老年人、高血压、糖尿病基本公共卫生项目广州市考核要求

1、老年人、高血压、糖尿病基本公共卫生项目广州市考核要求 陈雄飞2015.4.27 一、数据核实要点 二、业管科抽样考核重点一、数据核实要点 将电话数据核实工作单独进行。将电话数据核实工作单独进行。 加大质量权重，数据不真实倒扣分加大质量权重，数据不真实倒扣分（一）如何抽社区 采用分层抽样法 2014年年中抽每个区高血压建档率50%分位 年底抽糖尿病体本率50%分位 2015年怎么抽？ 特点：一旦抽样方法定下来，谁抽结果都一样。 各区的水平一样，排除了随机法有人抽中好的，有人抽中差的这种情况。（二）社区督导方案广州市慢性病基本公共卫生服务广州市慢性病基本公共卫生服务数据核实督导方案数据核实督导方案

2、1、督导流程。随机抽查居民健康档案、老年人健康管理档案、高血压患者健康管理档案、糖尿病患者健康管理档案、各种有关记录和相应门诊日志，使用相应的档案核查表记录抽查情况。 主要核查方式包括： 1、真实性核查。通过电话核查（必要时入户核查）方式，核对随机抽查的档案记录是否真实。记录真实数、不真实数。真实的档案转入合格性核查。 2、合格性核查。对真实的档案，核查档案形式和档案填写是否符合广州市居民健康档案（基层医疗卫生机构部分）范本（2012年版）的要求。 核查步骤： 分别对各类基本公共卫生服务项目的纸质档案或电子档案采用随机数字方法，进行随机抽样。 1、了解样本机构各类档案基本情况。获得督导所需的各

3、类档案的编码底册，了解档案总数。 2、抽出最小统计单元名册，查验报表与名册统计数值的一致性。 先根据工作报表统计流程随机抽取最小统计单元电子版名册（如按名册按居委分表统计汇总，则抽居委；如果以责任医生为单元，则抽责任医生，如果以网格为单元统计，则抽网络；如果名册包括全部数据,则查验全部名册）。再核对报表与名册统计数值的一致性。如统计数值不一致，则根据其严重程度，计分时进行相应的扣减。 3、采用随机数字抽样方法抽取档案。在抽中的电子名册的空白列填入随机函数rand()，按照该列值大小排序，从排第一位开始抽样。督导流程 出示报表 了解报表统计流程 反溯报表检查准确性 找到最小统计单元名册（即真正数

4、数的名册） 检查名册与报表的一致性 抽样 打电话 检查档案规范性如何抽档案1、随机抽查30份档案。2、检查30份档案中有多少份已做体检、签著拒绝体检意见以及电话通知的档案3、如果有体检结果的不足30份，则在抽样表中有体检结果的档案中顺序补充抽足30份有体检结果的档案。（三）结果如何使用完全使用电话核实真实性计完全使用电话核实真实性计算核实系数的指标算核实系数的指标 建档率建档率 健康档案、电子健康档案、高血压、糖尿病、老年人健康档案、电子健康档案、高血压、糖尿病、老年人 利用率利用率 健康档案健康档案 体检率体检率 高血压、糖尿病、老年人高血压、糖尿病、老年人 计算方式：计算方式： 电话核实率

5、电话核实率=(真实有效真实有效+无人接无人接*0.75+家属不清楚家属不清楚*0.75+无电话无电话*0.25-空错号空错号*0.5-否认否认-未提供未提供)/抽查数抽查数 核实系数核实系数=本区核实率本区核实率/全市最大核实率全市最大核实率参照电话核实结果评价的指标参照电话核实结果评价的指标规范管理率规范管理率 高血压、糖尿病高血压、糖尿病 电话能接通，有承认一次以上面访，平时经常来看病或有电话随访，且电话能接通，有承认一次以上面访，平时经常来看病或有电话随访，且记录完整，则认为规范。记录完整，则认为规范。合格率、规范电子健康档案建档率合格率、规范电子健康档案建档率 检查档案检查档案计算方式

6、：计算方式： 核实系数抽查率核实系数抽查率/报表率报表率 否认、未提供认定为不真实否认、未提供认定为不真实 不真实的档案直接认定为不规范、不合格不真实的档案直接认定为不规范、不合格查阅档案核实真实性查阅档案核实真实性 控制率控制率 血糖、血压血糖、血压 核实系数档案抽查率核实系数档案抽查率/报表率报表率 不真实的档案，直接认定为未控制不真实的档案，直接认定为未控制 否认、未提供认定为不真实否认、未提供认定为不真实 注意： 体检率的核实系数使用有体检记录的体检率的核实系数使用有体检记录的30份份档案来计算。档案来计算。 其他各个核实系数使用最初抽中的那其他各个核实系数使用最初抽中的那30份份来计

7、算。来计算。各区主要指标核实系数各区主要指标核实系数区县健康档案高血压糖尿病老年人建档建档体检建档体检建档体检荔湾0.79 0.88 0.88 0.98 1.00 0.98 0.98 越秀0.77 0.710.590.960.63 0.410.41 海珠1.00 0.83 0.92 0.97 0.68 1.00 1.00 天河0.30 0.81 0.84 0.99 1.00 0.74 0.76 白云0.57 0.64 0.89 0.92 0.98 0.87 0.87 黄埔0.91 1.00 1.00 1.00 0.87 0.83 0.83 番禺0.91 0.77 0.92 0.96 0.95

8、0.96 0.96 花都0.62 0.21 0.05 0.75 0.77 0.79 0.84 南沙0.41(9) 0.38(10) 0.36(11) -0.62(12) -0.46(12) 0.74(9) 0.89(5) 萝岗0.50 0.56 0.57 0.85 0.90 0.98 0.98 增城0.33 0.610.680.920.950.790.79核实系数的应用核实系数的应用完全使用电话核实的指标完全使用电话核实的指标 社区某单项指标得分核实系数社区某单项指标得分核实系数*业管科抽查社区业管科抽查社区的自报率的自报率/任务指标任务指标*该指标分值该指标分值 如果社区该指标核实系数小于如

9、果社区该指标核实系数小于0.7，每减少，每减少0.01，到扣该区该项目到扣该区该项目1分。分。 区得分区的自报率区得分区的自报率/任务指标任务指标*该指标分值倒该指标分值倒扣分扣分 扣完为止扣完为止核实系数的应用核实系数的应用参考电话核实的指标参考电话核实的指标 如果社区该指标核实系数大于或等于如果社区该指标核实系数大于或等于0. 8，则，则 社区某单项指标得分业管科抽查社区的自报率社区某单项指标得分业管科抽查社区的自报率/任务指任务指标标*该指标分值该指标分值 且不倒扣区的分且不倒扣区的分 如果小于如果小于0.8， 社区某单项指标得分核实系数社区某单项指标得分核实系数*业管科抽查社区的自报业管科抽查社区的自报率率/任务指标任务指标*该指标分值该指标分值 每减少每减少0