第6章抗精神失常药

1、药物学基础药物学基础主编 胡鹏飞普通高等教育国家级“十一五”规划教材科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社第第6章章 抗精神失常药抗精神失常药v 学习目标学习目标1. 熟悉常用抗精神失常药的分类2. 掌握氯丙嗪的作用、作用机理、用途以及主要不良反应3. 了解氟哌啶醇、氯氮平、三环类抗抑郁药的作用特点科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社精神失常分类精神失常分类1精神分裂症精神分裂症抗精神病药抗精神病药（氯丙嗪）（氯丙嗪）3抑郁症抗抑郁药（丙米嗪）2躁狂症抗躁狂药（碳酸锂）科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社抗精神病药分类抗精神

2、病药分类吩噻嗪类吩噻嗪类1硫杂蒽类硫杂蒽类2丁酰苯类丁酰苯类3 其他类其他类4科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社 氯丙嗪氯丙嗪（chlorpromazine，冬眠灵），冬眠灵）1.抗精神病作用抗精神病作用2.镇吐镇吐3.降温降温中枢神经系统中枢神经系统科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社 氯丙嗪氯丙嗪（chlorpromazine，冬眠灵），冬眠灵）阻断阻断a受体受体自主神经系统自主神经系统阻断阻断M受体受体科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社内分泌系统内分泌系统科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分

3、社吩噻嗪类抗精神病药作用比较吩噻嗪类抗精神病药作用比较药药 物物抗精神病抗精神病剂剂 量量（mg/日）日）作作 用用镇静作用镇静作用锥体外系锥体外系反反 应应降压作用降压作用氯丙嗪氯丙嗪300800+（肌注）（肌注）+(口口服服)氟奋乃静氟奋乃静2.520+三氟拉嗪三氟拉嗪620+奋乃静奋乃静832+硫利达嗪硫利达嗪200300+强强 +次次 +弱弱 科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社泰尔登（硫杂蒽类）泰尔登（硫杂蒽类）抗幻觉、妄想作用弱于氯丙嗪抗幻觉、妄想作用弱于氯丙嗪抗抑郁、抗焦虑抗抑郁、抗焦虑科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社氟哌啶醇氟

4、哌啶醇（haloperidol）抗精神分裂作用强抗精神分裂作用强锥体外系副作用严重锥体外系副作用严重心血管肝功能影响小心血管肝功能影响小科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社抗躁狂症药抗躁狂症药v碳酸锂（碳酸锂（lithium carbonate）v治疗量对正常人精神活动几乎无影响，对躁狂症治疗量对正常人精神活动几乎无影响，对躁狂症状则有显著疗效。可使躁狂症患者的言谈、行为状则有显著疗效。可使躁狂症患者的言谈、行为恢复正常。主要用于躁狂症发作的控制治疗，对恢复正常。主要用于躁狂症发作的控制治疗，对精神分裂症的兴奋躁动也有效。精神分裂症的兴奋躁动也有效。科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社抗抑郁药抗抑郁药丙咪嗪丙咪嗪地昔帕明地昔帕明阿米替林阿米替林多塞平多塞平科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社丙咪嗪（丙咪嗪（imipramine）1抗抑郁作用抗抑郁作用 机制：抑制脑内神经末梢对机制