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苯巴苯巴比妥比妥CONTENTSCONTENTSThis Is A List01作用机制02药理作用03临床应用04不良反应01作用机制 巴比妥类在非麻醉剂量时主要抑制多突触反射，减弱易化，抑制脑干网状机构上行激活系统，降低大脑皮质兴奋性，其作用机制如下。1.拟GABA作用 巴比妥类可与GABAA受体复合物上的巴比妥类结合位点结合，从而促进氯离子通道开放（开放时间延长），使胞膜超极化。此作用在无GABA存在时依然有效，故不同于苯二氮类。2.减弱或拮抗谷氨酸（中枢兴奋性递质）的作用 降低中枢兴奋性。02药理作用03临床应用此类药物需用至镇静剂量时才有抗焦虑作用。由于其安全性远不及苯二氮类，且较易发生依赖性，用药时能显著缩短REMS，久用停药出现反跳现象伴多梦。因此，目前已很少用于镇静和催眠。其中只有苯巴比妥和戊巴比妥仍用于控制癫痫状态；硫喷妥钠偶尔用于小手术或内镜检查时做静脉麻醉。04不良反应急性中毒血压下降 反射消失 昏迷 呼吸抑制过敏反应荨麻疹、血管神经性水肿耐受性、依赖性停药出现戒断症状后遗效应宿醉 肝肾功能不全者慎用，肺功能不全、颅脑损伤、呼吸中枢受抑、支气管哮喘者

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