院感知识学习学习教案

1、会计学1第一页，共22页。手卫生1多重耐药管理2职业暴露流程3医疗垃圾分类及处置4目录(ml)第1页/共22页第二页，共22页。第一章第2页/共22页第三页，共22页。如果医生、护士不注意手卫生会发生如果医生、护士不注意手卫生会发生(fshng)什么呢什么呢答案：答案： ：病人很容易发生医院感染：病人很容易发生医院感染 ：自己很容易携带病菌、患病：自己很容易携带病菌、患病 ：带给自己的家人、朋友如果他：带给自己的家人、朋友如果他们免疫力低下们免疫力低下(dxi)(dxi)时，马上就可能发时，马上就可能发病病. .第3页/共22页第四页，共22页。手卫生(wishng)那么重要我们要掌握哪些(n

2、xi)手卫生知识？如何规范手卫生?第4页/共22页第五页，共22页。写入文本写入文本写入文本写入文本单击此处添加(tin ji)文字单击此处添加(tin ji)文字单击此处添加(tin ji)文字单击此处添加(tin ji)文字单击此处添加文字单击此处添加文字单击此处添加文字单击此处添加文字第5页/共22页第六页，共22页。什么什么(shn me)是洗手依从性？是洗手依从性？ 洗手依从性是指医务人员能够洗手依从性是指医务人员能够(nnggu)按照洗手（手消毒）指证坚持必要的洗手次数，并按照洗手（手消毒）指证坚持必要的洗手次数，并且洗手的步骤、时间和范围都符合规定且洗手的步骤、时间和范围都符合规

3、定 依从性也称顺从性、顺应性依从性也称顺从性、顺应性,指医务人员按指医务人员按规定进行洗手。规定进行洗手。第6页/共22页第七页，共22页。多重耐药管理多重耐药管理(gunl)(gunl)第二章第7页/共22页第八页，共22页。什么什么(shn me)(shn me)是多重耐药菌？是多重耐药菌？多重耐药菌：主要是指对临床多重耐药菌：主要是指对临床(ln chun(ln chun) )使用使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。我院监测多重耐药菌种类我院监测多重耐药菌种类1 1、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSAMR

4、SA）2 2、耐万古霉素肠球菌（、耐万古霉素肠球菌（VREVRE）3 3、产超广谱、产超广谱-内酰胺酶（内酰胺酶（ESBLsESBLs）细菌）细菌4 4、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRECRE）5 5、耐碳青霉烯类、耐碳青霉烯类/ /泛耐药鲍曼不动杆菌（泛耐药鲍曼不动杆菌（CR-CR-AB/XDR-ABAB/XDR-AB）6 6、耐碳青霉烯类、耐碳青霉烯类/ /泛耐药铜绿假单胞菌（泛耐药铜绿假单胞菌（ CR- CR-PA/XDR-PAPA/XDR-PA第8页/共22页第九页，共22页。耐药菌增加耐药菌增加(zngji)的原因的原因耐药菌产生增加：由于医生过多地使用抗

5、生素耐药菌产生增加：由于医生过多地使用抗生素，造成对基因突变及耐药基因转移的耐药菌进，造成对基因突变及耐药基因转移的耐药菌进行了筛选行了筛选耐药菌传播增加：通过医护人员尤其手的接触耐药菌传播增加：通过医护人员尤其手的接触，细菌在病人，细菌在病人(bngrn)间交叉寄生造成耐药菌间交叉寄生造成耐药菌株在医院内的传播，以及随后通过宿主病人株在医院内的传播，以及随后通过宿主病人(bngrn)的转移，耐药菌在医院间甚至社区进的转移，耐药菌在医院间甚至社区进行传播行传播第9页/共22页第十页，共22页。呼吸道定植呼吸道定植(dngzh)肺部感染肺部感染(gnrn)(gnrn)血源性感染血源性感染(gnr

6、n)尿路尿路感染感染伤口的伤口的定植定植和和感染感染皮肤的皮肤的定植定植第10页/共22页第十一页，共22页。第11页/共22页第十二页，共22页。第三章第12页/共22页第十三页，共22页。有可能接触血液、体液的诊疗和护理操作时 必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手 必要时进行手消毒 有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时， 戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体 穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙手部皮肤发生破损 在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套 第13页/共22页第十四页，共22页。医务人员在

7、进行侵袭性诊疗、护理操作过程中 保证充足的光线 注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。使用后的锐器 直接放入耐刺、防渗漏的利器盒 或者利用针头处理设备进行安全处置 也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套 禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器第14页/共22页第十五页，共22页。 清洗皮肤（肥皂液、流动水）皮肤暴露 伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液 冲洗（肥皂液、流动水） 禁止进行伤口的局部挤压 消毒（75%乙醇、0.5%碘伏） 包扎伤口如有伤口 反复用生理盐水冲洗干净粘膜暴露第15页/共22页第十六页，共22页。第16页/共22页第十七页，共22页。第四章第17页/共22页第十八页，共22页。化学性废物(fiw)感染性废物(fiw)病理性废物损伤性废物药物性废物 是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆的废弃化学物品，如：化学试剂、化学消毒剂、汞血压计、汞体温计等。 指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物塑料制品，包括血液、体液、排泄物污染物品，传染病人垃圾。 是指在诊疗过程中产生的人体废物和医学实验动物尸体，包括手术中产生的废弃人体组织、病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块。是指