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文档简介
1、中国手术室护理实践指南外科洗手消毒中国手术室护理实践指南外科洗手消毒 讲解: 阳娟靖港中心卫生院目的 清除或者杀灭手表面暂居菌,减少常居菌,抑制手术过程中手表面微生物的生长,减少手部皮肤细菌的释放,防止病原微生物在医务人员和患者之间的传播,有效预防手术部位感染发生。靖港中心卫生院外科手消毒设施 洗手池洗手池:应设在手术间附近,24个手术间宜配置一个洗手池。洗手池大小、高低适宜,管道不应裸露,池壁光滑无死角,应每日清洁和消毒。 水龙头水龙头:数量与手术间数量匹配,应不少于手术间数量水龙头开关应采用非手触式。靖港中心卫生院外科手消毒设施 洗手用水洗手用水:水质应符合GB5749生活饮用水卫生标准要
2、求,水温建议控制在32-38,不宜使用储箱水。 清洁剂清洁剂:术前外科洗手可用皂液,盛皂液的容器应为一次性,如需重复使用应每周用完后清洁与消毒,皂液有浑浊或变色时及时的更换,并清洁,消毒容器。靖港中心卫生院外科洗手消毒设施 干手物品:常用无菌巾,一人一用。 消毒剂:取得国家卫生计生委许可批件,有效期内使用。用于外科手消毒的消毒剂主要有氯已定醇复合消毒液、碘伏和2-4氯已定消毒液等。并符合外科手消毒产品的要求。靖港中心卫生院消毒剂的注意事项 具有显著降低完整皮肤上的微生物,有广谱抗菌、快速、持久活性、无刺激性等特点,即刻和持久活性被认为是最重要的。 需为医务人员提供高效、刺激性地的外科手消毒剂,
3、同时考虑他们对产品的触觉、气味和皮肤的耐受性。 应向厂家咨询手消毒剂、凝胶或酒精类揉搓剂与医院使用的抗菌皂液相互作用的简明信息。靖港中心卫生院消毒剂注意事项 外科手消毒剂的出液器应采用非触式,消毒剂应采用一次性包装,重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。 外科手消毒剂开启后应标明日期、时间,有效期按照厂家推荐。靖港中心卫生院外科消毒设施 手刷:应柔软完好,重复使用应一用一灭菌靖港中心卫生院外科手消毒设施 计时装置:应配备计时装置,方便医务人员 观察洗手于消 毒时间。靖港中心卫生院 外科手消毒设施 洗手流程及说明图:洗手流程及说明图:洗手池上方应张贴外科洗手流程图,方便医务人员规范手消毒流程。靖
4、港中心卫生院靖港中心卫生院外科手消毒设施 洗手池正前方应配备镜子,用于刷手前整理着装。靖港中心卫生院外科手消毒方法 外科手消毒原则:1、先洗手,后消毒2、不同手术之间或手术过程中手污染时,应重新进行外科手消毒。靖港中心卫生院外科手消毒方法 外科洗手前的准备: 着装符合手术室要求,摘除首饰(戒指、手表、耳环、珠状项链)等。 指甲长度不应超过指尖,不应佩戴人工指甲或涂指甲油。靖港中心卫生院洗手方法 取适量的皂液清洗双手、前臂和上臂下1/3,认真揉搓,清洁双手时,应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3,从手指到肘部,沿一个方向用流动水冲洗手和手臂,不要在水中来
5、回移动手臂。 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3.靖港中心卫生院外科手消毒方法 免刷手消毒方法: 冲洗手消毒方法 免洗手消毒方法 刷手消毒方法靖港中心卫生院冲洗手消毒方法 取适量的消毒剂揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓2-6min,用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3,用无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB5749的规定,特殊情况谁知达不到要求是,手术室医师在戴手套前,应用醇类消毒剂在消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明书。靖港中心卫生院免冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每一个部位、前臂和上臂下1/3,并认真揉搓至消毒剂干
6、燥,手消毒的取液量、揉搓时间及方法应遵循产品的使用说明书 涂抹外科手消毒液(1)取免洗手消毒剂于一侧手心,揉搓一侧指尖、手臂、手腕将剩余手消毒液环移揉搓至前臂、上下臂 1/3.靖港中心卫生院免冲洗手消毒方法 (2)取免洗手消毒剂于另一手心步骤同上 (3)最后取手消毒剂,按照六部洗手法,揉搓双手至手腕部,揉搓至干燥。靖港中心卫生院刷手消毒方法 清洁双手:六部洗手法 刷手:取无菌手刷,取适量洗手液或外科手消毒液,刷洗双手、前臂、至上臂下1/3肘上10cm,时间约3分钟,(根据洗手液说明书)刷时稍用力,先刷甲缘,指甲沟,再由拇指桡侧开始,渐次到指背、尺侧、掌侧依次刷完双手手指。靖港中心卫生院刷手消毒方法 然后在分段交替刷左右手掌、手臂、前臂至肘上,刷手是要注意勿漏刷指间、腕部尺厕和肘窝部。用流动水自指间至肘部冲洗,不要在水中来回移动手臂。用无菌巾从手至肘部依次擦干,不可再向手部回擦。拿无菌巾的手不要触碰已擦过皮肤的巾面。同时还要注意无菌巾不要擦拭未经过刷手的皮肤。同法擦干另一手臂。手消毒剂的取量、揉搓时间及使用方法应遵循产品使用说明书靖港中心卫生院外科洗手消毒的注意事项 在整个过程中双手应保持位于胸前并高于肘部,保持手尖朝上,使水由指尖流向肘部,避免倒流。 冲洗双手时避免溅湿衣裤。 戴无菌手套前,避免污染双手。 摘除外科手套后应清
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