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文档简介

1、孔利平2016.11.101 定义2 病因3 表现4 诊断5 治疗1 1、定义、定义各种不同原因引起的胃粘膜的慢性炎性病变,是慢性胃炎发展的最初阶段2 2、病因、病因食物,药物,细菌或病毒及其毒素,胆汁反流,HP感染等3 3、表现、表现u消化不良：如上腹饱胀,恶心,嗳气;u酸相关性症状：饥饿性上腹疼痛,反酸等u症状时轻时重,常因刺激性食物或饮酒饱餐后症状加重； u合并糜烂:反复小量出血-黑便,呕血或便潜血阳性,可伴贫血,多为缺铁性4 4、诊断、诊断4.1拟诊 反复发生上腹不适4.2确诊之前需和消化性溃疡,慢性胆囊炎,慢性胰腺炎,功能性消化不良区别4.3对伴有食欲不振,体重下降,贫血的患者需排除

2、恶性肿瘤,建议行上消化道造影或胃镜查明确诊断.5 5、治疗、治疗- -药物治疗药物治疗5.1去除病因,消弱攻击因子u停用胃粘膜损伤药,如NSAIDsu降低胃酸,疗程12W 抗酸药：复方氢氧化铝，磷酸铝 抑酸药： *替丁 ，*拉唑u若效果不佳,克检测HP.5 5、治疗、治疗- -药物治疗药物治疗5.2 胃粘膜保护剂 疗程2W 枸橼酸铋钾, 胶体果胶铋，麦滋林5 5 治疗治疗- -药物治疗药物治疗5.3对症治疗u解痉剂 短期用颠茄酊剂,复方颠茄片,654-2u助消化 疗程24W 乳酶生，复方消化酶，健胃消食片u促胃排空 甲氧氯普胺，莫沙必利5 5 治疗治疗- -药物治疗药物治疗5.4药物不良反应孕、哺乳期妇女禁用上述药物；儿童、老人、过敏体质以及肝功异常、肾功不全慎用或禁用；短期用，出现不良反应，停药对症治疗，如果服用过量洗胃。药品药品注意事项注意事项胶体果胶铋 舌头、粪便着黑色，停药消失；耳鸣，水杨酸类过敏者可能出现过敏；痛风、肝肾功不全、服抗凝剂、丙磺舒、甲氨蝶呤、阿司匹林等患者慎用5 5 治疗治疗- -药物治疗药物治疗5.4药物不良反应药品药品注意事项注意事项枸橼酸铋钾口内可能带有氨味，舌苔及大便呈灰黑，停药消失颠茄酊剂、复方颠茄片、阿托品、山莨菪碱前列腺肥大、青光眼禁用甲氧氯普胺 普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者禁用；胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔时禁用复方氢氧

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