《卫生信息管理》胡西厚 第二版第06章 卫生信息传播与交流

1、卫生信息管理学卫生信息管理学1第六章 卫生信息传播与交流1卫生信息管理学卫生信息管理学卫生信息管理学卫生信息管理学2学习目标掌握：卫生信息传播交流的内涵、基本要素；卫生信息传播交流的主要手段及各自的特点；医患卫生信息传播交流的障碍及疏通措施。熟悉：卫生信息传播交流的基础模式、专业模式和网络环境下卫生信息传播交流模式。了解：卫生信息传播交流的类型；网络卫生信息传播交流的新问题。 2卫生信息管理学卫生信息管理学卫生信息管理学卫生信息管理学3主要内容第一节 卫生信息传播交流概述第二节 卫生信息传播交流模式第三节 卫生信息传播交流手段第四节 卫生信息传播交流障碍3卫生信息管理学卫生信息管理学卫生信息管

2、理学卫生信息管理学4第一节 卫生信息传播交流概述 主要内容：一、卫生信息传播交流的概念二、卫生信息传播交流的基本要素三、卫生信息传播交流的特点与原则四、卫生信息传播交流的类型4卫生信息管理学卫生信息管理学卫生信息管理学卫生信息管理学5一、卫生信息传播交流的概念（一）传播与交流的概念传播 指人类通过符号和媒介交流信息以期发生相应变化的活动。l该定义表明：传播是人类的活动；是信息的交流；传播离不开符号和媒介；传播的目的是希望发生相应的变化。由此可见，传播不仅包括信息的传递还包括信息的反馈，具有双向性和互动性。卫生信息管理学卫生信息管理学5卫生信息管理学卫生信息管理学6一、卫生信息传播交流的概念（一

3、）传播与交流的概念交流 彼此间把自己有的信息提供给对方；相互沟通。 沟通；流通 。 思想与情报的运送 。l交流具有交换、交往、沟通、传播的意思。 2.传播和交流是两个含义上基本等同的概念。卫生信息管理学卫生信息管理学卫生信息管理学卫生信息管理学7一、卫生信息传播交流的概念（二）卫生信息传播交流的概念卫生信息传播交流就是人们借助于某种符号系统，通过一定的渠道或方式而实现的卫生信息的传递、交换与分享行为。卫生信息管理学卫生信息管理学卫生信息管理学卫生信息管理学8二、卫生信息传播交流的基本要素传播者（communicator，C） 卫生信息的生产者或拥有者。媒介（medium，M） 传递卫生信息的中

4、介。 接收者（receiver，R） 卫生信息传递的对象 。信息（information，I） 传播交流的实质内容 。符号（sign，S） 卫生信息的表现形式。 环境（environment，E） 影响卫生信息传播交流的外在因素 。卫生信息管理学卫生信息管理学8卫生信息管理学卫生信息管理学9三、卫生信息传播交流的特点与原则（一）卫生信息传播交流的特点传播者具有一定专业素质传播交流的内容是卫生信息接收者具有最广泛性卫生信息管理学卫生信息管理学9卫生信息管理学卫生信息管理学10三、卫生信息传播交流的特点与原则（二）卫生信息传播交流的原则目的性原则 真实性原则 针对性原则 适时性原则 实效性原则 卫

5、生信息管理学卫生信息管理学10卫生信息管理学卫生信息管理学11四、卫生信息传播交流的类型（一）卫生信息的自我传播交流概念l卫生信息的自我传播交流，是指人体内“主我”（I）与“客我”（me）之间进行的卫生信息的传递与讨论活动。 卫生信息管理学卫生信息管理学11卫生信息管理学卫生信息管理学12四、卫生信息传播交流的类型（一）卫生信息的自我传播交流特征l传播交流发生的随时性 l传播交流过程的隐秘性 l传播交流结果的暂时性 2.传播交流符号的特殊性 卫生信息管理学卫生信息管理学12卫生信息管理学卫生信息管理学13四、卫生信息传播交流的类型（二）卫生信息的人际传播交流概念1.卫生信息的人际传播交流是两个

6、或两个以上的个体之间借助某种符号系统进行的卫生信息的传递、分享与讨论活动。 卫生信息管理学卫生信息管理学13卫生信息管理学卫生信息管理学14四、卫生信息传播交流的类型（二）卫生信息的人际传播交流特征l传播交流反馈及时，互动频率高 。l传播交流方法灵活，渠道多样 。2.传播交流内容具有一定的针对性 。卫生信息管理学卫生信息管理学14卫生信息管理学卫生信息管理学15四、卫生信息传播交流的类型（三）卫生信息的组织传播交流概念l卫生信息的组织传播交流是指医药卫生类组织与组织之间或组织成员之间借助某种符号系统进行的卫生信息传递与交流活动，包括组织内和组织外两方面的卫生信息传播交流。 卫生信息管理学卫生信

7、息管理学15卫生信息管理学卫生信息管理学16四、卫生信息传播交流的类型（三）卫生信息的组织传播交流形式卫生信息管理学卫生信息管理学16卫生信息组织传播交流卫生信息组织传播交流组织内的组织内的卫生信息卫生信息传播交流传播交流组织外的组织外的卫生信息卫生信息传播交流传播交流纵向卫生信息传播交流纵向卫生信息传播交流横向卫生信息传播交流横向卫生信息传播交流从外界获取卫生信息从外界获取卫生信息向外界输出卫生信息向外界输出卫生信息卫生信息管理学卫生信息管理学17四、卫生信息传播交流的类型（三）卫生信息的组织传播交流特征l传播交流活动主要是以组织或团体的名义进行 。l传播交流的范围是有界限的 。2.传播交流

8、活动具有一定的规模 。卫生信息管理学卫生信息管理学17卫生信息管理学卫生信息管理学18四、卫生信息传播交流的类型（四）卫生信息的大众传播交流概念1.卫生信息的大众传播交流是专业化的媒体组织以社会上一般大众为对象进行的大规模的卫生信息传递、扩散和分享活动。卫生信息管理学卫生信息管理学18卫生信息管理学卫生信息管理学19四、卫生信息传播交流的类型（四）卫生信息的大众传播交流特征传播者是专业化的媒体组织 。具有批量生产和复制信息的能力 。传播交流对象数量巨大，分布广泛 。2.对受传者产生积极或消极的影响 。卫生信息管理学卫生信息管理学19卫生信息管理学卫生信息管理学20第二节 卫生信息传播交流模式

9、主要内容：一、卫生信息传播交流的基础模式二、卫生信息传播交流的专业模式三、卫生信息传播交流的网络模式20卫生信息管理学卫生信息管理学卫生信息管理学卫生信息管理学21一、卫生信息传播交流的基础模式（一）拉斯维尔模式卫生信息管理学卫生信息管理学21谁谁传播者传播者通过什么渠道通过什么渠道媒介媒介说什么说什么信息信息对谁说对谁说接受者接受者 产生什么效果产生什么效果效果效果卫生信息管理学卫生信息管理学22一、卫生信息传播交流的基础模式（二）申农-韦弗模式信信源源信信道道发发射射接接收收信信宿宿信息信息信号信号接收到的信号接收到的信号信息信息噪声噪声卫生信息管理学卫生信息管理学卫生信息管理学卫生信息管

10、理学23一、卫生信息传播交流的基础模式（三）奥斯古德施拉姆模式编码者编码者释码者释码者 编码者编码者释码者释码者译码者译码者 译码者译码者信息信息信息信息 卫生信息管理学卫生信息管理学卫生信息管理学卫生信息管理学24一、卫生信息传播交流的基础模式 （四）马莱兹克模式M来自媒介来自媒介的压力或的压力或制约制约CR媒媒介介自我形象自我形象人格结构人格结构人员群体人员群体 社会环境社会环境 来自公众的来自公众的压力或制约压力或制约传播者传播者的组织的组织 自我形象自我形象人格结构人格结构所处的受众所处的受众群体群体社会环境社会环境来自接收者的自我反馈来自接收者的自我反馈传播者对受众的印象传播者对受众

11、的印象受众对传播者的印象受众对传播者的印象内容的选择加工内容的选择加工来自信息的制约来自信息的制约来自媒介的压力和制约来自媒介的压力和制约对媒介的印象对媒介的印象内容的效内容的效果或体验果或体验对媒介内容的选择对媒介内容的选择卫生信息管理学卫生信息管理学卫生信息管理学卫生信息管理学25一、卫生信息传播交流的基础模式（五）门泽尔米哈依洛夫模式科学信息和图书书目信息科学信息和图书书目信息科学信息科学信息的使用者的使用者科学信息科学信息的使用者的使用者信信 息息科学技术文献系统科学技术文献系统非正式交流非正式交流正式交流正式交流个人接触个人接触卫生信息管理学卫生信息管理学卫生信息管理学卫生信息管理学

12、26二、卫生信息传播交流的专业模式（一）牛场大藏-津田良成的典型标本模式 （二）穆尔的医患信息交流模式（三）贝梅尔-穆森的诊疗循环模式（四）基于证据的诊疗决策模式卫生信息管理学卫生信息管理学26卫生信息管理学卫生信息管理学27（一）牛场大藏-津田良成的典型标本模式 卫生信息管理学卫生信息管理学27病人病人 问问 诊诊诊诊 察察 检检 查查 思思 考考知识体系知识体系进修进修 专家专家专业书专业书 文献文献 治疗治疗 诊断的情报流程诊断的情报流程卫生信息管理学卫生信息管理学28 接受患者接受患者 作为新经验储存作为新经验储存采集资料采集资料与已有的经验对比与已有的经验对比处处 理理 确定必须的资

13、料确定必须的资料征求患者对征求患者对处理的意见处理的意见 最终确诊最终确诊与已有的经验对比与已有的经验对比还需要的资料还需要的资料是否确诊是否确诊患者同意患者同意是是否否是是是是否否否否医生诊治的一般程序医生诊治的一般程序（二）穆尔的医（二）穆尔的医- -患信息交流模式患信息交流模式是是接受患者接受患者 作为新经验储存作为新经验储存采集资料采集资料与已有的经验对比与已有的经验对比最终确诊最终确诊还需要的资料还需要的资料是否确诊是否确诊否否否否是是卫生信息管理学卫生信息管理学卫生信息管理学卫生信息管理学29 日常生活日常生活请医生诊治请医生诊治作为新经验积累作为新经验积累 可不必看医可不必看医身

14、体情况身体情况是否良好是否良好提供诊断提供诊断所需资料所需资料是否需要是否需要医生治疗医生治疗与自己积累与自己积累的经验对照的经验对照是否同意是否同意医生的诊断医生的诊断是否已恢复是否已恢复是否已恢复是否已恢复采取行动采取行动作为新经验积累作为新经验积累接受治疗接受治疗作为新经验积累作为新经验积累否否否否否否否否否否是是是是是是是是是是病人获取医学信息的流程（二）穆尔的医-患信息交流模式卫生信息管理学卫生信息管理学卫生信息管理学卫生信息管理学30（三）贝梅尔-穆森的诊疗循环模式 信息信息 观观 察察计划计划 决策决策 病人病人 数据数据 诊断诊断 治疗治疗 诊断治疗循环图诊断治疗循环图卫生信息

15、管理学卫生信息管理学卫生信息管理学卫生信息管理学31 （四）基于证据的诊疗决策模式 寻找回答问题寻找回答问题的最佳证据的最佳证据确定需要回答确定需要回答的临床问题的临床问题临床医生临床医生图书馆图书馆互联网互联网会议资料会议资料专家通信等专家通信等病病 人人评价证据评价证据分出等级分出等级提供信息提供信息做出最佳诊疗决策做出最佳诊疗决策进行讨论进行讨论病人就医病人就医来自研究的证据来自研究的证据临床专业经验临床专业经验专业水平专业水平判断力判断力病人的价值观病人的价值观病人的基线危险病人的基线危险病人的健康状况病人的健康状况卫生信息管理学卫生信息管理学卫生信息管理学卫生信息管理学32三、卫生信

16、息的网络传播交流模式（一）卫生信息网络传播交流的一般模式（二）卫生学术信息网络传播交流模式卫生信息管理学卫生信息管理学卫生信息管理学卫生信息管理学33（一）卫生信息网络传播交流的一般模式 卫生信息管理学卫生信息管理学规范因素规范因素个人因素个人因素中介机构中介机构网网 络络传播者传播者/受众受众传播者传播者/受众受众交换设备交换设备终端设备终端设备终端设备终端设备卫生信息卫生信息卫生信息卫生信息卫生信息卫生信息卫生信息卫生信息环境因素环境因素卫生信息管理学卫生信息管理学34（二）卫生学术信息的网络传播交流模式 卫生信息管理学卫生信息管理学34E-mailWiKiNewsGroup即时通讯工具即

17、时通讯工具医药卫生学术博客医药卫生学术博客医药卫生学术论坛医药卫生学术论坛医药卫生网络会议医药卫生网络会议各类医药卫生学术网各类医药卫生学术网医药卫生网络文献系统医药卫生网络文献系统医药卫生科学工作者医药卫生科学工作者卫生信息卫生信息 医药卫生科学工作者医药卫生科学工作者卫生信息卫生信息 非正式过程非正式过程半正式过程半正式过程正式过程正式过程卫生信息卫生信息 卫生信息卫生信息 卫生信息卫生信息 卫生信息卫生信息 互互联联网网卫生信息管理学卫生信息管理学35第三节 卫生信息传播交流手段 主要内容：一、人体语言传播交流手段二、印刷媒介传播交流手段三、电子媒介传播交流手段四、网络媒介传播交流手段3

18、5卫生信息管理学卫生信息管理学卫生信息管理学卫生信息管理学36一、人体语言传播交流手段（一）人体语言的类型有声语言 即口语。口语传播指传播者通过口腔发声并运用特定的语词和语法结构及各种辅助手段和受传者进行的一种信息传递交流活动。注意听话技巧、说话技巧和提问技巧的运用。1.无声语言 即体语。体语传播主要借助人的表情、动作、姿态、服饰等非语言来传递信息，表达感情。 卫生信息管理学卫生信息管理学37一、人体语言传播交流手段（二）人体语言传播交流手段的特点是人际传播交流的主要手段。转瞬即逝，只能靠记忆保持。传播交流范围小、数量少、速度慢。反馈及时，便于传播交流内容、策略等的迅速调整。1.便于人际关系的

19、建立。卫生信息管理学卫生信息管理学38二、印刷媒介传播交流手段（一）印刷媒介的类型 报纸 期刊1. 书籍卫生信息管理学卫生信息管理学39二、印刷媒介传播交流手段（二）印刷媒介的特点读者拥有主动权 。印刷媒介具有便携性和易存性 。印刷媒介更能适应分众化的趋势 。1.时效性不强 。卫生信息管理学卫生信息管理学40三、电子媒介传播交流手段（一）印刷媒介的类型 电子媒介包括广播、电影、录音、录像等。其中广播和电视是两种最主要的电子传播交流媒介。 广播1. 电视卫生信息管理学卫生信息管理学41三、电子媒介传播交流手段（二）电子媒介的特点跨时空性 。即时性 。易接收性 。1.稍纵即逝，无法重复 。卫生信息

20、管理学卫生信息管理学42四、网络媒介传播交流手段（一）网络信息传播交流的类型非正式传播交流 通过即时通讯工具、BBS、博客、微博等进行。半正式传播交流 通过相关网站进行。正式传播交流 通过网络文献系统进行。卫生信息管理学卫生信息管理学43四、网络媒介传播交流手段（二）网络信息传播交流的特点个性化。交互性。同步性和非同步性相结合。经济性与高效性信息质量良莠不齐。卫生信息管理学卫生信息管理学44第四节 卫生信息传播交流障碍 主要内容：一、卫生信息传播交流障碍的基本内涵二、卫生信息传播交流过程中的普遍障碍分析三、临床诊疗过程中卫生信息传播交流障碍四、网络卫生信息传播交流新问题44卫生信息管理学卫生信

21、息管理学卫生信息管理学卫生信息管理学45一 、 卫生信息传播交流障碍的基本内涵 卫生信息传播交流障碍的基本内涵l卫生信息传播交流障碍(health information communication barrier)就是指在卫生信息传播交流过程中，由于受卫生信息本身、传播交流双方、传播交流通道及传播交流环境等多种因素的共同作用而产生的阻碍卫生信息合理流动、导致卫生信息传播交流效果偏差的一切现象和行为。45卫生信息管理学卫生信息管理学卫生信息管理学卫生信息管理学46一 、 卫生信息传播交流障碍的基本内涵 信息失真的表现 l物理失真l语义改变l语用衰减46卫生信息管理学卫生信息管理学卫生信息管理学

22、卫生信息管理学47二 、 卫生信息传播交流障碍分析 （一）发送者障碍及对策障碍l发送者主观因素障碍l发送者客观因素障碍对策1.需要发送者和接收者从多方面、多角度、综合运用多种方法共同努力。47卫生信息管理学卫生信息管理学卫生信息管理学卫生信息管理学48二 、 卫生信息传播交流障碍分析 （二）传播交流过程障碍及对策障碍l传播交流过程中因渠道选择不当造成的障碍l传播交流过程中因渠道技术造成的障碍l传播交流过程中因管理不善造成的障碍1.传播交流过程中因环节之间不协调造成的障碍48卫生信息管理学卫生信息管理学卫生信息管理学卫生信息管理学49二 、 卫生信息传播交流障碍分析 （二）传播交流过程障碍及对策对策l缩短信息传递链。l选择合适的媒介。l加强文献情