本，气血生化之源！第6页/共20页吸收：吸收：经脾气的

6、激发作用，由胃、肠吸收水谷精微经脾气的激发作用，由胃、肠吸收水谷精微。程杏轩程杏轩医述医述: :“饮食入胃，有气有质饮食入胃，有气有质得脾气一吸，则胃气有助，食物之精得脾气一吸，则胃气有助，食物之精气得以尽留，至其有质无气，乃纵之气得以尽留，至其有质无气，乃纵之使去，幽门开而糟粕弃矣。使去，幽门开而糟粕弃矣。”第7页/共20页吸收：吸收：由脾气的转输作用，将吸收的水谷精微输送由脾气的转输作用，将吸收的水谷精微输送到其他四脏，分别化为精、气、血、津液，内养五脏到其他四脏，分别化为精、气、血、津液，内养五脏六腑，外养四肢百骸、皮毛筋肉。六腑，外养四肢百骸、皮毛筋肉。素问素问玉机真藏论玉机真藏论：“

7、脾为孤脏，中央土以灌四脾为孤脏，中央土以灌四旁旁”素问素问厥论厥论：“脾主为胃行其津液者也脾主为胃行其津液者也”脾的脾的“散精散精”作作用用脾气自身作用脾气自身作用肺肺全身全身途径途径第8页/共20页 含义：含义：指脾具有吸收、输布水液，防止水液在体指脾具有吸收、输布水液，防止水液在体内停滞的作用，亦称运化水湿。内停滞的作用，亦称运化水湿。运化水液运化水液内容内容：人体所摄入的水液，必须经过脾的吸收、转化以布人体所摄入的水液，必须经过脾的吸收、转化以布散全身而发挥滋润、濡润作用。散全身而发挥滋润、濡润作用。脾把各组织器官利用后多余水液，及时转运给肺和脾把各组织器官利用后多余水液，及时转运给肺和

8、肾，通过肺和肾的气化化为汗和尿排出体外。肾，通过肺和肾的气化化为汗和尿排出体外。脾在水液代谢过程中起枢转作用脾在水液代谢过程中起枢转作用生理意义：生理意义： 凡水液上腾下达，均赖于脾气的枢转凡水液上腾下达，均赖于脾气的枢转脾气散精，输布全身，濡润五脏六腑脾气散精，输布全身，濡润五脏六腑脾气健运则水液布散通利，无水湿之脾气健运则水液布散通利，无水湿之患患第9页/共20页 含义：含义：是指脾气有统摄、控制血液在脉中正常运是指脾气有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。行而不逸出脉外的功能。脾主统血脾主统血机理：机理：脾气健运，气血生化有源，气（脾气、脾脾气健运，气血生化有源，气（脾气、脾

9、阳）的固摄功能正常发挥，血液在脉中正常运阳）的固摄功能正常发挥，血液在脉中正常运行而不逸出脉外。行而不逸出脉外。藏营化血藏营化血脾运化正常，保证血液生成的质和量，血液的各种机能才能正常脾运化正常，保证血液生成的质和量，血液的各种机能才能正常 益气摄血益气摄血“气之源头在乎脾气之源头在乎脾”，脾健气旺，气旺则能行固摄之功统摄血行，脾健气旺，气旺则能行固摄之功统摄血行第10页/共20页病理分析：脾虚病理分析：脾虚脾脾主主运运化化运化水谷运化水谷运化水液运化水液消化消化脾主统血脾主统血吸收吸收转输转输升清升清脾脾气气主主升升升举内脏升举内脏纳吊、腹胀、便纳吊、腹胀、便溏溏生湿、痰饮、水生湿、痰饮、水

10、肿肿脾气不升脾气不升清气不升清气不升清气下陷清气下陷升举无力升举无力神疲泛力头晕目神疲泛力头晕目眩眩腹胀、腹泻腹胀、腹泻坠胀坠胀久泻脱肛久泻脱肛内脏下垂内脏下垂皮下：肌衄皮下：肌衄脾失健运脾失健运脾不统血脾不统血内脏：便血、尿血、崩漏内脏：便血、尿血、崩漏第11页/共20页四、与形、窍、志、液、时的关系四、与形、窍、志、液、时的关系v 在体合肉，主四肢 v 在窍为口，其华在唇 v 在志为思 v 在液为涎 v 与长夏之气相通应第12页/共20页在体合肉，主四肢在体合肉，主四肢 含义：脾气的运化功能与肌肉的壮实及其功能发挥含义：脾气的运化功能与肌肉的壮实及其功能发挥 之间有着密切的联系。之间有着密

11、切的联系。 生理意义：生理意义： 则肌肉得以营养，使肌肉发达。则肌肉得以营养，使肌肉发达。 脾气健运脾气健运 四肢禀水谷精气，则轻劲有力。四肢禀水谷精气，则轻劲有力。 病理意义：病理意义： 精微物质化生无源精微物质化生无源 脾失健运脾失健运 四肢肌肉失去营养四肢肌肉失去营养 肌肉瘦削肌肉瘦削 软弱无力软弱无力 四肢倦怠四肢倦怠 痿废不用痿废不用第13页/共20页在窍为口在窍为口含含 义：义：饮食口味等与脾的运化功能密切相关饮食口味等与脾的运化功能密切相关。 生理意义：生理意义：脾胃经脉上行于口，脾气上升，口味脾胃经脉上行于口，脾气上升，口味 正常，纳谷香甜。正常，纳谷香甜。 病理意义：病理意义

12、：脾病则食欲不振，口味异常，如出现脾病则食欲不振，口味异常，如出现 口淡乏味、口粘、口甜等。口淡乏味、口粘、口甜等。第14页/共20页其华在唇其华在唇含含 义：义：口唇的形色及功能与脾有密切关系。口唇的形色及功能与脾有密切关系。 生理意义：生理意义： 脾运化水谷精微至口唇，使口唇肌肉脾运化水谷精微至口唇，使口唇肌肉 强健，色泽红润，感觉灵敏。强健，色泽红润，感觉灵敏。 病理意义：病理意义： 脾虚，气血亏少脾虚，气血亏少口唇萎黄，枯而不荣。口唇萎黄，枯而不荣。 脾胃积热脾胃积热口唇糜烂。口唇糜烂。第15页/共20页在志为思在志为思含含 义：义：脾的生理功能和思志有关。脾的生理功能和思志有关。 生

13、理意义：生理意义： “思出于心而脾应之思出于心而脾应之”，正常的思考对机体生，正常的思考对机体生理理 活动无不良的影响。活动无不良的影响。 病理意义：病理意义： 思虑过度，所愿不遂思虑过度，所愿不遂脾气郁滞、不思饮食、脾气郁滞、不思饮食、 脘腹胀闷。脘腹胀闷。 脾失健运气，气血不足脾失健运气，气血不足思维功能减退。思维功能减退。第16页/共20页在液为涎在液为涎含含 义：义：脾与五液中的涎有密切关系。涎为唾液中较脾与五液中的涎有密切关系。涎为唾液中较 清稀的部分。由脾精脾气化生并转输布散。清稀的部分。由脾精脾气化生并转输布散。 生理意义：生理意义： 涎为脾阴所化，经脾气运化至口腔有润泽口腔，助

14、涎为脾阴所化，经脾气运化至口腔有润泽口腔，助 食吞咽等作用。正常情况下，涎上注于口而不溢于口外。食吞咽等作用。正常情况下，涎上注于口而不溢于口外。 病理意义：病理意义： 脾胃不和则口涎自出；脾阴虚则涎液减少而口干。脾胃不和则口涎自出；脾阴虚则涎液减少而口干。第17页/共20页与长夏之气相通应与长夏之气相通应长夏长夏炎热多雨炎热多雨天阳下迫天阳下迫 湿为热蒸湿为热蒸 地气上腾地气上腾 蕴酿生化蕴酿生化 脾脾主运化主运化化生精气血津液以奉生身化生精气血津液以奉生身 生理意义：生理意义： 长夏之季，蕴酿生化，万物华实，合于土生万物长夏之季，蕴酿生化，万物华实，合于土生万物 人体的脾主运化，化生精气血津液，以奉生身人体的脾主运化，化生精气血津液，以奉生身 病理意义：病理意义： 长夏长夏 脾弱者易为湿伤脾弱者易为湿伤身热不扬、肢体困重、身热不扬、肢体困重、 脘闷不舒、纳呆泄泻等脘闷不舒、