温医二院胡型锑临床思维能力培养与技巧学习教案

1、会计学1温医二院胡型锑临床思维能力温医二院胡型锑临床思维能力(s wi nn l)培养与技巧培养与技巧第一页，共29页。 临床思维是临床医生在诊疗过程中的必备思维，是指临床医生根据患者情况，将所具备的理论联系实际并进行正确决策的能力。临床思维不是先天就有的，而是医务人员在临床实践中通过(tnggu)不断积累、训练而形成的。思维可以像肌肉一样通过(tnggu)后天的训练强化。第1页/共29页第二页，共29页。第2页/共29页第三页，共29页。第3页/共29页第四页，共29页。第4页/共29页第五页，共29页。第5页/共29页第六页，共29页。第6页/共29页第七页，共29页。第7页/共29页第八

2、页，共29页。n注意时代变化带来的病种变化：如传染病、感染性疾病，肥胖症第8页/共29页第九页，共29页。第9页/共29页第十页，共29页。第10页/共29页第十一页，共29页。对象的复杂性时间的紧迫性资料(zlio)的不完备性病程的动态性第11页/共29页第十二页，共29页。归纳分析，形成印象根据：病史询问 体格检查(jinch) 化验、器械检查(jinch)结果 归纳临床特点 治疗经过结合：已学的理论知识 已往的临床经验 初步诊断验证或修正诊断 进一步检查 最后确诊 诊断性治疗相互联系，相互依赖，循环往复相互联系，相互依赖，循环往复收集收集整理整理 验证验证第12页/共29页第十三页，共2

3、9页。顺向思维法:是对一般比较典型的常见疾病的诊断方法，是以病人的典型病史、体征及实验室检查为依据，直接作出诊断。举例：患者有转移性右下腹腹痛、呕吐等症状，检查时右下腹压痛可以(ky)直接诊断为急性阑尾炎（直接诊断法）第13页/共29页第十四页，共29页。第14页/共29页第十五页，共29页。第15页/共29页第十六页，共29页。第16页/共29页第十七页，共29页。第17页/共29页第十八页，共29页。最后(zuhu)诊断：右侧气胸第18页/共29页第十九页，共29页。第19页/共29页第二十页，共29页。常用诊断思维的临床(ln chun)应用第20页/共29页第二十一页，共29页。根据诊

4、断，选择治疗(zhlio)根据诊断，确定治疗(zhlio)方案治疗(zhlio)包括：饮食、护理、药物、介入、手术等监测指标，评价(pngji)治疗指标：临床表现、辅助检查评价(pngji)疗效及药物不良反应修正治疗，反思诊断治疗效微，确定原因，更改方案治疗有效，何时停药，防止反复第21页/共29页第二十二页，共29页。第22页/共29页第二十三页，共29页。第23页/共29页第二十四页，共29页。第24页/共29页第二十五页，共29页。n老师总结：常规思路、经典记忆(jy)n病例再印证：注意有所不同，治疗和诊断的反复n学生讨论：诱因、病程长短、症状、体征、辅助检查等异同n教师讲解：引导循证医学的思维应用第25页/共29页第二十六页，共29页。第26页/共29页第二十七页，共29页。建立在循证医学基础之上的现代临床思维模式 要求临床医生在分析病情(bngqng)和选择治疗手段时，首先考虑是否得到了可靠证据的