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文档简介

1、血气分析监测的原理血气分析监测的原理 微量动脉血或混合静脉血注入血气分析仪,由pH,CO2和O2三个电极系统测定出pH,pCO2和pO2,再通过电子计算机显示其他血气和酸碱平衡参数.阴离子间隙（阴离子间隙（AG） 血清中未测定阴离子（UA）和未测定阳离子（UC）的差值。即AG=UA-UC AG=Na+-(HCO3-+Cl-) 正常波动范围为122mmol/L AG升高最常见的原因是体内存在过多的UA，即乳酸根、丙酮酸根、磷酸根及硫酸根等。目前多以AG16mmol/L作为判断是否有AG增高代酸的界限。酸碱失衡的诊断酸碱失衡的诊断病因病程实验室指标综合分析综合分析酸碱平衡三要素pH、PaCO2、B

2、E常用酸碱失衡预计代偿公式原发失衡 原发化 代偿 预计代偿公式 代偿极限 学变化 反应代 酸 HCO3- PaCO2 PaCO2=1.5 HCO3- +82 10mmHg代 碱 HCO3- PaCO2 PaCO2=0.9 HCO3- +5 55mmHg呼 酸 PaCO2 HCO3- 急性：代偿引起HCO3- 升高 34mmHg 30mmol/L 慢性： HCO3- =0.35 4245 PaCO2 +5.58 mmol/L 呼 碱 PaCO2 HCO3- 急性： HCO3- =0.2 18mmol/L PaCO2 +2.5 慢性： HCO3- =0.49 1215 PaCO2 +1.72 mmol/L例1 pH=7.31 PaCO2=70mmHg BE5=+8mmol/L 结合原发病及病程:如原发病程较长，肾功能良好，符合代偿速率：单纯型慢性呼酸或呼酸伴代偿性高碱血症如病人病程较短，肾未及代偿：呼酸合并代碱例2 pH=7.31 PaCO2=30mmHg BE5=-10mmol/L酸血症,代酸伴代偿性低CO2血症填写申请单时注意：填写申请单时注意：除常规项目外，必须填写： 病人抽血时的体温； 血红蛋白浓度； 吸入气氧浓度或自主呼吸新鲜空气（FiO2=0.21)AGAGAG

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